Судья: Гуторова О.Б. Дело № 10-6748/2023
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Москва 25 июля 2023 года
Судебная коллегия по уголовным делам Московского городского суда в составе:
председательствующего судьи Цвелёвой Е.А.,
судей Алисова И.Б. и Мартыненко А.А.,
при помощнике судьи Поповой Е.И.,
с участием:
прокурора апелляционного отдела уголовно-судебного управления прокуратуры г.... Суржанской М.П.,
защитников:
адвоката Титаренко А.А., предоставившего удостоверение № ...
адвоката Ржанова В.И., предоставившего удостоверение № ...
адвоката Абдуллаева Ф.З.о., предоставившего удостоверение № ...
осужденного ФИО1.. Л...,
рассмотрела в открытом судебном заседании уголовное дело по апелляционным жалобам защитников - адвокатов Абдуллаева Ф.З.о., Ржанова В.И., Титаренко А.А.
на приговор ... районного суда г. ... от 02 ноября 2022 года, которым
ФИО1.. Л..., паспортные данные, гражданин РФ, с высшим образованием, разведенный, трудоустроенный научным сотрудником в ......;
Осужден:
- по ч.3 ст.159 УК РФ (в редакции Федерального закона №26-ФЗ от 07.03.2011 года) (по эпизоду в отношении потерпевшей ....) к лишению свободы сроком на 3 (три) года, от назначенного наказания освобожден на основании ст.78 УК РФ, п.3 ч.1 ст.24, ч.8 ст.302 УПК РФ;
- по ч.3 ст.159 УК РФ (по эпизоду в отношении имущества ...) к лишению свободы сроком на 3 (три) года;
- по п. «б» ч.3 ст.163 УК РФ к лишению свободы сроком на 8 (восемь) лет.
На основании ч.3 ст.69 УК РФ, по совокупности преступлений, путем частичного сложения наказаний, окончательно назначено ФИО1 наказание в виде лишения свободы сроком на 9 (девять) лет, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.
Мера пресечения в виде запрета определенных действий изменена на заключение под стражу. Взят под стражу в зале суда.
Срок отбывания наказания исчислен со дня вступления приговора в законную силу.
В соответствии с п. «а» ч.3.1 ст.72 УК РФ зачтено в срок отбывания наказания ФИО1 время задержания и содержания под стражей в период с ... года до дня вступления приговора в законную силу из расчета один день содержания под стражей за один день отбывания наказания в исправительной колонии строгого режима, а также время нахождения под домашним арестом в период с ... года из расчета два дня нахождения под домашним арестом за один день лишения свободы.
Гражданский иск представителя ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям им. фио ДЗМ» удовлетворен.
Взыскано с ФИО1 в пользу ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям им. фио ДЗМ» в счет возмещения ущерба сумма.
Гражданский иск ... межрайонного прокурора адрес... оставлен без удовлетворения.
Приговором разрешен вопрос о судьбе вещественных доказательств.
Заслушав доклад судьи Цвелёвой Е.А., изложившей обстоятельства дела, существо приговора и доводы апелляционных жалоб защитников, возражения прокурора, выслушав выступления осужденного ФИО1, защитников-адвокатов Абдуллаева Ф.З.о., Ржанова В.И., Титаренко А.А., поддержавших доводы жалоб, просивших приговор суда отменить, мнение прокурора Суржанской М.П., возражавшую по доводам апелляционных жалоб, просившую приговор суда изменить, зачесть время нахождения под домашним арестом и запретом определенных действий, апелляционные жалобы оставить без удовлетворения, судебная коллегия
УСТАНОВИЛ
А:
ФИО1 признан виновным в совершении мошенничества, то есть хищения чужого имущества путем обмана и злоупотребления доверием, лицом с использованием своего служебного положения.
Он же, признан виновным в совершении мошенничества, то есть хищения чужого имущества путем обмана и злоупотребления доверием, лицом с использованием своего служебного положения.
Он же, признан виновным в совершении вымогательства, то есть требования передачи чужого имущества, под угрозой применения насилия, в целях получения имущества в особо крупном размере.
Преступления совершены ФИО1 в адрес в период времени, месте и при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре суда первой инстанции.
В судебном заседании ФИО1 свою вину в совершении инкриминируемых преступлений не признал.
В апелляционной жалобе защитник – адвокат Абдуллаев Ф.З.о. выражает несогласие с приговором суда, считает его незаконным, необоснованным, ввиду несоответствия выводов суда фактическим обстоятельствам уголовного дела, а также неправильного применения уголовного закона.
Ссылаясь и цитируя Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 30 ноября ... года №48, п.6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 декабря 2015 №56 считает, что их требования судом не учтены.
Приводя анализ приговора, считает, что судом не установлено, что ФИО1 сообщал потерпевшей о том, что медицинское учреждение, куда она обратилась, оказывает платные услуги, то есть совершал обман относительно указанных обстоятельств, не установлено и то, что подсудимый умалчивал относительно указанного. При этом сведения об оказании медицинскими учреждениями услуг на возмездной основе являются исключительно публичными, о безвозмездности оказываемых услуг, потерпевшая не могла не знать.
Отмечает, что подсудимый ФИО1 действительно является специалистом с высокой квалификацией, обладающий особыми навыками в области медицины, и эти обстоятельства нельзя отнести к ложным или спорным, а ввиду явной заинтересованности, показания потерпевшей относительно «платности оказываемых медицинских услуг» нельзя признать достаточным доказательством.
Также указывает на ошибочную квалификацию действий подсудимого ФИО1 по эпизоду хищения денежных средств, принадлежащих ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям», которое оказывало услуги бесплатно, следовательно, денежные средства, полученные ФИО1 от фио, не могут быть признаны собственным имуществом, принадлежащим медицинскому учреждению.
Полагает, что суд неправомерно отнес ФИО1 к категории специального субъекта преступления, поскольку согласно перечисленных в приговоре обязанностей, содержащихся в должностной инструкции, подсудимый не относится к категории должностных лиц. Кроме того, из материалов дела, показаний потерпевших, а также из приговора суда видно, что потерпевшие обращались к подсудимому ФИО1 не как к должностному лицу, могущему разрешить возникшие проблемы, а как к врачу, способному провести соответствующую операцию.
Утверждает о неверной квалификации действий подсудимого ФИО1 по эпизоду вымогательства у потерпевших фио. Вывод суда относительно того, что угроза «неоказания медицинских услуг надлежащего качества» равно представляет собой - угрозу применения насилия, являются ошибочным. Суд не исследовал обстоятельства - восприятия потерпевшим реальности угрозы, не исследован вопрос о том, каким образом потерпевшие могли бы определить, что те или иные неблагоприятные последствия в результате оперативного вмешательства наступили, как результат угрозы при вымогательстве.
По результатам апелляционного рассмотрения просит приговор суда отменить и передать уголовное дело на новое судебное разбирательство в суд первой инстанции со стадии подготовки к судебному заседанию.
В апелляционной жалобе защитник – адвокат Ржанов В.И. выражает несогласие с приговором суда, считает его незаконным и необоснованным, в связи с нарушением норм материального закона, несоответствия выводов суда фактическим обстоятельствам дела.
Ссылаясь на Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 30 ноября ... года № 48, Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16 октября 2009 года №19, считает, что их требования судом не учтены.
Полагает, что действия ФИО1 не могут быть признаны мошенничеством, поскольку, вывод суда о получении ФИО1 денег от .... и супругов фио основан исключительно на их субъективных показаниях, при этом не приведено ни одного доказательства, подтверждающего факт передачи или получения ФИО1 от них каких-либо денежных средств.
Также считает, что признак использования ФИО1 своей основной профессии в должности ........., также как, и ... сотрудника при обстоятельствах инкриминируемых ему преступлений по ч.3 ст.159 УК РФ, как с использованием своего служебного положения, не является достоверным и доказанным с позиции материального закона.
Цитируя Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17 декабря 2015 года №56, считает, что при обстоятельствах, установленных судом, инкриминируемое ФИО1 преступление по п. «б» ч.3 ст. 163 УК РФ само по себе не может являться длящимся по характеру и не может расцениваться как одно единое целое преступление при установленных шести самостоятельных событий, трактуемых в виде требования о передачи чужого имущества в промежутке времени не менее полугода. Не состоятельными являются выводы суда и в части приведения доказательств относительно квалифицирующего признака применения ФИО1 угрозы насилия об обстоятельствах применения которого известно исключительно со слов потерпевшего фио.
При этом отмечает, что согласно установленным судом обстоятельствам, в том числе, со слов потерпевшего фио, ФИО1 на протяжении всего периода оказывал качественную и квалифицированную помощь малолетнему сыну фио, доказательств обратного о том, что такая помощь была некачественной суду не было представлено. Следовательно, у потерпевшего ... реально не было никаких поводов и оснований опасаться каких-либо негативных последствий для жизни н здоровья своего сына. А в связи с этим его слова об угрозах со стороны ФИО1 по неоказанию медицинских услуг его сыну фио являются совершенно голословными и не подтвержденными.
Обвиняемый ФИО1 является ......... специалистом высшей категории, обладающим уникальными навыками и опытом оказания медицинской помощи новорождённым детям. Занимаясь научной деятельностью, имеет научные разработки и патенты по технологии проведения сложнейших операций в области ......ии. При этом указанные заслуги, и индивидуальные качества Петраки, как специалиста, судом были полностью игнорированы, при назначении наказания, что противоречит требованиям ст. 60 УК РФ.
Просит по результатам апелляционного рассмотрения приговор суда отменить, направить уголовное дело в тот же суд для нового рассмотрения в ином составе.
В апелляционной жалобе защитник – адвокат Титаренко А.А. высказывает несогласие с приговором, считает, что судом неправильно применен уголовный закон, выводы суда, изложенные в приговоре, не соответствуют фактическим обстоятельствам уголовного дела.
Указывает, что суд необоснованно пришел к выводам о том, что ФИО1 злоупотребил доверием ...., при этом пользуясь своим служебным положением. ФИО1 никогда не вводил в заблуждение потерпевшую .... относительно источников оплаты лечения ее малолетнего сына, так как при ее консультировании сразу сообщил, что лечение ее малолетнего сына финансируется за счет государства. Показания потерпевшей .... о том, что она якобы платила ФИО1 денежные средства в качестве благодарности, не подтверждаются материалами дела.
Приводя анализ доказательств, утверждает, что ФИО1 ни при каких обстоятельствах не мог получать денежные средства за проведение МРТ исследований, а показания фио по обвинению ФИО1 о якобы получении им денежных средств, основаны на сильнейшей личной неприязни. Полагает, что данные документы, предоставленные ГБУЗ по фактам производства МРТ исследований ребенку потерпевшей фио и ребенку свидетелей фио, не соответствуют действительности, сотрудники отдела лучевой диагностики вносили эти данные в свою документацию так, как им нужно было в каких-то своих целях.
Также отмечает, что в уголовном деле отсутствуют какие-либо доказательства того, что ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» вообще причинен какой-либо имущественный ущерб, никаких документальных проверок и экспертиз на этот счет в ходе предварительного следствия не проводилось.
Утверждает, что Петраки никогда не вводил в заблуждение потерпевших фио об источниках финансирования лечения их малолетнего ребенка, и никогда никаких денежных средств с потерпевших не вымогал. Заявляя о неприязни потерпевших фио к Петраки, вызванной, по мнению потерпевших, умышленным неэффективным лечением их сына, считает, что суд необоснованно вменил ФИО1 совершение преступления, предусмотренного п.«б» ч.3 ст.163 УК РФ.
Кроме того, заявляет, что судом не зачтено время нахождения фио под домашним арестом в период с ... года по апелляционному постановлению Московского городского суда от ... года, и в срок отбывания наказания в виде лишения свободы не зачтен период с ... года, в течение которого к ФИО1 применялся запрет, предусмотренный п.1 ч.6 ст.105.1 УПК РФ
Просит по результатам апелляционного рассмотрения приговор суда отменить, ФИО1 оправдать.
В возражениях на апелляционные жалобы государственный обвинитель фио полагает, что приговор является законным и обоснованным, каких-либо оснований для его отмены либо изменения не имеется
Просит приговор Солнцевского районного суда г. ... в отношении ФИО1 оставить без изменения, а апелляционные жалобы адвокатов - без удовлетворения
Проверив материалы дела, обсудив доводы, содержащиеся в апелляционных жалобах защитников, возражениях прокурора, судебная коллегия находит, что вывод суда о виновности ФИО1 в совершении преступлений, предусмотренных ч.3 ст.159, ч.3 ст.159, п. «б» ч.3 ст.163 УК РФ, основан на всесторонне исследованных в судебном заседании доказательствах, полно, подробно и правильно изложенных в приговоре суда первой инстанции.
Так вина осужденного ФИО1 по преступлению, предусмотренному ч.3 ст.159 УК РФ (в редакции Федерального закона №26-ФЗ от 07.03.2011 года), в отношении потерпевшей ...., подтверждается исследованными и подробно приведенными в приговоре доказательствами, в том числе:
- показаниями потерпевшей ...., данными ею в ходе предварительного следствия, оглашенными судом первой инстанции на основании п.5 ч.2 ст.281 УПК РФ, согласно которым у нее есть малолетний ребенок фио (фио) Б.А., паспортные данные, после рождения которого она приехала в адрес с целью получения консультации у врачей-......ов, поскольку ее сыну рекомендовали установку шунта в головной мозг. Во время консультации у ФИО1 он ее заверил, что может произвести оперативное вмешательство, и не нужно будет устанавливать инородный предмет в мозг. После того, как их госпитализировали в ... «...», она стала оформлять документы на лечение по квоте, поскольку данное лечение является высокотехнологичным. ... года ФИО1 провел ее ребенку фио оперативное вмешательство «...», про которую сообщил, что она прошла успешно и в полном объеме. ... года ФИО1 по жизненным показателям ее ребенку вновь было проведено оперативное вмешательство «... слева», которая, со слов ФИО1, прошла успешно и ребенку не придется устанавливать шунт. ФИО1 неоднократно в ходе консультаций заверял их о том, что с помощью его лечения они смогут избежать установки шунта. В ходе общения он упоминал о том, что за проведенную им операцию необходимо заплатить. Также, во время лечения, от других пациентов, проходящих лечение у ФИО1, она слышала о том, что ему необходимо платить за проведенные операции. ... года она приняла решение заплатить ФИО1 денежные средства в сумме сумма наличными, которые передала ему лично в руки в его служебном кабинете. ... года ФИО1 вновь по жизненным показателям провел оперативное вмешательство «эндоскопическая интравентрикулостомия справа». ФИО1 всегда говорил, что операция жизненно необходима им и ее необходимо провести как можно скорее. Она соглашалась на все оперативные медицинские вмешательства, которые предлагал ФИО1, так как она очень переживала за жизнь своего ребенка и считала ФИО1 высококвалифицированным специалистом. В ходе консультаций ФИО1 оказывал на нее психологическое давление, утверждал, что только он может проводить данные операции, и каждая последующая операция необходима для полного выздоровления ребенка. ... года, после проведения ее ребенку операции, она вновь заплатила ФИО1 сумма наличными, находясь в его служебном кабинете в ... «...». ... года ФИО1 снова провел оперативное вмешательство «эндоскопическая 3 вентрикулоцистерностомия, кистовентрикулостомия», которую, с его слов, провел с целью восстановления естественного хода ликвора, а также удалял вновь образованные кисты. Каждую операцию необходимо было проводить в срочном порядке. После операции ... года она, как и ранее, находясь под эмоциональным давлением со стороны ФИО1, а также доверяя ему жизнь своего ребенка, боясь, что если она не заплатит, то это может сказаться на дальнейшем лечении, поскольку ФИО1 начинал ее игнорировать, неохотно проводил консультации, переставал комментировать лечение, то есть всем своим видом указывал ей на необходимость оплатить проведенную операцию. Она вновь вынуждена была заплатить ФИО1 деньги сумма, которые она передала в служебном кабинете «... ...». После операции, ... года они были выписаны из отделения. ФИО1 рекомендовал им приходить на консультации не реже 1 раза в неделю. Во время консультаций ФИО1 проводил ультразвуковое исследование (УЗИ). Среди пациентов известно, что ФИО1 необходимо платить за каждую его консультацию. Она также платила ФИО1 за две консультации по сумма за каждую. ... года ФИО1 провел оперативное вмешательство. Во время данных медицинских манипуляций ФИО1 установил их ребенку шунт, при этом, не предупредив ее об этом, а ранее говорил, что все лечение направлено на избежание установки шунта, что может повредить здоровью ребенка и возможны негативные последствия. На ее вопрос, почему он установил ребенку шунт, он гневно ответил, что пусть скажет спасибо, так как необходимо было поставить два шунта. После такого разговора со врачом, она испугалась за ребенка и вновь после операции ... года передала ФИО1 в его кабинете сумма. ... года ребенок был выписан из отделения, и они вновь стали приезжать на консультации к ФИО1, за которые они также передавали ФИО1 денежные средства в размере сумма. Потом ФИО1 опять обнаружил у их ребенка кисты, которые с его слов увеличились и необходима срочная операция. ... года ФИО1 провел ее ребенку оперативное вмешательство. После операции ФИО1 вновь им рассказал о своем медицинском таланте и об успехе в момент операции и вновь потребовал заплатить ему. В тот же день ... года она заплатила ему сумма наличными в его кабинета в .... ... года ФИО1 вновь провел им оперативное вмешательство «...», за которое она также отдала по его требованию в тот же день сумма наличными в его кабинета .... После данной операции у ребенка пошли осложнения, которые выразились в судорожных приступах, которых ранее никогда не наблюдались, также появились проблемы со зрением, появилось расходящееся косоглазие, взгляд ребенка стал отстраненным, не сфокусированным, он перестал реагировать на игрушки и предметы, проблема с косоглазием их беспокоит до сих пор. До проведенной ... года операции у них проблем с косоглазием не было. Спустя время, примерно через 2 месяца, в ... года они вновь пришли на консультацию к ФИО1, который им вновь сообщил о появлении кисты и про ужасные последствия, если они не удалят кисту. Под оказываемым на нее психологическим давлением со стороны ФИО1, она вновь начала собирать документы на операцию. При этом она стала консультироваться с другими врачами-......ами, которые не видели показаний к удалению данной кисты. В ходе общения с ФИО1, он начал употреблял такие выражения, как «...». Данные высказывания ФИО1 употреблял в ее адрес, когда она хотела отказаться от проведения очередной операции по удалению кисты и всячески высказывала свои сомнения. Она проконсультировалась в ГУ НИИ ......ии им. фио, где врачи ей не рекомендовали проведение операции. Также во время лечения, примерно перед четвертой операцией, по рекомендации ФИО1 она приобрела у рекомендованного ей ФИО1 мужчины медицинский инструмент для проведения операции ее ребенку, скорее всего эндоскоп, цены которого не помнит, который был передан ФИО1 Кроме того, ... года ФИО1 сделал ее ребенку МРТ, за которое он объявил ей стоимость в сумма, которые она заплатила. Пояснила, что передавала ФИО1 денежные средства не только из чувства благодарности, но и в связи с тем, что переживала, что если не отблагодарит этого человека, то в лучшем варианте с ней не будут общаться и у нее будет мало информации, что происходит с ее ребенком, в худшем – она не знала, насколько хорошо будет проведено это лечение, насколько человек будет стараться, потому что ФИО1 говорил, что благодарность соизмерима тому, как будет проводиться лечение ребенку, при этом ФИО1 лично говорил о необходимости материально благодарить его после операций.
- Показаниями представителя потерпевшего ..., пояснившей, что ФИО1 в ... работал врачом-......ом, а также научным работником. Платные услуги в ... появились с ... года;
- Показаниями свидетеля фио - ... кабинета МРТ, согласно которым он проводил МРТ исследования, но как проводится оплата за исследование, ему неизвестно, в том числе он проводил ... года исследование пациенту фио
- Показаниями свидетеля фио - заведующего отделением лучевой диагностики, согласно которым все проведенные МРТ исследования записываются в журнал. Все исследования, что отражены в журнале, проводились. До ... года МРТ исследования для пациентов проводились на бесплатной основе, врач сам деньги брать за проведение исследования не мог.
- Показаниями свидетеля фиоо. – ......... ..., согласно которым врач-...... может самостоятельно принять решение о проведении операции пациенту, консилиум проводится только в сложных ситуациях, чтобы обезопасить риск для ребенка. .... знает как маму новорожденного пациента, который поступил в ... на операцию, которую проводил ФИО1 У фио не получился контакт с ФИО1, поэтому она обратилась к нему за помощью в настройке клапана шунта. Никакие вознаграждения после операции врачом брать не предусмотрено, врач-...... не может брать денег.
- Показаниями свидетеля фио, чей ребенок также находился на лечении в ... сначала у врача фиоо., потом их передали ФИО1, по поводу которого от родителей детей, находящихся на лечении в данном центре, она знала, что ему необходимо платить за проведенные им операции, в противном случае доктор начинал показывать свой гнев, переставал отвечать на вопросы родителей, переставал комментировать лечение и всячески выражал свое недовольство. На момент проведения операции ее ребенку, а всего ему было сделано три эндоскопических операций, у нее не было материально возможности оплатить услуги ФИО1, а он, поняв, что она не намерена платить, всячески высказывал ей свое недовольство, отказывался с ней общаться. Впоследствии, уже после выписки, она привозила ребенка на консультации к ФИО1 и за каждую консультацию платила ему по сумма, и за УЗИ, которое он делал сам, еще по сумма. Впоследствии, когда она обратилась за медицинской помощью в ГУ НИИ ......ии им. фио, врачи сообщили, что не было необходимости в срочных операциях и многочисленных эндоскопических операциях.
Виновность ФИО1 по данному преступлению подтверждается также письменными доказательствами: протоколом выемки в ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» оригиналов медицинских карт, а также результатов всех проведенных исследований МРТ, содержащихся на компакт-диске на имя фио (фио) Б.А., паспортные данные (т. ...); протоколом выемки в ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» журналов (дубликатов) записей МРТ-исследований и журналов (дубликатов) записей рентгенологических исследований, протоколов-заключений на пациента фио; компакт-дисков (т. ...); протоколом осмотра журналов записей рентгенологических исследований и МРТ-исследований, в том числе журнала (дубликата) записи МРТ - исследований ... г., в которых имеется запись о проведении исследований фио – ...паспортные данные, протоколов магнитно-резонансной томографии ... от ..., согласно которому пациенту фио, паспортные данные, произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии (т. ...), которые признаны вещественными доказательствами (т. ...); протоколом осмотра медицинской карты стационарного больного № ... на имя фио ..., паспортные данные В ходе осмотра установлены следующие сведения: дата поступления – ... года. Имеются: протокол операции ... от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция «......», ...... – ФИО1; протокол операции ... от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция «эндоскопическая установка панвентрикулярного длительного наружного вентрикулярного дренажа», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция №.... ... слева», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция №... ...», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция №.... ...) между боковым и ...», ...... – ФИО1 Осмотрена медицинская карта стационарного больного № ... на имя фио ..., паспортные данные. Дата поступления – ... года, дата выписки – ... года. Имеются сведения: протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция «Эндоскопическая интравентрикулостомия справа», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция ... ... слева», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... с ... проведена операция ......», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция .... Эндоскопическая пластика водопровода мозга», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция .... Эндоскопическое стентирование водопровода мозга наружным вентрикулярным дренажем», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция .... ...», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с .... ...», ...... – ФИО1 Осмотрена медицинская карта стационарного больного ...... на имя фио ..., паспортные данные. Дата поступления – ... года, дата выписки – ... года. Имеются: протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция №.... ...)», ...... – ФИО1; протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция №.... Вентрикуло-пеританальное шунтирование клапанной системой «...)», ...... – ФИО1 Осмотрена медицинская карта стационарного больного № ... на имя фио ..., паспортные данные. Дата поступления ... года, дата выписки ... года. Имеется: протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция «...», ...... – ФИО1 Осмотрена медицинская карта стационарного больного № ...... на имя фио ..., паспортные данные. Дата поступления ... года, дата выписки – .... Имеется: протокол операции от ... года, согласно которому фио ... года с ... проведена операция «...», ...... – ФИО1 (...), которые признаны вещественными доказательствами (т. ...); ответом на запрос № ...... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» с приложением, о проведении МРТ-исследований пациенту фио (фио) Б.А. в следующие даты: ......); ответом на запрос ...... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», согласно которому до ... года в ... платные медицинские услуги не оказывались (т. ...); ответом на запрос ...... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», согласно которому до ... в ... платные медицинские услуги не оказывались, в период с ... по ... в прейскуранте платных медицинских услуг отсутствуют ......... ФИО1 ...); копией должностной инструкции ... сотрудника, которая утверждена ... директором ... медпомощи детям и согласно которой ФИО1 ознакомлен со своей инструкцией (т. ...); копией приказа о приеме работника на работу ..., согласно которому ФИО1 назначен на должность ... сотрудника в группу нейроонкологиии и ......ии ...); копией приказа о приеме работника на работу № ......, согласно которому ФИО1 назначен на должность исполняющего обязанности ... сотрудника группы ...ии новорожденных на 1,0 ставку до прохождения конкурса (т. ...); копией приказа о приеме работника на работу № ... согласно которому ФИО1 назначен на должность ... сотрудника группы ...ии новорожденных в связи с избранием по конкурсу (...).
Виновность осужденного ФИО1 по преступлению, предусмотренному ч.3 ст.159 УК РФ, в отношении ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям имени фио ДЗМ, при оказании медицинской помощи малолетней фио, подтверждается исследованными и подробно приведенными в приговоре доказательствами, в том числе:
- Показаниями свидетелей фио и фио, аналогичных по своему содержанию, допрошенных судом, согласно которым их малолетней дочери фио в ... оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям имени фио» ДЗМ, их лечащим врачом был ФИО1 В ... была проведена операция, которую провел ФИО1, после этого они приезжали к нему на консультацию. ФИО1 рекомендовал им делать МРТ каждый квартал через него в .... Они созванивались с ФИО1, договаривались о производстве МРТ, о дате и времени, деньги за МРТ отдавали лично наличными ФИО1 за каждый отдел по сумма, у них было МРТ двух отделов, соответственно - сумма, а с лета ... за отдел. При этом никакого договора на оказание платных услуг ими не заключалось. МРТ проводили с ...... года. Они консультировались у ФИО1, поэтому никогда не возникало вопроса, что можно сделать по другому, доверяли ФИО1, как себе. МРТ делали только через него. Таким образом, им проводили МРТ исследования за денежные средства, которые они передавали ФИО1, а именно: ..., передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ... передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ......, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ......а, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ...... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. ...... года, передали ФИО1 за проведенное МРТ сумма. Всего было проведено 10 МРТ-исследований, наличные денежные средства за них передавались лично ФИО1 в конверте, общая сумма составила около сумма, договоров на платные услуги с ... на проведение МРТ ими не заключалось.
- Показаниями представителя ... фио, допрошенной судом о том, что с ... года в ... появились платные услуги, для их получения пациенты заключали договор на оказание платных услуг, оплачивали услуги по прейскуранту цен, затем им оказывается услуга. Об оплате пациент получает чек. Со слов свидетелей фио ей известно, что в ... были оказаны платные услуги по МРТ, но денежные средства в кассу ... не поступили, их получил от них лично ФИО1 Фактически по документам услуги были действительно оказаны, но в кассу деньги не поступили. Денежные средства от платных услуг поступают на расчетный счет ... и расходуются только ..., в департамент здравоохранения адрес... денежные средства от платных услуг не перечисляются, поэтому ущерб причинен именно ....
- Показаниями свидетеля фио, допрошенного судом, заведующего отделения лучевой диагностики в ..., показал, что до ... в данном отделении, где проводятся КТ, МРТ-исследования. При проведении платных исследований пациент записывается, приходит ко времени, проводится исследование. Стоимость МРТ исследования составляла примерно сумма за одну область. Оплата производилась только через кассу, непосредственно врачу оплата не производится. Ведется журнал учета проведенных исследований, где отражается ФИО пациента, вводился или нет ему контрастный препарат. Отдельно ведется журнал учета проведения исследований МРТ и КТ. Все пациенты обязательно записываются в этот журнал. Оплатить исследование непосредственно врачу нельзя. Ему предъявлялся для обозрения ответ на запрос, согласно которому малолетней фио, ...паспортные данные, оказаны услуги МРТ-исследование ......., ...г., ...г., ...г., ...г., ...г., ......г., ......г. В перечисленные выше даты источник финансирования МРТ исследования (бюджет, полис ОМС, платно) не определен.
- Показаниями свидетеля фиоо., ......... ..., который показал суду, что в ... имеется платный отдел, где заключаются договоры на оказание платных услуг. Оплата производится, как правило, до проведения медицинской услуги. МРТ и КТ проводятся платно, если пациент не находится на стационарном лечении. Врач-...... не может брать денежные средства за проведение медицинских услуг, вся оплата проводится через отдел платных услуг. Ему известно, что ФИО1 оперировал ребенка фио, про дальнейшие консультации ему неизвестно.
- Показаниями свидетеля фио, главного врача ..., который показал суду, что в ... оказываются платные услуги согласно установленных цен. Имеется отдел платных услуг, куда пациент обращается, с ним заключается договор, берется согласие на оказание платных услуг, делается расчет стоимости, производится оплата, по окончании услуг делается перерасчет в случае необходимости оказания дополнительных услуг. Оплата вносится только через кассу, врач сам ни при каких обстоятельствах не может взять оплату за медицинские услуги.
- Показаниями свидетеля фио, врача-рентгенолога ... отделения лучевой диагностики, которая показала суду, что в ее обязанности входит описание результатов МРТ, КТ. Она с пациентами не общается, их принимает инженер, она же на основе сделанного изображения делает заключение. В базе данных имеется указание на то, кто лечащий врач, к ней врачи не приходят. МРТ проводится пациенту на основе ОМС или платно, для нее это не имеет значение, все осматривается одинаково. Платные услуги оплачиваются в кассе, в их отделении оплата не предусмотрена.
- Показаниями свидетеля фио, менеджера отдела платных услуг, которая показала суду, что при оказании платных услуг в ... с пациентом заключается договор, пациент оплачивает через кассу услуги, после чего идет на прием к врачу. Проведение МРТ оплачивается также. Пациент получает договор и квитанцию об оплате, сведения об оплате есть в карте пациента, в том числе есть запись в электронном виде. Оплата производится только через кассу, оплата наличными врачу не предусмотрена.
- Показаниями свидетеля фио, заведующего отделением лучевой диагностики, согласно которым, после ... года в ГБУЗ «... ДЗМ» появился договорной отдел, в связи с чем МРТ-исследования стали проводится под наркозом в амбулаторных условиях на платной основе. МРТ-исследования на платной основе проводились как для стационарных пациентов, так и для пациентов в амбулаторных условиях. Все пациенты, которым проводились МРТ-исследования, обязательно записывались в журнал учета исследований, который находился в кабинете, в котором проводилось исследование. В журнале расписывался врач и лаборант, который проводил исследование. Данные и описания МРТ-исследований сохранены в цифровом архиве на каждого пациента. ФИО1 курировал всех своих пациентов, иногда сопровождал их в отделение лучевой диагностики, пояснял, какой вид МРТ-исследований необходимо провести пациенту, иногда просил пояснить, какой предварительный результат проведения МРТ-исследования. Какие взаимоотношения были у ФИО1 с пациентами, ему неизвестно. ФИО1 никогда не обращался к нему, чтобы он провел МРТ-исследования для его пациентов за денежное вознаграждение. Также ему неизвестно, получал ли ФИО1 денежные средства за якобы содействие в проведение МРТ-исследований. От ФИО1 он никогда никаких денежных средств не получал, сам врач деньги брать за проведение исследования не мог.
- Показаниями свидетеля фио - ... кабинета МРТ, согласно которым ему были предъявлены копии журнала отдела лучевой диагностики, предоставленные ... «...». Пояснил, что относительно проведенных пациентке фио может пояснить, что ..., ... года, ... года, ...... года, ...... года – исследования проводилось им, исследовались различные отделы головного и спинного мозга, которые проводились под наркозом. ... ......, ......а, ... года, ... года, – исследования проводились не им, согласно записей, исследовались различные головного и спинного мозга под наркозом. Также пояснил, что при исследовании без оплаты к нему подходил заведующий фио, который ему давал указание произвести указанное МРТ-исследование пациенту, какие именно зоны исследовать, а также говорил, как именно в этом случае заполнить журнал лучевой диагностики.
- Показаниями свидетеля фио, оглашенными в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ, ... кабинета МРТ отделения лучевой диагностики ..., пояснившего обстоятельства, при каких обстоятельствах проводятся МРТ-исследования стационарным больным и по направлениям специалистов центра, которые им приносились в начале рабочего дня, также заправлялись зав. Отделением фио В направлении указывается ФИО пациента, дата рождения, вес, отделение, диагноз и что требуется сделать (какое провести исследование). В направлении не указывается конкретно, какое количество отделов, к примеру спинного мозга, необходимо исследовать, в направлении указывается область исследования. После консультации с врачом-рентгенологом или заведующим они определяют сколько именно отделов необходимо исследовать. В его практике работы с фио было несколько видов пациентов. Первая категория – стационарные больные, которые приходили в сопровождении мед персонала отделения. Вторая категория – больные, которые не находятся в стационаре больницы и оплачивают МРТ-исследование через кассу. Третья категория – пациенты, которые были указаны в списке с отметкой о времени прибытия, приходили в отделение без сопровождения и на них не было никакой сопроводительной документации, как-то амбулаторная карта или направление. фио говорил ему, какое конкретно исследование и в каком объеме необходимо провести, а также он ему говорил, как заполнить журнал отделения в части графы «...». Указания фио он выполнял, так как он являлся его непосредственным руководителем. ФИО1 мог подойти и попросить скинуть ему результаты исследования на электронную почту, что он делал. ФИО1 никогда не обращался к нему с просьбами о проведении МРТ-исследований какому-либо пациенту или с указанием областей исследования какому-либо пациенту. Согласно журнала отдела лучевой диагностики, предоставленные ... «...» ......... года пояснил, что им проводились исследования пациентке фио по указанию зав.отделения фио ... ... года, ... года.
- Показаниями свидетеля фио, главного бухгалтера ... с мая ... года, которая показала суду и подтвердила показания на следствии, что у ГБУЗ адрес... «... спец.мед.помощи детям ДЗМ» есть разрешение об оказании платных услуг, выданный ДЗМ, имеются утверждённые ДЗМ прейскуранты на оказание платных услуг. Все платные услуги проводятся через бухгалтерию. В основном все услуги жителям России оказываются бесплатно. Они формируют перечень платных услуг, стоимость (так называемый прайс) который согласовывается или утверждается Департаментом здравоохранения адрес.... То, что относится к высокотехнологичной медицинской помощи определено Постановлением Правительства РФ. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 ...30н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». При оказании высокотехнологичной медицинской помощи, ей, как главному бухгалтеру ГБУЗ адрес... «... спец.мед.помощи детям ДЗМ», необходимо знать, какая сумма выделена центру на текущий год, а доктора центра должны знать, какое количество людей могут пролечить. При этом осуществляется строжайшая отчетность при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи. То есть, все материалы, медицинское препараты и инструменты приобретается только за счет средств, выделенных на указанную помощь. В части оказания высокотехнологичной медицинской помощи ведется отдельный бухгалтерский учет, в ее отделе бухгалтерии этим занимается отдельный бухгалтер. Деньги на ее оказание поступают на отдельный расчетный счет и обозначаются как деньги, поступающие для ВМП. ВМП оказывается для всех категорий граждан на бесплатной основе.
- Показаниями свидетеля фио, оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ, - заместителя руководителя по экономики ..., следует, что финансирование центра осуществляется за счет бюджета адрес..., средства обязательного медицинского страхования и внебюджетные источники. Бюджет адрес... состоит из двух источников: субсидии на выполнение государственного задания и иные субсидии (средства, выделенные на ВМП). Внебюджетные источники - денежные средства, полученные от оказания платных услуг, аренда, ФСС (родовые сертификаты).
Виновность ФИО1 подтверждается также письменными доказательствами: протоколом выемки в ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» журналов (дубликатов) записей МРТ-исследований и журналов (дубликатов) записей рентгенологических исследований, протоколов-заключений на пациентку фио с компакт-дисками (т. ...); протоколом осмотра данных журналов записей рентгенологических исследований и МРТ-исследований, в том числе: журнала (дубликата) записи МРТ-исследований за ... в котором имеется запись о проведении исследований фио – ... года, ... года, ...; за ... - ... ......а; за ... года, ... года, ... года; ... год - ... года, ...... года; ...-......, - ...... года; осмотра заключений протоколов магнитно-резонансной томографии: ... от ..., пациенту фио ... г.р. произведено МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ... пациенту фио ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ......, пациенту фио ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ......а, пациенту фио, ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ... года, пациенту фио ... г.р произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; № ... от ... года, пациенту фио ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ... года, пациенту фио ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ... года, пациенту фио, ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ...... года, пациенту фио, ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга; ... от ...... года, пациенту фио, ... г.р., произведено МРТ головного мозга в стандартных режимах и режиме ликворографии, МРТ всех отделов позвоночника и спинного мозга (т. ...), признанием данных документов вещественными доказательствами (т. ...); ответом на запрос № ... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», в котором представлены сведения о проведении МРТ-исследований пациентке фио ...., ...г., ...г., ...г., ...г., ...г., ......г., ......г. амбулаторно на платной основе (т. ...); ответом на запрос от ... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», согласно которому стоимость исследования МРТ за период с ......а до ... года составляла по сумма ( МРТ головного мозга, МРТ спинного мозга). Приходно-кассовых ордеров или копий кассовых чеков, а также иных подтверждений о зачислении в кассу платы за проведение МРТ-исследования фио не имеется ...); ответом на запрос от ... из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» с приложением, согласно которому предоставлены документы по отделению лучевой диагностики, приказ от ... № 295 «О введении в действие прейскуранта на платные медицинские услуги, тарифы на оказание платных медицинских услуг, приказ от ... № 306 «О введении в действие Прейскуранта на платные медицинские услуги», а также сведения о проведении МРТ-исследований пациентке фио в следующие даты ...., ...., ...г., ...., ...г., ...г., ...г., ...г., ......г., ......г., ...............); ответом на запрос № ... года из Департамента здравоохранения адрес..., согласно которому предоставлена информация о порядке проведения МРТ на платной основе и по ОМС (т. ...; ответом на запрос ...... года из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», согласно которому представлены тарифы на оказание платных медицинских услуг, которые действовали по ... года (т. ...); ответом на запрос ...... года из ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ», согласно которому предоставлена информация о стоимости консультаций у ФИО1, в том числе в период с 01.05....а по 31.03.2018 года в сумме сумма ...); копией должностной инструкции ......... ......ического отделения, которая утверждена ....... директором ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» и согласно которой ФИО1 ознакомлен со своей инструкцией (...); копией должностной инструкции ......... ......ического отделения, которая утверждена ... года директором ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» и согласно которой ФИО1 ознакомлен со своей инструкцией ...; копией приказа о приеме работника на работу № ... года, согласно которому ФИО1 назначен на должность врач-......а ...; копией приказа о приеме работника на работу ... года, согласно которому ФИО1 назначен на должность ... сотрудника в группу нейроонкологиии и ......ии ...); копией приказа о приеме работника на работу № ... года, согласно которому ФИО1 назначен на должность ведущего научного сотрудника отдела ......ии и ...ии новорожденных в связи с избранием по конкурсу (т. ....
Вина осужденного ФИО1 по преступлению, предусмотренному п. «б» ч.3 ст.163 УК РФ, в отношении потерпевших ......, подтверждается исследованными и подробно приведенными в приговоре доказательствами, в том числе:
- Показаниями потерпевшего ... оглашенными в судебном заседании в соответствии с п.3 ч.2 ст.281 УПК РФ, согласно которым он состоит в браке ..., с которой у них раньше срока ...... года родился сын фио. В связи с тем, что ребенок родился недоношенным и его вес был крайне мал, после рождения его перевели в реанимацию на ИВЛ в ГКБ им. фио адрес.... Через несколько дней после рождения у фио произошло внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в головном мозге). По рекомендации врачей в ГКБ им. фио адрес..., в связи с необходимостью проведения сыну ......ической операции, они обратились за помощью в «... ...» адрес..., так как там применяются современные методы лечения, ...... года их перевели в ... в реанимацию. Лечение в «... ...» для их ребенка было бесплатным, так как он является жителем адрес..., то есть по квоте. Лечащим врачом стал ...... ФИО1 После проведенного МРТ головного мозга, врач ФИО1 сообщил, что сыну необходима срочная операция, проведение которой делается путем установка шунта или стента, при этом, ребенок с шунтом навсегда становится инвалидом, потому что будет всю жизнь зависеть от шунта, но если поставить стент, то есть большая вероятность, что все обойдётся и ребёнок войдет в норму. ФИО1 дословно сказал ему: «Шунт - это ногу отрезать, а стент - это ногу лечить». Также утверждал, что только он во всем мире может провести данную операцию, а остальные врачи такого делать не умеют, в связи с чем, ФИО1 настаивал на установке стента. ...... в «... ...» ФИО1 его сыну была проведена операция «...», установлен стент. От одного из врачей они узнали, что операция прошла успешно и они уехали домой. ...... года, приехав утром в ..., встретились с ФИО1, который пояснил, что операция прошла успешно, он очень аккуратно провел операцию, так как ребенок находился на грани жизни и смерти. Также снова пояснил, что такую операцию может проводить только он, как высококвалифицированный специалист, от его движений во время операций зависела жизнь их ребенка. Он искренне поблагодарил ФИО1, на что тот пояснил, что «спасибо в карман не положишь» и добавил, что операция им досталась «нахаляву» и они должны оплатить ФИО1 за выполненную операцию денежные средства в размере сумма. Также пояснил, что он делает для их ребенка то, что совсем не обязан делать. ФИО1 стал оказывать на ФИО2 и его супругу сильное психологическое давление, употребляя в разговоре то, что он мог выйти из операционной один, без их ребенка, говорил: «...», то есть, указывая, что жизнь их ребенка в его руках и дальнейшее лечение также зависит от него. ФИО1 употреблял в своих словах формулировки о том, что ребенок мог умереть, о том, что операция была очень сложная, и никто, кроме него, не умеет делать такие операции, в связи с чем, ему необходимо заплатить указанную сумму. Он с супругой очень переживали за ребенка, и готовы были на все. Он собрал нужную сумму и вернулся в «... ...», где в холле второго этажа вместе с супругой они передали ФИО1 сумма наличными. В дальнейшем, в «... ...», в ходе общения с другими пациентами, он неоднократно от разных незнакомых ранее лиц, находящимися на лечении у ФИО1, ему стало известно, что ФИО1 после проведения операции своим пациентам указывает на то, что им необходимо оплатить проведенную ФИО1 операцию. Также от пациентов, проходивших лечение у ФИО1......, что ФИО1 указывает на необходимость преподнесения ему дорогих подарков на его день рождения, а также о перечислении денежных средств на его банковские счета. В середине ...... года его супругу положили вместе с ребенком в отделение недоношенных, где его состояние стало ухудшаться, у ребенка начала увеличиваться в размерах голова. ФИО1 пояснил, что у ребенка дисфункция «стента», которая вызвана тем, что сгустки крови забили «стент». ФИО1 настоял на проведении повторной операции, с целью почистить «стент». МРТ головного мозга показало, что «стент» не функционирует и они согласились на проведение повторной операции. ...... года ФИО1 провел операцию - «...», после которой ФИО1 в ходе разговора с ними вновь рассказал о своей успешной работе во время операции, заверил, что на этот раз операция была последней и от его действий зависела жизнь их ребенка. ФИО1 вновь стал оказывать на него и его супругу сильное психологическое давление, в очередной раз, употребляя в разговоре то, что он мог выйти из операционной один, без их ребенка, то есть, указывая, что жизнь ребенка в его руках и дальнейшее лечение также зависит от него. ФИО1 заявил, что у него для них две новости, а именно: что вопрос с гидроцефалией решен, а другая новость - у ребенка появилась киста. ФИО1 вновь сказал, что им необходимо оплатить, как он пояснял, за оказанную им высокотехнологическую медицинскую помощь, что он и сделал ...... года, передав вместе с женой на 2 этаже «... ...» ФИО1 за операцию денежные средства в размере сумма наличными. ...... контрольное МРТ в «... ...» выявило появление у сына кисты. В связи с чем, ФИО1 пояснил, что им необходимо в самое ближайшее время провести операцию по удалению кисты, поскольку киста растёт и в любой момент она может задеть ствол мозга и ребёнок умрет. При этом, пояснял, что «стент» работает отлично и с гидроцефалией проблем больше нет. В дальнейшем, в ходе лечения ребенка в ..., ему стало известно, что лечение кисты в тот момент было не настолько важным и необходимым, как своевременное лечение гидроцефалии, которую на тот момент, как пояснял ФИО1, вылечили, однако по факту проблема с гидроцефалией решена не была. ФИО1 настаивал на проведении операции по удалению кисты, он ... дали свое согласие, так как доверяли ФИО1, поскольку считали, что последний является высококвалифицированным специалистом, который обладает большим опытом лечения. ...... года ФИО1 была проведена операция «...», после проведения которой он в очередной раз заявил о своих успехах в момент проведения ребенку операции, подчеркнул значимость своих действий во время операции и заявил в очередной раз, что он не обязан был проводить подобную операцию, и указал им на необходимость оплатить ему операцию, что он и сделал ...... года, передав вместе с женой на 2 этаже «... ...» ФИО1 за операцию денежные средства в размере сумма наличными. ...... года жену и ребенка выписали домой, однако, они стали замечать, что голова у ребенка продолжала увеличиваться в размерах. ФИО1 назначил прием препарат «...», который должен был снижать выработку ликвора, и находиться под его постоянным контролем и приезжать к нему в ... на консультации, стоимость которых он оценил в сумма. Они очень доверяли ФИО1 и надеялись, что тот поможет вылечить их ребенка, для чего стали приезжать в «... ...» на консультации, которые проходили в коридорах больницы, в ходе которых ФИО1 выходил к ним в коридор, трогал рукой «родничок» фио и говорил, что все нормально, после чего давал им краткие устные рекомендации, а затем отправлял их домой. Однако состояние ребенка постепенно ухудшалось. С ...... года они с ФИО1 стали общаться по телефону, а также переписываться в месенджере ВотсАп. ...... ему в ВотсАп от ФИО1 пришло сообщение «......». ФИО1 уже знал, что он ...) занимается бизнесом и намекал, что он должен передавать ФИО1 часть своего дохода за оказанные им услуги. ...... года ФИО1 опять написал в ВотсАпе: «...». Так ФИО1 намекал им, если они вдруг пропадали и не появлялись в больнице. После чего ФИО1 вновь назначил им консультацию на ...... года. Они приезжали ...... на консультацию к ФИО1 в «... ...», и в тот день не смогли ему оплатить консультацию в размере сумма из-за отсутствия с собой денежных средств. ...... они сообщили ФИО1, что не смогут приехать к последнему на консультацию, так как их ребенок чувствовал себя более-менее хорошо, а также из-за пятничных пробок в городе. На что ...... в ВотсАпе от ФИО1 получили сообщение: «...». Под словом «тележки» он подразумевал деньги. До этого ФИО1 при личных беседах уже намекал им, что под «тележками» и «вагонами» подразумеваются денежные средства, поэтому, когда он писал им в тексте сообщений «тележки» или «вагоны» они понимали, что ФИО1 требуется заплатить за оказанную им медицинскую помощь. ...... года ФИО1 прислал им смс-сообщение в ... минут с текстом: «Доброе утро. Положи мне до 12 часов сумма на карту ВТБ ...». Так ФИО1 потребовал с них оплату за консультацию ......, которую они не оплатили и за консультацию ...... года, на которую они не приехали. Они с супругой приняли решение перевести ему деньги в размере сумма, так как боялись, что если они не оплатят ФИО1, то все это скажется на дальнейшем лечении их сына. Позже, ...... года с номера ФИО1 поступило сообщение о том, что он получил деньги. Далее ...... от ФИО1 в ВотсАпе пришло сообщение с текстом: «Как ведут себя мои должники?», в дальнейшем разговоре он ...) пояснил, что они копят деньги, на что он написал им в ответ: «Копите энергичнее». Далее после контрольного МРТ головного мозга, ФИО1 сообщил им, что киста вновь появилась и снова нужна операция, которую нужно делать очень срочно, так как мало времени. ФИО1 объяснил, что на этот раз операция должна быть последней, и он очень постарается, а в дальнейшем все зависит от их сына и поведения его родителей. ...... года ФИО1 спрашивал у них в ВотсАпе, как поживает их сын, на что он ответил, что пока состояние фио хорошее и поблагодарили фио. В ответ ФИО1 прислал сообщение с текстом: «4 состава по 25 вагонов, груженных с горкой и 3 крупногабаритных тележки с россыпями». ...... года ФИО1 провел сыну операцию «...» и заверил их, что киста не повторится и вопрос с гидроцефалией решен. ...... года он спросил у ФИО1, где они смогут встретиться, чтобы узнать, как прошла операция, на в ВотсАпе пришел ответ с текстом: «Я на 2 этаже. Составы прикатили?», а он ответил: «Бегу. Вагоны заказали. Жду на месте». Далее в коридоре «... ...» на 2 этаже у них состоялся разговор с ФИО1, который в очередной раз их заверил о своей прекрасной работе, проделанной им с их сыном в операционной, и вновь указал им на необходимость заплатить за проведенную операцию. При этом разговоре ФИО1 в очередной раз стал говорить, что жизнь ребенка в его руках, и что он мог выйти из операционной один, а именно без ребенка, который если бы не он, умер бы при проведении операции. ...... года он передал вместе с женой на 2 этаже «... ...» ФИО1 за очередную операцию денежные средства в размере сумма наличными. После операции врач фио не хотела их выписывать, ссылаясь на ФИО1 ...... года он попросил Петраки выписать их сына домой, на что ФИО1 спросил: «Опять без выкупа», на ......, что все по старой схеме и они всегда с выкупом. Сколько он заплатил ФИО1 за выписку, он уже не помнит. Состояние ребенка не улучшалось, они продолжали замечать, что голова продолжает увеличиваться в размерах. Они также продолжали ходить к ФИО1 на консультации, за которые продолжали платить по сумма. Далее ими было проведено МРТ, на котором опять была обнаружена киста. После этого он стал консультироваться с другими врачами. ФИО1 в этот раз заявил им, что последнему необходимо установить в кисту «стент» и как можно скорее провести данную операцию, так как ФИО1 уезжает за границу. ...... ФИО1 была проведена операция ..., то есть в кисту установили «стент». ... супругой решили больше не платить ФИО1 деньги, пока не увидят результат. Они подошли к ФИО1, с целью поинтересоваться результатами проведенной операции, однако ФИО1, ничего не поясняя по поводу проведенной операции стал показывать им следующий жест – «правую руку засунул в карман надетого на него халата, а затем вынул эту же руку из кармана повернув ладонь руки в их сторону», они с супругой никак на этот жест не отреагировали. ФИО1 повторил еще несколько раз данный жест, однако какого-либо ответа от них он не получил. Затем ФИО1, молча, не отвечая на их вопросы относительно операции, сделав недовольное лицо, развернулся и молча ушел обратно в свое отделение. Они данный жест расценили, как требование ФИО1 передать последнему денежные средства за проведенную операцию их сыну. Кроме того, факт молчания ФИО1 относительно проведенной операции, и нежелание с ними разговаривать и что-либо пояснять, они с супругой также расценили, как требование ФИО1 оплатить за проведенную операцию. Очень переживая за ребенка, они испугались, что если в этот раз не заплатят ФИО1 за проведенную операцию, то это может сказаться на дальнейшем лечении их ребенка. ФИО1 всем своим поведением и своими действиями давал им понять, что и в этот раз ему необходимо заплатить. Он решил все-таки опять заплатить ФИО1, так как побоялся с ним связываться. ...... в ВотсАпе назначил встречу ФИО1, снял в банке деньги и, находясь в холле на 2 этаже в «... ...» заплатил ФИО1 сумма наличными за проведенную им операцию. Примерно через несколько дней у ребенка начались осложнения после операции, поднялась высокая температура, ребенка перевели в реанимацию. После третьей и четвертой операции ФИО1 делал ребенку «люмбальные пункции», за каждую пункцию ФИО1 брал по сумма. В общей сложности было проведено примерно 4 пункции, и ФИО1 были переданы денежные средства за данные процедуры в общей сложности сумма. ФИО1 после проведения каждой операции утверждал, что проблема с гидроцефалией разрешена. Перед выпиской из «... ...» состоялся консилиум, на котором присутствовал главный врач ... «...» фио и другие ......и, ФИО1 отсутствовал на данном консилиуме. По результатам консилиума они сообщили, что гидроцефалия исключена и основной проблемой является киста. ...... года ребенка выписали из ... «...». ...... они приняли решение улететь в ... для дальнейшего лечения. ... врачи пояснили, что единственным эффективным способом лечения ребенка является только шунтирование. Также им объяснили, что 5 операций были неэффективными, а киста появилась непосредственно из-за неправильного лечения. Далее, после того, как в ... им успешно провели операцию, примерно в ...... года, он принял решение пойти на прием к директору «... ...» фио В ходе приема он рассказал про лечение в ..., а также рассказал, что ФИО1 требовал и получал денежные средства за проведения операций и лечение, фио были предъявлены «смс-сообщения» от ФИО1, которые сохранились у него в телефоне. фио пояснил, что ФИО1 находится на окладе и дополнительно получает процент за проведение операций, также он пояснил, что проведет беседу с ФИО1 и если тот действительно получал от них денежные средства, то ФИО1 обязательно вернет денежные средства. После этого разговора с фио на карту его ... от ФИО1 поступили денежные средства в размере сумма. Своими противоправными действиями ФИО1 причинил ему материальный ущерб в размере сумма, что является для него очень крупной и значимой суммой. Словами ФИО1 «жизнь ребенка в моих руках», «я могу выйти из операционной вдвоем с ребенком, а могу один» и так далее, ФИО1 оказывал на него и супругу очень сильное психологическое давление, в связи с чем у них были реальные опасения за жизнь ребенка, в связи с чем он не мог рисковать жизнью ребенка и игнорировать требования ФИО1 об оплате последнему денежных средств за оказанные им услуги, так как он полагал, что ФИО1 может навредить здоровью его сына – ... или вообще халатно отнестись к операциям и лечению, в результате чего их сын умрет. Он считает, что ФИО1 воспользовался своим должностным положением – врача, в обязанности которого входит проведение ......ических операций и дальнейшее лечение пациентов, и за счет этого воспользовался своим статусом и обязанностями, морально подавив его и супругу, после чего требовал оплачивать ему операции, консультации и так далее ...).
- Свои показания потерпевший также подтвердил в ходе очной ставки с обвиняемым ФИО1, поясняя, что денежные средства передавал по требованию ФИО1 и от страха за жизнь своего ребенка.
- Показаниями свидетеля фио, оглашенными на основании ч.1 ст.281 УПК РФ, директора ..., согласно которым высокотехнологичная помощь оказывается согласно списку МГФОМС. В центре есть два вида по онкологии и ......ии. Квоты даются на 1 год. Высокотехнологическая медицинская помощь (далее - ВМП) оказывается на бесплатной основе, предусмотренной программы ОМС. Порядок получения высокотехнологической медицинской помощи следующий: после поступления пациента и постановки ему диагноза, требующего сложного вмешательства или оказания медицинской помощи, на консилиуме НЦП определяется, требуется ли ВМП или нет. На проведение ВМП идет отдельное финансирование. Сведения о ВМП отражаются в медицинских картах. После этого сведения предоставляются в МГФОМС. Далее, из МГФОМС в наш центр поступают деньги на оплату, в том числе труда медицинского персонала центра, задействованного в проведении ВМП. Примерно в ...... года, к нему на прием пришел ... который пояснил, что его ..., проходил лечение в их центре у ......... ФИО1, который требовал от него деньги за каждую операцию, а последний передавал эти деньги. Точной суммы точно не помнит, возможно и сумма прописью был им передан врачу. На его вопрос, почему он не обратился к нему ранее... пояснил, что все делал ради своего ребенка. Подробностей передачи денег ... рассказывал. У него вызвало возмущение вся эта ситуация с деньгами. Он объяснил ... что операции проходили по программе ВМП-бюджет (высокотехнологичная медицинская помощь), то есть все денежные средства выделялись на операцию из бюджета Российской Федерации. Он спросил ... почему он все же обратился к нему и тот пояснил, что после лечения в их центре, он с ребенком обратился в клинику в ..., ... врачи удалили у ... все трубки из тела и сказали, что все проведенные операции были бесполезны. Он сообщил ... что вызовет ФИО1 и поставит ему условие, либо он вернет все деньги и уволится, либо он сам примет соответствующие организационные меры в отношении ФИО1 После того, ... ушел, он сразу же вызвал ФИО1 и предложил последнему два варианта: вернуть все деньги ... или уволиться. Он дал ФИО1 срок один день на возврат денег, при этом потребовал от ФИО1 написать заявление об увольнении, как гарантию того, чтобы ФИО1 принял меры к возвращению денежных средств. ФИО1 написал заявление об увольнении по собственному желанию. На следующий день он вновь вызвал ФИО1 к себе. ФИО1 сказал, что вернул деньги ... в полном объеме. Вместе с тем он все же принял решение об увольнении ФИО1 за данные проступок и ...... ФИО1 был уволен. По телефону от ... узнал, что тот деньги получил. Поскольку в ГБУЗ адрес... «... спец.мед.помощи детям ДЗМ» поступали пациенты, которым требовалось проведение операций врачом-......ом, а замены ФИО1 не нашлось, то спустя некоторое время им было принято решение о том, чтобы снова принять ФИО1 на работу. ... ему снова позвонил ... который сообщил, что все операции его ребенку .... были проведены неправильно, ... врачи все трубки удалили и стал говорить о том, что его (... жена требует посадить фио фио потребовал больше ему не звонить, при этом, никаких угроз ... не высказывал. ... угрожал главному врачу центра фио, угрожал всем расправой. Об этом ему известно от фио и других сотрудников. Он у ФИО1 не выяснял, при каких обстоятельствах последний получал деньги от ... ФИО1 ему только подтвердил, что получал деньги. Но детали он не выяснял. Рассмотрение вопроса об оказании высокотехнологичной помощи проходит на консилиуме. Руководителем консилиума является именно он, но решение принимается коллегиально. Соответственно, консилиумом было принято решение об оказании .... медицинской помощи по системе ВМП-бюджет. Он не пытался выяснить у ФИО1, при каких обстоятельствах последний получал деньги от фио ФИО1 ему просто подтвердил, что получал деньги от ... однако какие-либо детали он не выяснял.
- Показаниями свидетеля фиоо. – врача - ......а ..., который показал, что ФИО1 являлся врачом-......ом, а также научным сотрудником. Врач-...... может самостоятельно принять решение о проведении операции. Консилиум проводится только в сложных ситуациях чтобы обезопасить риск для ребенка. В ... году жители ... проходили лечение бесплатно в рамках ОМС или ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Пациента фио вел ФИО1, который проводил .... ......ические операции. Когда фио был в отпуске, он лично наблюдал и лечил фио, операции не проводил, общался с родителями фио, с их стороны была и ласка и агрессия, его позиция воспринималась ими с недоверием, к ФИО1 они относились положительно. Врач-...... не может брать денежные средства за проведение медицинских услуг, вся оплата проводится через отдел платных услуг.
- Показаниями свидетеля фио, главного врача ..., который показал, что ФИО1 работал в ... врачом-......ом, а также в научном учреждении, проводил консультирование пациентов, проводил операции. Финансирование лечения может быть за счет бюджета в рамках ОМС или ВМП, также в ... оказываются платные услуги, согласно установленных цен. Имеется отдел платных услуг, куда пациент обращается, с ним заключается договор, берется согласие на оказание платных услуг, делается расчет стоимости, производится оплата, по окончании услуг делается перерасчет в случае необходимости оказания дополнительных услуг. Оплата вносится только через кассу, врач сам ни при каких обстоятельствах не может взять оплату за медицинские услуги. фио проходил лечение в ... в рамках ВМП, то есть бесплатно, с ними договор на платные услуги не заключался.
- Показаниями свидетеля фио, заведующей отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ..., допрошенной судом, подтвердившей свои показания на следствии. Пояснившей, что все операции проводятся за счет средств бюджета – либо федерального, либо бюджета адрес.... Каких-либо платных операций врачами не проводится. Печать «ВМП» на медицинской карте пациента означает, что пациент проходит по категории «высокотехнологическая медицинская помощь». Лечение данных пациентов производится с использованием высокотехнологичной медицинской аппаратуры, финансирование всех расходов в этом случае производится за счет средств федерального бюджета. Ей известен ... который проходил лечение в ее отделении в ... году. Насколько ей известно, то платные услуги .... не оказывались. Пациент ФИО3 являлся жителем адрес..., ему было оформлено ВМП, на основание чего все расходы оплачивались из средств федерального бюджета. В центре имеется специальный прейскурант, цены строго фиксированы. В среднем консультация врача стоит около ... Платные услуги в виде операций в настоящее время в центре не оказываются. Ранее, в том числе в ... году, до введения в центре системы ОМС, у них имели право лечиться на бюджетной основе жители адрес..., иностранные граждане проходили лечение платно. ФИО1 в тот момент курировал отделение реанимации, в связи с чем ФИО1 первым из ......ов встретился с фио. В дальнейшем именно этот же ... занимался ребенком и вел пациента в дальнейшем. Ей неизвестно о том, что ФИО1 получал какие-либо деньги за проведение операций.
- Вышеизложенными показаниями свидетеля фио о порядке оплаты платных медицинских услуг и оказании помощи в рамках ВМП для всех категорий граждан на бесплатной основе.
- Показаниями свидетеля фио, оглашенными в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ, заместителя руководителя по экономики ..., из которых следует, что финансирование центра осуществляется за счет бюджета адрес..., средства обязательного медицинского страхования и внебюджетные источники. Бюджет адрес... состоит из двух источников: субсидии на выполнение государственного задания и иные субсидии (средства, выделенные на ВМП). Фонд ВМП зависит от количества пациентов и стоимости оказанных им медицинских услуг. По каждому пациенту имеется акт, с указанием данных пациента и оказанных ему медицинских услуг по ВМП, а также с указанием тех специалистов, которые принимали участие в лечении.
- Показаниями свидетеля фио, оглашенными в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ, из которых следует, что у него есть внук который страдает заболеванием, в связи с чем лечился в ГБУЗ «... специализированной медицинской помощи детям имени фио ДЗМ». Лечащим врачом являлся врач указанно центра ФИО1, который сделал внуку 7 операций. За лечение внука ФИО1 никогда от него и от его родственников никаких денег не требовал. У них сложились дружеские отношения. В сентябре ... года ФИО1 обратился к нему и его жене с просьбой одолжить денег в размере сумма прописью, пояснил, что у него проблемы которые необходимо решить. Они решили сохранить хорошие отношения с ФИО1, и дали ему в долг под расписку сумма прописью (...
- Вышеизложенными показаниями свидетеля фио, об обстоятельствах проведения операций ее ребенку и поведению ФИО1 после операций и высказывания требований «отблагодарить доктора», а также передачи ею (фио) фио наличных денежных средств за проведение УЗИ и МРТ (...
Виновность ФИО1 подтверждается также письменными доказательствами: заявлением ... обозначен как «К», ФИО1 обозначен как «П». Осмотром переписки установлено, что между ФИО1 и ... велась переписка в период времени с ...... года по 30.08.... года. В ходе переписки ФИО1 неоднократно употреблялись в отношении ... высказывания: «мой должник, вы со мной не рассчитаетесь», «давно двойные санкции не получали?», «такой наглости я давно не видел, тогда три тележки», «копите энергичнее», «а то возьму и уеду». Из содержания раздела «Сообщения» обнаружена переписка с контактом, записанным как «ФИО1.., имеющим номер ... Имеется сообщение от 26 мая ... года, в 6:19 следующего содержания: «Доброе утро. Положи мне до 12 часов сумма на карту ВТБ ...», в ответ ... ... года в 7:24 ответил: «Ок. Перевел», ФИО1 ...); заключением эксперта № ... года, согласно которому в переписке между ФИО1 ... в мессенджере ВотсАп и в сообщениях ФИО1 ......одержатся побуждения к передаче денежных средств от семьи фио врачу-......у ФИО1 за оказание медицинской помощи фио. В переписке в мессенджере ВотсАп и сообщениях ФИО1 ... признаков угрозы не содержится ...); протоколом выемки в ...: 1) журналов записей оперативных вмешательств в операционном блоке за ... год в количестве 8 штук 2) журналов записей оперативных вмешательств в операционном блоке за ... года в количестве 9 штук №... экстренного журнала записей оперативных вмешательств в операционном блоке за ... год. Обнаружено и изъято: копия протокола № ... года; список сотрудников, участвующих в оказании ВМП .... №№ ... на 5 листах; талоны на оказание ВМП (заверенные); приказ ... года с приложениями к нему; приказ ... от ...... года; медкарта амбулаторного больного № ... года; должностная инструкция ведущего научного сотрудника отдела ... года; выписки о предоставлении отпуска за ... на 3 листах; графики учета и использования рабочего времени за ... год на 12 листах; копия устава ... «...»; лицензии № ...... года; соглашение о расторжении трудового договора от ......; трудовой договор ...... года; допсоглашение к трудовому договору от ...ода; копия сертификата специалиста № ... года с допсоглашениями к нему; трудовой договор от ... года; трудовой договор от ... года с допсоглашениями к нему ...); протоколом осмотра документов, изъятых при осмотре места происшествия, а также в ходе выемки в ..., в том числе: Объектом осмотра является флеш-накопитель с информацией, изъятой в ходе осмотра места происшествия от ... по адресу: адрес. На флеш-карте обнаружены файлы и папки, содержащие различную медицинскую документацию, в том числе файлы фио... записи оперативных вмешательств в операционном блоке за ... года, в котором имеются записи о проведении .... операции ... от ...... г., ... ФИО1»; журнал ... о проведении .... операции № ...).... г., ... ФИО1, ассистенты: фиоН; журнал ... записи оперативных вмешательств в операционном блоке за ... г., при осмотре которого обнаружены записи: «операция ...30 от ...... г., проведенная ...., ... фиоЛ; журнал ... записи оперативных вмешательств в операционном блоке за ... г.: «... от ...... г., проведенная ....; журнал ... записи оперативных вмешательств в операционном блоке за ... г.: «... г., проведенная ...., ... ФИО1 (т. ...), которые признаны вещественными доказательствами (т. ...; протоколом осмотра диска, предоставленного адрес, в котором обнаружена транзакция о зачислении наличных денежных средств (рублей) ФИО1 на счет ... принадлежащий ... на сумму сумма от ФИО1; диска, предоставленного адрес, обнаружена транзакция об отправки денежных средств (со счета ... № ...) на другую карту (ФИО1) в размере сумма, отправка ...... года, операция обработана и завершена ...... года; диска, предоставленного ПАО ...», на котором содержится выписка по контракту ......, открытого ... в ДО ЦИК ... адрес на имя ФИО1.. Л.... Обнаружена транзакция от...... года о получении денежных средств (на счет ФИО1) со счета клиента адрес (... в размере сумма. ...; копией должностной инструкции ......... ......ического отделения, которая утверждена 17.04.... директором ГБУЗ «... спец. мед. помощи детям ДЗМ» и согласно которой ФИО1 ознакомлен со своей инструкцией (...); копией приказа о приеме работника на работу № ... года, согласно которому ФИО1 назначен на должность ......... ....
Содержание всех доказательств полно и подробно приведено в приговоре суда первой инстанции.
Положенные судом в основу приговора доказательства получены с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства РФ и, вопреки доводам жалоб, обоснованно признаны судом допустимыми. Данные доказательства были исследованы судом в соответствии с требованиями ст.240 УПК РФ, проверены, исходя из положений ст.87 УПК РФ, в совокупности с другими доказательствами по делу, нашли свое полное подтверждение и были оценены с учетом правил, предусмотренных ст.88 УПК РФ, с точки зрения их достаточности, полноты, допустимости и относимости к рассматриваемым событиям. При этом суд указал мотивы и основания, почему он принимает одни доказательства и отвергает другие, с чем судебная коллегия не может не согласиться. Поэтому доводы жалоб о том, что приговор основан на предположениях, недостоверных и недопустимых доказательствах, противоречивых и ложных показаниях, являются несостоятельными.
Как усматривается из представленных материалов дела, показания потерпевших ...., ... представителя потерпевшего ... ФИО4, свидетелей фио, фио, фио, фио, фиоо., фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио, фио были исследованы в ходе судебного заседания, при наличии оснований или противоречий, оглашены их показания, данные в ходе предварительного следствия, и данные противоречия устранены. Их показания подробно приведены в приговоре суда, который дал оценку данным показаниям, мотивировав свои выводы в приговоре, которые судебная коллегия находит убедительными, основанными на совокупности собранных по делу доказательств. При этом, суд пришел к правильному выводу о достоверности показаний потерпевших и свидетелей обвинения, вопреки доводам апелляционных жалоб, поскольку их показания являются логичными, последовательными, согласуются между собой и подтверждаются всей совокупностью собранных по делу доказательств. Каких-либо данных о заинтересованности со стороны указанных лиц, при даче показаний в отношении ФИО1, оснований для оговора ими осужденного, равно как и существенных противоречий в их показаниях по обстоятельствам дела, ставящих их под сомнение и которые повлияли или могли повлиять на выводы и решение суда о виновности ФИО1, на правильность применения уголовного закона и определение ему меры наказания, материалами дела не установлено и не приведено в суде апелляционной инстанции.
Доводы жалоб стороны защиты о том, что со стороны потерпевших ...., ... свидетелей фио, фио имеются основания оговаривать ФИО1 в силу личного ошибочного заблуждения об оказании им неквалифицированной медицинской помощи, были предметом тщательной проверки суда первой инстанции. Данные доводы в ходе судебного следствия своего подтверждения не нашли и являются голословными и необоснованными, поскольку показания указанных лиц всегда были непротиворечивы, при даче показаний потерпевшие и свидетели предупреждались об уголовной ответственности по ст.307 УК РФ, ранее с осужденным знакомы не были, оснований для его оговора не имеют. Кроме того, их показания объективно подтверждаются не только показаниями свидетелей, но и иными доказательствами по делу, подробный анализ которых приведен в приговоре суда первой инстанции, и с данной оценкой судебная коллегия полностью соглашается.
Судом первой инстанции, с подробным приведением показаний, данных осужденным ФИО1 в ходе предварительного и судебного следствия, дана надлежащая оценка относительно предъявленного ему обвинения. К показаниям, данным в ходе судебного следствия, отрицание им вины в получении денежных средств от ...., фио и О.В., а также признание в получении от ... только сумма, как благодарности по инициативе самого ... суд обоснованно отнесся критически, поскольку они являются его позицией защиты в рамках предъявленного ему обвинения в совершении тяжких и особо тяжкого преступления, они полностью опровергаются совокупностью представленных стороной обвинения доказательств, являются позицией защиты, направленной на уход от уголовной ответственности.
Вопреки доводам апелляционных жалоб, исследовав в судебном заседании обстоятельства, подлежащие доказыванию, судом проанализированы показания осужденного, потерпевших, представителя потерпевшего, свидетелей, как в судебном заседании, так и в период предварительного следствия, другие доказательства, и в соответствии с требованиями закона суд указал мотивы, по которым в основу приговора положены одни доказательства и отвергнуты другие. Выводы суда сомнений не вызывают и оснований для их пересмотра не имеется.
Судебная коллегия считает, что органами следствия при производстве предварительного расследования и судом при рассмотрении дела по существу нарушений уголовно-процессуального закона, влекущих отмену приговора, допущено не было.
Дело рассмотрено судом объективно, принципы беспристрастности суда и равенства сторон не нарушены. Судом были созданы все необходимые условия для исполнения сторонами своих процессуальных обязанностей и осуществления предоставленных им прав.
Доказательств того, что суд препятствовал стороне обвинения или защиты в предоставлении, либо исследовании доказательств, в апелляционных жалобах не приведено и судебной коллегии не представлено.
Все заявленные ходатайства разрешены председательствующим в установленном законом порядке, с учетом мнения сторон. Принятые по ним решения являются мотивированными и обоснованными.
Необоснованных отказов подсудимому и его защитникам в исследовании доказательств, которые могли иметь существенное значение для исхода дела, нарушений процессуальных прав участников процесса, повлиявших или могущих повлиять на постановление законного, обоснованного и справедливого приговора, по делу не допущено.
Согласно протоколу судебного заседания, судебное следствие проведено в соответствии с требованиями ст.ст. 273-291 УПК РФ, и никто из участников процесса, не возражал его закончить с учетом исследованных доказательств.
Требования закона о презумпции невиновности судом первой инстанции соблюдены. Противоречий в исследованных доказательствах, которые могут быть истолкованы в пользу осужденного, судебная коллегия не усматривает.
Протоколы осмотров мест происшествия соответствуют требованиям, указанным в ст.166 УПК РФ. Порядок их производства, предусмотренный ст.177 УПК РФ, с применением технических средств фиксации хода следственных действий, органами следствия не нарушен. Обнаруженные в ходе их производства, предметы и документы, имеющие отношение к преступлениям, были на месте осмотрены, описаны и изъяты. Результаты проведенных осмотров удостоверены подписями всех лиц, участвовавших в производстве указанных следственных действий. Замечаний от участников следственных действий о полноте и правильности составления протоколов, а также по поводу действий следователя не поступало. С учетом изложенного, у суда не имелось оснований для признания указанных протоколов следственных действий недопустимыми доказательствами.
Не находит судебная коллегия причин сомневаться и в обоснованности выводов суда о допустимости и достоверности заключения судебной экспертизы содержания переписки между потерпевшим ... и ФИО1 Указанное экспертное исследование проведено с соблюдением установленного процессуального порядка, лицом, обладающим специальными познаниями для разрешения поставленных перед ним вопросов. Заключение отвечают требованиям, предъявляемым к составлению такого рода документов. Выводы эксперта содержат однозначную оценку результатов исследований, они ясны, понятны, подробны и не содержат каких-либо противоречий, а потому не вызывают сомнений в своей объективности.
Осмотр предметов и документов и признание их в качестве вещественных доказательств по уголовному делу соответствует требованиям, указанным в ст.176, ст.177, ст.81 УПК РФ.
Совокупность приведенных доказательств суд первой инстанции посчитал достаточной для признания ФИО1 и его действиям дана правильная юридическая квалификация по ч.3 ст.159 УК РФ (в редакции Федерального закона №26-ФЗ от 07.03.2011 года), как совершение мошенничества, то есть хищения чужого имущества путем обмана и злоупотребления доверием, лицом с использованием своего служебного положения (в отношении потерпевшей ....); по ч.3 ст.159 УК РФ, как совершение мошенничества, то есть хищения чужого имущества путем обмана и злоупотребления доверием, лицом с использованием своего служебного положения (в отношении ГБУЗ адрес... «... специализированной медицинской помощи детям имени фио ДЗМ»); по п. «б» ч.3 ст.163 УК РФ, как совершение вымогательства, то есть требований передачи чужого имущества, под угрозой применения насилия, в целях получения имущества в особо крупном размере (в отношении потерпевшего .... При этом суд первой инстанции принял во внимание все обстоятельства и доказательства, имеющие значение для правильного разрешения уголовного дела, правильно установил фактические обстоятельства, и обоснованно признал совокупность представленных суду доказательств достаточной для разрешения уголовного дела. Все квалифицирующие признаки нашли свое подтверждение в ходе судебного следствия, правильно и подробно мотивированы в приговоре суда первой инстанции.
В ходе судебного следствия достоверно было установлено, что ФИО1, действуя как врач-......, а также как научный сотрудник ..., злоупотребил доверием ...., при этом, пользуясь своим служебным положением, с корыстной целью использовал доверительные отношения, сложившихся у него с .... и сложившееся у .... представлении о ФИО1, как о специалисте, имеющего высокую профессиональную квалификацию и обладающего уникальными навыками в области медицины. Используя данные доверительные отношения, ФИО1 ввел .... в заблуждение в части порядка и источника финансирования медицинских услуг, оказываемых ее сыну в медицинском учреждении, при этом ФИО1 знал о том, что в ... платные медицинские услуги не оказывались, тем самым, обманув ...., причинив ей ущерб на общую сумму сумма.
Также установлено, что ФИО1, действуя как врач-......, а также как научный сотрудник ..., используя свое служебное положение, используя возникшие доверительные отношения, сложившиеся у него с фио и фио, обусловленных должностным положением ФИО1 как ......... ......ического отделения ... и сложившимся у фио и фио представлении о ФИО1, как о специалисте, имеющего высокую профессиональную квалификацию и обладающего уникальными навыками в области медицины, убедил фио и О.В. в том, что запись на процедуру МРТ производится непосредственно им, а также, что оплата МРТ исследований производится непосредственное ему в наличной форме, тем самым, обманув их в части порядка проведения и оплаты МРТ исследования, и, таким образом, ФИО1 получил обманным путем денежные средства от фио, которые фактически принадлежат ..., поскольку услуга фио была оказана именно ..., тем самым, обратив чужое имущество в свою пользу, то есть, совершив хищение чужого имущества. фио этом в судебном заседании установлено, что ФИО1 ни при каких обстоятельствах не мог получать денежные средства за проведение МРТ исследований. Таким образом, ФИО1, используя свое служебное положение как врача и научного сотрудника ..., злоупотребляя доверием, ввел путем обмана иных лиц - фио, в заблуждение относительно как своих полномочий по записи на исследование и получение оплаты за МРТ, так и умолчав об установленном порядке заключения договора об оказании платных медицинских услуг и необходимости внести оплату наличными денежными средствами в кассу, либо на расчетный счет ..., что позволило ФИО1 с корыстной целью противоправно безвозмездно обратить чужое имущество в свою пользу, то есть совершить хищение чужого имущества, принадлежащего ..., на общую сумму сумма.
Также установлено, что ФИО1, действуя как врач-......, а также как научный сотрудник ..., используя свое должностное положение и оказанное ему родителями ребенка доверие, убедил семью фио в том, что только он, как специалист высшей категории, может провести высококвалифицированное лечение ребенка, что только от его действий зависит выздоровление их ребенка, то есть, фактически убедив их в том, что от его действий зависит жизнь и здоровье ребенка, при этом после проведения каждой операции своими разговорами и убеждениями, действиями и поведением, в том числе жестами, о необходимости произведения оплаты, а также отказом в общении при неполучении оплаты, указывал на необходимость оплачивать его медицинские услуги, поскольку именно от получения оплаты зависит эффективность лечения, а также жизнь ребенка, поскольку из операционной он может выйти и один, то есть, тем самым, фактически угрожая применением насилия, путем неоказания им (фио) медицинских услуг надлежащего качества малолетнему ...., что могло причинить вред жизни и здоровья ребенку потерпевших. Именно в результате высказывания таких требований потерпевшие ...... вынуждены были оплачивать услуги ФИО1, поскольку в противном случае ФИО1 угрожал применением штрафа, двойными санкциями, на возможность прервать лечение и уехать. При этом доводы ФИО1 о том, что в переписке с ... он обсуждал только вопросы состояния здоровья ребенка, но при этом не смог объяснить, о чем шла переписка при указании им «вагонов и тележек, покупке дачи или открытии счета в банке, о золоте и бриллиантах». фио этом, согласно заключению экспертизы, в данной переписке имеется именно побуждения к передаче денежных средств от семьи фио врачу-......у ФИО1 за оказание медицинской помощи фио. фио этом при выдвижении требований ... вернуть взятые у него денежные средства, фио вернул именно сумма, что также подтверждает показания потерпевшего ... том, что после каждой операции передавал фио сумма, а всего операций было пять. Также ФИО1 требовал фактически в ультимативной форме выплаты ему средств за консультации, написав фио ранним утром в 6 часов 17 минут требование о перечислении ему на счет сумма. фио этом расценки фио за консультацию в сумме сумма, которые он выдвинул ... во много раз превышали официальные расценки его консультаций в размере сумма в ..., что также свидетельствует именно о корыстной заинтересованности ФИО1, который осознавал, что в силу своего служебного положения и его угроз, фио боятся противиться его требованиям из-за боязни за жизнь и здоровье ребенка, в связи с чем они и выполняли все требования ФИО1 При этом характер действий ФИО1 и обстоятельства получения денег свидетельствуют именно о едином умысле ФИО1 на получение от фио денежных средств в особо крупном размере, при этом в переписке указывая на то, ... будет расплачиваться долго в случае успешного лечения.
На момент рассмотрения уголовного дела судом первой инстанции сроки давности привлечения к уголовной ответственности по ч.3 ст.159 УК РФ (в отношении потерпевшей ....), по тяжкому преступлению, истекли, поэтому судом, с признанием ФИО1 виновным в совершении данного преступления, принято законное решение об освобождения его от назначенного наказания на основании ст.78 УК РФ, с.3 ч.1 ст.24, ч.8 ст.302 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.
Данных, свидетельствующих о том, что при осуждении ФИО1 за совершенные ими преступления не учтены или неправильно оценены доказательства, не имеется.
Фактов, свидетельствующих об использовании в процессе доказывания вины осужденного ФИО1 недопустимых доказательств, судебной коллегией не установлено. Равно - не добыто сведений об искусственном создании доказательств по делу либо их фальсификации сотрудниками правоохранительных органов.
Обстоятельства совершения преступлений, вопреки доводам апелляционных жалоб защитников, установлены судом правильно и иной оценки его действий судебная коллегия не усматривает.
По делу судом первой инстанции были проверены все возникшие версии, а имеющиеся противоречия, в том числе, на которые делаются ссылки в апелляционных жалобах, судом выяснены и оценены.
Утверждения в апелляционных жалобах защитников о заказном характере уголовного дела обоснованными и мотивированными не являются, носят предположительный характер.
Все приведенные в апелляционных жалобах доводы стороны защиты были надлежащим образом оценены судом первой инстанции. Всем данным доводам судом дана надлежащая оценка и указаны основаниям, по которым суд их отверг и принял доводы стороны обвинения.
Материалы дела, как на стадии предварительного следствия, так и в судебном заседании, исследованы с достаточной полнотой и в дополнительной проверке не нуждаются. Дополнительных ходатайств о повторном исследовании доказательств или исследовании иных доказательств в судебном заседании апелляционной инстанции не заявлялось.
В судебном заседании поведение ФИО1 соответствовало окружающей обстановке, он отвечал на вопросы участников уголовного судопроизводства, консультировался со своими защитниками, высказывал свое мнение по ходатайствам, давал подробные показания и защищался иными предусмотренными законом способами. При таких обстоятельствах, суд первой инстанции обоснованно признал ФИО1 вменяемым в отношении содеянного и несущим уголовную ответственность.
Наказание ФИО1 назначено, исходя из положений ст.ст.6, 43, 60 УК РФ, учтены характер и степень общественной опасности совершенных ими преступлений, их фактические обстоятельства, данные об его личности, обстоятельства, смягчающие наказание, влияние назначенного наказания на исправление и перевоспитание, условия жизни семьи. При этом, суд обоснованно пришел к выводу о наличии оснований для назначения ФИО1 наказания в виде лишения свободы, и невозможности назначения наказания с применением ст.ст.64, 73, 53.1, ч.6 ст.15 УК РФ. Соответствующие выводы надлежаще мотивированы в приговоре.
Судом учтены представленные сторонами данные о личности осужденного ФИО1, который ранее не судим, принял меры к частичному возмещение причиненного ...... ущерба, по месту жительства, месту работы, а также сотрудниками ..., свидетелями фио, фио, бывшей женой характеризуется положительно, длительное время работал в ..., имея там авторитет, как врач и научный деятель, осуществил многочисленные научные разработки, написал множество научных трудов, имеет признание как научный деятель и за пределами РФ, возраст осужденного и его состояние здоровья, мнение представителя потерпевшего ФИО4 о назначении наказания. Данные обстоятельства признаны судом смягчающие его наказание, предусмотренными ч.2 ст. 61 УК РФ.
Иных смягчающих наказание обстоятельств, которые не были учтены судом при назначении осужденному наказания, материалы уголовного дела не содержат и судебной коллегии не приведены.
Обстоятельств, отягчающих наказание осужденного ФИО1, судом первой инстанции не установлено.
Вывод суда о том, что исправление осужденного возможно только в условиях изоляции его от общества, в приговоре мотивирован. Также судом мотивирован вывод суда об отсутствии оснований для назначения дополнительных наказаний, с которым судебная коллегия соглашается.
Оснований для применения при назначении наказания осужденному ФИО1 положений ст.64, ст.73, ст.53.1, ч.6 ст.15 УК РФ, судебная коллегия не усматривает, исходя из фактических обстоятельств дела.
Назначение осужденному ФИО1 для отбывания наказания исправительной колонии строгого режима судом первой инстанции мотивировано.
Сведений о том, что осужденный ФИО1 не может отбывать наказание в виде лишения свободы по состоянию здоровья, судебной коллегии не представлено.
Гражданский иск потерпевшей стороны рассмотрен в установленном законом порядке и отмене в этой части не подлежит.
Вместе с тем, частично соглашаясь с доводами апелляционной жалобы защитника Титаренко А.А., приговор суда подлежит изменению, поскольку судом первой инстанции надлежащим образом не были выполнены требования уголовного закона, а именно ст.72 УК РФ о порядке зачета в срок наказания времени нахождения под домашним арестом и запретом определенных действий на досудебной стадии и в период судебного разбирательства.
Время нахождения ФИО1 под домашним арестом в период с ... года, в соответствии с ч.3.4 ст.72 УК РФ, подлежит зачету в срок лишения свободы из расчета два дня нахождения под домашним арестом за один день лишения свободы.
Кроме того, судом надлежащим образом не были выполнены требования ст.72 УК РФ о порядке зачета в срок наказания времени нахождения под запретом определенных действий в качестве меры пресечения, поскольку в отношении ФИО1 был применен запрет, установленный п.1 ч.6 ст.105.1 УПК РФ, выходить в период с 22 часов до 06 часов следующего дня за пределы жилого помещения, расположенного по адресу: адрес, который приравнивается к домашнему аресту. В данной части приговор также подлежит изменению и зачету. В соответствии с п.1.1 ч.10 ст.109, п.9 ч.1 ст.308 УПК РФ, надлежит зачесть ФИО1 в срок лишения свободы время запрета, предусмотренного п.1 ч.6 ст.105.1 УПК РФ, выходить в период с 22 часов до 06 часов следующего дня за пределы жилого помещения, расположенного по адресу: адрес, в виде запрета определенных действий, в период с ...2 года, из расчета два дня его применения за один день лишения свободы.
Иных оснований для отмены или изменения приговора суда первой инстанции, в том числе, по доводам апелляционных жалоб защитников, судебная коллегия не находит.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 389-13, 389-20, 389-26, 389-28, 389-33 УПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛ
А :
Приговор Сонцевского районного суда г.Москвы от 02 ноября 2022 года в отношении ФИО1.. Л... изменить.
В соответствии с ч.3.4 ст.72 УК РФ зачесть в срок отбывания наказания ФИО1 время нахождения под домашним арестом в период с ... года из расчета два дня нахождения под домашним арестом за один день лишения свободы.
В соответствии с п.1.1 ч.10 ст.109, п.9 ч.1 ст.308 УПК РФ, зачесть ФИО1 в срок лишения свободы время запрета, предусмотренного п.1 ч.6 ст.105.1 УПК РФ, выходить в период с 22 часов до 06 часов следующего дня за пределы жилого помещения, расположенного по адресу: адрес, возложенного на него при избрании меры пресечения в виде запрета определенных действий, в период с ...2 года, из расчета два дня его применения за один день лишения свободы.
В остальной части этот же приговор в отношении ФИО1 оставить без изменения, апелляционную жалобу защитника - адвоката Титаренко А.А. удовлетворить частично, апелляционные жалобы защитников - адвокатов Абдуллаева Ф.З.о., Ржанова В.И. - оставить без удовлетворения.
Апелляционное определение может быть обжаловано в кассационном порядке, установленном главой 47.1 УПК РФ, во Второй кассационный суд общей юрисдикции, в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу приговора, а осужденным, содержащимся под стражей, - в течение шести месяцев со дня вручения ему копии апелляционного определения.
Осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом кассационной инстанции.
В случае пропуска срока, установленного ч.4 ст.401.3 УПК РФ, кассационная жалоба, представление на приговор подается непосредственно в суд кассационной инстанции.
Председательствующий -
Судьи –