УИД 77RS0004-02-2024-012948-33
Дело № 2-911/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
адрес 03 февраля 2025 года
Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Тарбаевой И.А., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-911/2025 по иску ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных издержек,
УСТАНОВИЛ:
Истец фио обратилась в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере сумма, неустойки в соответствии со ст. 28 Закона о защите прав потребителей в размере сумма, штрафа в размере 50% от присужденной суммы, компенсации морального вреда в размере сумма, судебных издержек в размере сумма
Истец фио в судебное заседание явилась, настаивала на удовлетворении иска.
Представитель СПАО «Ингосстрах» в судебное заседание явился, представил в суд возражения, в которых требования не признал, в случае удовлетворения требований ходатайствовал о применении положений ст. 333 ГК РФ.
Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.
Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Судом установлено и следует из материалов дела, что 29.04.2024 между ФИО1 и ООО «Левел Путешествия» (турагент) был заключен договор о реализации туристского продукта № 159274461 на поездку в Таиланд с 10.05.2024 по 22.05.2024.
02.05.2024 между СПАО «Ингосстрах» и ФИО1 заключен договор страхования № 6883430-3, сроком действия с 10.05.2024 по 23.05.2024.
Договор страхования заключен в соответствии с Комплексными Правилами страхования путешествующих (Правила страхования).
Застрахованным лицом по Договору страхования является истец.
В соответствии с условиями договора страхования страховщик предоставляет страхование на случай возникновения в период действия договора страхования следующего риска: «Страхование расходов, возникших вследствие отмены поездки или изменения сроков поездки», дополнительные риски, включенные в полис в отношении застрахованного: п.п. 26.1.1., 26.1.6, 26.1.7, 26.5.1, 26.5.2 (Covid-19) Правил. Страховая сумма составляет сумма. Размер франшизы по каждому случаю составляет 15%.
14.05.2024 истец обратился к страховщику с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая по риску «Страхование расходов, возникших вследствие отмены поездки или изменения сроков поездки» в связи со срочной госпитализацией по причине болезни.
11.06.2024 СПАО «Ингосстрах» письмом № 71-182745/24 уведомило истца об отсутствии правовых оснований для выплаты страхового возмещения.
24.07.2024 в адрес ответчика поступила претензия Заявителя с требованием о выплате страхового возмещения по договору страхования в размере сумма.
Письмом № 71-182745/24 от 08.08.2024 ответчик повторно уведомил истца об отсутствии правовых основании для выплаты страхового возмещения.
фио обратилась к финансовому уполномоченному с заявлением о взыскании с финансовой организации страхового возмещения.
Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов фио от 30.08.2024 № У-24-81796/5010-003 заявителю отказано в удовлетворении требования.
Не согласившись с решением финансового уполномоченного, фио обратилась в суд с настоящим иском.
Согласно статье 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
На основании пункта 3 статьи 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.
В силу пункта статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования),
Согласно пункту 2 статьи 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса) обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре,
На основании пункта 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю застрахованному лицу, выгодоприобретателю.
В соответствии с пунктами 4.1-4.2 Правил страхования страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого заключается Договор. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное Договором, повлекшее обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с Условиями страхования к Договору страхования по страхованию «Отмена поездки» страховыми случаями признается возникновение расходов (убытков), связанных с отменой поездки н/или изменением ее сроков вследствие возникновения следующих событий, имевших место после вступления договора страхования в силу и препятствующих совершению туристической поездки, подтвержденных документами. Перечень рисков и событий, признающихся страховыми случаями, в отношении которых осуществляется страхование, указывается в договоре страхования в поле «Риски, включенные в полис отношении ФИО2»,
Согласно пункту 26.1 Правил страхования страховыми случаями по риску «Страхование расходов, возникших вследствие отмены поездки или изменения сроков поездки» признается возникновение расходов (убытков), связанных с отменой поездки и (или) изменением ее сроков вследствие возникновения событий из указанных в пункте 26.1 Правил страхования, имевших место после вступления договора в силу и препятствующих совершению поездки подтвержденных документами, выданными компетентными органами
В соответствии с условиями заключенного между сторонами договора страхования страховыми случаями признаются события, перечисленные пунктах 26.1.1, 26.1.6, 26.1.7, 26.5.1, 26.5.2 (только Covid-19) Правил страхования, в том числе:
- «в отношении случаев расстройства здоровья (задержка или отмена поездки)»: возникновение непредвиденных расходов (убытков), связанных с отменой поездки, изменением сроков пребывания в поездке (перенос даты начала поездки на более позднюю дату) в связи со смертью, травмой, пребыванием на стационарном лечении, препятствующих совершению поездки и имевших место по причине внезапного расстройства здоровья ФИО2; супруги/супруга ФИО2; близких родственников ФИО2; близких родственников супруги/супруга ФИО2 (пункт 26.1.1 Правил);
- «в отношении случаев расстройства здоровья, требующего амбулаторного лечения (задержка или отмена поездки)»: возникновение непредвиденных расходов (убытков), связанных с отменой поездки, изменением сроков поездки (перенос даты начала поездки на более позднюю дату) в связи с пребыванием на амбулаторном лечении по причине внезапного расстройства здоровья ФИО2; супруги/супруга ФИО2; близких родственников ФИО2; близких родственников супруги/супруга ФИО2 (пункт 26.5.1 Правил)
Согласно подпункту 9.7.1 Правил страхования при поездках за границу Российской Федерации для страховых рисков, указанных в подпунктах 14.1, 17.1, 20.1, 23.1, 26.1 Правил страхования, период действия страхования начинается, если иное не предусмотрено договором, в 00 часов 00 минут даты, следующей за датой заключения договора, но не ранее уплаты страховой премии (первого страхового взноса) по договору, в том числе при поездках за границу Российской Федерации – с даты, указанной в договоре как дата начала страхования, - не ранее момента пересечения застрахованным границы страны постоянного проживания при выезде с территории страны постоянного проживания (отметка пограничных служб в заграничном паспорте). Для резидентов Российской Федерации – c момента пересечения административной границы постоянного места жительства.
Из представленных истцом электронных листков нетрудоспособности № 910228232261 и № 910229568856, выданных АО «К+31» и ГБУЗ «ИКБ №2» ДЗМ, следует, что 30.04.2024 ФИО1 был выдан первичный лист нетрудоспособности по причине 01 «заболевание (в том числе, профессиональное заболевание и его обострение)». Она была освобождена от работы с 30.04.2024 по 13.05.2024, при этом с 04.05.2024 о 13.05.2024 находилась в стационаре.
Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № МК 11794-24-С, выданной ГБУЗ «ИКБ № 2» ДЗМ, фио поступила в стационар 04.05.2024 и находилась в инфекционном отделении с диагнозом «Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная» с 04.05.2024 по 13.05.2024. При этом согласно анамнезу, симптомы заболевания были впервые отмечены 28.04.2024, с 02.05.2024 фио находилась на амбулаторном лечении.
Из подпункта 26.3.2 Правил страхования следует, что в любом случае не являются страховыми случаями события, если они произошли в связи с обстоятельствами, возникшими вне сроков действия договора страхования
В соответствии с условиями Договора страхования срок действия договора страхования определен сторонами на период с 10.05.2024 по 23.05.2024.
Поскольку договор заключен 02.05.2024 и в тот же день произведена оплата страховой премии, датой начала срока страхования по риску «Страхование расходов, возникших вследствие отмены поездки или изменения сроков поездки» соответствии с условиями Правил страхования является 03.05.2024.
Учитывая изложенное, ответчик правомерно отказал истцу в выплате страхового возмещения, требование ФИО1 о взыскании с СПАО «Ингосстрах» страхового возмещения не подлежит удовлетворению.
Поскольку судом не установлено нарушение ответчиком прав истца, правовых оснований для взыскания с ответчика неустойки, штрафа и компенсации морального вреда у суда также не имеется.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ ввиду отказа истцу в удовлетворении основных требований понесенные истцом при подаче иска судебные расходы возмещению не подлежат.
С учетом изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных издержек – отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления судом решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Гагаринский районный суд адрес.
Решение в окончательной форме изготовлено 04 июля 2025 года.
Судья фио