Решение по делу № А41-9194/2025 от 22.10.2025 | АС Московской области

Арбитражный суд Московской области

107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва

http://asmo.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Москва22.10.2025 Дело №А41-9194/2025

Резолютивная часть решения объявлена 09.10.2025

Полный текст решения изготовлен 22.10.2025

Арбитражный суд Московской области в составе судьи Шиляева А.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем с/з Герасимовой К.А., рассмотрел в судебном заседании исковое заявление АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) к

ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» (ИНН: <***>)

о взыскании

при участии:

от АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – ФИО1, по дов. № Д-334/2024 от 25.11.2024;

от ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» – ФИО2, по дов. № б/н от 04.07.2025,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – истец, общество, страховая медицинская организация) обратилось в Арбитражный суд Московской области с иском к ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» (далее – ответчик, учреждение) о взыскании штрафов в сумме 320 625, 69 руб. по договорам страхования Московской области (далее по тексту - ТФОМС Московской области) № 501411/22 от 30.12.2021, № 501411/23 от 09.01.2023, № 501411/24 от 09.01.2024.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда.

Представитель истца требования поддержал.

Представитель ответчика возражал против удовлетворения требований.

Исследовав материалы дела и представленные доказательства, суд установил следующее.

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», АО «Медицинская акционерная страховая компания», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование» и ГБУЗ Московской области «Истринская областная клиническая больница» (ныне - ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница», заключен договор № 501411/22 от 30.12.2021 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор).

Также, между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», АО «Медицинская акционерная страховая компания», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование» и ГБУЗ Московской области «Истринская областная клиническая больница» заключен договор № 501411/23 от 09.01.2023 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор 2).

Кроме того, между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», АО «Медицинская акционерная страховая компания», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование» и государственным бюджетным учреждением здравоохранения Московской области «Истринская клиническая больница» заключен договор № 501411/24 от 09.01.2024 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор 3).

Указанные договоры заключены по типовой форме, утверждённой Приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н.

В соответствии с п. 1.1 договоров медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объёмами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь.

Согласно п. 7.3 договоров страховая медицинская организация обязуется проводить в соответствии со ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования Московской области, оказанной организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в организацию в сроки и в порядке, предусмотренные порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Истцом проведены медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи ответчика, по результатам которых оформлены заключения по результатам экспертиз и решения/ предписания/ досудебные уведомления/ претензии, согласно которым выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, являющиеся основанием для применения к медицинской организации штрафных санкций.

В соответствии с заключенными договорами у ГБУЗ Московской области «Истринская Клиническая больница» перед АО «СК «СОГАЗ-Мед» имеется не погашенная задолженность.

Согласно расчету истца, за медицинской организацией пред АО «СК «СОГАЗ-Мед» сложилась задолженность в размере 320 625, 69 рублей, по результатам проведённых контрольно-экспертных мероприятий, в частности по экспертизам качества медицинской помощи (далее по тексту - ЭКМП) и медико-экономическим экспертизам (далее по тексту - МЭЭ) за 2023, 2024, 2025 гг.

ГБУЗ Московской области «Истринская Клиническая больница» является участником программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и включено в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об ОМС в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) оплата оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется через систему заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования договоров.

Согласно ч. 5 ст. 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федерального закона № 326-ФЗ) медицинские организации осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2020 г. № 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - Приказ № 1417н). Договоры, заключенные между истцом, ответчиком и ТФОМС МО согласованы сторонами. В договорах установлены предмет договора, нрава и обязанности сторон.

Целевые средства обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи перечисляются территориальным фондом ОМС (в данном случае - ТФОМС Московской области) в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст. 38 Закона № 326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства обязательного медицинского страхования в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (Договор на ООМП) (ч. 2 ст. 28., ст. 39 Закона № 326-ФЗ).

Статьей 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлены обязанности страховой медицинской компании, в частности, проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (далее - Контроль) проводится в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (далее по тексту - Порядок № 231 н).

Согласно ч. 2 ст. 40 Федерального закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

В силу ч. 4 ст. 40 Федерального закона № 326-ФЗ медико-экономическая экспертиза (далее - МЭЭ) - это установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 40 Федерального закона № 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи (далее по тексту - ЭКМП) - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 10 статьи 40 Закона № 326-ФЗ по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Истцом на основании пункта 10 статьи 40 Закона № 326-ФЗ в 2022, 2023, 2024 гг. проведены экспертизы качества медицинской помощи (далее по тексту - ЭКМП) и медико- экономические экспертизы (далее по тексту- МЭЭ) оказанной медицинской помощи, в ходе которой установлены нарушения учреждением условий договора в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи. Данные факты подтверждаются Заключениями ЭКМП и МЭЭ.

По результатам МЭЭ и ЭКМП к медицинской организации, по услугам, оказанным в 2022-2024, применены финансовые санкции, установленные приложением к Порядку № 231 н, по кодам дефектов:

2.1. - Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (12 362, 05 руб.);

2.11. - Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации (16 338,40 руб.);

2.16.1. - Оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании (53 099, 80 руб.);

2.16.2. - Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу (223 022, 26 руб.);

2.17. - Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (2 042,30 руб.);

3.2.2. - Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, создавшее риск прогрессирования имеющего заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (6 178, 32 руб.);

3.3. - Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (3 446, 54 руб.);

3.7. - Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) в течение суток или более, если перевод в течение суток невозможен с учетом тяжести состояния пациента и его транспортабельности (2 042, 30 руб.);

3.8. - Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки (2 093, 72 руб.).

Таким образом, из расчетов истца следует, что общая сумма штрафных санкций составляет 320 625, 69 руб.

Согласно Порядку контроля (пп.1 п. 13, пп.1 п.26, п.60 Приказа № 231 н) результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, в том числе являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных ст.41 Закона об ОМС, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). Аналогичное правило закреплено в Правилах обязательного медицинского страхования (Правила ОМС, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, п.п.152, 153).

Порядок контроля (п.75 Приказа № 231 н) устанавливает, что за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация уплачивает штраф в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи по перечню, приведенному в Приложением к данному Порядку. Согласно ч. 2 ст. 41 Закона об ОМС взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются (в том числе) заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, при этом размеры штрафов указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с ч.2 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ. Положения Закона № 326-ФЗ свидетельствуют о возможности применения ответственности к медицинским организациям за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в виде взыскания штрафов.

Подписав договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, ответчик выразил согласие с размерами штрафов, установленные Тарифными соглашениями на каждый соответствующий год.

Руководствуясь ст. ст. 39, 40 Закона об ОМС, Порядком организации контроля и договорами, Истцом проведены экспертиза качества, медико-экономическая экспертиза медицинской помощи, оказанной ответчиком, по результатам проведения которой составлены соответствующие акты.

Заключения (акты) МЭЭ и ЭКМП направлялись в медицинскую организацию для подписания. Частью 1 статьи 42 Закона № 326-ФЗ установлено право медицинской организации в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления разногласий в территориальный фонд. При несогласии медицинской организации с заключениями (актами), подписанные заключения (акты) возвращаются в страховую медицинскую организацию с протоколом разногласий. Таким образом, возврат актов контроля в страховую медицинскую организацию является обязанностью ответчика.

Территориальный фонд в соответствии с требованиями части 3 статьи 42 Закона № 326-ФЗ в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

В силу части 5 статьи 42 Закона № 326-ФЗ, при несогласии медицинской организации с заключением Федерального фонда или с решением или заключением территориального фонда она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

Протоколы разногласий к актам контроля в адрес истца не поступали, в предусмотренном нормативными правовыми актами досудебном и судебном порядке не оспаривались, в связи с чем, на основании актов контроля были подготовлены предписания/решения об уплате штрафа, направленные в адрес ответчика.

При этом, в случае неполучения в установленный срок страховой медицинской организацией от организации подписанного акта МЭК, МЭЭ, ЭКМГ, протокола разногласий или уведомления об обжаловании результатов медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи акты МЭК, МЭЭ, ЭКМП, составленные страховой медицинской организацией по результатам контроля объемов сроков качества и условий медицинской помощи считаются согласованными и являются основанием для применения страховой медицинской организацией неоплаты и иных санкций в одностороннем порядке.

Во исполнение заключенного между истцом и ответчиком договоров ответчик в 2022-2024гг. оказал медицинские услуги застрахованным лицам. По итогам проводимого истцом контроля были выявлены случаи неоказания, несвоевременное оказания, либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, что привело к выставлению предписаний/решений об уплате штрафов (т.1 л.д. 4-6) на общую сумму 320 625, 69 руб. Предписания ответчику направлялись, однако были оставлены без внимания.

В силу п. 4.3 договоров страховая медицинская организация вправе при выявлении нарушений организацией обязательств, установленных договором, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе медико-экономического контроля, проведенного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, применять санкции, предусмотренные ст. 41 Закона № 326-ФЗ, не оплачивать или не полностью оплачивать оказанную организацией медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, требовать возврата денежных средств в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области и уплаты организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, предусмотренных ст. 41 Закона 326-ФЗ, в суммах, определенных в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении.

В соответствии с п. 162 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Правила ОМС) медицинская организация и страховая медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ежемесячно проводят сверку расчетов и составляют акт. Письмом Федерального фонда ОМС от 30 декабря 2011 г. № 9161/30-1/И О методических указаниях по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования утвержден бланк акта сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Акт подписывается руководителем и главным бухгалтером страховой медицинской организации (или иным должностным лицом, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета), руководителем и главным бухгалтером медицинской организации (или иным должностным лицом, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) и при формировании акта в форме документа на бумажном носителе - заверяется печатями страховой медицинской организации и медицинской организации (при наличии).

Между истцом и ответчиком подписан Акт сверки взаимных расчетов от 01.10.2024 № МО-009/24, которыми ответчик подтвердил наличие задолженности перед истцом по оплате штрафов. Акт Сверки ответчиком подписан без разногласий, тем самым ответчик признает наличие задолженности.

Направленные в адрес ответчика требования о возврате задолженности, до настоящего времени медицинской организацией не удовлетворены.

Поскольку ответчик в добровольном порядке требование истца по оплате в полном объеме фактически оказанной истцом медицинской помощи не исполнил, истец обратился с настоящим иском в суд.

Исследовав в полном объеме и оценив в совокупности документы, имеющиеся в материалах дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. ст. 779. 781 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг, исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить Определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Законом не предусмотрена возможность медицинской организации отказаться от уплаты штрафов, однако есть путь оспорить результаты экспертиз через фонд ОМС.

В соответствии с ч.1 статьи 42 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - «Закон №326-ФЗ»), медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд. Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации, материалы и организует проведение повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи (ч. 3 статьи 42 Закона № 326-Ф3).

Ответчик не воспользовался своим правом обжалования, тем самым согласился с результатами заключений страховой медицинской организации.

Согласно статье 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно п. 132 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н (действовавший в период проверки в 2018 г., далее - Правила ОМС), медицинская организация и страховая медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ежемесячно проводят сверку расчетов и составляют акт, который содержит: сумму средств, сформированную за нарушения, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе: по результатам медико-экономического контроля; по результатам медико-экономической экспертизы; по результатам экспертизы качества медицинской помощи.

Между истцом и ответчиком подписан Акты сверки взаимных расчетов от 01.10.2024 № МО-009/24, которым ответчик подтвердил наличие задолженности перед Истцом по оплате штрафов.

Обстоятельства, связанные с ненадлежащим исполнением ответчиком своих договорных обязательств, подтверждены представленными в материалы дела актами медико-экономической экспертизы.

Представленный истцом расчет суммы штрафа проверен судом и признан верным.

Судом рассмотрен довод ответчика о пропуске срока исковой давности по следующим основаниям.

Истцом заявлены требования о взыскании штрафов, начисленных на основании заключений по результатам медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, составленных в период с 14.03.2022 по 26.08.2024.

При этом рассматриваемое исковое заявление поступило в Арбитражный суд Московской области 07.02.2025.

Согласно ст. 195 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

В силу п. 1 ст. 196, ст. 200 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Согласно п. 2 ст. 199 ГК РФ истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Вместе с тем, рассматриваемое исковое заявление подано в суд истцом в пределах трехлетнего срока исковой давности, в связи с чем довод ответчика о пропуске истцом срока исковой давности не соответствует фактическим обстоятельствам дела.

Доводы ответчика о нарушении порядка уведомления о результатах контроля, об отсутствии документального подтверждения направления претензий, признаны судом несостоятельными.

Как следует из материалов дела, заключения по результатам контрольно-экспертных мероприятий, составленные по формам, утвержденным приказами ФФОМС от 28.02.2019 № 36, от 19.09.2022 № 120н, являющиеся доказательством в обоснование заявленных истцом требований, направлены ответчику в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью на электронную почту ответчика irbolnica@yandex.ru, istrabolnica@yandex.ru, iokbhelp@yandex.ru, что соответствует п. 70 Порядка контроля.

Таким образом, получив уведомления о проведении контрольно-экспертных мероприятий/ запросы медицинской документации, предоставив запрошенную медицинскую документацию, ответчик знал о проведении медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи и не сообщал истцу или в ТФОМС МО о непредоставлении заключений по результатам контроля после истечения срока проведения контроля.

При этом ответчиком подписаны без разногласий акты сверки расчетов, содержащие суммы задолженности по оплате штрафов по результатам контрольно-экспертных мероприятий.

Кроме того, истцом в адрес ответчика заказной почтовой корреспонденцией направлялись досудебные претензии с указанием номеров и дат актов контроля, сумм штрафов, доказательства чего уже имеются в материалах дела.

Таким образом, истцом соблюден порядок уведомления о результатах контроля, и ответчик не был лишен права на обжалование актов контроля в установленном законом порядке.

В соответствии со статьей 333 ГК РФ суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Ответчик в ходе рассмотрения дела заявил о применении положений данной статьи и уменьшении заявленного истцом штрафа.

Статьей 329 ГК РФ предусмотрено, что исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

В соответствии со статьей 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пени) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения.

Согласно пункту 69 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее – Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7) подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (п. 1 ст. 333 ГК РФ).

Пунктом 71 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 разъяснено, что если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель, а равно некоммерческая организация при осуществлении ею приносящей доход деятельности, снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (пункт 1 статьи 2, пункт 1 статьи 6, пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

Из пункта 77 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 следует, что снижение размера договорной неустойки, подлежащей уплате коммерческой организацией, индивидуальным предпринимателем, а равно некоммерческой организацией, нарушившей обязательство при осуществлении ею приносящей доход деятельности, допускается в исключительных случаях, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства и может повлечь получение кредитором необоснованной выгоды.

В пункте 73 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 определено, что бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды кредитора возлагается на ответчика. Несоразмерность и необоснованность выгоды могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (часть 1 статьи 56 ГПК РФ, часть 1 статьи 65 АПК РФ). Доводы ответчика о невозможности исполнения обязательства вследствие тяжелого финансового положения, наличия задолженности перед другими кредиторами, наложения ареста на денежные средства или иное имущество ответчика, отсутствия бюджетного финансирования, неисполнения обязательств контрагентами, добровольного погашения долга полностью или в части на день рассмотрения спора, выполнения ответчиком социально значимых функций, наличия у должника обязанности по уплате процентов за пользование денежными средствами (например, на основании статей 317.1, 809, 823 ГК РФ) сами по себе не могут служить основанием для снижения неустойки.

Однако в настоящем споре ответчик не представил суду доказательств, свидетельствующих о явной несоразмерности заявленного штрафа последствиям нарушения обязательства.

В силу ст.65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом согласно ст.68 АПК РФ обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами. Согласно ст. ст. 8, 9 АПК РФ, стороны пользуются равными правами на представление доказательств и несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий, в том числе представления доказательств обоснованности и законности своих требований или возражений.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом рассмотрены все доводы ответчика, однако они не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований и расцениваются судом, как направленные исключительно на уклонение от выполнения обязательств по договорам.

На основании вышеизложенного, Арбитражный суд Московской области полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Расходы истца по оплате государственной пошлины относятся на ответчика в соответствии со ст. 110, 112 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» (ИНН: <***>) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) штрафы по договорам № 501411/22 от 30.12.2021, № 501411/23 от 09.01.2023, № 501411/24 от 09.01.2024 в общем размере 320 625,69 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 21 031,00 руб.

Решение может быть обжаловано в установленном законом порядке в Десятый арбитражный апелляционный суд.

Судья А.В. Шиляев