Решение по делу № 2А-316/2025 от 09.10.2025 - о признании действий (бездействия) незаконными, присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

УИД 11RS0005-01-2024-007213-67

Дело № 2а-316/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Логинова С.С.,

при помощнике ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

25 сентября 2025 года административное дело № 2а-316/2025 по административному исковому заявлению ФИО2 к филиалу «Медицинская часть ....» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть .... Федеральной службы исполнения наказаний», федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть .... Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению «Исправительная колония .... Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми» о признании действий (бездействия) незаконными, присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к филиалу «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России о признании незаконными действий (бездействие), выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи по имеющимся заболеваниям «***» и «***» в период с <...> г. по <...> г. (дата написания административного искового заявления), взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 110 000 руб. В обоснование требований указав, что на протяжении всего времени отбывания наказания в ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми надлежащего лечения по вышеуказанным заболеваниям ему не оказывалось.

На стадии подготовки определением суда от <...> г. к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России.

Протокольными определениями суда от <...> г. и от <...> г. к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России и ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец ФИО2 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом по месту отбывания наказания, о личном участии в судебном разбирательстве не ходатайствовал, в административном иске просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Административные ответчики ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми, филиал «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России, ФСИН России, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, правом участия в суде не воспользовались.

В соответствии со ст. 150 КАС РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствии сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

Согласно положениям ст. 12.1 УИК РФ, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном КАС РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч. 1).

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (ч. 2).

Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении не препятствует возмещению вреда в соответствии со ст. 1069 и ст. 1070 ГК РФ. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (ч. 3).

Из указанной нормы следует, что денежная компенсация, взыскиваемая в порядке КАС РФ в случае нарушений условий содержания осужденного в исправительном учреждении, является своего рода, компенсацией за понесенные нравственные и физические страдания, так как в случае удовлетворения требований о взыскании указанной компенсации, в последующем осужденный теряет право на обращение в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда. Из указанных положений так же следует, что нарушением условий содержания в исправительном учреждении осужденному причиняются нравственные и/или физические страдания.

Соответственно юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения осужденному физических и нравственных страданий.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу руководящих разъяснений Верховного Суда Российской Федерации степень нравственных или физических страданий должны оцениваться судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

В соответствии с положениями ст. 227.1 КАС РФ, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 1).

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (ч. 3).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч. 5).

В соответствии с ч. 1 ст. 218, ч. 2 ст. 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемых решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении прав административного истца. При этом на административного истца процессуальным законом возложена обязанность доказать обстоятельства, свидетельствующие о нарушении его прав, а также соблюдении срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону (ч. 9 и ч. 11 ст. 226, ст. 62 КАС РФ).

Статья 53 Конституции РФ гарантирует каждому право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1069 ГК РФ возмещение вреда предусмотрено в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления соответственно за счёт казны РФ, казны субъекта РФ, казны муниципального образования.

Согласно ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Согласно ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 и ст. 11 ФЗ № 323, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с ч. 2 ст. 70 ФЗ № 323, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В соответствии с п. 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие года. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Как разъяснено в пунктах 2, 3 и 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на охрану здоровья (в частности, ст. ст. 20, 21, 41 Конституции РФ, ч. 3, 6, 6.1 ст. 12, ст. 13, 101 УИК РФ) (п. 2 Постановления Пленума).

Принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека (далее - запрещенные виды обращения). Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц (п. 3 Постановления Пленума).

При рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ). При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация (п. 17 Постановления Пленума).

В соответствии с п. 2 гл. 1 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005, действовавшего в оспариваемый период, медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Согласно п. 13 гл. 2 Приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора (далее - СИЗО), исправительного учреждения (далее - ИУ), в том числе исправительной колонии (далее - ИК), лечебного исправительного учреждения (далее - ЛИУ), воспитательной колонии (далее - ВК), тюрьмы) либо филиалом лечебно-профилактического учреждения.

До 01.01.2014 медицинские части входили в состав учреждений уголовно-исполнительной системы и являлись структурными подразделениями колоний, следственных изоляторов.

Из материалов административного дела следует, что административный истец ФИО2 осужден к лишению свободы приговором суда, с <...> г. по настоящее время отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми, находится под наблюдением медицинского персонала филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России.

Разрешая доводы административного истца о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи в исправительном учреждении в период с <...> г. по <...> г. (дата написания административного искового заявления) по имеющемся заболеваниям «***», судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено специалистам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из экспертного заключения ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинских экспертиз» ....-П следует, что согласно представленной медицинской документации, в период с <...> г. по <...> г. у ФИО2 имелись следующие заболевания: «****».

Впервые диагноз «Гипертоническая болезнь» был установлен ФИО2 <...> г., когда на амбулаторном приеме было выявлено повышение артериального давления (АД) до 170/120 мм рт.ст.

По данным, отраженным в медицинской документации, впервые жалобы на ***» истец предъявил на амбулаторном приеме от <...> г.. На данном приеме какой-либо диагноз установлен не был. При повторном предъявлении жалоб на ***» <...> г. врачом-терапевтом был установлен диагноз «***» («под вопросом»). После обследования в амбулаторном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России (проведение ***) врачом-хирургом <...> г. был установлен основной диагноз: «***», и сопутствующий: «*** от <...> г.). Примечание: ***.

Течение *** болезни у ФИО2 в целом жалобами не сопровождалось. Жалобы на подъем АД (до 170 мм рт.ст.) были зафиксированы терапевтом на приеме от <...> г.. В остальном жалобы либо отсутствовали, в том числе на диспансерных приемах, либо истец периодически обращался с жалобами на головную боль, что не является специфичным для данного заболевания. Согласно клиническим рекомендациям, «многие пациенты с повышенным АД могут не иметь никаких жалоб».

Жалобы на запоры (ведущее клиническое проявление долихоколона) ФИО2 предъявлял на амбулаторных приемах от <...> г., <...> г. и <...> г., а также при осмотре в приемном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России <...> г., куда был направлен для обследования в условиях амбулаторного отделения. На приеме у врача-хирурга <...> г., помимо жалоб на «***», предъявлял жалобы на «***».

С диагнозом «***» ФИО2 был поставлен на диспансерный учет: с <...> г. года ежегодные диспансерные осмотры с проведением лабораторного обследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови); была назначена постоянная гипотензивная терапия. Также в медицинской карте представлены сведения о проведении истцу ***

В связи с жалобами на запоры ФИО2 были назначены слабительные лекарственные препараты и рекомендована диета. С целью установления диагноза были проведены аноректороманоскопия ***

Медицинская помощь по имеющимся заболеваниям оказывалась ФИО2 в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, что являлось обоснованным. Абсолютных показаний для госпитализации истца в стационар в медицинской документации не зафиксировано.

При анализе данных представленной медицинской документации выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО2:

- по заболеванию «Гипертоническая болезнь»:

1) при установлении диагноза в <...> г. г. не были проведены диагностические мероприятия, предусмотренные в обязательном порядке (в 100% случаев заболевания) Стандартом первичной медико-санитарной помощи при первичной ***) (утверждающий приказ действовал с <...> г. по <...> г.), а именно: ***;

2) в период до <...> г. необоснованно была определена стадия заболевания, указанная в клиническом диагнозе (на разных амбулаторных приемах указывали как I (первую), так и II (вторую) стадию).

Выделение стадий *** (всего выделяют три стадии) основано на наличии поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек. Из чего следует, что без проведения обследования и выявления поражения органов-мишеней и иных состояний (либо их отсутствия), стадия заболевания не может быть определена, что также было указано врачом-терапевтом на амбулаторном приеме от <...> г..

Также при указании клинического диагноза на амбулаторных приемах указывалась разная степень *** - как 1 (первая), так и 2 (вторая). Классификация заболевания по степени определяется уровнем АД. В медицинской документации ФИО2 отмечен подъем систолического АД до 170 мм рт.ст., что соответствует 2 степени *** (1 степень указывалась необоснованно). Истцу также без клинического обследования была определена категории риска развития сердечно-сосудистых осложнений, которая учитывает уровень АД, сопутствующие факторы риска, наличие сахарного диабета, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний (риск был определен как 2 - умеренный);

3) дефекты диспансерного наблюдения:

а) в нарушение Порядка проведения диспансерного наблюдения, утвержденного приказом М3 РФ, который действовал в период с <...> г. по <...> г., не была соблюдена кратность диспансерных осмотров: не проведен в <...> г. г., с <...> г. г. по <...> г. г. проводился один раз в год. Согласно указанному Порядку, диспансерные осмотры должны были проводится 2 раза в год (объем обследования указан не был);

б) в период действия приказа М3 РФ, утверждающего Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, с <...> г. по <...> г., истцу не проводилось определение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Диспансерное обследование в соответствии с указанным Порядком включало в себя измерение АД и определение уровня ЛПНП в крови не менее двух раз в год;

в) в период действия приказа М3 РФ, утверждающего Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, с <...> г. по настоящее время (действует до <...> г.), истцу не проводилось определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), эхо-кардиография (эхо-КГ); нарушена кратность проведения электрокардиографии (ЭКГ) - проведена в <...> г. г. (в <...> г. г. не проводилась), определения уровня ЛПНП в крови и альбуминурии в разовой порции мочи - проведены только в <...> г. г. (в <...> г. г. и <...> г. г. исследования не проводились). В соответствии с действующим Порядком к контролируемым показателям в рамках диспансерного наблюдения относятся: вес (индекс массы тела), окружность талии, статус курения, АД, ЧСС, СКФ, ЛПНП, альбуминурия в разовой порции мочи, отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ и эхо-КГ - не реже одного раза в год.

- по заболеванию кишечника:

1) при подозрении на наличие у истца «***» <...> г. врачом-терапевтом не было назначено обследование в соответствии с клиническими рекомендациями с целью подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики в соответствии с клиническими рекомендациями]: ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения органических заболеваний, илеоколоноскопия с биопсией терминального отдела тонкой и толстой кишки для исключения органических заболеваний.

В <...> г. году обследование, проведенное в амбулаторном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России, включающее в себя *** являлось достаточным для подтверждения истцу диагноза «***», что и обусловило появление *** (диагноз «***» не нашел своего подтверждения).

Лекарственная терапия гипертонической болезни была назначена верно в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, что подтверждается достижением уровня нормотензии (нормального АД), в том числе по результатам СМАД, проведенного в мае <...> г. г. («по данным СМАД на фоне гипотензивной терапии повышения АД не регистрировалось»). Слабительные средства по поводу запоров были назначены правильно и обосновано в соответствии с клиническими рекомендациями.

В медицинской документации за исследуемый период отсутствуют объективные клинические признаки, которые бы свидетельствовали об ухудшении состояния здоровья ФИО2 в виде развития у него принципиально новых заболеваний, состояний и потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся у него заболеваний, и могли бы быть связаны с выявленными дефектами оказания ему медицинской помощи (дефекты диагностики и диспансерного наблюдения).

Развитие у ФИО2 гипертонического криза <...> г. не состоит в причинно-следственной связи с выявленными дефектами оказания медицинской помощи. Степень тяжести вреда здоровью в данном случае не определяется, ввиду отсутствия сущности вреда.

Заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в ст. 82 КАС РФ.

Давая оценку, представленному заключению, суд приходит к выводу, что оно является полным, обоснованным и содержит исчерпывающие выводы, основанные на специальной литературе и проведенных медицинских исследованиях, отвечает требованиями ст. 84 КАС РФ, сторонами не представлено доказательств, подтверждающих недостоверность выводов проведенной экспертизы, либо ставящих под сомнение ее выводы.

При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе имеющаяся медицинская документация на имя ФИО2 Экспертиза проведена экспертами, обладающими специальными познаниями в соответствующей области, имеющими значительный стаж работы по специальности, являющимися лицами, не заинтересованными в рассмотрении дела. Доказательств несостоятельности выводов экспертизы или некомпетентности экспертов её проводившей и предупрежденных об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, суду не представлено. Доказательств, опровергающих заключение экспертизы, или позволяющих усомниться в правильности или обоснованности данного заключения, сторонами также не представлено.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым принять указанное заключение экспертов, как допустимое доказательство.

В этой связи, учитывая выводы судебно-медицинской экспертизы, суд приходит к выводу, что изложенные в административном исковом заявлении доводы о ненадлежащем лечении и ухудшении состояния здоровья, не нашли своего подтверждения.

Указанные в экспертном заключении незначительные отклонения от действующих порядков и стандартов оказание медицинской помощи (дефекты диагностики и диспансерного наблюдения) по заболеваниям «Гипертоническая болезнь» и «кишечника» не свидетельствуют о существенных недостатках оказанной административному истцу в спорный период медицинской помощи и лечения.

Само по себе состояние здоровья административного истца и его мнение относительно имеющихся у него диагнозов не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Отсутствие доказательств негативного изменения состояния здоровья осужденного либо наличия существенных дефектов при оказании медицинской помощи в условиях исправительного учреждения, приведших к ухудшению состояния здоровья, исключает возможность возложения на медицинское учреждение обязанности по оказанию административному истцу надлежащей медицинской помощи и взыскания в его пользу денежной компенсации.

По делу не установлено фактов отказа в оказании медицинской помощи ФИО2, что в отсутствие объективных данных об ухудшении здоровья, не свидетельствует о нарушении условий его содержания в исправительном учреждении.

Вопреки доводам административного истца, в период привлечения ФИО2 к оплачиваемым работам в <...> г. годах медицинским работником филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-.... ФСИН России на основании медицинской документации давалось медицинское заключение о состоянии его здоровья, о чем в ходатайстве о выводе осужденного на оплачиваемые работы делалась соответствующая запись: «трудоспособен», «абсолютных противопоказаний нет».

В нарушение ст. 62 КАС РФ административным истцом не представлены доказательства нарушения его прав и законных интересов действиями административных ответчиков.

При изложенных обстоятельствах основания для удовлетворения заявленных требований отсутствуют.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к филиалу «Медицинская часть ....» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть .... Федеральной службы исполнения наказаний», федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть .... Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казенному учреждению «Исправительная колония .... Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми» о признании действий (бездействия) незаконными, присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме составлено 09.10.2025.

Судья С.С. Логинов