АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ 115191, <...> http://www.msk.arbitr.ru
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации
г. Москва Дело № А40-28037/25-68-210 07 мая 2025г.
Резолютивная часть решения изготовлена 14 апреля 2025г. Решение в полном объеме изготовлено 07 мая 2025г.
Арбитражный суд города Москвы в составе:
Председательствующего судьи Абрамовой Е.А.
рассмотрев в порядке упрощенного производства, по правилам главы 29 АПК РФ, дело по иску ПУБЛИЧНОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "ПРОМСВЯЗЬБАНК" (ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 26.07.2002, ИНН: <***>, КПП: 772201001, 109052, Г.МОСКВА, УЛ. СМИРНОВСКАЯ, Д. 10, СТР. 22) к ответчику АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "СТРАХОВОЕ ОБЩЕСТВО ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ" (ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 18.12.2002, ИНН: <***>, КПП: 770801001, 107078, Г.МОСКВА, ПР-КТ АКАДЕМИКА САХАРОВА, Д. 10) о взыскании 326.441 руб. 78 коп.
без вызова сторон
УСТАНОВИЛ:
Иск заявлен о взыскании страховой суммы 326.441 руб. 78 коп.
Дело рассматривается в порядке упрощенного производства в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации без вызова сторон, извещенных о месте и времени рассмотрения дела.
Копия определения Арбитражного суда города Москвы от 28.02.2025 направлена лицам, участвующим в деле, а также определение размещено на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Ко дню принятия решения суд располагает сведениями о получении сторонами копии определения о принятии искового заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, что является надлежащим извещением в силу статей 121, 122, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в порядке главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции, действовавшей на дату принятия решения на основании доказательств, представленных в течение установленного судом срока.
От ответчика поступил отзыв на иск, согласно доводам которого возражает относительно удовлетворения заявленных требований.
От истца поступила апелляционная жалоба, в связи с чем, судом составляется мотивированное решение.
Непосредственно исследовав представленные по делу доказательства, суд пришел к следующим выводам.
В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (Заемщик, Клиент, Застрахованное лицо) и ПАО «Промсвязьбанк» (Банк, Страхователь, Выгодоприобретатель) заключен Кредитный договор от 26.06.2020 № 945-1-06-2020-4229 на потребительские цели, в соответствии с которым Истец предоставил Заемщику денежные средства в размере 326.441 руб. 78 коп. на срок по 26.12.2024, с взиманием за пользование кредитом 11,3 % годовых.
В обеспечение исполнения Заемщиком своих обязательств по Кредитному договору ФИО1 и ПАО «Промсвязьбанк» заключили Договор об оказании услуг от 26.06.2020 № 16LA4000/007694/49 в рамках Программы добровольного страхования «Защита заемщика», согласно пункту 1.2 которого заключает от имени и за счет Банка договор личного страхования (далее – Договор страхования) со страховой организацией ОАО «СОГАЗ» (Страховщик) в соответствии с условиями Договора и Правилами страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней АО «СОГАЗ», утвержденными 25.06.2008 .
Получателем страховой суммы при наступлении страхового случая по Договору страхования (выгодоприобретателем) является Банк.
Между ПАО «Промсвязьбанк» и АО «СОГАЗ» (Страховщик) заключено Соглашение о порядке заключения договоров страхования от 30.05.2016 № 16LA400 в редакции всех дополнительных соглашений к нему (далее по тексту – Соглашение).
В соответствии с пунктом 1.1 предметом настоящего Соглашения является установление порядка заключения в течение срока действия Соглашения договоров страхования, по которым застрахованными лицами по рискам, указанным в п. 2.1 Соглашения, являются физические лица, заключившие со Страхователем кредитные договоры, договоры потребительского кредита в рамках программ нецелевого потребительского кредитования (Застрахованные лица), а также условий Договоров страхования, в том числе порядка оплаты страховой премии (в редакции Дополнительного соглашения от 11.03.2015 № 2).
Договор страхования заключается индивидуально в отношении каждого Застрахованного лица, указанного в Списке застрахованных лиц, и состоит из следующих неотъемлемых частей: настоящего Соглашения, Правил и Списка, в котором указано Застрахованное лицо, срок действия Договора страхования, срок страхования и размер страховой суммы (п.1.3. абз. 2).
Согласно п 1.2.1 страховыми рисками считаются:
- «смерть в результате заболевания» − смерть застрахованного лица в течение Срока страхования, указанного для него в Списке, в результате заболевания, произошедшего в течение Срока страхования;
- «смерть в результате несчастного случая» - смерть застрахованного лица в течение Срока страхования, в результате несчастного случая, произошедших в течение Срока страхования и в период страхового покрытия (в редакции Дополнительного соглашения от 10.06.2015 № 3).
Согласно п.1.3.4 Получателем страховой выплаты при наступлении страхового случая по Договору страхования (выгодоприобретателем) является Банк.
Согласно п.2.3 срок страхования (даты начала и окончания, при этом обе даты включаются в срок страхования) и страховая сумма устанавливаются для каждого Застрахованного лица в Договоре страхования путем их указания в Списке.
Согласно п.2.4 при наступлении страхового случая, связанного с наступлением любого из событий, указанных в п. 2.1 Соглашения, страховая выплата производится Страховщиком в размере 100 (Сто) процентов страховой суммы, определяемой в порядке, предусмотренном п. 2.3 Соглашения.
Пункт 2.5 Получателем страховой выплаты (Выгодоприобретателем) по Договору страхования в отношении каждого Застрахованного лица по Договору страхования является Страхователь. В случае, если сумма страховой выплаты будет больше
задолженности Застрахованного лица по Кредитному договору, то разница между страховой суммой и задолженностью Застрахованного лица по Кредитному договору будет перечислена Страхователем на счет Застрахованного лица, указанный в заключенном между Застрахованным лицом и Страхователем договоре об оказании услуг.
Страховая выплата осуществляется в пользу Страхователя при условии предоставления (предъявления) Страховщику письменного согласия Застрахованного лица о назначении Страхователя выгодоприобретателем. Надлежащим оформлением согласия Застрахованного лица, в том числе, является подписание Застрахованным лицом Заявления, в котором содержится указанное согласие.
Согласно п.2.7 для получения страховой выплаты должны быть предъявлены документы, установленные в разделе «Страховые выплаты» Правил страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней (п. 8.5 Правил).
Страхователь должен также передать Страховщику Заявление о страховой выплате, составленное по форме Приложения № 2 к Соглашению, с указанием суммы страховой выплаты, рассчитанной Страхователем в соответствии с п. 2.3 Соглашения.
Договоры страхования являются заключенными с момента подписания Сторонами Списка.
При наступлении страхового случая и принятии Страховщиком положительного решения о страховой выплате страховая выплата производится Страховщиком путем перечисления денежных средств на счет Страхователя, указанный в Заявлении о страховой выплате (Приложение № 2 к Соглашению), в течение 10 (Десяти) дней с даты принятия решения по страховому случаю. Обязательство по осуществлению страховой выплаты считается исполненным с даты зачисления денежных средств на вышеуказанный счет Страхователя (п.3.6).
Страховщик обязуется исполнять условия договора страхования перед каждым застрахованным лицом и Страхователем при условии оплаты Страхователем страховой премии в порядке, установленным Соглашением (п.5.3.3).
Страхователь обязан сообщать Страховщику известные страхователю сведения, связанные с обстоятельствами страхового случая (п.5.1.2)
Страхователь обязан передать страховщику оригинал (оригиналы) Заявления (Заявлений) в следующие сроки:
- в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты получения письменного запроса Страховщика;
- в течении 3 (трех) рабочих дней с даты получения Страхователем информации об отзыве Застрахованным лицом согласия на обработку его персональных данных, содержащихся в Заявлении.
В соответствии с Правилами страхования страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан уведомить о его наступлении Страховщика или его представителя в течение 30 (Тридцати) календарных дней с даты получения Страхователем информации о наступлении страхового случая.
При наступлении страхового случая, связанного с наступлением любого из событий, указанных в п. 2.1 Соглашения, страховая выплата производится Страховщиком в размере 100 (Сто) процентов страховой суммы, определяемой в порядке, предусмотренном п. 2.3 Соглашения.
В соответствии с п.п. 1.3, 3.1 Соглашения Договор страхования Заемщика заключен на срок страхования с 26.06.2020 г. по 26.12.2024 г., страховая сумма 326.441 руб. 78 коп., что подтверждается Заявлением на заключение договора об оказании услуг в рамках Программы добровольного страхования "Защита заемщика" № 16LA4000/007694/49, а также Выпиской из Списка Застрахованных лиц.
Страховая премия по Договору страхования оплачена Истцом платежным поручением от 26.06.2020 № 98267.
Таким образом, факт заключения Договора страхования подтверждается Соглашением от 30.05.2016 № 16LA400, выпиской из списка застрахованных лиц,
платежным поручением от 26.06.2020 № 98267, подтверждающим уплату страховой
премии за Застрахованное лицо и Правилами страхования. 02.10.2023г. ФИО1 умер.
Истец как выгодоприобретатель обратился к Страховщику с заявлением о выплате страховой суммы, направленным 14.11.2023. Выплаты страховой суммы не произошло.
Отказ страховщика послужи основанием настоящего иска.
В соответствии со статьями 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона и односторонний отказ от их исполнения не допускается за исключением случаев, предусмотренных законом.
В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Подпунктом 2 п. 2 ст. 942 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).
В соответствии с п. 1 ст. 943 ГК РФ предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил (п. 3 ст. 943 ГК РФ).
Таким образом, страховой случай по договору личного страхования состоит в причинении вреда жизни или здоровью застрахованного лица.
При заключении договора страхования между его сторонами должно быть достигнуто соглашение о страховом случае, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны таковыми.
Исходя из приведенных норм материального права, с учетом заявленного искового требования и возражений на него, одним из юридически значимых и подлежащих доказыванию обстоятельств является выяснение вопроса о возможности признания смерти заемщика страховым случаем в соответствии с условиями договора коллективного страхования, Правил комплексного страхования от несчастных случаев и болезней и программы страхования.
Заявленное истцом событие по условиям договора страхования не является страховым случаем (п.4.5.17 и п.4.5.23 Правил страхования).
В соответствии с п.4.5 и 4.5.23 Правил страхования не являются страховым случаем события, произошедшие вследствие онкологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений (ИБС, Инфаркт миокарда, инфаркты мозга, Артериальная гипертония/Гипертоническая болезнь II - IV степени, инсульты, атеросклероз, сердечная недостаточность, сердечная астма, аневризмы), крови, кроветворных органов.
В соответствии с п. 4.5.17 Полисных условий к договору страхования, не являются страховыми случаями события, в результате болезни застрахованного лица, прямо или косвенно связанной с ВИЧ-инфицированием, ВИЧ инфекцией/СПИД, наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, венерическими заболеваниями, заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем.
В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования, являются обязательными для страхователя.
Согласно п. 1 ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.
В п. 13 Информационного письма Президиума ВАС РФ № 75 от 28.11.2003 «Обзор практики рассмотрения споров, связанных с исполнением договоров страхования» следует, что обстоятельства, оговоренные в стандартном заявлении на страхование, разработанном страховщиком, признаются существенными для целей применения ст. 944 ГК РФ и в том случае, когда договор страхования заключен путем составления одного документа.
В соответствии со ст. 9 Закона № 4015-1 событие в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. При этом событие признается случайным, если при заключении договора страхования участники договора не знали и не должны были знать о его наступлении либо о том, что оно не может наступить.
Из медицинского свидетельства о смерти РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница» следует, что причиной смерти ФИО1 явилось заболевание 111.9 «Гипертензивная болезнь Сердечно-сосудистая», которое по Международной классификации болезней относится к заболеваниям системы кровообращения (100-199).
Из выписки амбулаторной карты РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница» следует, что заболевание 111 «Гипертоническая болезнь» было диагностировано ФИО1 13.10.2015 (до заключения договора).
Согласно п.3.9.1 Правил не являются застрахованными случаи, вызванные заболеваниями, диагностированными у застрахованного лица до начала срока страхования.
Учитывая вышеизложенное, событие, произошедшее с ФИО1, не является страховым случаем по Договору и АО «СОГАЗ» не располагает правовыми основаниями для осуществления страховой выплаты по обращению ПАО «Промсвязьбанк».
При указанных обстоятельствах оснований для удовлетворения иска не имеется.
Аналогичные выводы содержаться в Постановлении Арбитражного суда Московского округа от 12.04.2024 по делу № А40-155215/2023.
Расходы по госпошлине в соответствии со ст. 110 АПК РФ относятся на истца.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 8, 11, 12, 307-310 ГК РФ, ст.ст. 8, 9, 71, 110, 156, 167-171, 180, 181, 182, 226-229 АПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении иска отказать.
Решение по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению.
Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.
Арбитражный суд составляет мотивированное решение в течение пяти дней в случае, если лица, участвующие в деле, по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, подали заявления о составлении мотивированного решения. Указанное заявление может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Судья Е.А. Абрамова