№ 2-1282/2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
23 июля 2025 г. с. Иглино
Иглинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Тарасовой Н.Г.,
при секретаре Мартьяновой М.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан к М.А.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,
УСТАНОВИЛ:
АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан обратилось в суд с вышеназванным иском, указывая в обоснование требований, что в результате противоправных действий ответчика Ф,А.Х. был причинен тяжкий вред здоровью, повлекший смерть по неосторожности. Приговором Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ по делу № виновным в причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть по неосторожности, признан ответчик. Ф,А.Х. являлся застрахованным в страховой медицинской организации (СМО) АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан, страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ №. В результате противоправных действий ответчика Ф,А.Х. находился на лечении в ГБУЗ РБ ЦСМП и МК, в ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа и в ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфа в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ За лечение Ф,А.Х. истцом было перечислено 607 060,01 руб.: в ГБУЗ РБ ЦСМП и МК - 2 796,41 руб.; в ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа - 579 381,30 руб.; в ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфа - 24 882,30 руб.; что подтверждается заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП). Поскольку ответчик является лицом, виновным в совершении преступления, в результате которого потерпевшему был причинен тяжкий вред здоровью, повлекший смерть по неосторожности, у истца возникает право предъявить к причинившему вред лицу регрессные требования в размере произведенной выплаты на сумму стоимости оказанных медицинских услуг.
Истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу сумму ущерба в размере 607 060,01 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Истец на судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, в своем заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик на судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Суд, с учетом того, что предприняты все предусмотренные меры для извещения сторон о времени и месте рассмотрения дела, полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Протокольным определением Иглинского межрайонного суда РБ от 23 июля 2025 г. на основании ст. 233 ГПК РФ с учетом того, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, однако на судебное заседание он не явился, принято решение о рассмотрении дела в заочном производстве.
Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).
Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в результате умышленных преступных действий М.А.П. был причинен тяжкий вред здоровью Ф,А.Х., повлекший смерть.
Вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Уфы РБ от ДД.ММ.ГГГГ по делу N № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 4 статьи 111 УК РФ.
Данным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 16:00 часов М.А.П., Ф,А.Х., С.Н.Н. и другие их знакомые, находясь в квартире С.Н.Н. по адресу: <адрес>, распивали спиртные напитки и Ф,А.Х. стал высказывать присутствующим необоснованные претензии, на что М.А.П. сделал ему замечание. После этого М.А.П. и Ф,А.Х. вышли из квартиры на лестничную площадку, где Ф,А.Х. оскорбил М.А.П. и между ними произошла ссора. В ходе ссоры М.А.П., в период времени с 20:00 часов до 23:00 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь на лестничной площадке между вторым и третьим этажами второго подъезда <адрес>, со значительной силой нанёс не менее двух ударов кулаками в область лица Ф,А.Х., от которых он ударился головой о стену подъезда. Своими умышленными преступными действиями М.А.П. причинил Ф,А.Х. телесные повреждения в виде острой черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием под оболочки головного мозга: с гематомой под твердой мозговой оболочкой справа, перелома передней, задне-латеральной стенок правой верхнечелюстной пазухи со смещением костных отломков внутрь черепа, перелома латеральной, нижней стенок глазницы, параорбитальных гематом обеих глаз, ссадин левой брови и левой теменной области, отек мягких тканей правой половины лица, которые квалифицируются, как тяжкий вред здоровью и состоят в прямой причинной связи со смертью Ф.А.Х. Смерть Ф,А.Х. наступила ДД.ММ.ГГГГ от посттравматической болезни головного мозга, осложнившейся отеком головного мозга, возникшей от черепно-мозговой травмы, причиненной М.А.П.
В связи с полученными травмами Ф,А.Х. находился на лечении в ГБУЗ РБ ЦСМП и МК, в ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа и в ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфа в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Стоимость медицинских услуг, оказанных Ф,А.Х. составила 607 060,01 руб.: в ГБУЗ РБ ЦСМП и МК - 2 796,41 руб.; в ГБУЗ РБ КБСМП г.Уфа - 579 381,30 руб.; в ГБУЗ РБ ГКБ №5 г.Уфа - 24 882,30 руб.; что подтверждается заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП), справкой от ДД.ММ.ГГГГ Оплата этих услуг произведена ООО "Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Таким образом, истцом в рамках ОМС оплачено лечение застрахованного лица Ф,А.Х. на общую сумму 607 060,01 руб.
Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами.
Разрешая заявленные требования, оценив собранные по делу доказательства в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд находит иск подлежащим удовлетворению, поскольку необходимость получения Ф,А.Х. медицинских услуг, общей стоимостью 607 060,01 руб. возникла в связи с получением травм по вине ответчика, вина которого в свою очередь установлена вступившим в законную силу приговором суда.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 17141,2 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан удовлетворить.
Взыскать с М.А.П., паспорт №, в пользу АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Башкортостан, ИНН <***>, в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу в размере 607 060,01 руб.
Взыскать с М.А.П., паспорт №, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 17141,2 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Н.Г. Тарасова
Мотивированное заочное решение изготовлено 06.08.2025.