Арбитражный суд

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

ул. Мира 27, <...>, тел. <***>, сайт http://www.hmao.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г. Ханты-Мансийск

14 мая 2025 г.

Дело № А75-1617/2025

Резолютивная часть решения объявлена 24 апреля 2025 г.

Полный текст решения изготовлен 14 мая 2025 г.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе судьи Голубевой Е.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания Штогрин В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело № А75-1617/2025 по исковому заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (ОГРН <***> от 30.12.2002, ИНН <***>, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, <...>) к казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центроспас-Югория» (ОГРН <***> от 06.05.2005, ИНН <***>, адрес: 628002, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, <...>) о взыскании излишне понесенных расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 127 338 рублей 35 копеек, при участии заинтересованного лица - ФИО1 (628671, ХМАО – Югра, Лангепас, ул. Парковая, д. 1, кв. 159),

при участии представителей:

от ответчика – ФИО2, доверенность № 49 от 23.04.2025,

от иных лиц – не явились,

установил:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (далее – истец, отделением Фонда) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с исковым заявлением к казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центроспас-Югория» (далее – ответчик, Учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 127 338 рублей 35 копеек.

К участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен ФИО1 (далее - ФИО1).

Заявленные требования мотивированы тем, что застрахованное лицо сотрудник Учреждения ФИО1 неправомерно получил излишние выплаты пособия по временное нетрудоспособности в 2022 году на 127 338 рублей 35 копеек, имея установленную инвалидность, о чем Учреждение сообщило в адрес отделения Фонда после произведенных выплат.

Истец указывает, что работник Учреждения ФИО1 обязан был проходить ежегодные медицинские осмотры, соответственно, работодатель не мог не знать о наличии у работника заболевания, которое привело к установлении ему группы инвалидности, ссылаясь на приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (действовал до 01.04.2021) (далее - Приказ № 302н), а также приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2020 № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (далее - Приказ № 988н/1420н).

Определением суда от 21.01.2025 указанное заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства по правилам части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

От Учреждения поступил отзыв на заявление (т.2 л.д. 15-17).

Определением от 24.03.2025 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства, предварительное судебное заседание назначено на 24.04.2025 на 14 часов 20 минут, судебное заседание назначено на 24.04.2025 на 14 часов 25 минут.

О времени и месте судебного разбирательства стороны уведомлены надлежащим образом (т.1 л.д. 7, т.2 л.д. 20).

От Фонда поступили письменные пояснения по доводам отзыва на заявление (т.2 л.д. 28-29) и ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителей (т.2 л.д. 31). Отзыв от ФИО1 не поступил.

На основании статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пункта 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 04.06.2024 № 12 «О подготовке дела к судебному разбирательству в арбитражном суде» суд завершил предварительную подготовку по делу и перешел к рассмотрению дела в судебном заседании.

В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие представителей истца и заинтересованного лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте проведения судебного заседания.

Представитель ответчика в судебном заседании поддержал доводы отзыва на заявление.

Суд, заслушав представителя ответчика, исследовав представленные в материалы дела доказательства, установил следующие обстоятельства.

С 01.01.2021 государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее – Региональное отделение) производило назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательном социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 №2375.

С 01.01.2023 в силу статьи 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» Региональное отделение реорганизовано в форме присоединения к государственному учреждению-отделению Пенсионного фонда Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре, реорганизованном в отделение Фонда.

Таким образом, с 01.01.2023 отделение Фонда является правопреемником реорганизованных учреждений.

23.06.2022, 15.07.2022, 27.10.2022, 23.11.2022, 07.12.2022 в Региональное отделение от филиала Учреждения по Сургутскому району поступили реестры сведений в электронной форме для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении работника ФИО1 по электронным листкам нетрудоспособности № 910125323120, № 910126855089 за период с 01.06.2022 по 27.06.2022, № 910143321646, № 910144820270, № 910147764264, № 910149159996 за период с 10.10.2022 по 05.12.2022.

Региональное отделение свои обязательства по назначению и выплате ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности выполнило в полном объеме. На основании представленных работодателем сведений, в соответствии со сроком, установленным действующим законодательством, Региональным отделением застрахованному лицу назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, что подтверждается следующими документами:

- по ЭЛН № 910125323120в сумме 31525,06 руб. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 28.06.2022 № 3944-ПВ/ВН о назначении страхового обеспечения, приложение № 1 к решению, платежное поручение от 29.06.2022 № 478759;

- по ЭЛН № 910126855089 в сумме 29273,27 руб. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 20.07.2022 № 4413-ПВ/ВН о назначении страхового обеспечения, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 22.07.2022 № 586699;

- по ЭЛН № 910143321646 в сумме 27021,48 руб. (с учетом НДФЛ 13%), приказ страховщика от 01.11.2022 № 6743-ПВ/ВН, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 02.11.2022 № 93156;

- по ЭЛН № 910144820270 в сумме 33776,85 руб., по ЭЛН № 910147764264 в сумме 22517,90 руб., приказ страховщика от 28.11.2022 № 7435-ПВ/В, приложение № 1 к приказу, платежные поручения от 29.11.2022 № 194363, № 195317;

- по ЭЛН № 910149159996 в сумме 27021,48 руб., приказ страховщика от 12.12.2022 № 7778-ПВ/ВН, приложение № 1 к приказу, платежное поручение от 13.12.2022 №253893.

Общая сумма выплаченного ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности составила 148 888 руб.04 коп.

14.03.2023 от Учреждения поступили сведения для перерасчете пособий по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910125323120, № 910126855089 за период с 01.06.2022 по 27.06.2022, № 910143321646, № 910144820270, № 910147764264, № 910149159996 за период с 10.10.2022 по 05.12.2022, в связи с установлением 06.02.2019 ФИО1 инвалидности.

Сумма переплаты пособия составила 127 338 руб. 35 коп.

Перерасчет суммы пособия обоснован ссылками на часть 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), согласно которой застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Как указывает истец, учитывая, что на 01.06.2022 ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности начислялось в течение пяти месяцев, что подтверждается справкой от 21.01.2025 № 1, на основании части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), пособие по листкам нетрудоспособности выданным с 01.06.2022 выплате не подлежало. Работодатель не должен был направлять в адрес Региональное отделение реестры для выплаты пособия по листкам нетрудоспособности, выданным с 01.06.2022.

Полагая, что излишняя выплата пособия ФИО1 за счет средств Фонда связана с предоставлением страхователем (Учреждением) недостоверных сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в целях досудебного урегулирования спора отделением Фонда в адрес Учреждения направлено требование о возврате излишне выплаченного страхового обеспечения № 74-01/9926 от 11.06.2024 (т.1 л.д. 147-153).

В ответ на требование о возврате излишне выплаченного пособия Учреждение направило ответ №04/05-Исх-881 от 28.11.2024, в котором указало, что в период трудовой деятельности не владело информацией об установлении ФИО1 инвалидности (т.2 л.д. 1).

Поскольку требование об оплате спорной суммы в добровольном порядке ответчиком не было удовлетворено, отделение Фонда обратилось в суд с рассматриваемым по настоящему делу заявлением.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований ввиду следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. Согласно пункту 1 части 2 указанной статьи, страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица в следствии заболевания или травмы и других случаях, предусмотренных статьей 5 Закона № 255-ФЗ.

Пунктом 1 части 1 статьи 5 Закона №255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности следствии заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4 Закона № 255-ФЗ, является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ. Размер пособия по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы установлен частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования РФ (пункт 1 часть 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (часть 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Страхователи обязаны предъявлять страховщику сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения (пункт 5 часть 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ). Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представленных страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (часть 16 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

С 01.01.2021 Региональное отделение производило назначение и выплату страхового обеспечения в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательном социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее – Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. В соответствии с пунктами 4 и 5 Положения № 2375, страхователи представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения № 2375, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

В соответствии с частью 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункты 2.1, 6.1 часть 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ).

По общему правилу в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов(подпункт 8 пункт 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ).

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных отделением Фонда расходов на выплату пособия застрахованному лицу в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных отделению Фонду сведений, факт излишней выплаты пособия застрахованному лицу, наличие причинно-следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты по вине страхователя. Установление виновного противоправного поведения страхователя по предоставлению недостоверных сведений страховщику.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

Из материалов дела следует, что спорные выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 произведены после 01.06.2022 с нарушением ограничения, установленного частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, поскольку застрахованное лицо с 06.02.2019 признано в установленном порядке инвалидом. По мнению истца, ответчик (страхователь) не мог не знать об указанном факте установления инвалидности застрахованному лицу, в связи с чем обязан был отразить указанные сведения при предоставлении сведений на застрахованное лицо в целях исключения излишних выплат пособия.

Вместе с тем, суд приходит к выводу, что истцом не доказано виновное противоправное поведение ответчика в рассматриваемом случае.

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - Правила № 95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил № 95).

Аналогичные нормы содержаться в пунктах 45, 48 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации «О признании лица инвалидом» от 05.04.2022 № 588, и действующих с 01.07.2022.

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н утвержден п выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, действовавший с 14.12.2020 (далее - Порядок № 925н).

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены у формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, действующие с 01.01.2022 (далее - Порядок № 1089н).

При этом следующие строки листка нетрудоспособности заполняются бюро медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ): «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Дата освидетельствования в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности».

В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется. При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке «Установлена/изменена группа инвалидности».

Таким образом, о наличии у застрахованного лица инвалидности работодатель может узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.

Вопреки доводам истца, страхователь не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом об обязательном социальном страховании или Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - ТК РФ).

Предусмотренный статьей 65 ТК РФ перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит указания на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить данный факт.

В силу пункта 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее - Правила взаимодействия), информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия.

Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации - участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 8 Правил взаимодействия).

Пунктом 11 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, - сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

Правила взаимодействия вступили в силу со дня официального опубликования (пункт 2 преамбулы) - 18.12.2017 и подлежали применению истцом с указанной даты.

В соответствии с подпунктом «в» пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010, именно страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам вправе запросить у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

Таким образом, у Регионального отделения имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя (ответчика) такая возможность отсутствовала.

Доказательств обратного истец суду не представил.

Ссылка истца на проведение ежегодных медицинских осмотров в отношении застрахованного лица в силу специфики деятельности Учреждения судом не может быть принята во внимание, поскольку в материалах дела отсутствуют доказательства, свидетельствующие о том, что застрахованное лицо при проведении медицинских осмотров сообщало о наличии у него инвалидности.

Суд принимает во внимание, что из пункта 10 Положения № 2375 следует, что представление страхователем документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, не является безусловным основанием для выплаты застрахованному лицу сумм страхового обеспечения.

Кроме того, с 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 Закона об обязательном социальном страховании, согласно которой назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Согласно правовым позициям, отраженным в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 № 267-О, определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 № 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 № 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты соответствующего вида пособия застрахованному лицу, осуществляют территориальные органы страховщика в установленном порядке (пункт 20 Положения № 2375).

Таким образом, отделение Фонда (и его правопредшественник Региональное отделение) как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями и обязанный не допускать факты необоснованного расходования средств, после получения от страхователя сведений обязан провести анализ представленных документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты.

Страхователь, в отличие от страховщика, действующим законодательством не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13, определение Верховного Суда Российской Федерации № 310-ЭС21-32491 от 09.04.2021).

На наличие объективных препятствий своевременно получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности отделение Фонда не сослалось.

Таким образом, вина за излишнюю выплату пособия застрахованному лицу в полном объеме неправомерно вменена истцом Учреждению, поскольку, вопреки суждениям отделения Фонда, именно на него возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованностью и правильностью расходования средств страхового обеспечения.

Доказательств того, что на момент предоставления сведений в Региональное отделение для выплаты ФИО1 Учреждение обладало сведениями о его инвалидности, суду не представлено, то есть виновное противоправное поведение ответчика в рамках настоящего дела не доказано.

Аналогичные правовые подходы изложены в постановлении Арбитражного суда Поволжского округа от 12.12.2024 по делу № А72-112/2024, постановлении Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 10.09.2024 по делу № А14-9707/2023.

Из вышеизложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий заявителя. Отделением Фонда не доказана причинно-следственная связь между действиями Учреждения и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.

С учетом установленных при рассмотрении настоящего дела обстоятельств, правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований не имеется.

Судебные расходы по рассмотрению настоящего спора судом не распределяются, поскольку отделение Фонда освобождено от обязанности по уплате государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 9, 16, 64, 65, 71, 148, 167, 168, 169, 170, 171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

РЕШИЛ:

в удовлетворении искового заявления отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Не вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Судья Е.А. Голубева