Решение по делу № 2-2479/2023 от 02.08.2023

Дело № 2-2479/2023

55RS0004-01-2023-002518-91

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 августа 2023 года г. Омск

Октябрьский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи <данные изъяты>

при секретаре судебного заседания <данные изъяты>

при помощнике судьи <данные изъяты>

с участием старшего помощника прокурора Позыгун Е.С.

с участием представителя истца ФИО1 (по доверенности), представителя ответчика ФИО2 (по доверенности)

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки в результате ДТП,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к РСА о взыскании компенсационной выплаты и неустойка в результате ДТП. В обосновании требований указала, что 12.09.2021 года около 17 часов 25 минут водитель ФИО4, управляя технически исправным автомобилем «Volkswagen Polo», государственный регистрационный знак Р 099О/70, следовал по проезжей части ул. Кирова г. Омска со стороны ул. 5 Рабочая в направлении ул. 15 Рабочая. На регулируемом перекрестке с ул. 12 Рабочая, в районе дома № 53 по ул. Кирова, автомобиль «Volkswagen Polo» на участке дороги с изгибом проезжей части ул. Кирова вправо, продолжил прямолинейное движение, выехал на полосу встречного движения с последующим выездом на левый газон, где произошел наезд на препятствие – металлическое ограждение левого края проезжей части, после чего выезд на левый по ходу движения тротуар, где произошел наезд на пешеходов, ФИО3, ФИО5, ФИО6 на препятствие и на пешеходов.

В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО3 причинены повреждения, квалифицированные как причинившие вред здоровью СРЕДНЕЙ тяжести.

Согласно заключения эксперта № 7904 от 22.10.2021 г. у потерпевшей ФИО3 имелись повреждения в виде закрытого перелома средней трети диафиза обоих костей предплечья. Ссадина левой лопаточной области.

Гражданская ответственность владельцев транспортного средства «Volkswagen Polo», государственный регистрационный знак Р 099О/70 на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ПАО «Аско-страхование», полис ОСАГО <данные изъяты>.

3 декабря 2021 года Банком России у страховой компании ПАО «Аско-страхование» была отозвана лицензия.

05.05.2022 года ФИО3 обратилась в РСА с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты.

Согласно ответа АО «АльфаСтрахование» от 16.05.2022 года, исх. № 762336886, в компенсационной выплате ФИО3 было отказано, поскольку в представленных медицинских документах, а именно в выписке из истории болезни БУЗОО ГКБСМП № 1 отсутствовала печать мед. учреждения.

10.06.2022 года после устранения недостатков в адрес АО «Альфастрахование» была направлена выписка их истории болезни ФИО3 Двадцатидневный срок для осуществления компенсационной выплаты – 4 июля 2022 года.

Согласно ответа АО «Альфастрахование» от 04.07.2022 года исх. 788987444 в компенсационной выплате вновь отказано, ввиду отсутствия правовых оснований, поскольку по мнению страховой компании, отсутствовала причинно-следственная связь между действиями водителя транспортного средства (ФИО4), и фактом причинения, данным лицом вреда.

15.12.2022 года ФИО3 направила в РСА постановление о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству от 6.12.2022 г. в отношении ФИО4

Согласно ответа АО «Альфастрахование» от 11.01.2023 года исх. 8854692909, позиция компании, изложенная в ответе на заявление от 15.06.2022 г. остается неизменной. В компенсационной выплате ФИО3 отказано.

2 февраля 2023 года ФИО3 направила в РСА претензию, в которой просила осуществить компенсационную выплату в счет возмещения вреда в связи с дорожно-транспортным происшествием, произошедшим 12.09.2021 года.

Согласно ответа на претензию АО «Альфастрахование» от 10.02.2023 г. № 902135603, страховой компанией принято решение от 4 июля 2022 года исх. 123/133/06574/22 об отказе в осуществлении компенсационной выплаты. РСА обязано в установленный законом двадцатидневный срок выплатить компенсационную выплату в полном объеме. За несоблюдение РСА предусмотренного двадцатидневного срока осуществления компенсационной выплаты, РСА уплачивает неустойку в размере 1 процента от определенного в соответствии с Федеральным Законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда.

За период с 5 июля 2022 года по 15 июня 2023 года РСА обязан выплатить ФИО3 неустойку из расчета 1 % от размера компенсационной выплаты за каждый день просрочки (95250 х 346 : 100%), которая составляет – 329565 рублей. В силу ч. 3 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ при удовлетворении судом требований потерпевшего – физического лица об осуществлении страховой выплаты, суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты осуществленной страховщиком в добровольном порядке. В соответствиями с правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2012 года № 1164, размер компенсационной выплаты в части возмещения вреда здоровью ФИО3 составляет 95 250 рублей, а именно - закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением отломков – п. 54 (Д) – 12 %; - ссадина левой лопаточной области – п. 43 – 0,05 %; - операция 22.09.2021 года открытая репозиция правой локтевой кости. Остеосинтез пластиной. 22.09.2021 г. открытая репозиция правой лучевой кости. Остеосинтез пластиной – п. 57 (В) – 7 %; 12 % + 0,05 % + 7 % = 19,05 %, 500 000 х 19,05 % = 95 250 рублей. Штраф в соответствии с ч. 3 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ – 47 625 рублей (95250 руб. : 2)

Просила суд взыскать с Российского союза Автостраховщиков денежные средства в размере 95250 рублей, штраф в размере 47 625 рублей; неустойку, начисленную в связи с невыплатой компенсационной выплаты, рассчитанную за период с 05.07.2022 года по 15.06.2023 года в размере 329565 рублей; а так же неустойку, начисленную в связи с невыплатой компенсационной выплаты, рассчитанную за период с 16.07.2023 года по день фактического исполнения денежного обязательства.

В ходе рассмотрения дела сторона истца провела уточненный расчет взыскиваемых сумм Согласно выписке из истории болезни ФИО3 № 19993 БУЗОО ГКБСМП №1 отделение травматологии и ортопедии, ФИО3 находилась в отделении с 12.09.2021 года по 29.09.2021 года с диагнозом закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением отломков. Ушибы, ссадины головы, области левой лопатки.

22.09.2021 года проведена операция - открытая репозиция правой локтевой кости. Остеосинтез пластиной. 22.09.2021 года проведена операция - открытая репозиция правой лучевой кости. Остеосинтез пластиной. В соответствиями с правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2012 года № 1164, размер компенсационной выплаты в части возмещения вреда здоровью ФИО3 составляет 130 250 рублей.

- операция 22.09.21 года открытая репозиция правой локтевой кости. Остеосинтез пластиной – п. 57 (В) – 7 %; - операция 22.09.2021 года открытая репозиция правой лучевой кости. Остеосинтез пластиной – п. 57 (В) – 7 %;

- закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением отломков – п. 54 (Д) – 12 %; - ссадина левой лопаточной области – п. 43 – 0,05 %;, 7% +7 % + 12 % + 0,05 % = 26,05 %. 500 000 х 26,05 % = 130 250 рублей. Штраф в соответствии с ч. 3 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ – 65 125 рублей (130 250 : 2 ). Неустойка в соответствии с ч. 3 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ – 504067, 50 рублей. Двадцатидневный срок для осуществления компенсационной выплаты – 04.07.2022 года.

Дни просрочки с 05.07.2022 г. по 26.07.2023 года – 387 дней (130 250 х 387 : 100 %). Окончательно просила взыскать с Российского союза Автостраховщиков денежные средства в размере 130 250 рублей, штраф в размере 65 125 рублей, неустойку, начисленную в связи с невыплатой компенсационной выплаты, рассчитанную за период с 05.07.2022 года по 26.07.2023 года в размере 500 000 рублей; с последующим взысканием неустойки.

ФИО3 участия в судебном заседании не принимала, о времени и дне слушания дела извещена надлежаще, направила в суд своего представителя.

Представитель истца ФИО1 (по доверенности) уточненные требования с предоставленным перерасчетом поддержала и просила их удовлетворить. Пояснила суду, что операций у истца было две на одной левой руке, поэтому посчитали каждую операцию отдельно, а закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением отломков посчитали по п. 54 (Д) как 12 %.

Представитель РСА, а так же третьего лица АО «АльфаСтрахование» ФИО2 (по доверенности) возражала против удовлетворения требований т.к. истцом не был предоставлен полный пакет документов. В материалы дела предоставлен отзыв на исковое заявление в котром указано, что виновным ФИО4 был признан на основании приговора Октябрьского районного суда г. Омска от 14 апреля 2023 года, данный приговор не был передан в Страховую компанию в обоснование подтверждения виновности лица, из-за действий которого возникло право на получение компенсационной выплаты. Таким образом, РСА не имел законных оснований для произведения компенсационной выплаты. Расчет, приведенный истцом в уточненном исковом заявлении, не является верным на основании следующего. Согласно выводам суд мед экспертизы, предоставленной Истцом в обосновании заявленных требований, у ФИО3 имелись следующие повреждения - Закрытый перелом средней трети диафаза обеих костей правого предплечья, ссадина левой лопаточной области, оперативное вмешательство 22.09.2021 по поводу открытой репозиции правой лучевой и локтевой кости. Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего"п.54Д относится к переломам обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее, тогда как у Истца был диагностирован закрытый перелом средней трети диафаза обеих костей правого предплечья, что относится к п. 54Г. Оперативное вмешательство по репозиции правой локтевой и лучевой кости не может дважды учитываться в расчете, потому как пункт 57 включает в себя расчет повреждений верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств). Кроме того, у Истца была одна операция на костях одной руки, расположенных в предплечий. Верный расчет вреда выглядит следующим образом: п 43+п 54Г+п. 57В= 17,05% т.е 500 000*17,05% =85 250 рублей.

Выслушав стороны, заключение представителя прокуратуры, исследовав материалы дела суд приходит к следующему.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда г. Омска ФИО4 признан виновны в совершении преступления по ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением всеми видами транспортных средств, на срок 2 года 6 месяцев. В соответствии со ст. 73 УК РФ наказание считать условным с испытательным сроком 2 года.

Апелляционным определением Омского областного суда от 19.06.2023 г. приговор изменен в части исключить из приговора указание на ст. 73 УК РФ.

В соответствии со ст. 53.1. УК РФ назначенное наказание в виде трех лет лишения свободы заменить принудительными работами на срок 3 года с отбыванием в местах, определяемых учреждениями и органами уголовно-исполнительной системы с удержанием 10% от заработной платы осужденного в доход государства, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением всеми видами транспортных средств, на срок 2 года 6 месяцев.

Приговор вступил в законную силу 19.06.2023 г.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

Данными судебными актами установлено, что в результате виновных действий ФИО4 122.09.2021 г. причинен вред здоровью ФИО3

Диагноз ушибы. Ссадины, гловы объективными клиническими и инструментальными данными в предоставленной медицинской документации не подтверждены, при квалификации вреда здоровью во внимание не принимаются (л.д. 16-18).

Из выписки БУЗОО ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н. период нахождения на стационарном лечении с 12.09.2021 г. по 29.09.2021 г., диагноз закрытый оскольчатый перелом костей правого предплечья со смещением отломков, ушибы, ссадины головы, области левой лопатки. Операция 22.09.21 года открытая репозиция правой локтевой кости. Остеосинтез пластиной, операция 22.09.2021 года открытая репозиция правой лучевой кости. Остеосинтез пластиной (л.д. 20)

ФИО3 15.05.2022 г. обратилась с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия в Российский Союз Автостраховщиков, с приложением необходимых документов ( нотариально заверенной копией паспорта, выпиской из карты БУЗОО ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н., заверенной копией постановления об отказе возбуждении уголовного дела, реквизитами банковского счета, заключение эксперта по уголовному делу) (л.д. 21).

Документы Российским Союзом Автостраховщиков получены 15.06.2022 года, что не отрицается стороной ответчика в письменных возражения по иску, копией регистрации заявления.

16.05.2023 г. в адрес ФИО3 направлен ответ о предоставлении необходимых документов в соответствии п. 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств необходимо предоставить документы из медицинского учреждения оформленные в соответствии с законодательном РФ в сфере охраны здоровья, с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. На выданной выписке медицинского учреждения отсутствует печать.

10.06.2022 г. повторно ФИО3 направлена отдельно выписка из медицинского учреждения БУЗОО ГКБСМП № 1 на которой стоит печать медицинского учреждения с приложением заявления на выплату.

04.07.2022 г. АО «АльфаСтрахование» дан ответ, что оснований для выплаты не имеется в виду того, что в постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела указана причина ДТП действия пассажира ФИО7

15.12.2022 г. в адрес РСА ФИО3 направлено постановление о возбуждении уголовного дела с приложением заявления на выплату.

11.01.2023 г. АО «АльфаСтрахование» повторно направлен отказ в выплате страхового возмещения.

По запросу суда АО «АльфаСтрахование» предоставлены материалы выплатного дела.

02.02.2023 г. не дождавшись выплаты по истечении установленного законом двадцатидневного срока, истец направил в адрес ответчика Российского Союза Автостраховщиков претензию с требованием об осуществлении компенсационной выплаты, а так же неустойки в размере 1% от невыплаченной суммы, которая получена последним 07.02.2023 года

После направления истцом претензии, компенсационная выплата также произведена не была.

Между РСА и АО «АльфаСтрахование» заключен договор №3100-КВ от 24.05.2019 г. об оказании услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами.

Согласно ответа РСА в лице АО «АльфаСтрахование» от 14.02.2023 года, для рассмотрения и принятия решения по заявлению о компенсационной выплате ФИО3 необходимо предоставить документы о виновности в ДТП ФИО4, т.к. постановления о возбуждении уголовного дела в отношении последнего не достаточно для компенсационной выплаты.

Компенсационная выплата ответчиком не произведена, что послужило поводом к обращению в суд с настоящим иском.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК РФ).

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в силу п. 1 ст. 935 ГК РФ подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО).

По правилам п. 1 ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Статьей 1 названного выше Закона (абзац 8) установлено, что по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется при наступлении страхового случая возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред, в том числе вред жизни или здоровью.

Под страховым случаем в соответствии с абзацем 11 статьи 1 Закона об ОСАГО понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

В соответствии с положениями п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховщик в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Согласно п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред.

В соответствии с п.п. 1 и 2 ст. 19 названного Закона указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

Из материалов дела следует, что вступление Российского Союза Автостраховщиков в правоотношения с истцом было обусловлено не установлением личности водителя совершившего наезд на пешехода ФИО3

С учетом изложенного, суд находит обоснованным обращение истца по вопросу получения компенсационной выплаты к Российскому Союзу Автостраховщиков.

Обращаясь в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшему ФИО3, истец просил перечислить на его счет соответствующую выплату.

Суд не может согласиться с позицией ответчика о том, что истцом при обращении с заявлением был представлен не полный пакет документов, по следующим основаниям.

В соответствии с положениями п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

В силу п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Согласно п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (утвержденных Банком России 19 сентября 2014 года № 431-П), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения; справку о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

Таким образом, законодателем установлен исчерпывающий перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты при причинении вреда здоровью.

Порядок расчета размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего установлен Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Материалами дела подтверждается, что ФИО3 в соответствии с вышеназванными требованиями Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств предоставила все необходимые документы, которые были судом указаны выше, для рассмотрения ответчиком вопроса о компенсационной выплате за причинение вреда здоровью потерпевшего, в связи с чем, суд считает ошибочным аргумент ответчика о непредставлении истцом полного пакета документов.

Таким образом, истцом был соблюден обязательный досудебный порядок урегулирования спора, в связи с чем, суд отводит доводы ответчика об обратном.

Ссылка представителя Российского Союза Автостраховщиков на необходимость предоставления постановления о прекращении /приостановлении уголовного дела или приговора суда, заверенного в установленном порядке также не говорит о несоблюдении истцом досудебного порядка урегулирования спора.

Представленные в материалах дела доказательства, документы, находящиеся в выплатном деле с достоверностью подтверждают наступление страхового случая и позволяют осуществить компенсационную выплату.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что истец, обратившись к Российскому Союзу Автостраховщиков с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, надлежащим образом исполнил свои обязательства по предоставлению документов, необходимых и достаточных для разрешения ответчиком вопроса об осуществлении компенсационной выплаты.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», введённым в действие постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Пунктом 2 Постановления № 1164 установлено, что сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Проверив уточненный расчет стороны истца в части размера компенсационных выплат, с контр расчетом стороны ответчика в лице АО «АльфаСтрахование» и проанализировав с предоставленными медицинскими документами, суд соглашается с позицией ответчика и предоставленным расчетом по компенсационной выплате.

Согласно выводам медицинской экспертизы № 7904, у ФИО3 имелись следующие повреждения - Закрытый перелом средней трети диафаза обеих костей правого предплечья. Ссадина левой лопаточной области. Оперативное вмешательство 22.09.2021 по поводу открытой репозиции правой лучевой и локтевой кости.

Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего п.54Д относится к переломам обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее, тогда как у истца был диагностирован закрытый перелом средней трети диафаза обеих костей правого предплечья, что относится к п. 54 «Г» – 10%.

Оперативное вмешательство по репозиции правой локтевой и лучевой кости не может дважды учитываться в расчете, потому как пункт 57 «В» включает в себя расчет повреждений верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) – 7%. Кроме того, у истца была одна операция на костях одной руки, расположенных в предплечии. П. 43 ссадины левой лопаточной области – 0,05%

Общий размер в % соотношении составляет 0,05%+10%+7% = 17,05%

В денежном выражении размер компенсационный выплаты составляет 500 000 руб. *17,05% =85 250 рублей.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков компенсационной выплаты в размере 85 250 рублей.

Рассматривая требования о взыскании штрафа суд приходит к следующему.

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 88 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08 ноября 2022 года № 11 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 16 1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Как следует из п. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При этом, в силу п. 76 названного Постановления неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Учитывая, что после обращения истца к ответчику с законным требованием о компенсационной выплате, ответчик в нарушение требований закона, добровольно свои обязательства перед истцом не исполнил, в установленный законом срок компенсационную выплату не произвел, суд приходит к выводу о взыскании с Российского Союза Автостраховщиков предусмотренных вышеуказанными нормами закона неустойки и штрафа.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 65 Постановления Пленума Верховного суда от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса РФ об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Поскольку неустойка подлежит взысканию на основании Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при ее расчете необходимо учитывать положения п. 21 ст. 12 и п. 6 ст. 16.1 названного закона, в соответствии с которыми размер неустойки составляет 1% в день от размера страхового возмещения, при этом он не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, который согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» составляет 500 000 рублей.

Стороной истца заявлена ко взысканию неустойка за период с 05.07.2022 г. по 26.07.2023 г. в размере 329 565 руб., а так же неустойку с 27.07.2023 г. по день фактического исполнения решения суда, но не более 500 000 руб., а так же взыскать штраф в пользу потребителя.

Суд считает возможным из периода неустойки с 05.07.2022 г. по 26.07.2023 г. исключить период действия моратория с 05.07.2022 г. по 01.10.2022 г. в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.03.2022 г. № 497, разъяснениями Пленума Верховного суда РФ в постановлении от 24.12.2020 № 44 п. 7 и произвести самостоятельный расчет неустойки с 02.10.2022 г. по 26.07.2023 г., который составляет 85 250 руб./100%х1%х297 калдн.= 253 192,50 руб.

Поскольку в ходе рассмотрения дела компенсационная выплата не осуществлена, размер неустойки, подлежащей взысканию в пользу истца с 27.07.2023 г. по день фактического исполнения Российским Союзом Автостраховщиков обязательства составляет от суммы страхового возмещения 85 250 руб. из расчета 1% за каждый день просрочки, при этом общий размер неустойки не может превышать 500 000 руб. в данный размер включается неустойка 253 192,50 руб. суд считает требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению в указанном размере.

Поскольку нарушение прав истца судом установлено суд считает возможным взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца штраф на основании п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, в размере 42 625 рублей.

Согласно положениям ст. 333 ГК РФ, в том случае, если подлежащая уплате неустойка (штраф) явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 85 Постановления № 31 применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Доказательства того, что штраф явно несоразмерен последствиям нарушения Российским Союзом Автостраховщиков обязательств, последним суду не представлены.

С учетом обстоятельств дела, периода, прошедшего с момента наступления срока компенсационной выплаты, суд приходит к выводу о том, что определенный размер штрафа соответствует принципам справедливости, соразмерности и разумности и уменьшению не подлежит.

Оснований для применения ст. 333 ГК РФ в части снижения размера штрафа и неустойки суд не усмотрел.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с Российского Союза Автостраховщиков подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований имущественного характера в размере 2757 рублей в бюджет г. Омска.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (паспорт <данные изъяты>) компенсационную выплату в сумме 85 250 руб., штраф в пользу потребителя 42 625 руб., неустойку за период с 02.10.2022 г. по 26.07.2023 г. в размере 253 192,5 руб., всего 381 067,50 руб.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (паспорт <данные изъяты>) неустойку с 27.07.2023 года по день фактического исполнения обязательства из расчета 1 % за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения 85250 руб., за вычетом суммы неустойки 253 192,5 руб. при этом общий размер неустойки не может превышать 500 000 рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН <***>) государственную пошлину 2757 руб. в бюджет г. Омска.

В остальной части требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение месяца через Октябрьский районный суд г. Омска со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий О.А. Руф

Мотивированное решение изготовлено 08.08.2023 г.