АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Воровского ул., дом 2, Челябинск, 454091, www.chel.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
МОТИВИРОВАННОЕ РЕШЕНИЕ
г. Челябинск
06 июня 2025 года Дело № А76-8378/2025
Судья Арбитражного суда Челябинской области Добронравов В.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области к акционерному обществу «Кыштымское машиностроительное объединение», г. Кыштым, Челябинская область (ИНН <***>) о взыскании суммы излишне выплаченного страхового обеспечения в размере 3 323 руб. 70 коп.,
УСТАНОВИЛ:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – заявитель, Фонд, ОСФР по Челябинской области) 14.03.2025 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Кыштымское машиностроительное объединение» (далее – ответчик, АО «КМО», общество) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 3 323,70 руб.
Определением Арбитражного суда Челябинской области от 17.03.2025 заявление принято к производству с рассмотрением в упрощенном порядке по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).
Лица, участвующие в деле, о начале арбитражного процесса и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены надлежащим образом в порядке ст. 123 АПК РФ.
Решением Арбитражного суда Челябинской области от 14.05.2025, принятым немедленно после разбирательства дела путем подписания резолютивной части решения, в удовлетворении исковых требований отказано.
От Фонда поступило заявление о составлении мотивированного решения. Срок представления заявления о составлении мотивированного решения, установленный абз. 2 ч. 2 ст. 229 АПК РФ, заявителем соблюден.
Отказывая в удовлетворении требований Фонда, суд руководствовался следующим.
Как следует из материалов дела и не оспаривается лицами, участвующими в деле, обществом в фонд представлен электронный реестр для назначения и выплаты страхового обеспечения по листку нетрудоспособности № 910178022336 за период с 27.06.2023 по 05.07.2023.
На основании предоставленных обществом данных, фондом назначено и выплачено пособие в размере 3 213,01 руб. (платежное поручение № 271626 от 11.07.2023).
Обществом 13.07.2023 направлены корректирующие сведения с признаком «перерасчет» в части изменения условия исчисления ЭЛН №910178022336, в частности в строке <KF_SHORT_DAY> указан коэффициент продолжительности рабочего времени 0,1, сформирован реестр Е_7 408001332_2023_07_13_0008:1.
На основании представленных сведений фондом произведен перерасчет страхового обеспечения по ЭЛН №910178022336, по результатам которой сумма пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН №910178022336 составила 369,31 руб.
По результатам проверки фондом сделан вывод о недостоверности представленных обществом сведений, что повлекло со стороны фонда перерасчет пособия исходя из МРОТ, пропорционально продолжительности отработанного застрахованным лицом времени, а также установлено излишнее начисление и выплата страхового обеспечения.
Общая сумма излишне понесенных расходов общества составила 3 323,70 руб.
Фондом направлена претензия страхователю АО «КМО» от 24.07.2023 № ВП-74-24/100969, в которой предложено в срок до 14.08.2023 возместить излишне понесенные расходы в размере 3 323,70 руб.
Расходы страховщика страхователем добровольно не возмещены, ответа на претензию не поступало.
Реализовав свое право на судебную защиту, фонд обратился в арбитражный суд.
Учитывая, что в предмет спора по настоящему делу входит совокупность обстоятельств, с которыми связано право фонда на взыскание с общества излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, права работника ответчика в случае его фактической выплаты не затрагиваются.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 утверждены Правила получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
В соответствии с положениями указанных Правил, назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные п. 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика (далее - территориальный орган страховщика) по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
В силу п. 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, денежные средства Фонда являются государственной федеральной собственностью.
В соответствии с подп. 4 п. 2 ст. 11, абз. 3 ст. 1 Закона № 165-ФЗ, п. 4 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за расходами на обязательное страхование и имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное страхование, произведенные с нарушением действующего законодательства Российской Федерации, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.
В силу п. 1 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Исходя из ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.
Таким образом, ответственность за ущерб, причиненный Фонду Российской Федерации, наступает, если представлены недостоверные сведения и эти сведения повлекли за собой перерасход средств на выплату пособия, а также имеется вина в действиях (бездействии) лиц, представивших соответствующие сведения.
Согласно ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Формы документов, применяемых при проведении проверок, утверждаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю).
Решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма. Форматы, порядок и условия направления решения о возмещении излишне понесенных расходов в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи устанавливаются страховщиком.
На основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов).
Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем или застрахованным лицом в течение 10 календарных дней со дня получения указанного требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения указанных расходов.
В случае неисполнения страхователем или застрахованным лицом в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - заявление о взыскании) в пределах сумм, указанных в требовании о возмещении излишне понесенных расходов, с учетом особенностей, установленных настоящей статьей.
Как следует из положений ст.ст. 15, 393, 1064 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Для наступления гражданско-правовой ответственности в виде взыскания убытков необходимо наличие состава правонарушения, включающего в себя:
- наступление вреда;
- противоправность поведения причинителя вреда;
- причинную связь между двумя первыми элементами;
- вину причинителя вреда.
Лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать наличие совокупности вышеперечисленных составляющих состава правонарушения, а также размер подлежащих возмещению убытков.
Отсутствие одного из вышеназванных условий влечет за собой отказ суда в удовлетворении требований о возмещении убытков.
В данном случае, по результатам проверки фондом сделан вывод о недостоверности представленных предпринимателем сведений, что повлекло со стороны фонда перерасчет пособия исходя из МРОТ, пропорционально продолжительности отработанного застрахованным лицом времени, а также предопределило вывод фонда об излишнем начислении и выплате страхового обеспечения и наличии состава правонарушения по причине недостоверности представленных сведений.
Между тем, суд полагает выводы о необходимости перерасчета суммы выплаченного пособия необоснованными.
Так, для установления правомерности или неправомерности выплаты страхового обеспечения, значение имеет наличие либо отсутствие страхового случая, а также правильность определения размера пособия.
В данном случае, факт наступления страхового случая подтвержден материалами дела и фондом не оспаривается.
Относительно правомерности определения размера страхового обеспечения следует отметить, что нормой ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с ч. 2 ст. 13 этого Закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
В случае если застрахованное лицо в периоды, указанные в ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Таким образом, в случае если застрахованным лицам установлен режим неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний дневной заработок определяется в таком же порядке, как и в случае когда работникам установлен нормальный режим рабочего времени и работники работают полный рабочий день.
Указанный вывод арбитражного суда соответствует правовой позиции, изложенной в Определениях Верховного Суда Российской Федерации от 03.08.2021 № 309-ЭС21-12946 по делу № А50-17761/2020, от 16.07.2020 № 301-ЭС20-9094 по делу № А17-1700/2019, от 25.03.2020 № 301-ЭС20-2819 по делу № А17-1958/2019, от 25.03.2020 № 301-ЭС20-2818 по делу № А17-2962/2019, от 03.03.2020 № 301-ЭС20-406 по делу № А17-2904/2019.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540, действующим с 01.01.2022 до 01.09.2027, также определен порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности, сумма которого в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая (п.п. 25 и 26 Положения), согласно которому, если пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая (в районах и местностях, в которых к заработной плате применяются районные коэффициенты, - ниже МРОТ, установленного с учетом этих коэффициентов), то пособие исчисляется исходя из МРОТ в следующем порядке: - дневное пособие - путем деления МРОТ (с учетом коэффициентов, если это предусмотрено законодательством) на количество календарных дней в календарном месяце, на который приходится период нетрудоспособности; - пособие, подлежащее выплате, - путем умножения дневного пособия на количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности в каждом календарном месяце.
В случае если застрахованное лицо в периоды, указанные в п.п. 5 и 7 Положения, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному Федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов.
В случаях, указанных в п. 8 Положения, для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний дневной заработок определяется исходя из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов (для лиц, работающих на момент наступления страхового случая на условиях неполного рабочего времени, - пропорционально продолжительности рабочего времени), увеличенного в 24 раза, путем его деления на 730 (п. 14 Положения).
Как следствие, не должен меняться сформировавшийся в судебной практике правовой подход, предусматривающий расчет пособия, который производится с учетом заработка, приравненного к МРОТ. Данное Постановление лишь детализирует порядок расчета.
При этом норма ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ не исключает применение положений о том, что в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
При таких обстоятельствах, оснований для пропорционального определения размера страхового обеспечения, исходя из продолжительности отработанного застрахованным лицом рабочего времени, у фонда не имелось.
Таким образом, причинно-следственная связь между действиями ответчика и его вина в причинении убытков отсутствуют.
Поскольку представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения не повлекло излишнее несение фондом расходов на выплату страхового обеспечения (отсутствует объективная сторона правонарушения), оснований для привлечения ответчика к ответственности по п. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ у фонда также не имелось.
Поскольку совокупность обстоятельств, необходимых для возложения на ответчика ответственности в виде возмещения убытков и штрафа фондом не доказана, в удовлетворении исковых требований следует отказать.
По правилам ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
Оценив в порядке, предусмотренном ст. 71 АПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства на предмет их относимости, допустимости, достоверности, а также достаточности по отдельности и взаимной связи в их совокупности, арбитражный суд с учетом установленных фактических обстоятельств приходит к выводу, что в удовлетворении заявленных требований следует отказать.
Из разъяснений, изложенных в п. 12 Постановления Пленума Высшего арбитражного суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 следует, что у суда отсутствуют правовые основания для взыскания государственной пошлины по делу, по которому принято судебное решение об отказе в удовлетворении исковых требований истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины.
Руководствуясь статьями 110, 167-171, 227, 229 АПК РФ,
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований отказать.
Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.
Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Разъяснить, что до окончания вышеуказанного срока лицо, участвующее в деле, должно предпринять все зависящие от него меры для поступления в суд указанного заявления, либо информации о его направлении (пункт 5 Постановления Пленума ВАС РФ от 25.12.2013 № 99 «О процессуальных сроках»).
Судья В.В. Добронравов