АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000
8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Сыктывкар
10 июля 2023 года Дело № А29-820/2023
Резолютивная часть решения объявлена 03 июля 2023 года, полный текст решения изготовлен 10 июля 2023 года.
Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Никитиной Д.В.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Шмелёвой Д.А.,
рассмотрев в судебном заседании дело
по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)
к Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)
о взыскании ущерба,
при участии в деле третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1,
при участии в заседании:
представителей истца ФИО2, ФИО3 на основании доверенности,
представителя ответчика ФИО4 на основании доверенности,
установил:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее – Фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением к Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» (далее – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми», ответчик) о взыскании 156 076 руб. 95 коп. ущерба связанного с излишней выплатой работнику ФИО1 страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Определением Арбитражного суда Республики Коми от 01.02.2023 на основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО1.
Ответчик в отзыве от 21.02.2023 с исковыми требованиями не согласен, в обоснование ссылается на то, что у работника отсутствует обязанность предоставить работодателю справку об инвалидности до момента предъявления листка временной нетрудоспособности, следовательно факт наступления вреда истцом не доказан, просит отказать в иске.
Истец в выражениях на отзыв от 03.03.2023 считает доводы ответчика необоснованными.
Ответчик в дополнительном отзыве от 16.03.2023 отметил, что справка об инвалидности ФИО1 выдана со сроком до 01.01.2021, с учетом содержания Постановлений Правительства № 1697 от 16.10.2020, № 155 от 11.02.2021, № 1580 от 21.09.2021, № 183 от 17.02.2022 срок действия указанной справки автоматически продлевался на 6 месяцев с даты, до который была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Истец в дополнительных возражениях от 16.05.2023 считает, что ответчик располагал сведениями об инвалидности ФИО1 в период с 02.11.2020 по 01.07.2022, следовательно по мнению истца, ответчик должен был при предоставлении реестров по временной нетрудоспособности указать в графе «условия начисления» код «45», который означает, что на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имеет группу инвалидности.
Ответчик в письменных пояснениях от 19.05.2023 отметил, что действующее законодательство не предусматривает обязанность работников сообщать работодателю о состоянии своего здоровья, а так же информировать об установлении инвалидности. Кроме того указал, что не располагал сведениями о повторном установлении инвалидности (переосвидетельствовании) работника до момента предоставлении справки указанным лицом - 06.09.2022.
Стороны надлежащим образом извещены о дате, времени и месте судебного разбирательства, третье лицо явку своего представителя не обеспечило.
В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях настаивал.
Представитель ответчика иск не признает, просит отказать.
В судебном заседании в порядке статьи 163 АПК РФ объявлены перерывы с 21.06.2023 до 15 часов 00 минут 26.06.2023, с 26.06.2023 до 16 часов 00 минут 29.06.2023, с 29.06.2023 до 14 часов 30 минут 03.07.2023, информация о которых размещена общедоступным способом на официальном сайте суда.
На основании части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица сторон по имеющимся в материалах дела доказательствам.
Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил следующее.
Как следует из материалов дела, застрахованное лицо ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» в 2022 году.
Ответчик для назначения и выплаты ФИО1 пособий по временной нетрудоспособности передал в Фонд реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности:
- от 09.06.2022 № Е104596CBED0DCCFE053131ЗЕ40АВ094;
- от 21.07.2022 № Е44СВ705ЕАЕ0ЕЕААЕ053013Е40А6295;
- от 11.08.2022 № E5F28F518E2C447EE0530F13E40A5CAC;
- от 02.09.2022 № Е75185684EFD01178053131ЗЕ40А4800;
- от 02.09.2022 № Е75186С03939241DE0530413E40A5F7A.
На основании представленных реестров сведений Фонд назначил и выплатил работнику ответчика пособие по временной нетрудоспособности: за период с 07.05.2022 по 03.06.2022 по листку нетрудоспособности № 910122475299; за период с 04.06.2022 по 05.07.2022 по листку нетрудоспособности № 910126129301; за период с 06.07.2022 по 30.07.2022 по листку нетрудоспособности № 910129271326; за период с 31.07.2022 по 01.09.2022 по листку нетрудоспособности № 910132643372; за период с 02.09.2022 по 02.09.2022 по листку нетрудоспособности № 910136681766.
Период временной нетрудоспособности работника ответчика в 2022 календарном году составил с 01.01.2022 по 31.12.2022 включительно.
В подтверждение факта выплаты работников пособия за 2022 год в материалы дела представлены листки нетрудоспособности, сводная таблица со сведениями о выплатах, приказы о назначении и выплате стразового обеспечения и иных выплат, платежные документы.
Согласно данным, содержащимся в реестрах сведений от 09.06.2022, 21.07.2022, 11.08.2022 и 02.09.2022, в графе «Условия исчисления» ответчиком проставлен код «44» -получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в данных местностях, с учетом данного кода Фондом было начислено пособие по временной нетрудоспособности.
При этом 05.12.2022 ответчиком в Фонд были представлены реестры сведений № EF11A727483D4FFBE0530F13E40AABA7, № EF11A772C85B5011E0530F13E40A9142,№EF11AECD19919F15E0531313E40A53CF, № EF11ABAF824655BCE0530F13E40A4785, № EF11AB34218E6B2AE0530F13E40AB713 на перерасчет выплаченного пособия работнику, в связи с дополнением в графе «Условия исчисления» кода «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.
Учитывая, что временная нетрудоспособность ФИО1 в 2022 году продолжалась с 01.01.2022 более пяти месяцев, пособие по временной нетрудоспособности должно быть начислено в меньшем размере.
Полагая, что представление недостоверных сведений страхователем повлекло излишнюю выплату пособие по временной нетрудоспособности в размере 156 076 руб. 95 коп., истец направил ответчику претензию от 07.12.2022 с требованием возмещения причиненного ущерба в указанной сумме.
Отказ в возмещении ответчиком в добровольном порядке причиненного ущерба явилось основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском.
Частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных), должностных обязанностей (часть 1 стати 1068 ГК РФ).
В соответствии с пунктом 1 части 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере, пунктом 2 данной статьи устанавливает, что под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками.
В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года № 101, страхователь (работодатель) отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования.
При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи.
Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее – Закон № 255- ФЗ) определено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.
Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (часть 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).
В соответствии с частью 1 и частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в установленной форме. Согласно пункту 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
В силу пункта 3 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
По правилам статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
На основании пункта 1 статьи 66 АПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.
В силу части 2 статьи 9 АПК РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.
Арбитражный суд, руководствуясь требованиями части 1 статьи 64 и статей 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, на основании представленных сторонами документов устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Из материалов дела следует, что ответчиком представлены реестры сведений по листкам нетрудоспособности (09.06.2022, 21.07.2022, 11.08.2022, 02.09.2022) с указанием кода код «44» - получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в данных местностях, с учетом которого было исчислено пособие по временной нетрудоспособности.
Вместе с тем, в последующих представленных реестрах от 05.12.2022 указан код «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.
Ответчик, возражая против удовлетворения исковых требований, ссылается на то, что в его распоряжении отсутствовали сведения об инвалидности работника до 06.09.2022 ( даты предоставления работником справки № 0886851 от 21.06.2022, что подтверждается входящей отметкой учреждения), следовательно до 06.09.2022 ответчик не знал и не мог представить сведения об инвалидности данного лица в Фонд.
Фонд не указал положения, по которым страхователь был обязан проверять непредставленные застрахованным лицом сведения, а также позволяющие проверять скрытую им от работодателя информацию о наличии инвалидности.
В соответствии со справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» от 10.12.2019 работнику ФИО1 установлена инвалидность впервые до 01.01.2021, в последующем установленными Постановлениями Правительства № 1697 от 16.10.2020, № 155 от 11.02.2021, № 1580 от 21.09.2021, № 183 от 17.02.2022 срок автоматически продлевался на 6 месяцев с даты, до который была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании (с 01.01.2021 + 6 мес. = 01.07.2021 + 6 мес. = 01.01.2022 + 6 мес. = 01.07.2022).
Положения постановлений Правительства, устанавливающих меры, направленные на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, которыми был определен временный порядок признания граждан инвалидами, применялись федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
При данных обстоятельствах, суд не усматривает обязательства страхователя подтвердить в реестрах факт наличия у работника инвалидности.
У ответчика отсутствовали сведения об установлении третьему лицу инвалидности, в спорный период, в связи с чем, данные сведения не могли быть представлены в Фонд.
Кроме того, как обоснованно указывает ответчик, Фонд в нарушение требований не провел проверку, не обеспечил внутренний контроль за представляемыми сведениями.
При поступлении реестров с данными о листках нетрудоспособности в отношении работника с кодом «44» Фонд мог организовать проверку сведений, так как согласно пункта 1 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.
Именно Фонд в целях назначения и выплаты пособий и временной нетрудоспособности вправе запросить у оператора Федеральной государственной информационной системы «федеральный реестр инвалидности» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности (подпункт «в» пункт 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 2010 от 23.11.2021.
Исходя из вышеизложенного, суд делает вывод о том, что Фонд не доказал наличие обстоятельств, свидетельствующих том, что излишняя выплата третьему лицу пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности произошла вследствие виновных действий ответчика, а также причинно-следственную связь между этими действиями и понесенными Фондом расходами по выплате пособия, в связи с чем оснований для удовлетворения требований Фонда не имеется.
На основании изложенного в удовлетворении иска следует отказать в полном объёме.
На основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, государственная пошлина по делу взысканию не подлежит.
Руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176, 180-181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В иске отказать.
Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г. Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.
Судья Д.В. Никитина