Решение по делу № 2-1750/2023 от 22.06.2023

№

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года город Омск

Октябрьский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Смирновой К.Н., при секретаре Романец О.А., при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Долгушиной Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании суммы компенсационной выплаты в результате ДТП, в связи с причинением вреда здоровью, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки в результате ДТП. В обоснование требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ около ДД.ММ.ГГГГ водитель автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, ФИО3 допустил на нее наезд. В результате ДТП истцу причинены телесные повреждения. Ответственность владельца транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, была застрахована в компании ПАО «Аско-Страхование» полис №. Ввиду того, что у страховой компании была отозвана лицензия, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты. В ответ от ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование», действующее от имени РСА, сообщило, что отсутствуют документы согласно п. 4.18, 4.26 Правил ОСАГО, а именно окончательные документы следственных или судебных органов. Считала отказ неправомерным. Просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 412 500 руб., неустойку в размере 4 125 руб. с ДД.ММ.ГГГГ за каждый день просрочки по день фактического исполнения, но не более 500 000 руб., а также взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 штраф в размере 50%.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель РСА, он же представитель третьего лица АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом.

Третьи лица - ФИО3, ООО "Успех 55", ООО "Авто Класс" в суд не явились, извещены надлежащим образом.

Прокурор Позыгун Е.С. полагала иск подлежащим удовлетворению.

Руководствуясь положениями ст.ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке, в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, против чего не возражал истец.

Исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около ДД.ММ.ГГГГ мин. ФИО3, управляя в состоянии опьянения технически исправным автомобилем «<данные изъяты>», г.р.з. №, следовал по проезжей части <адрес>, где допустил наезд на пешехода ФИО1

В отношении водителя ФИО3 вынесен приговор, которым он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. № УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок № года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением всеми видами транспортных средств, на срок ДД.ММ.ГГГГ

Согласно заключению судебной-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., причинены повреждения:

<данные изъяты>

Перечисленные повреждения образовались незадолго до поступления в стационар от травмирующих воздействий тупыми твёрдыми предметами, могли образоваться в едином механизме, что возможно в условиях дорожно-транспортного происшествия; соответствуют медицинской характеристике квалифицирующих признаков (<данные изъяты> – значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть) тяжкого вреда здоровью (пункт № 6.11.1, 6.11.8 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 24.04.2008 № 194н) (т.1 л.д.194-197).

По запросу суда ГК БСМП № 1 предоставлена медицинская карта ФИО1 №, согласно которой период нахождения на стационарном лечении продолжался с ДД.ММ.ГГГГ, диагноз «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по удалению реконструкции пластины, <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ проведена операция – <данные изъяты>

Ответственность владельца транспортного средства <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, была застрахована в компании ПАО «Аско-Страхование» (полис №).

Между РСА и АО «АльфаСтрахование» заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ об оказании услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выпалами.

Ввиду того, что у страховой компании была отозвана лицензия, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты.

Согласно ответу РСА в лице АО «АльфаСтрахование» от ДД.ММ.ГГГГ для рассмотрения и принятия решения по заявлению о компенсационной выплате ФИО1 необходимо предоставить пакет документов согласно п. 4.18, 4.26 Правил об ОСАГО (Убыток № №).

По итогам рассмотрения обращения АО «АльфаСтрахование», действующее от имени РСА, сообщило, что не располагает возможностью произвести компенсационную выплату, поскольку отсутствуют документы согласно п. 4.18, 4.26 Правил ОСАГО, а именно окончательные документы следственных или судебных органов.

Компенсационная выплата ответчиком не произведена, что послужило поводом к обращению в суд с настоящим иском.

Разрешая спор, суд исходит из следующего.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК РФ).

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в силу п. 1 ст. 935 ГК РФ подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО).

По правилам п. 1 ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Статьей 1 названного выше Закона (абзац 8) установлено, что по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется при наступлении страхового случая возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред, в том числе вред жизни или здоровью.

Под страховым случаем в соответствии с абзацем 11 статьи 1 Закона об ОСАГО понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В соответствии с положениями п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховщик в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Согласно п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред.

В соответствии с п.п. 1 и 2 ст. 19 названного Закона указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

С учетом изложенного, суд находит обоснованным обращение истца по вопросу получения компенсационной выплаты к Российскому Союзу Автостраховщиков.

Обращаясь в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, в связи с причинением вреда здоровью потерпевшему ФИО1, истец просил перечислить на ее счет соответствующую выплату.

Суд не может согласиться с позицией ответчика о том, что истцом при обращении с заявлением был представлен не полный пакет документов, по следующим основаниям.

В соответствии с положениями п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

В силу п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Согласно п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (утвержденных Банком России 19 сентября 2014 года № 431-П), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения; справку о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

Таким образом, законодателем установлен исчерпывающий перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты при причинении вреда здоровью.

Порядок расчета размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего установлен Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Материалами дела подтверждается, что ФИО1 в соответствии с вышеназванными требованиями Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств предоставила все необходимые документы, которые были судом указаны выше, для рассмотрения ответчиком вопроса о компенсационной выплате за причинение вреда здоровью потерпевшего, в связи с чем, суд считает ошибочным аргумент ответчика о непредставлении истцом полного пакета документов.

Таким образом, ФИО1 был соблюден обязательный досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем суд отклоняет доводы ответчика об обратном.

Ссылка представителя Российского Союза Автостраховщиков на необходимость предоставления постановления о прекращении /приостановлении уголовного дела или приговора суда, заверенного в установленном порядке, также не говорит о несоблюдении истцом досудебного порядка урегулирования спора.

Представленные в материалах дела доказательства, документы, находящиеся в выплатном деле, с достоверностью подтверждают наступление страхового случая и позволяют осуществить компенсационную выплату.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что истец, обратившись к Российскому Союзу Автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, надлежащим образом исполнил свои обязательства по предоставлению документов, необходимых и достаточных для разрешения ответчиком вопроса об осуществлении компенсационной выплаты.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», введённым в действие постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Пунктом 2 Постановления № 1164 установлено, что сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Проверив расчёт компенсационной выплаты, суд с ним соглашается, представитель РСА расчет не оспаривал.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» компенсационная выплата соответствует следующим пунктам:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков компенсационной выплаты в размере 412 500 рублей.

Рассматривая требования о взыскании неустойки и штрафа, суд приходит к следующему.

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 88 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08 ноября 2022 года № 11 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 16 1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Как следует из п. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При этом в силу п. 76 названного Постановления неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Учитывая, что после обращения истца к ответчику с законным требованием о компенсационной выплате, ответчик в нарушение требований закона, добровольно свои обязательства перед истцом не исполнил, в установленный законом срок компенсационную выплату не произвел, суд приходит к выводу о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков предусмотренных вышеуказанными нормами закона неустойки и штрафа.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 65 Постановления Пленума Верховного суда от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса РФ об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограничена (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Поскольку неустойка подлежит взысканию на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при ее расчете необходимо учитывать положения п. 21 ст. 12 и п. 6 ст. 16.1 названного закона, в соответствии с которыми размер неустойки составляет 1% в день от размера страхового возмещения, при этом он не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, который согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» составляет 500 000 рублей.

Стороной истца заявлена ко взысканию неустойка за период с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения обязательств из расчета №% за каждый день просрочки в размере 4 125 руб., но не более 500 000 руб.

Поскольку в ходе рассмотрения дела компенсационная выплата не осуществлена, размер неустойки, подлежащей взысканию в пользу истца с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения, составляет от суммы страхового возмещения 412 500 руб. - 500 000 руб. (из расчета №% за каждый день просрочки).

Поскольку нарушение прав истца судом установлено, суд считает возможным взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца штраф на основании п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО в размере 206 250 рублей.

Согласно положениям ст. 333 ГК РФ в том случае, если подлежащая уплате неустойка (штраф) явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с Российского Союза Автостраховщиков подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований имущественного характера в размере 7 325 рублей в бюджет г. Омска.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании суммы компенсационной выплаты в результате ДТП в связи с причинением вреда здоровью, неустойки, штрафа удовлетворить.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсационную выплату в сумме 412 500 руб., неустойку 500 000 рублей, штраф в размере 206 250 рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН №) государственную пошлину 7 325 руб. в бюджет г. Омска.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья п/п К.Н. Смирнова

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ

Судья п/п К.Н. Смирнова