Решение по делу № 2А-2/2023 от 17.01.2023 | Краснобаковский районный суд (Нижегородская область)

Копия.

52RS0034-01-2022-000030-10

Дело № 2а-2/2023 (2а-76/2022)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 января 2023 года р.п. Красные Баки

Краснобаковский районный суд Нижегородской области в составе:

председательствующего судьи Любушкина В.Е.,

при секретаре судебного заседания Серебряковой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по исковому заявлению ФИО4, ФИО5, ФИО6 к ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России по Нижегородской области.

установил:

ФИО4, ФИО5, ФИО6 обратились в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России по Нижегородской области об оценке качества мединских услуг и установлении. Были ли они лишены адекватной медицинской помощи.

В обоснование иска указано, что административные истцы были доставлены в ФКУ ЛИУ-3 ГУФСИН России по Нижегородской области для отбывания наказания и лечения туберкулеза. В настоящее время при обязанности лечить истцов от туберкулеза, последние несколько месяцев лечения им не предоставляют. Из необходимого лечения для лечения туберкулеза 6 медицинских препаратов, в ЛИУ-3 предоставляют только один - этамбутол, однако у болезни к этому препарату устойчивость. Поэтому он приносит лишь только вред (что подтверждено врачами <адрес> туб. диспансера). Содержание истцов в местах лишения свободы (ФКУ ЛИУ-3) без эффективного лечения является изощренным способом пытки, медленного убийства. Бездействия, отказ в лечении истцов от туберкулеза (не предоставление противотуберкулезных медицинских препаратов) нарушает права истцов, своды и законные интересы, причиняет вред здоровью, ставит под угрозу жизни. Органы государственной власти должны также доказывать, что были созданы все необходимые условия для того, чтобы следовать назначенному лечению. Кроме того, медицинское обслуживание, предоставляемое в исправительных учреждениях должно быть надлежащего уровня, то есть сопоставимо с качеством медицинского обслуживания, предоставляемого государством всем своим гражданам. Истец ФИО4 жаловался в различные органы на трудности, с которыми он сталкивался во время заключения. Таким образом, он пытался привлечь их внимание к своему состоянию здоровья и качеству оказываемого ему медицинского лечения во время содержания под стражей, которое по его мнению было неудовлетворительным. Самого по себе этого обстоятельства достаточно, чтобы Европейский суд отклонил возражения властей Российской Федерации о не исчерпании внутригосударственных правовой защиты. Кроме того в правовой системе Российской Федерации не существует эффективных средств защиты для обжалования качества медицинского лечения, предоставляемого во время содержания под стражей или на условия содержания под стражей. Европейский суд при ходил к выводу, что ни одно из правовых средств, предложенных властями Российской Федерации не является эффективным для предотвращения нарушения или его прекращения, а также предоставление соответствующего и достаточного возмещения ущерба в связи с нарушением статьи 3 Конвенции, касающееся качества оказания медицинского лечения во время содержания под стражей и на условиях содержания под стражей. Европейский суд уже осудил предоставление больному препарата, к которому имеется лекарственная устойчивость. ФИО4 же в настоящий момент из минимума 6 препаратов, которые необходимы и назначены врачом, предоставляют только один - этамбутол, к которому у истца лекарственная устойчивость. Уклонение властей государства-ответчика от предоставления заявителю требуемой медицинской помощи составило бесчеловечное и унижающее достоинство обращение в значении статьи 3 Конвенции. Отсутствующее или неадекватное лечение туберкулеза, особенно если заболевание возникло или возобновилось под стражей представляет собой предмет озабоченности.

Истец ФИО4 о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причина неявки в судебное заседание суду не сообщена, ранее принимал участие в судебном заседании с использованием видео-конференц связи. В предыдущем судебном заседании свои требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Истец ФИО5 содержится в местах лишения свободы, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, письменно просил провести судебное заседание в его отсутствие, ранее принимал участие в судебном заседании с использованием систем видео-конференц связи. В предыдущем судебном заседании свои требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Истец ФИО6 о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причина неявки в судебное заседание суду не сообщена, ранее принимал участие в судебном заседании с использованием видео-конференц связи. В предыдущем судебном заседании свои требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика МСЧ-52 ГУФСИН России по Нижегородской области по доверенности ФИО7 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания уведомлена надлежащее, письменно просила провести судебное заседание в ее отсутствие, так же представила к судебному заседанию отзыв, в котором просила отказать в исковых требованиях в полном объеме и указала следующее. В производстве Краснобаковского районного суда Нижегородской области находится гражданское дело по иску ФИО4, ФИО5, ФИО6 о признании ненадлежащим лечения, оказываемого в исправительном учреждении.

ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России с заявленными требованиями не согласно в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, осужденным к лишению свободы, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, оказывалась в порядке, установленном приказом Минюста РФ от 28 декабря 2017 г. № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы "(далее приказ № 285),

Согласно положениям приказа № 285 порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации)

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом" согласно которому медицинская помощь больным туберкулезом оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом РФ.

Из медицинской документации истцов установлено что истцы в настоящее время находятся на стационарном лечении в филиале «Туберкулезная больница « ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России. Подробные выписки из медицинской документации приложены.

Согласно ч.1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд.

Согласно пункту 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Таким образом, КАС РФ предусмотрена ответственность государства за незаконные действия его органов. Для возмещения вреда по данным основаниям необходимо наличие незаконных действий гос. органа или должностных лиц.

Вместе с тем, пунктом 6 статьи 45 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации определено, что лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно нормам КАС РФ доказывание по административным делам осуществляется на основе принципа состязательности и равноправия сторон при активной роли суда (пункт 7 статьи 6, статья 14 КАС РФ).

Вместе с тем, истцами в нарушение ст. 6, ст. 14 КАС РФ не представлено доказательств оказания истцам ненадлежащей; медицинской помощи.

Оценивая вышеизложенное, считаю, что ответчиком представлены достаточные доказательства оказания истцу надлежащей медицинской помощи в спорный период, а истцом не представлено каких-либо доказательств неоказания медицинской помощи.

Исходя из изложенного, изучив и проанализировав обстоятельства дела, представленные в материалы дела доказательства, а также, принимая во внимание факт отсутствия каких - либо надлежащих документальных доказательств, подтверждающих доводы административных истцов о нарушении их прав, просит в удовлетворении исковых требований отказать,

Ответчик ГУФСИН России по Нижегородской области явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежаще.

Заинтересованные лица ФИО11 и ФИО12 в в судебное заседание не явились о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежаще, причина неявки суду не сообщена.

В силу ст. 150 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Согласно ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лица, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Согласно ч. 1 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п. п. 1 и 2 ч. 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. п. 2 и 4 ч. 9 и в ч. 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Конституция РФ провозглашает человека, его права и свободы высшей ценностью и, исходя из того, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими, определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием, возлагает на государство обязанность признавать, соблюдать, защищать эти права и свободы и охранять достоинство личности (статьи 2,18, 21).

В соответствии со ст. 3 Конвенции от 04.11.1950 г. «О защите прав человека и основных свобод» и ч. 2 ст. 21 Конституции Российской Федерации никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

В соответствии с п. 4 ст. 13 Закона РФ от 21.07.1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно ст. 9 указанного закона финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы является расходным обязательством Российской Федерации.

В силу положений ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больница, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительного учреждения и законодательством Российской Федерации (далее Правила).

Согласно п. п. 121, 122, 123 Правил, предоставляемая в исправительном учреждении лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается по профилям медицинских специальностей состоящих в штате врачей медицинской части учреждения. Медицинская часть учреждения осуществляет медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний; диспансерное наблюдение и учет осужденных; лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющими нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения; хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения. Плановый прием осужденных в медицинских частях исправительного учреждения производится в установленные часы их работы, по предварительной записи или по назначению медицинского персонала. Мероприятия по организации неотложной медицинской помощи осуществляются в любое время суток.

Судом установлено, что медицинское обеспечение осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ЛИУ-3 ГУФСИН России по Нижегородской области, осуществляет ФКУЗ Медико-санитарная часть № ФСИН России.

Из выписки из медицинской документации ФИО4 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. следует.

<данные изъяты>

Инвалидность: <данные изъяты>. Выписан за нарушение режима.

АКТ от ДД.ММ.ГГГГ, Перелом правой скуловой кости в стадии консолидации без смещения отломков.

Стационарное лечение: <данные изъяты>

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ от сдачи мокроты на бак. исследование ДД.ММ.ГГГГ от ЭКГ

В настоящее время состояние удовлетворительное. Получает лечение: инъекционные препараты: фуросемид: таблетированные препараты: карбомазепин, амитриптилин, панкреатин, лизиноприл, амлодипин, каптоприл, омепразол, верапамил, аспаркам, индопамид, их личных: колдакт, фамотидин, милдронат, нимикс; ингаляционно (личные): лазолван, пульмикорт, беродуал.

В плане обследование на базе ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ (после получения согласования на вывоз и снятия карантина)- СМАД, ХМ, ФГДС, консультация кардиолога. ПТП для назначения рекомендованной ЦВВК ГБУЗ НО НОКПД имеются, будут назначены при условии контролируемого приема их в присутствии медицинских работников и по завершению курса соматического лечения.

Из медицинской справки следует, что ФИО5 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., поступил в <адрес> по Нижегородской области ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> Получал противотуберкулезное лечение в условиях амбулаторного отделения для больных туберкулезом, наблюдался у врача-окулиста.

Поступил в филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. Осматривается врачом-окулистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-52- ФСИН России при выезде в учреждение. Существенного ухудшения зрения за время наблюдения не отмечается, для коррекции миопии правого глаза пользуется очками.

В связи с нерегулярным приемом противотуберкулезного лечения, <данные изъяты>. Оперативное лечение левого глаза не показано. От диагностической ФБС ФИО5 А;В. отказался.

Имеются многочисленные отказы ФИО5 от назначенного обследования и лечения: <данные изъяты>

В настоящее время ФИО5 получает лечение в условиях ТЛО №, наблюдается с диагнозом: <данные изъяты>

Является <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ.

Состояние удовлетворительное. <данные изъяты>

<данные изъяты>

В связи с отсутствием мотивации к излечению, выборочным выполнением врачебных назначений, отказом от контролируемого приема противотуберкулезных препаратов, назначение нового курса противотуберкулезного лечения в настоящее время нецелесообразно.

Из медицинской справки следует, что ФИО6 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р., поступил в <адрес> по Нижегородской области ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

Поступил в ТБ ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> Курс лечения закрыт ДД.ММ.ГГГГ прерыванием.

В настоящее время состояние ФИО6 удовлетворительное. Наблюдается с диагнозом: <данные изъяты>

Исследовав представленные справки и выписки, а также медицинскую документацию, суд приходит к выводу, что медицинской организацией предпринималось все возможное лечение административных истцов согласно поставленных диагнозов и выявленных заболеваний, а ухудшение здоровья связано с недобросовестными поведение истцов, неконтролируемым приемом препаратов, а так же самовольным отказом от назначенного лечения.

Таким образом, требования истцов об оценке качества медицинских услуг и установлении, были ли они лишены адекватной медицинской помощи подлежат отклонению.

Рассматривая исковые требования в части:

- не совершать преступления, запрещенные ч. 3 ст. 285, ст. 315 УК РФ и соблюдать требования конституции РФ;

- неукоснительно исполнять фундаментальные права, гарантированные истцам нормами международного права;

Суд приходит к следующим выводам. Статьей 194 КАС РФ предусмотрены основания для прекращения производства по административному делу.

Так, в силу пункта 1 части 1 настоявшей статьи, если иное не установлено настоящим Кодексом, суд прекращает производство по административному делу в случае, если имеются основания, предусмотренные частью 1 статьи 128 настоящего Кодекса.

Пунктом 1 части 1 статьи 128 КАС РФ предусмотрено, что судья отказывает в принятии административного искового заявления в случае, если заявление подлежит рассмотрению в порядке конституционного или уголовного судопроизводства, производства по делам об административных правонарушениях либо не подлежит рассмотрению в судах.

Поскольку указанные требования не могут быть разрешены в порядке административного судопроизводства, производство в указанной части исковых требований административных истцов подлежит прекращению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-178, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ :

В исковом заявлении ФИО4 ФИО1, ФИО5 ФИО2, ФИО6 ФИО3 к ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России по Нижегородской области об оценке качества медицинских услуг и установлении, были ли истцы лишены адекватной медицинской помощи - отказать.

Производство по требованиям истцов

- не совершать преступления, запрещенные ч. 3 ст. 285, ст. 315 УК РФ и соблюдать требования конституции РФ;

- неукоснительно исполнять фундаментальные права, гарантированные истцам нормами международного права - прекратить.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Краснобаковский районный суд Нижегородской области со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: ПОДПИСЬ Любушкин В.Е.

Копия верна.

Судья

Краснобаковского районного суда_______________________________ В.Е.Любушкин