УИД №

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гор. Воскресенск 17 октября 2023 года

Воскресенский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Могильной О.В.,

при секретаре Шуевой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения по договору личного страхования, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Воскресенский городской суд Московской области с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения в размере 400 000 рублей, штрафа, компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

Требования мотивированы тем, что <дата> между истцом и ответчиком заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней. Предметом договора выступали следующие страховые риски: смерть, наступившая в результате несчастного случая; временная утрата трудоспособности, в результате несчастного случая, приведшего в необходимости экстренной госпитализации. Выгодоприобретателем по договору является лицо, в пользу которого заключен договор. Срок действия договора составляет 60 месяцев с даты вступления договора в законную силу. В период действия договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: <дата> истец получил травму в результате несчастного случая, в результате которого был причинен вред здоровью. Истцу было диагностировано: краевой перелом фаланги 5 пальца со смещением, что подтверждается выпиской, выданной поликлиникой <данные изъяты>». <дата> истец обратился в ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного договором, приложив все необходимые документы, однако получила отказ. <дата> ответчик отложил рассмотрение вопроса о страховой выплате, мотивируя свой ответ следующим: истцом не была представлена справка из медицинской организации по первичному обращению в связи с травмой, с указанием точной даты и обстоятельств ее получения, полного диагноза и результатов рентгенологического обследования от <дата>. <дата> требуемые документы были предоставлены в страховую компанию, однако <дата> от ответчика был получен отказ, в выплате страхового возмещения. После чего <дата> истцом в адрес страховой компании была направлена претензия, ответа на которую так и не последовало. Далее <дата> истец направил жалобу в службу финансового уполномоченного, финансовый уполномоченный не усмотрел нарушений со стороны страховой компании.

Истец ФИО1, представитель ответчика АО «Согаз», третьи лица Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг, Роспотребнадзор по Московской области в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались. Суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся сторон.

Суд, исследовав материалы дела, дав оценку собранным и установленным в судебном заседании доказательствам в их совокупности, приходит к следующему:

В соответствии со ст. 8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают, в частности, из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно положениям п. 3 ст. 450 ГК РФ в случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон, договор считается соответственно расторгнутым или измененным.

В силу ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ст. 420 ГК РФ, договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

В силу ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

Согласно п.1 ст.450.1 ГК РФ предоставленное настоящим Кодексом, другими законами, иными правовыми актами или договором право на односторонний отказ от договора (исполнения договора) (статья 310) может быть осуществлено управомоченной стороной путем уведомления другой стороны об отказе от договора (исполнения договора). Договор прекращается с момента получения данного уведомления, если иное не предусмотрено настоящим кодексом, другими законами, иными правовыми актами или договором.

В соответствии со ст. 4 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 18.07.2019) "О защите прав потребителей" Продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется. Если продавец (исполнитель) при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях приобретения товара (выполнения работы, оказания услуги), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), пригодный для использования в соответствии с этими целями. При продаже товара по образцу и (или) описанию продавец обязан передать потребителю товар, который соответствует образцу и (или) описанию. Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере) (пункт 4 статьи 13, пункт 5 статьи 14, пункт 5 статьи 23.1, пункт 6 статьи 28 Закона о защите прав потребителей, статья 1098 ГК РФ).

В судебном заседании установлено, что 15.11.2020 между истцом ФИО1 и ответчиком АО «СОГАЗ» заключен договор страхования по программе «Уверенность плюс» № № на срок страхования 60 месяцев, страховая сумма по страхованию от несчастных случаев и болезней на весь срок действия полиса составляет 400 000 рублей /л.д. 63, 64-65/.

Указанный договор страхования заключен на условиях и в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев и болезней с Дополнительными условиями № по страхованию на случай постоянной утраты трудоспособности в редакции от <дата>, Условиями страхования для программ «Уверенность» и «Уверенность плюс» /л.д. 72-91/. Страховая программа «Уверенность плюс» предусматривает страховой случай «Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая» /п. 3.2.1 Правил страхования от несчастных случаев и болезней/.

В соответствии с Таблицей № размеров страховых выплат, в связи с несчастным случаем, Приложения № к Правилам страхования от несчастных случаев и болезней статьей 85 «Второй, третий, четвертый, пятый пальцы» Повреждение одного пальца, повлекшее за собой: с) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг) повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций – предусмотрен размер страховой выплаты составляющий 10 % от страховой суммы.

Согласно справки №, выданной <данные изъяты> <дата> истцу ФИО1 установлен диагноз: «<данные изъяты>» /л.д. 27/.

<дата> ФИО1 обратилась к АО «СОГАЗ» с досудебной претензией, требования которой АО «СОГАЗ» оставлены без удовлетворения.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой подлежит применению в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что ответчиком не выполнены обязательства по договору страхования. Доказательств обратного в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ ответчиком суду не представлено. Таким образом, требования истца о взыскании страховой выплаты по договору страхования, подлежат частичному удовлетворению.

С ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма страховой выплаты в размере, предусмотренном договором страхования, размер которой составляет 10 % от страховой суммы, в размере 40 000 рублей.

Согласно пункту 6 ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Учитывая, что АО «СОГАЗ» не удовлетворил требования ФИО1 в добровольном порядке, суд считает обоснованным требования ФИО1 о взыскании с ответчика АО «СОГАЗ» суммы штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований истца, в размере пятидесяти процентов, определенной судом в размере 20 000 рублей.

Статьей 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" предусмотрено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Поскольку, факт нарушения прав истца как потребителя нашел подтверждение, то имеются основания для компенсации морального вреда. С учетом характера и объема причиненных истцу нравственных и физических страданий, фактических обстоятельств, имевших место при нарушении прав истца, а также требований разумности и справедливости, суд считает возможным определить компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку в силу закона истец освобожден от уплаты государственной пошлины в отношении заявленных требований, то госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям истца подлежит взысканию с АО «СОГАЗ» в доход бюджета городского округа Воскресенск Московской области в размере 2 000 рублей в соответствии со ст. 333.19 НК РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения по договору личного страхования, штрафа, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере 40 000 рублей, штраф в размере 20 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей, а всего 63 000 /шестьдесят три тысячи/ рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход бюджета городского округа Воскресенск Московской области государственную пошлину в размере 2 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Воскресенский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме <дата>.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>