дело №
УИД: 23RS0036-01-2023-000153-82
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Краснодар 28 марта 2023 года
Октябрьский районный суд г. Краснодара в составе:
председательствующего судьи Казанской Н.Б.
секретаря судебного заседания Сироткиной А.А.
с участием помощника прокурора Центрального
административного округа г. Краснодара Эркаевой Н.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ФИО1 к АО «АльфаСтрахование», Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков, АО «АльфаСтрахование» о солидарном взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью. В обоснование исковых требований указала, что 14.08.2022г. в 01:15 в <адрес> «А», водитель ФИО5 управляя автомобилем Suzuki г/н № допустил наезд на пешехода ФИО1 В результате ДТП причинен вред здоровью пешеходу - ФИО1, которая обратилась в АО «АльфаСтрахование» действующие от имени РСА с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью. АО «АльфаСтрахование» уведомило о необходимости предоставить заверенную надлежащим образом копию окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью ФИО1 Выплата по претензии также не произведена.
Не согласившись с данным решением, истец обратилась в суд и просила взыскать солидарно с ответчиков компенсационную выплату в размере 300 250 руб., штраф в размере 150 125 руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 57 047,50 руб., неустойку с 27.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 300 250 руб., в размере 3 002,50 руб. за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, почтовые расходы в общем размере 678,12 рублей.
Представитель Истца по доверенности ФИО7 в судебное заседание явилась, в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.
Ответчик Российский Союз Автостраховщиков о дне слушания дела был уведомлен надлежащим образом, судебную повестку, согласно отчету об отслеживании почтового отправления получили, однако своего представителя в суд не направили, о причинах неявки суд не уведомили, рассмотреть дело в их отсутствии не просили.
В соответствии со ст. 165.1 ГК РФ сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть данное дело по существу.
Исходя из содержания нормы ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения дела по существу.
Согласно ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.
Суд признает, что нежелание сторон лично являться в суд (или направить своего представителя) для участия в состязательном процессе, не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию.
В связи с чем, исходя из положений ст. 167 ГПК РФ, суд приходит выводу о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся ответчиков.
Ответчик АО «АльфаСтрахование» о дне слушания дела был уведомлен надлежащим образом, судебную повестку, согласно отчету об отслеживании почтового отправления получили, однако своего представителя в суд не направили, о причинах неявки суд не уведомили, рассмотреть дело в их отсутствии не просили.
АО «АльфаСтрахование» как представитель Российского Союза Автостраховщиков предоставлен письменный отзыв на исковое заявления, согласно которому, исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать в полном объеме, в случае удовлетворения исковых требований применить ст. 333 ГК РФ. В обоснование требований указано о предоставлении Истцом неполного комплекта документов, запрошен окончательный документ из компетентных органов, следовательно у Российского Союза Автостраховщиков не возникло обязанности по компенсационной выплате.
Суд, выслушав участников процесса, заключение прокурора, заключение прокурора, полагавшего, что заявленные требования подлежат частичному удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с п.1. ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно п. 2. ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.
В соответствии с пунктом а) статьи 7 Федерального Закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002г. № 40-ФЗ, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» утверждены правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.
Судом установлено, что 14.08.2022г. в 01:15 в <адрес> «А», водитель ФИО5 управляя автомобилем Suzuki г/н № на нерегулируемом пешеходном переходе не уступил дорогу и допустил наезд на пешехода ФИО1, переходившею проезжую часть дороги с право налево по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате ДТП причинен вред здоровью пешеходу - ФИО1, которая была доставлена в ГБУЗ «ГБ № 4 г. Сочи» МЗ КК. ФИО1
19.10.2022г. ФИО1 обратилась в АО «АльфаСтрахование» (действующие от имени РСА) с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью.
28.10.2022г. АО «АльфаСтрахование» уведомило о необходимости предоставить заверенную надлежащим образом копию окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью ФИО1 и заверенную надлежащим образом копию или оригинал доверенности с правом получения компенсационных выплат от РСА на имя представителя.
17.11.2022г. в дополнение в ранее поданному заявлению в АО «АльфаСтрахование» была направлена нотариально заверенная копия доверенности на представителя с правом получения компенсационных выплат.
09.12.2022г. в АО «АльфаСтрахование» была вручена претензия, содержащая требования о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью, а также неустойки за несвоевременная исполнение обязательств по осуществлению компенсационной выплаты. Претензия осталась без внимания со стороны АО «АльфаСтрахование».
В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно п.1 ст. 931 ГК РФ установлено, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В соответствии с п.4 указанной статьи, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В соответствие с п. 3.10 «Правил обязательного страхования гражданского ответственности владельцев транспортных средств», а так же п. 1 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами обязательного страхования.
Согласно пункта 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.
В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, пункт 1 статьи 1095, статья 1100 ГК РФ). Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда (статьи 1069, 1070, 1073, 1074, 1079 и 1095 ГК РФ).
Таким образом, для принятия решения о признания случая страховым и выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни и здоровья третьим лицам (а в данном случае вред причинен пешеходу) предоставление конечного документа из компетентных органов не требуется, так как в данном случае предусмотрена ответственность причинителя вреда независимо от вины.
В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Давая оценку доводам истца, суд исходит из требований статьи 56 ГПК РФ, в силу которых каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Согласно предоставленной заверенной копии выписного эпикриза из истории болезни № С-22-48386 ФИО1 были причинены следующие травмы: Сочетанная травма головы, позвоночника, таза. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Перелом нижней стенки левой орбиты со смещением. Перелом костей носа со смещением. Ушибленная рана правой надбровной области. Ушиб мягких тканей головы. Закрытая не осложненная стабильная травма позвоночника. Перелом правого поперечного отростка L5 позвоночника. Стабильное повреждение костей таза. Закрытый перелом крестца справа на уровне S1 (Deniss 1). Ушиб правого предплечья. Закрытый незавершенный перелом тела левой таранной кости без смещения. Закрытый перелом медиальной лодыжки справа, латерального края правой большеберцовой кости без смещений Осаднения верхних и нижних конечностей. Общая продолжительность стационарного лечения составила (28 дней) с 14.08.2022г. по 06.09.2022г.
в ГБУЗ «ГБ № 4 г. Сочи» МЗ КК отделение травмотолого-ортопедии №.
Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012г. N 1164):
Сотрясение головного мозга — п. 3 «а» таблицы – 3% - оплачивает в размере 15 000 руб.; перелом нижней стенки левой орбиты со смещением - п. 12 «а» таблицы — 10 % - оплачивается в размере 50 000 руб.; Перелом костей носа со смещением — п. 18 «а» таблицы — 5 % - оплачивается в размере 25 000 руб.; Перелом правого поперечного отростка L5 позвоночника — п. 47 «а» таблицы — 4% оплачивается в размере 20 000 руб.; Закрытый перелом крестца справа на уровне S1 — п. 48 таблицы — 10 % - оплачивается в размере 50 000 руб.; Закрытый незавершенный перелом тела левой таранной кости без смещения — п. 63 «е» таблицы - 8 % - оплачивается в размере 40 000 руб.; Закрытый перелом медиальной лодыжки справа, латерального края правой большеберцовой кости без смещений — п. 62 «г» таблицы — 18 % - оплачивается в размере — 90 000 руб.; ушибленные раны мягких тканей головы — п. 43 таблицы — 0,05% - оплачивается в размере 250 руб. Итоговый размер компенсационной выплаты составляет 300 250 рублей.
Предоставленный истом расчет проверен судом и признан верным, Ответчиком не оспаривался размер компенсационной выплаты, контр расчет не представлен.
Представленными в материалы дела медицинскими документами подтверждено получение указанных повреждений в результате ДТП. Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.
С учетом представленных суду доказательств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.
Истцом произведен расчет компенсационной выплаты в соответствии с утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164, размер страховой выплаты составил 60,05 %, что эквивалентно 300 250 рублей (500 000 * 60,05%).
Суд считает возможным удовлетворить требования истца и взыскать с Российского Союза Страховщиков в пользу истца компенсационную выплату в размере 300 250 рублей.
Согласно п. 1 ст. 19 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.
Рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 20 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров.
Как следует из материалов дела, между АО «АльфаСтрахование» и Российским Союзом Автостраховщиков заключен договор оказания услуг по осуществлению компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами.
По условиям договора Российский Союз Автостраховщиков поручает, а АО «АльфаСтрахование» обязуется от имени и за счет Союза в установленном договором периоде оказания услуг рассматривать требования потерпевших или лиц, имеющих право на компенсационные выплаты, или доверенных, указанных лиц, признанных таковыми в соответствии с действующим законодательством РФ о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты, а также совершать иные юридические и фактические действия, определенные договором и связанные с осуществлением компенсационных выплат в счет возмещения вреда лицам, жизни, здоровью или имуществу которых был причинен вреда при использовании транспортного средства в соответствии со ст.18 и 19 Закона об ОСАГО.
Учитывая, что обязанность по осуществлению компенсационный выплаты возложена на Российский Союз Автостраховщиков, а АО «АльфаСтрахование» осуществляет прием и рассмотрение документов от имени Российского Союза Автостраховщиков, суд считает обоснованным взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца компенсационную выплату. Оснований для солидарного взыскания судом не установлено.
В соответствии с п.1 ст. 330 ГК РФ неустойкой признается определенная законом денежная сумма, которую должник обязан оплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об оплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
Согласно п.1 ст.18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ, за несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Руководствуясь пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, пунктом 6 статьи 16.1 и пунктом 2.1 статьи 18 Закона об ОСАГО, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания неустойки, поскольку ответчик не выполнил свои обязательства в установленный Законом срок, в частности нарушил сроки, предусмотренные п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО.
Согласно расчету истца, сумма неустойки с 08.12.2022г. по 26.12.2022г. составляет 57 047,50 рублей. Расчет неустойки судом проверен. Суд находит его арифметически верным, однако считает возможным снизить размер неустойки на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательство до 100 000 рублей и взыскать указанную сумму с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца.
Истцом также заявлено требование о взыскании с Российского Союза Страховщиков неустойки с 27.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1 % от суммы страховой выплаты 300 250 руб., в размере 3 002,50 руб. за каждый день, но не более 500 000 руб. вместе с фиксированной частью неустойки.
В соответствии с абз. 2 п. 76 Постановления Пленума ВС РФ № 31 от 08.11.2022г. неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Суд также считает возможным удовлетворить данное требование истца.
Разрешая вопрос о взыскании с ответчика штрафа, судом установлено и подтверждено материалами дела, что все действия истца с момента подачи заявления на компенсационную выплату и до подачи искового заявления в суд были последовательны и соответствовали требованиям действующего законодательства.
Таким образом, суд приходит к выводу, что со стороны ФИО1 как потерпевшей отсутствует факт злоупотребления правом, позволяющим отказать во взыскании штрафа.
В соответствии пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
В соответствии с п. 88. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 161 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
Поскольку компенсационная выплата Ответчиком в добровольном досудебном порядке в установленный законный срок не была выплачена, суд считает необходимым взыскать штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, снизив размер штрафа на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательств до 25 000 рублей и взыскать указанную сумму с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца.
Рассматривая требования истца в части взыскания компенсационной выплаты и неустойки с АО «АльфаСтрахование» суд приходит к выводу об отказе в их удовлетворении, поскольку АО «АльфаСтрахование» не несет ответственности по обязательствам, возникшим в результате причинения вреда здоровью истцу. АО «АльфаСтрахование» на основании договора №-КВ от 24.05.2019г. оказывает Российскому Союзу Автостраховщиков услуги по осуществлению страховой компанией страховых выплат и представлению интересов в суда по спорам, с компенсационными выплатами. Все выплаты осуществляются АО «АльфаСтрахование» исключительно за счет Российского Союза Автостраховщиков.
Удовлетворяя исковые требования, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд считает также подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика почтовых расходов в общей суммы в размере 675, 12 рублей, поскольку они связаны с настоящим делом и подтверждены документально.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Cоответственно, в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина с ответчика в размере 7 202,5 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, АО «АльфаСтрахование» о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью - удовлетворить частично.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 300 250 рублей, штраф в размере 100 000 рублей, неустойку за период с 08.12.2022г. по 26.12.2022г. в размере 25 000 рублей, неустойку с 27.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 300 250 рублей, в размере 3 002,50 рублей за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, почтовые расходы в размере 678,72 рубля, за услуги нотариуса 2 110 рублей.
В удовлетворении требований ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» - отказать.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 202,5 рублей.
Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд чрез Октябрьский районный суд города Краснодара в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Решение изготовлено 28.03.2023 г.
Председательствующий -