УИД НОМЕР

дело НОМЕР

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Нижегородский районный суд г. Нижний Новгород в составе председательствующего судьи Малековой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО6,

с участием:

административного истца ФИО2,

представителя административного истца – адвоката ФИО8, действующей на основании ордера,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3", ГБУЗ НО «Наркологическая больница», главному врачу ГБУЗ НО «Наркологическая больница» ФИО7, врачу - наркологу ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО3 Л.Х., заведующему отделением ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО5 Д.Г. о признании незаконными действий по постановке на учет, бездействий по не проведению проверки, обязании снять с учета,

установил:

ФИО2 в суд с административным иском к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" о признании незаконными действий по постановке на учет, бездействий по не проведению проверки, обязании снять с учета, в обоснование иска указав следующее.

Приговором Сормовского районного суда г.Н.ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ административный истец признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 228 УК РФ. Помимо основного наказания, судом возложена обязанность - обратиться к врачу - наркологу для прохождения обследования, в случае необходимости и при отсутствии противопоказаний пройти курс лечения от наркотической зависимости. В апреле 2023 года ФИО2 обратился в наркологическую больницу, где был поставлен на учет. Далее, приблизительно через неделю, предварительно сдав анализы на наличие наркотических веществ в организме, получил от врача-нарколога ФИО3 Н.Х. заключение о том, что не страдает наркоманией и не нуждается в лечении. Указанную справку отнес в УИИ по <адрес> Н.ФИО4.

В начале июля 2023 г. административному истцу пришло административное исковое заявление, из которого ему стало известно, что он состоит на учете в наркодиспансере по поводу наркозависимости. Считая, что действия врача-нарколога ФИО3 Н.Х., поставившего ФИО2 на учет, являются беззаконными, поскольку никаких доказательств того, что он страдает наркозависимостью, у врача не имелось, обратился с жалобой к главврачу ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Диспансерное отделение НОМЕР Н.ФИО4 (Н.ФИО4, <адрес>). Однако, до настоящего времени ответа на жалобу в мой адрес не поступило. При исполнении приговора суда, истец обратился в наркологическую больницу для прохождения обследования. Однако, как таковое обследование заключалось в том, что им были сданы анализы крови, после чего пройдена беседа с психологом, который сделал заключение о том, что истец не страдает наркотической зависимостью и не нуждается в лечении. Далее ФИО2 была получена справка, что он не является наркозависимым, поэтому оснований постановки на учет не имеется.

Основаниями для принудительной постановки на учет лиц, страдающих наркоманией, исходя из инструкции «О порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией", являются: Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств; Материалы проверки заявлений граждан и организаций; Обращение граждан за лечебной помощью; Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.

Ничего из вышеуказанного у врача-нарколога не имелось и не имеется. Более того, согласия на постановку на учет не имеется. На неоднократные требования ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдали выписку из истории болезни амбулаторного больного, в которой врач сообщает о том, что поставила его на учет на основании заключения судебно психиатрической экспертизы НОМЕР от ДД.ММ.ГГГГ Однако врач этого заключения не видела, с материалами уголовного дела не знакомилась. Кроме того, с момента проведения экспертизы прошел почти год, за который состояние здоровья могло измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. Тем не менее, врач - нарколог не провела должного обследования, отнеслась к своим обязанностям ненадлежащим образом.

На основании изложенного административный истец просит суд:

1. Признать незаконным действия врача-нарколога ФИО1, выразившиеся в постановке ФИО2 под «Д» наблюдение в ДО НОМЕР ГБУЗ НО «Наркологическая больница», бездействия главврача ДО НОМЕР ГБУЗ НО «Наркологическая больница» в отношении проведения проверки, незаконными;

2. Снять ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. с «Д» наблюдения ДО НОМЕР ГБУЗ НО «Наркологическая больница».

К участию в деле в качестве соответчиков привлечены ГБУЗ НО «Наркологическая больница», главный врач ГБУЗ НО «Наркологическая больница» ФИО7, врач - нарколог ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО3 Л.Х., заведующий отделением ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО5 Д.Г.

В судебном заседании административный истец ФИО2, представитель административного истца – адвокат ФИО8, действующая на основании ордера, административные исковые требования поддержали, дали пояснения по существу иска.

Принимая во внимание, что в судебное заседание не явились иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте его рассмотрения, явка которых не является обязательной и не признана судом обязательной, административное дело рассмотрено в их отсутствие с учетом положений статьи 150 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Заслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив материалы административного дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 84 КАС РФ, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со статьей 47 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан на ее оказание" действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору (часть 1).

Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы (часть 2).

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) синдром зависимости от сочетанного употребления наркотических веществ (Р 19.2) и синдром зависимости от алкоголя (Р 10.2) относятся к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ как заболевания, характеризующиеся совокупностью психических и соматических расстройств.

Поскольку в настоящее время отсутствуют специальные законы, регламентирующие оказание наркологической медицинской помощи, а также условия и порядок осуществления диспансерного наблюдения в отношении лиц, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, с учетом характера указанных заболеваний (психические расстройства), к правоотношениям в данной сфере применяется законодательство о психиатрической помощи.

В соответствии со статьей 26 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение (часть 1).

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона (часть 2).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 настоящего Закона (часть 3).

Пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1034н, установлено, что врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же приказом, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения, осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (пункт 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Судом установлено, что приговором Сормовского районного суда г. ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу НОМЕР ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 228 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год, в порядке статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание считать условным с испытательным сроком 1 год. Также в соответствии с частью 5 статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации на ФИО2 возложена обязанность обратиться к врачу – наркологу для прохождения обследования, в случае необходимости и при отсутствии противопоказаний пройти курс лечения от наркотической зависимости. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, не обжалован.

Согласно медицинской карте административного истца, представленной в материалы дела по запросу суда, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в рамках исполнения приговора суда обратился в ГБУЗ <адрес> «Наркологическая больница».

По результатам первичного осмотра, а также с учетом сданных анализов, ФИО2 был постановлен диагноз – F12.261 (синдром зависимости от каннабиоидов, начальная стадия, периодическое употребление). В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ административным истцом было дано добровольное согласие на диспансерное наблюдение по профилю «психиатрия - наркология», что подтверждается его собственноручной подписью и соответствующей ей расшифровкой.

Также административным ответчиком принято во внимание заключение судебно – психиатрической экспертизы НОМЕР от ДД.ММ.ГГГГ, составленное в рамках уголовного дела НОМЕР, согласно которому ФИО2 установлен диагноз - F12.261 (синдром зависимости от каннабиоидов, начальная стадия, периодическое употребление). Специалистом также указано, что ФИО2 нуждается в лечении и медицинской реабилитации, вопрос о противопоказаниях будет разрешен медицинской организацией, куда будет направлен осужденный в рамках исполнения судебного акта.

Из записей, содержащихся в медицинской карте от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что по результатам осмотра врачом – наркологом сделан вывод о том, что ФИО2 нуждается в наблюдении, в лечении не нуждается. С постановленным диагнозом не согласен, о диспансерном наблюдении предупрежден. Из записей от ДД.ММ.ГГГГ следует, что о постановке на учет административному истцу известно, выражает желание «побыстрее сняться с учета». Несогласие с постановленным диагнозом по своей сути выражает несогласие административного истца с выводами, содержащимися в заключении судебно – психиатрической экспертизы НОМЕР от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной в рамках уголовного дела, направлено на их оспаривание, что не может являться предметом рассмотрения в рамках настоящего дела. В рамках уголовного дела ФИО2 с результатами экспертизы был согласен, не оспорил их.

Таким образом, нарушения порядка постановки на учет судом не усматривается, поскольку административный истец добровольно дал соответствующее согласие, что подтверждается материалами медицинской карты, знал о том, что он поставлен на учет, опровергая тем самым доводы административного истца.

Относительно требований о не рассмотрении жалобы ФИО2 главным врачом ДО НОМЕР ГБУЗ НО «Наркологическая больница» судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в медицинскую карту внесена запись о получении жалобы от ФИО2 о необоснованной постановке на учет. Из записи от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 был на приеме у заведующего отделением больницы, где ему разъяснены основания постановки на учет в ответ на его жалобу. Таким образом, жалоба ФИО2 рассмотрена уполномоченным лицом в соответствии с положениями части 2 статьи 47 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ НОМЕР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлен общий срок обращения с административным исковым заявлением в суд, которое может быть подано в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов, если иные сроки не установлены законом.

Частью 2 статьи 47 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ НОМЕР установлен специальный срок обжалования действий медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий – один месяц, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ административный истец дал добровольное информированное согласие о постановке на учет, в связи с чем, с указанной даты следует исчислять установленный срок обжалования решений, действий или бездействий. Таким образом, срок подачи жалобы и иска в суд истек ДД.ММ.ГГГГ. Административное исковое заявление было подано в суд ДД.ММ.ГГГГ, то есть со значительным пропуском установленного срока. Оснований для его восстановления у суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 295-299 КАС РФ, суд

решил:

Административные исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3", ГБУЗ НО «Наркологическая больница», главному врачу ГБУЗ НО «Наркологическая больница» ФИО7, врачу - наркологу ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО3 Л.Х., заведующему отделением ГБУЗ НО "Наркологическая больница Диспансерное отделение НОМЕР г. ФИО3" ФИО5 Д.Г о признании незаконными действий по постановке на учет, бездействий по не проведению проверки, обязании снять с учета оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Нижегородского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалобы, представления через суд первой инстанции.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.В. Малекова