О возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу
Эта категория охватывает споры, связанные с финансовыми вопросами между страховой медицинской организацией и другими сторонами. Она касается ситуаций, когда СМО требует возмещения расходов, которые она понесла на оплату необходимой медицинской помощи застрахованному лицу. Суть спора — установление законности и размера компенсации затрат, понесенных организацией в рамках исполнения страховых обязательств.
Кировский районный суд (Город Санкт-Петербург) · О возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Истец обратился в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, <ФИО>, вследствие причинения вреда здоровью действиями ответчика. Истец просит взыскать стоимость лечения
Описательная часть
Из материалов дела следует, что постановлением Петроградского районного суда Санкт-Петербурга от 15.02.2022г. № 1-93/2022 прекращено уголовное дело, возбужденное в отношении ответчика по основаниям ст. 264 ч. 1 УК РФ
Мотивировочная часть
С учетом вышеизложенных положений действующего законодательства, суд приходит к выводу, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена страховой медицинской организацией в рамках
Резолютивная часть
Взыскать с <ФИО> в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (№) денежные средства в размере 88483руб. 60 коп. и 4923руб
Ленинский районный суд г. Ижевска (Удмуртская Республика) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ТФОМС РБ обратился в суд с иском к <ФИО>, <ФИО>, просил взыскать с ответчиков в солидарном порядке 76229,91 руб. В обоснование иска указано, что согласно приговору Ленинского районного суда г.Ижевска от 25.01.2024
Описательная часть
Судом установлено, что приговором Ленинского районного суда г.Ижевска от 25.01.2024 ответчики признаны виновными в совершении преступления в отношении потерпевшего <ФИО> п."а" ч. 2 ст. 111 УК РФ. Судом
Мотивировочная часть
Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке ст.167 ГПК РФ и в соответствии со ст.ст.233-244 ГПК РФ в порядке заочного производства
Резолютивная часть
Исковые требования ТФОМС РБ к <ФИО> , <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить
Копейский городской суд (Челябинская область) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратились в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, где в обоснование указано, что согласно Постановления Тракторозаводского районного суда г
Описательная часть
Ответчик <ФИО> в судебном заседании не возражала против удовлетворения требований. Как следует из материалов дела <ФИО> в период времени с 17 часов 25 минут до 17 часов 30 минут 12 сентября 2023 года
Мотивировочная часть
Суд приходит к выводу, что вина <ФИО> в причинении вреда здоровью <ФИО> является доказанной. Производство по уголовному делу прекращено не по причине отсутствия состава преступления в действиях <ФИО>, ввиду
Резолютивная часть
Взыскать с <ФИО>, <дата> года рождения, МЕСТО РОЖДЕНИЯ, паспорт <номер>, выданный <дата> МЕСТО ВЫДАЧИ, код подразделения <номер> в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» расходы на оплату медицинской помощи
Завьяловский районный суд (Удмуртская Республика) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан» (далее – истец) обратилось в суд с исковым заявлением к <ФИО> (далее – ответчик) о возмещение расходов по оплате
Описательная часть
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 31 марта 2022 года в 12 часов 56 минут на 599 км автодороги Сургут-Салехард водитель <ФИО> управляя транспортным средством «Мицубиши Паджеро Спорт», государственный
Мотивировочная часть
Исследовав письменные материалы дела, оценив все доказательства в совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам: Суд приходит
Резолютивная часть
Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан» к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Копейский городской суд (Челябинская область) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратились в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, где в обоснование указано, что приговором Копейского городского суда Челябинской области
Описательная часть
Как следует из материалов дела в период времени с 15 часов 45 минут до 16 часов 00 минут 11 июля 2024 года водитель <ФИО>, управлял технически исправным автомобилем МАРКА государственный регистрационный знак
Мотивировочная часть
Резолютивная часть
Исковое заявление ООО «АльфаСтрахование - ОМС» (страховая медицинская компания) к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, - удовлетворить
Копейский городской суд (Челябинская область) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратились в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, где в обоснование указано, что приговором Копейского городского суда Челябинской области
Описательная часть
Как следует из материалов дела <ФИО> в период времени с вечернего времени 19 октября 2023 года до 16.32 часов 20 октября 2023 года, находясь во дворе дома <адрес>, совершил умышленное преступление против личности
Мотивировочная часть
Резолютивная часть
Взыскать со <ФИО>, <дата> года рождения, МЕСТО РОЖДЕНИЯ, паспорт <номер>, выданный <дата> МЕСТОТТ ВЫДАЧИ, код подразделения <номер> в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» расходы на оплату медицинской помощи
Копейский городской суд (Челябинская область) · О возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился с иском в суд к <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, где в обоснование указано, что
Описательная часть
В судебном заседании ответчик с иском согласился. Указанные обстоятельства следует из приговора Металлургического районного суда города Челябинска от 11.11.2024 года
Мотивировочная часть
В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц. Таким образом, суд считает, что с <ФИО> необходимо взыскать сумму денежных средств, потраченных на лечение
Резолютивная часть
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области <ФИО> о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить в полном объеме
Якутский городской суд (Республика Саха (Якутия)) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
АО «СМК «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указано на то, что приговором
Описательная часть
Судом установлено, что приговором Якутского городского суда РС (Я) от 16.11.2023 года ответчик <ФИО> признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде 3 (трех) лет
Мотивировочная часть
В силу ст. 118 ГПК РФ суд считает ответчика извещенным о времени и месте судебного заседания, дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу
Резолютивная часть
Взыскать с <ФИО>, ____ года рождения, уроженца с. ____ в пользу Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» в возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда
Буинский городской суд (Республика Татарстан) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес> обратилось в суд с исковым заявлением к ответчику <ФИО>, в котором просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства в размере 59
Описательная часть
Как следует из вступившего в законную силу приговора Заволжского районного суда <адрес> от <дата>, <дата> около 17 часов 44. минут, <ФИО>, управляя Технически исправным автомобилем LADA, 219010 LADA GRANTA
Мотивировочная часть
В силу положений ст. ст. 167, 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в заочном порядке. Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых
Резолютивная часть
Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес> к <ФИО> о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному
Невский районный суд (Город Санкт-Петербург) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" (ТФОМС СПб) обратилось в суд с иском к П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Описательная часть
Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Невского районного суда Санкт-Петербурга от <дата> по уголовному делу № П. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 УК
Мотивировочная часть
Резолютивная часть
Исковые требования прокурора Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" к П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Рубрика «О возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу»: суды приходят к разным выводам
Кезский районный суд (Удмуртская Республика) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Истец ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Удмуртской Республике обратилось в суд с исковым заявлением к ответчику <ФИО>, в котором просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства
Описательная часть
В соответствии с частью 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь
Мотивировочная часть
Учитывая изложенное, а также согласие ответчика с заявленными исковыми требованиями, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований
Резолютивная часть
Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Удмуртской Республике к <ФИО> о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи
Якутский городской суд (Республика Саха (Якутия)) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
АО «СМК «Сахамедстрах» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование иска указано на то, что приговором
Описательная часть
Судом установлено, что приговором Якутского городского суда РС (Я) от 30.10.2023 года ответчик <ФИО> признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде 4 лет
Мотивировочная часть
В силу ст. 118 ГПК РФ суд считает ответчика извещенным о времени и месте судебного заседания, дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу
Резолютивная часть
Взыскать с ФИО1___ в пользу Акционерного общества «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» в возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 1 108 398,32 рублей
Иглинский районный суд (Республика Башкортостан) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан обратилось в суд с вышеназванным иском, указывая в обоснование требований, что в результате противоправных действий ответчика Ф,А.Х. был причинен тяжкий вред здоровью, повлекший смерть
Описательная часть
Из материалов дела следует, что <дата> в результате умышленных преступных действий М.А.П. был причинен тяжкий вред здоровью Ф,А.Х., повлекший смерть
Мотивировочная часть
Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу
Резолютивная часть
Исковые требования АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан удовлетворить
Волжский городской суд (Волгоградская область) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в обоснование требований указав, что
Описательная часть
В судебном заседании установлено, что постановлением Волжского городского суда Волгоградской области от "."..г. по делу №... уголовное дело по обвинению <ФИО> в совершении преступления, предусмотренного ч. 1
Мотивировочная часть
При таких обстоятельствах суд считает необходимым удовлетворить исковые требования, взыскать с <ФИО> в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области»
Резолютивная часть
Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, - удовлетворить
Волжский городской суд (Республика Марий Эл) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Руководствуясь ст. 232.4 ГПК РФ суд
Описательная часть
Мотивировочная часть
Резолютивная часть
Взыскать с <ФИО>, <дата> года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл стоимость возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 51346
Серафимовичский районный суд (Волгоградская область) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
"ТФОМС <адрес>" обратился в суд с иском к <ФИО> о взыскании расходов по оказанию медицинской помощи застрахованному лицу. В обоснование требований указал, что <ФИО> дата, управляя автомобилем BYD
Описательная часть
Ответчик <ФИО> в судебном заседании исковые требования признал частично, указал, что данные требования завышены в части стоимости медицинских услуг, оказанных <ФИО> в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», в случае удовлетворения
Мотивировочная часть
Выслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме в силу следующего. При таких обстоятельствах мировой судья полагает, что
Резолютивная часть
Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу - удовлетворить
Пермский районный суд (Пермский край) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Территориальной фонд обязательного медицинского страхования <адрес> (далее – ТФОМС <адрес>) обратился в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 442787 руб. 13
Описательная часть
По смыслу статей 35 и 48 ГПК РФ личное участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью стороны. На основании статьи 9 ГК РФ граждане и юридические лица осуществляют принадлежащие им гражданские права своей волей
Мотивировочная часть
При таком положении суд считает ответчика извещенным о времени и месте судебного заседания. При таких обстоятельствах, руководствуясь статьями 6.1, 154, 167, 233 ГПК РФ, с согласия истца суд считает возможным
Резолютивная часть
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить
Йошкар-Олинский городской суд (Республика Марий Эл) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском к <ФИО> о взыскании стоимости расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, просили взыскать с <ФИО> 69919
Описательная часть
В судебном заседании ответчик <ФИО> в судебном заседании с иском не согласился, полагал надлежащим ответчиком ООО «Яндекс.Такси». Пояснил, что на момент ДТП <дата> официально работал водителем в ООО «Яндекс.Такси»
Мотивировочная часть
Установив, что вред здоровью потерпевшей Свидетель №1 причинен действиями ответчика <ФИО>, суд приходит к выводу, что имеются основания для возмещения Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования
Резолютивная часть
Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить
Стерлитамакский городской суд (Республика Башкортостан) · О возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился с исковым заявлением к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 92554,61 рублей, мотивируя тем
Описательная часть
Ответчик <ФИО> в судебном заседании исковые требования истца признал, не возражал на удовлетворение требований, представил суду письменное заявление о признании исковых требований
Мотивировочная часть
С учетом изложенного суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи
Резолютивная часть
Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к <ФИО> о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить
Октябрьский районный суд г. Томска (Томская область) · О возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу
Вводная часть
Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее - АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к <ФИО>, в котором просит взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение <ФИО> в медицинском
Описательная часть
В судебном заседании установлено, что ... Асиновским городским судом ... вынесен приговор по уголовному делу ... в отношении <ФИО> <ФИО> признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «д» части
Мотивировочная часть
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные требования истца подлежат удовлетворению, исходя из следующего. Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии
Резолютивная часть
Исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к <ФИО> о возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить
Октябрьский районный суд г. Краснодара (Краснодарский край) · О возмещении расходов по оплате медицинской помощи застрахованным лицам
Вводная часть
ООО "АльфаСтрахование-ОМС" обратилось в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов по оплате медицинской помощи застрахованным лицам
Описательная часть
Требования мотивированны тем, что <дата> причинен вред здоровью <ФИО> <дата> г.р. В связи с тем, что потерпевшему причинен вред, наступил страховой случай по полису ОМС - при наступлении которого застрахованному лицу
Мотивировочная часть
В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле
Резолютивная часть
Исковые требования "АльфаСтрахование-ОМС" к <ФИО> о возмещении расходов по оплате медицинской помощи застрахованным лицам - удовлетворить
Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска (Челябинская область) · О взыскании расходов страховой компании на оплату медицинской помощи
Вводная часть
Представитель АО «АльфаСтрахование-ОМС» обратился в суд с исковым заявлением к <ФИО> о возмещении затрат на лечение. В обоснование заявленных требований указано, что согласно приговора Орджоникидзевского районного суда
Описательная часть
Исследовав в судебном заседании письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям. В судебном заседании установлено, что приговором
Мотивировочная часть
Исследовав в судебном заседании письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям. Суд учитывает, что с учетом требований п.2
Резолютивная часть
Исковые требования ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к <ФИО> о взыскании расходов страховой компании на оплату медицинской помощи удовлетворить
Нижнесергинский районный суд (Свердловская область) · О возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному лицу медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, судебных расходов
Вводная часть
Страховая медицинская компания «Астрамед-МС» (акционерное общество) (далее по тексту – СМК «Астрамед-МС» (АО)) обратилась в суд с иском к <ФИО> о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи М.Д.Э., <дата> года
Описательная часть
Судом установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшие М.Д.Э., <дата> года рождения, и Ш.Д.И., <дата> года рождения, проходили лечение в ГАУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ» за счет средств
Мотивировочная часть
Исходя из изложенного, суд возлагает на ответчика обязанность по возмещению средств, затраченных на лечение М.Д.Э. и Ш.Д.И., потерпевших от преступных действий ответчика
Резолютивная часть
Исковые требования Страховой медицинской компании «Астрамед-МС» (Акционерное общество) удовлетворить
Моркинский районный суд (Республика Марий Эл) · О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и расходов по оплате государственной пошлины
Вводная часть
Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к <ФИО> о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и расходов по оплате государственной пошлины, в обоснование требования, указав, что приговором
Описательная часть
Мотивировочная часть
Резолютивная часть
Взыскать с <ФИО> в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в размере 122386 руб. 06 коп. и расходы по оплате государственной пошлины в размере 3647 руб
