Судья: Куприянова Я.Г. Дело <данные изъяты>а-33209/2023

<данные изъяты> МО

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по административным делам Московского областного суда в составе:

Председательствующего Климовского Р.В.,

Судей Фетисовой И.С., Белой С.Л.,

С участием прокурора Луниной Е.А.

при секретаре Набиуллиной К.Д.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 25 сентября 2023 года апелляционную жалобу представителя ФИО1 – адвоката Кравченко О.В. на решение Видновского городского суда <данные изъяты> от <данные изъяты> по делу по административному исковому заявлению ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» о госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Заслушав доклад судьи Фетисовой И.С.,

Объяснения представителя ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» - ФИО2

Заключение прокурора Луниной Е.А.

установила:

ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» обратилось в суд с заявлением о госпитализации ФИО1 на лечение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Требования мотивированы тем, что <данные изъяты> в 16 час. 08 мин. ФИО1 была госпитализирована в ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» филиал «ПБ <данные изъяты>» по направлению психиатрического диспансерного отделения, так как она страдает хроническим тяжелым часто обостряющимся психическим расстройством в форме параноидной шизофрении, эпизодического типа течения (F20.0). В клинической картине пациентки преобладает галлюцинаторно-параноидная симптоматика на фоне эмоционально-волевых нарушений, которая определяет поведение пациентки, а отсутствие критики делает невозможным ее лечение в амбулаторных условиях. В связи с отказом пройти стационарное лечение в добровольном порядке в ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» филиал «ПБ <данные изъяты>» она была освидетельствована комиссией врачей психиатров ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» филиал «ПБ <данные изъяты>», которая пришла к заключению, что ФИО1 страдает хроническим, тяжелым, часто обостряющимся психическим расстройством и нуждается в лечении в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях и ее психическое состояние попадает под действие ст.29 п. «в» Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», они нуждается в недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, так как в случае неоказания ей своевременной психиатрической помощи будет нанесен существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

Решением Видновского городского суда <данные изъяты> от <данные изъяты> требования ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница им.Ф.А. Усольцева»» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» удовлетворены.

Не согласившись с решением суда, адвокатом ФИО1 –Кравченко О.В. подана апелляционная жалоба, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, ссылаясь на неправильное определение судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение по делу.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева» - ФИО2 решение суда первой инстанции полагал законным и обоснованным.

Иные лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме, в судебное заседание не явились, что не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела, в связи с чем на основании части 6 статьи 226 КАС РФ судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего решение суда первой инстанции подлежащим оставлению без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, обуславливающего существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В силу положений статьи 20 Федерального закона от <данные изъяты> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от <данные изъяты> <данные изъяты>-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с частью 4 статьи 11 указанного Закона лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 указанного Закона.

Согласно положениям статьи 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих (пункт «а» указанной статьи), а также возможен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (пункт «в» указанной статьи).

В соответствии со статьей 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Положениями статьей 33-35 Закона о психиатрической помощи, а также статей 274-280 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом. Для принудительной госпитализации необходимо наличие тяжелого психического расстройства больного, в том числе и для больных наркоманией и алкоголизмом.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, <данные изъяты> года рождения, была госпитализирована и освидетельствована комиссии врачей-психиатров ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» в лице филиала «ПБ <данные изъяты>» ГБУЗ МО «ЦКПБ им.Ф.А. Усольцева».

Из медицинского заключения следует, что ФИО1 психически больна с 1982 г. Страдает хроническим тяжелым часто обостряющимся психическим расстройством в форме параноидной шизофрении, эпизодического типа течения (F20.C). В клинической картине пациента преобладает галлюцинаторно-параноидная симптоматика на фоне эмоционально-волевых нарушений, которая определяет поведение пациентки, а отсутствие критики делает невозможным её лечение в амбулаторных условиях. В связи этим, ФИО1 нуждается в недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, согласно ст. 29 п. «в» Закона «О Психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как в случае неоказания ей своевременной медицинской помощи будет нанесен существенный вред её здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что у административного ответчика имеется тяжелое психическое расстройство, которое влечет последствия в виде непосредственной опасности для себя и (или) окружающих, и возможно причинение существенного вреда здоровью вследствие ухудшения её психического состояния, если ФИО1 будет оставлена без психиатрической помощи, а её психиатрическое обследование и лечение возможны только в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к переоценке исследованных судом доказательств, оспариванию выводов суда об установленных по делу фактических обстоятельствах, и не служат основаниями для отмены обжалуемого судебного акта, поскольку не свидетельствуют о существенных нарушениях норм материального или процессуального права, которые повлияли на исход дела.

Вопреки доводам жалобы, материалы административного дела содержат доказательства наличия у ФИО1 тяжелого психического заболевания, способного без оказания медицинской помощи в стационарных условиях привести к причинению существенного вреда ее здоровью, созданию непосредственной опасности для себя или окружающих.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что при принятии решения судом первой инстанции правильно установлены юридически значимые для дела обстоятельства, произведена полная и всесторонняя оценка исследованным в судебном заседании доказательствам, применены нормы материального права, подлежащие применению к возникшим спорным правоотношениям, и постановлено законное и обоснованное решение в соответствие с требованиями Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации. Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

руководствуясь статьями 177, 309, 311 КАС РФ, судебная коллегия

определила:

решение Видновского городского суда <данные изъяты> от <данные изъяты> оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ФИО1 – адвоката Кравченко О.В. – без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Председательствующий

Судьи