Апелляционное определение по делу № 33А-2884/2023 от 26.07.2023.

Судья Костюченко К.А. УИД 51RS0015-01-2022-000204-35

№ 33а-2884-2023

№ 2а-3-2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Мурманск 26 июля 2023 года.

Судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда в составе:

председательствующего

Мильшина С.А.

судей

ФИО1

ФИО2

при секретаре

ФИО3

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО4 об обязании провести полное медицинское обследование и присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

по апелляционной жалобе ФИО4 на решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 06 апреля 2023 года.

Заслушав доклад председательствующего Мильшина С.А., объяснения административного истца ФИО4, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда

УСТАНОВИЛ

А:

ФИО4 обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 51 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России) и Федеральной службе исполнения наказаний (далее – ФСИН России) о признании действий незаконными, обязании провести полное медицинское обследовании, присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

В обоснование заявленных требований указал, что отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области.

В связи с имеющимся заболеванием – * в декабре 2019 года ему назначено лечение по схеме * которая заменена на новую схему 24 февраля 2022 года.

При определении новой схемы необходимые анализы и осмотры врача-инфекциониста не проводились, сама схема менее эффективна и имеет больше побочных эффектов, надлежащий контроль за лечением врачом-инфекционистом не осуществляется.

С учетом изложенного просил суд признать незаконными действия по оказанию неэффективной медицинской помощи, обязать провести полное медицинское обследование, необходимое для подбора схемы *, назначить ее, взыскать компенсацию за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении в размере 500 000 рублей.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области (далее – УФСИН России по Мурманской области) и Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 23 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области» (далее – ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области).

Решением Ловозерского районного суда Мурманской области от 06 апреля 2023 года в удовлетворении административного искового заявления ФИО4 отказано в полном объеме.

В апелляционной жалобе административный истец ФИО4 просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым удовлетворить заявленные исковые требования.

Ссылаясь на материалы дела и экспертное заключение, настаивает на том, что в нарушение установленных требований, замена схемы лечения на новую произведена без необходимых обследований и сдачи анализов, кратность проведенных исследований нарушена, в связи с чем имеется угроза его жизни и здоровью.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции представители административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела в установленном законом порядке.

На основании части 2 статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц, поскольку их явка не признана обязательной.

Изучив материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии с частью 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно частям 1 и 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Частями 1, 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно статье 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны, в том числе, обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Частью 3 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Правовое регулирование медицинской деятельности, в том числе и в отношении осужденных, осуществляется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), согласно части 1 статьи 26 которого лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

Как установлено судом и следует из материалов административного дела, ФИО4 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области с 25 апреля 2021 года по настоящее время.

С момента прибытия в исправительное учреждение ФИО4 находится под наблюдением здравпункта № 6 филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, в связи с наличием ряда заболеваний, в том числе *.

14 февраля 2022 года врачебной комиссией изменена ранее установленная схема лечения *, применяема к ФИО4 с 13 сентября 2019 года.

Проанализировав вышеприведенные правовые нормы применительно к установленным обстоятельствам, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд первой инстанции, пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований о возложении обязанности по проведению медицинского обследования, необходимого для подбора схемы *, и ее назначении.

При этом, суд первой инстанции, основываясь на заключении экспертов ООО «Бюро независимой судебной-медицинской экспертизы «Эталон» от 16 февраля 2023 года № 03070123, обоснованно исходил из того, что смена ФИО4 принимаемой им с 13 сентября 2019 года * на новую *, произведенная решением врачебной комиссии от 14 февраля 2022 года, не противоречит Клиническим рекомендациям «*, согласно которым схема для особых случаев используется при невозможности назначения предпочтительных схем.

В свою очередь, схема * является предпочтительной, а * для особых случаев).

Оснований не согласиться с указанным вывода суда первой инстанции не имеется, поскольку он основан на обстоятельствах, установленных судом по результатам надлежащей правовой оценки представленных доказательств, и не противоречит нормам закона и иным нормативным правовым актов, регулирующим спорные правоотношения.

Несогласие административного ответчика с оценкой доказательств и обстоятельствами, установленными судом первой инстанции по результатам их оценки, не может являться основанием для отмены судебного акта в данной части.

Приведенные выше выводы экспертов, изложенные в заключении №03070123, являются обоснованными и объективными, содержат все необходимые сведения доказательственного значения, подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы, и ответы на поставленные вопросы.

Кроме того, разрешая административное дело, суд первой инстанции отказал в удовлетворении заявленных административным истцом требований в части признания незаконными действий административных ответчиков, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, как не основанных на нормах права с учетом доказательств, полученных судом в ходе рассмотрения настоящего административного дела.

Судебная коллегия находит данный вывод суда ошибочным.

Из медицинской документации следует, что с 13 сентября 2019 года ФИО4 применяется *.

14 февраля 2022 года врачебной комиссией данная схема лечения заменена на новую – *.

Согласно заключению эксперта от 16 февраля 2023 года № 03070123 при оказании медицинской помощи ФИО4 на этапе диспансерного наблюдения выявлены следующие дефекты – не выполнено:

- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) - диагностика заболеваний органов пищеварения (1 раз в 12 месяцев);

- ультразвуковое исследование почек и надпочечников - диагностика заболеваний почек и надпочечников (1 раз в 12 месяцев);

- клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин выполнены с нарушением кратности исследования (2 раза в год); протеинограмма, ПТИ - не выполнены;

- молекулярно-биологическое исследование 2 раза в год: РНК ВГС (качественный тест), РНК ВГС (количественный тест - при положительном результате качественного теста и планируемой противовирусной терапии);

- ФГДС 1 раз в год (согласно исследовательской части заключения имеется отметка о назначении и неявке ФИО4 на ФГДС в августе 2019 года, сведений о назначении указанного метода исследования в 2016-2018 и 2021 году не имеется);

- неинвазивная диагностика фиброза печени (эластометрия, ФиброТест, ФиброМетр) 1 раз в год;

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год.

В остальном все лечебно-диагностические мероприятия, объем, качество медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, оказанной ФИО4 помощи, в соответствии с имеющимися у него заболеваниями в спорный период, выполнены согласно действующему законодательству.

В данном случае, выявленные дефекты оказания медицинской помощи ФИО4 не привели к негативным последствиям для больного, развитию нового патологического процесса, не помешали поставить верный основной диагноз, назначить в целом правильное лечение и не привели к ухудшению его здоровья.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России допущено нарушение прав административного истца на получение своевременной и в полном объеме специализированной медицинской помощи, что свидетельствует о дефектах оказания административному истцу медицинской помощи, отнесенных действующим законодательством к нарушениям условий содержания осужденных в исправительных учреждениях.

При определении размера денежной компенсации в связи с установлением перечисленных ненадлежащих условий содержания, судебная коллегия исходит из того, что допущенное ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России бездействие не привело к наступлению для административного истца стойких негативных последствий, учитывая фактические обстоятельства дела, установленные дефекты оказания медицинской помощи, а также принимаемые ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России меры к их устранению, руководствуясь принципом разумности и справедливости, определяет компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 10 000 рублей.

Судебная коллегия полагает, что данная сумма соответствует принципам разумности и справедливости, способствует восстановлению баланса между нарушенными правами административного истца и мерой ответственности государства.

При таких обстоятельствах, решение суда первой инстанции подлежит отмене в части отказа в удовлетворении требований ФИО4 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи

Руководствуясь статьями 174, 177, 307, 308, 309, 310, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Мурманского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛ

А:

решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 06 апреля 2023 года отменить в части отказа в удовлетворении требований ФИО4 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, принять в указанной части новое решение, которым взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО4 компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в исправительном учреждении в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

В остальной части решение Ловозерского районного суда Мурманской области от 06 апреля 2023 года оставить без изменения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения настоящего апелляционного определения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 28 июля 2023 года.

Председательствующий:

Судьи: