Дело ...а- .../2023 копия
59RS0...-94
РЕШЕНИЕ
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
адрес 25.09.2023 года
Чусовской городской суд адрес в составе: председательствующего судьи С.В. Азановой,
с участием административного истца Л.,
представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. по адрес, ФСИН Р., заинтересованного лица ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес ФИО1,
представителя административного ответчика филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. по адрес» А.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Лесниковой Н.Н.,
рассмотрев с использованием средств аудиопротоколирования и системы видеоконференц-связи административное дело по иску Л. к филиалу «Медицинская часть ... Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральной службе исполнения наказаний Р. о признании незаконным действий (бездействия) медицинских работников, о взыскании денежной компенсации,
установил :
Административный истец Л. обратился в Чусовской городской суд адрес с исковыми требованиями к ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. о взыскании денежной компенсации за нарушение условий содержания в сумме 150 000 руб.
С учетом характера заявленных исковых требований к участию в деле в качестве соответчиков привлечены филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р., ФСИН Р., в качестве заинтересованных лиц Минфин Р., Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония ... Главного Управления Федеральной службы исполнения наказаний Р., должностное лицо фельдшер филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.М. Г.А. (истец указывает о незаконности ее действий, связанных с осмотром в 2021 году).
Исковые требования Л. обоснованы ненадлежащим оказанием медицинской помощи должностными лицами филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» в период содержании Л. в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес: - по факту непроведения медицинского осмотра после прибытия дата в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес (в период нахождения в карантине) и внесения фиктивных данных в медицинскую карту, по факту бездействия, касающегося записи Л. на прием к врачам специалистам , по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи, в связи с обращением Л. в медицинскую часть дата (период с дата по дата), по факту оказания ненадлежащей помощи при лечении заболевания в апреле 2023 года, по факту невыдачи листка нетрудоспособности, в связи с временной нетрудоспособностью в период болезни с дата.
В обоснование исковых требований заявлено следующее. дата прибыл в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, был водворен в ШИЗО, с последующим переводом в ОСУОН, медицинский осмотр проведен не был, как этого требует Приказ Минюста Р. ... от дата, каких-либо инструментальных либо лабораторных исследований не проведено, данные в медицинской карте об осмотре дата сфабрикованы, это подтверждает запись в карте о том, что с 2017 года он, истец, принимает , тогда как с 2014 года находится в местах лишения свободы. Им подавались заявление о приеме врачами –специалистами на момент подачи иска, медицинская помощь не оказана, специалистами не осмотрен. В связи с заболеванием ринит, в апреле 2023 года, был осмотрен врачом специалистом- лором, по результатам осмотра было назначено амбулаторное лечение, о чем сделана запись в медицинской карте. Сотрудники медицинской части не предоставили необходимые медицинские препараты, сообщив, что препараты для лечения он должен попросить у родственников либо приобрести за счет собственных средств. В виду отсутствия родственников, способных оказать необходимую помощь, лекарственные препараты, прописанные врачом- , были переданы и приобретены для него осужденным М., отбывающим с ним наказание в УСУОН ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес.
дата обратился к сотрудникам медицинской части ..., в связи с плохим самочувствием. . , листок нетрудоспособности ему не был выдан. До дата медицинскую помощь и уход осуществлял осужденный Л., содержащийся с ним в одной камере. За весть период болезни сотрудники медицинской части взяли один раз анализ на наличие .
дата обратился к медицинским работникам Медицинской части ..., с жалобой на потерю вкуса и обоняния, была измерена температура тела, которая составила 37,8 градусов С, были назначены лекарственные препараты, после приема которых обострился , диагноз поставили на основании предположения, какие-либо анализы не брали. Подавал жалобы на ухудшение зрения, кроме того, медицинская карта содержит сведения о травмах позвоночника и регулярных обращениях за медицинской помощью с данным заболеванием, однако должностные лица ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. указывают, что показаний к вызову врачей специалистов не имеется (ответ заместителя начальника ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. ).
Вышеизложенные обстоятельства свидетельствуют о халатном отношении сотрудников медицинской части к исполнению должностных обязанностей и в причинении моральных, нравственных и физических страданий в результате действий (бездействия) медицинских работников.
В судебном заседании Л. настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеме. Уточнил, что основанием для взыскания денежной компенсации за нарушение условий содержания в заявленный в иске период, является ненадлежащее оказание медицинской помощи в филиале «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН, отсутствие осомтра по прибытию в ФКУ ИК ... ГУФСИн Р. по адрес в июне 2021 года, фальсификация записей в амбулаторной карте, неоформление листка нетрудоспособности, ненадлежащее лечение с дата по дата, халатное отношение медицинских работников, бездействие, связанное с вызовом врачей –специалистов. В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, одновременно с требованием о взыскании денежной компенсации, заявил требование о признании незаконными действий (бездействия) медицинских работников административных ответчиков, в части ненадлежащего оказания медицинских услуг в заявленный период.
дата в суд поступило заявление Л. об уточнении исковых требований, с учетом положений статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, истец помимо требований о взыскании денежной компенсации за нарушение условий содержания в сумме 150 000 руб., просил признать незаконным действия (бездействие) филиала «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», выраженные в создании незаконных условий содержания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, заявление принято к производству. Кроме того, в вышеуказанном заявлении Л. конкретизированы обстоятельства для удовлетворения исковых требований. Л. указал, что в нарушение законодательства был размещен, по прибытию в учреждение ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, не в карантин, а в штрафной изолятор, где медицинского обследования не проводилось, не проводилось обязательного медицинского осмотра. Сотрудниками медсанчасти не доводилась информация о плановом приезде в учреждение узких врачей-специалистов. Медицинскими работниками не внесена информация о болезни в журнал регистрации амбулаторных больных, не оформлен листок нетрудоспособности. Не представлен реестр медицинских препаратов доступных для медицинской помощи, не представлена информация о наличии назначенных лором препаратов в аптеке МСЧ ... ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес. Подавал заявление о личном приеме к А., чтобы продлить разрешение на ношение мягкой обуви, выданное в 2019 году в ФКУ ИК ... адрес, на приеме было сказано, что только специалист –хирург может продлить данное разрешение, между тем дата А. продлила разрешение на ношение мягкой обуви осужденному М. с предписанием – до осмотра хирургом, данное обстоятельство подтверждает необходимость его осмотра врачом -хирургом. Неоднократно подавал жалобы фельдшеру на ухудшение зрения, отсутствие записи об этом в амбулаторной карте, является халатностью и невыполнением должностных обязанностей сотрудником, во время приема, медицинская карта отсутствовала. Также дополнительно в судебном заседании пояснил, что в период содержания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, начиная с прибытия, медицинскими работниками медицинской части нарушались требования приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации ..., Минюста Р. ... от дата, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, в части проведения медицинского осмотра после прибытия для отбывания наказания (в период карантина), не отбирались анализы, не проводились исследования, не осуществлялся осмотр врачами-специалистами, не выдавались для лечения в полном объеме лекарственные препараты. Нарушения, связанные с непредоставлением надлежащей медицинской помощи, причиняли нравственные и физические страдания.
В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р., ФСИН Р., заинтересованного лица ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес ФИО1 не согласился с исковыми требованиями, просил в удовлетворении исковых требований отказать. Каких-либо исковых требований к ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес Л. не предъявляет, в период содержания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, Л. был трудоустроен, уволен на основании решения администрации. Работа филиала ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. организована в соответствии с требованиями действующего законодательства, нарушений не допущено. Оснований для выдачи листка нетрудоспособности Л. не имелось, данный вопрос о выдаче листка нетрудоспособности, решает медицинский работник при осмотре.
Законный представитель административного ответчика филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» - врио начальника медицинской части А., не согласилась с исковыми требованиями. Пояснила, что при обращениях Л. в медицинскую часть за оказанием медицинской помощи, такая медицинская помощь всегда оказывалась, в частности дата, Л. был освобожден от работы, в связи с болезнью на один день, оснований для выдачи листка нетрудоспособности не имелось, ему были назначены лекарственные препараты, снижающие температуру тела. Все назначаемые лекарственные препараты, имеющиеся в медицинской части выдавались Л., о чем указано в листах назначений. Пояснила, что за счет средств медицинской части проводится лечение остро протекающих заболеваний, лечение выписанное в апреле 2023 года лор-врачом- назонекс, аквалор, синупрет, относится к лечению хронических заболеваний, поэтому назначенные лекарственные препараты не подлежит выдаче осужденному. В штате медицинской части отсутствуют узкие врачи специалисты, такие, как лор, хирург, окулист, исходя из установленных диагнозов Л., сведений из медицинской карты, не имеется оснований для направления Л. к хирургу, окулисту. В запираемых помещениях отряда СУС, где содержится Л., утром, ежедневно проводится осмотр медицинскими работниками, осужденные имеют возможность записаться на прием к медицинским работникам, такой журнал записи на прием ведется и находится в запираемых помещениях. Полагает, что медицинская помощь оказана Л. надлежащим образом, в пределах установленных объемов, просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
Заинтересованное лицо фельдшер филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» М.Г.А. в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.
Заинтересованное лицо Минфин Р. в судебное заседание представителя не направили, просили провести судебное заседание в отсутствие, из письменного отзыва следует, что просят в иске отказать, указав, что Минфин Р. какими-либо сведениями об отбывании административным истцом наказания в исправительном учреждении не располагает, доказательств того, что в заявленный истцом период ответчиками нарушались гражданские права истца, а также осуществлялись действия не в соответствии с требованиями действующего законодательства, истцом не представлено. При определении размера компенсации надлежит учесть фактические обстоятельства, при которых допущено нарушение, объем и характер, продолжительность допущенных нарушений, отсутствие преднамеренного причинения вреда.
Прокурор просил рассмотреть дело в отсутствие ( л.д.26).
Заслушав стороны, заключение специалиста, исследовав материалы дела, амбулаторную медицинскую карту Л., суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено правило, согласно которому лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами.
По смыслу положений части 1 статьи 218, пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации необходимым условием признания решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, является наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
Регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных являются задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, включающего в том числе Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (часть 2 статьи 1, часть 1 статьи 2 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
В соответствии со статьей 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (часть 1).
Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (часть 2).
По смыслу статьи 13 Закона Российской Федерации от дата ... «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», подпунктов 3, 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от дата ... государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией.
Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно - профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно - исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно - профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 данной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу подпункта «а» пункта 3 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от дата ..., под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы понимается, в том числе, отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи.
Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста Р. от дата ... «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» определен следующий порядок оказания медицинской помощи осужденным.
Согласно пункта 154 вышеуказанных Правил, медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», Правилам оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ..., Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития Р. от 15.05. 2012 ...н.
Оказание осужденным к лишению свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН Р., и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с пунктом 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Судом в рамках заявленного в иске периода с дата по дата (дата подписания административного иска) установлено, что осужденный Л. прибыл в для отбытия наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. дата (дата установлена из медицинской амбулаторной карты и из пояснений Л.), дата – убыл из ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес в ФКУ ИК ИУ 59/6 села Г. по адрес, с дата - вновь направлен для отбывания наказания в распоряжение ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес (справка из личного дела осужденного л.д.53, сообщение л.д.26). Начиная с дата он отбывал наказание в строгих условиях содержания ( справка л.д.55).
На основании приказа начальника ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес ...-ос/т от дата Л. был трудоустроен на должность подсобного рабочего участка швейный цех ... ЦТАО со сдельной оплатой труда и приказом начальника ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес ...-ос/т от дата освобожден от оплачиваемого труда с дата с компенсацией за неиспользуемый отпуск (т. 1 л.д.57-61). Из пояснений представителя ФИО1 следует, что основанием для увольнения Л. послужил рапорт Л.М. от дата о нарушении Л. трудовой дисциплины и невыполнением трудовых обязательств (т. 1 л.д.223).
С учетом части 1 статьи 178 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям, предметом исковых требований Л. являются незаконность действий (бездействия) медицинских работников, связанных с организацией медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, в связи с чем, законность увольнения Л. предметом рассмотрения в настоящем деле не является.
Из Уставных документов ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. и филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Росси» (копии Устава и Положения т. 1 л.д. 88-107) следует, что ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему и осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных в установленном порядке, в учреждении, в качестве филиала функционирует филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.».
Согласно Положения о филиале «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» основными задачами филиала является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы и их лекарственное обеспечение, а асновным видом деятельности является: медицинская деятельность, включая оказание первичной медико-санитарной помощи и отдельных видов специализированной помощи ( п. 2.1 Положения), филиал осуществляет выдачу рецептов на лекарственные препараты, справок, медицинских заключений и листков временной нетрудоспособности в установленном порядке, фармацевтическую деятельность для обеспечения лечебно-диагностического процесса, включая получение, хранение и выдачу лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (п. 2.5 Положения).
Трудовую деятельность в филиале осуществляет врио начальника филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» фельдшер А. (т. 1 л.д. 125), фельдшер М.Г.И. (приказ о назначении на должность ... от дата (т. 1 л.д.80-82) и иные фельдшеры.
Согласно должностной инструкции фельдшера филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» соответствием квалификационным требованиям для замещения должности является: среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело», наличие сертификата специалиста (п. 2 должностной инструкции т. 1 л.д.69).
Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, является медицинская документация.
В судебном заседании в порядке статьи 50 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для дачи консультации по записям амбулаторной медицинской карты Л. был привлечен в качестве специалиста врач – терапевт терапевтического кабинета филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» Т.О. (полномочия подтверждены справкой от дата ... (т. 1 л.д.232).
С привлечением Т.О. (лица, не являющегося работником филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.) исследовалась амбулаторная медицинская карта осужденного Л., специалисту Т.О. в установленном порядке были разъяснены ответственность и процессуальные права и обязанности.
Согласно пункту 30 Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.
Как установлено в судебном заседании, в амбулаторной карте имеются сведения о профилактическом осмотре осужденного Л. дата (после прибытия дата в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес). Фельдшером М.Г.И. при осмотре собран анамнез, путем опроса Л.: на момент осмотра, жалоб не предъявляет, определен вес, температура, в рекомендациях - флюорография, диспансерное наблюдение по вирусному гепатиту С, имеется запись о том что состоит на учете у психиатра с диагнозом: расстройство адаптации, склонен к суициду, гастродуоденит, определена категория труда – трудоспособен вне лакокрасочных и гепатотоксичных объектов, поскольку имеется подтвержденный гепатит С;
Доводы административного истца о фиктивных записях осмотра в амбулаторной карте не соответствуют действительности, объективными доказательствами не подтверждены, запись в листе осмотра об употреблении Л. опиатов в 2017 года, как несоответствующая действительности, безусловно и бесспорно не свидетельствует о фиктивности записи осмотра в целом, при наличии в карте иных объективных сведений об осмотре (рост, вес, ИМТ, зев, миндалины, язык, отеки и т.д.). Специалист Т.О., исходя из записей медицинского работника в амбулаторной карте, пояснил о полных, достаточных и объективных данных осмотра. При этом, проведение такого медицинского осмотра, после прибытия Л. не в день прибытия дата, а дата не свидетельствует о каком-либо нарушении, так как сроков осмотра осужденных после прибытия в исправительное учреждение в карантине, законом не предусмотрено. Осмотр в карантине, не влечет обязательность назначения и проведения каких – либо исследований, при отсутствии каких –либо оснований для этого.
Пунктом 13 Приказа ... предусмотрено, что медицинскими работниками осуществляется медицинский осмотр перед переводом осужденных в ПКТ, ЕПКТ, одиночные камеры, водворением в ШИЗО, ДИЗО, а также перед водворением лиц, заключенных под стражу, в карцер, по результатам которого выдается медицинское заключение о возможности содержания в карцере, запираемом помещении строгих условий отбывания наказания, одиночной камере, ШИЗО или ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ.
Согласно записей медицинской карты, дата проведен осмотр Л. при водворении в ШИЗО, вынесено заключение о том, что содержаться в ШИЗО Л. может. Прибытие Л. в карантин, не исключает в последующем, его помещение в штрафной изолятор.
Из содержания пункта 8 Приказа ... следует, что осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
дата Л. был осмотрен фельдшером, в период содержания в отряде ОСУОН: предъявлял жалобы на слабость, озноб, кашель, ломоту в костях, заложенность носа, першение в горле. Заболел остро, болен первый день, работает на «швейке». Температура 38 С., общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, лимфоузлы не пальпируются, зев гиперемированный, налетов нет, миндалины не увеличены, тоны сердца ясные ритмичные, АД 120/80, ЧСС 66, пульс 66, живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный, печень по краю реберной дуги, ССПО отрицательный. Диагноз: «Острый назофарингит». Назначено лечение: обильное щелочное питье, промывание носа солевым раствором, дротаверин, парацетамол, димедрол, анальгин, аевит; В листе назначений лекарственных препаратов указано об отмене димедрола (лист назначений выписан дата).
Пунктом 33 Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.
В случае временной потери трудоспособности у осужденного, привлеченного к оплачиваемому труду, в связи с заболеванием, травмой, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности, карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами медицинским работником оформляется листок нетрудоспособности ( пункт 35 Приказа ...).
Выдача листков нетрудоспособности работниками филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» предусмотрена пунктом 2.1 Положения о филиале «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.».
Из анализа записи амбулаторной карты Л. следует, что дата у административного истца имелись признаки временной нетрудоспособности. Л. на тот момент был трудоустроен, имелись основания для выдачи листка нетрудоспособности. Между тем, медицинскими работниками филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» проявлено бездействие, листок нетрудоспособности Л. не был оформлен. Факт незаконного бездействия подтвержден ответом заместителя начальника ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. на обращение Л. от дата ... (т. 1 л.д.17). Также о наличии оснований для оформления листка нетрудоспособности, с учетом объективных данных осмотра от дата, пояснил специалист- врач терапевт Т.О. После дата амбулаторная карта не содержит сведений о состоянии имевшего признаки временной трудоспособности Л., сведения о его излечении, отсутствуют, осмотры ( наблюдение) за Л. не проводилось, тем самым, административными ответчиками не доказано, что Л. не обладал признаками временной нетрудоспособности, не нуждался в оформлении листка нетрудоспособности и, соответственно в наблюдении за состоянием его здоровья.
Далее, дата Л., согласно записей медицинской карты, осмотрен фельдшером в период нахождения в строгих условиях. Предъявлял жалобы на . Со слов,
Далее, дата, согласно записей медицинской карты Л. осмотрен фельдшером, предъявлял жалобы на
При этом, жалоб на предыдущее обращение от дата Л. не предъявлял, таких записей не содержится. Назначено лечение из существующих в медицинской части медикаментов: ; Лист назначений в амбулаторной карте отсутствует.
дата в 16-30 час. Л. осмотрен фельдшером, предъявлял жалобы на .
Со слов осужденного . Лист назначений в амбулаторной карте отсутствует. Имеются сведения, что дата на повторную явку не явился.
Отсутствие листов назначений в амбулаторной карте от дата, дата, дата свидетельствует о нарушении пункта 11 Приказа ... от дата «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», врио начальника филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» А. в судебное заседание предоставила оригиналы таких листов назначений и пояснила, что они действительно не были приобщены в амбулаторную карту Л., однако хранились в медицинском помещении. Л. в судебном заседании не отрицал, часть выполнения назначенного лечения, указанного в листах назначений, не имеется оснований полагать о фиктивности сведений данных листов назначений, нарушение, касаемое порядка ведения медицинской документации не повлекли для Л. нарушений, касаемых условий содержания.
Факт оказания медицинской помощи Л. при его содержании в запираемых помещениях, в спорный период также подтверждается сведениями из журнала ... учета записи осужденных на прием подтверждающихся в штрафных и запираемых помещениях в филиала «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» (л.д.185-208), в журнале указаны даты обращения Л., зафиксированы осмотры, фамилии медицинских работников, осуществляющих осмотры.
дата- осмотр ЛОРа.
Согласно пункта 4 Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата ...н первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению: в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 – 2025 годов, в соответствии с указанной программой обеспечение лекарственными препаратами, назначенными дата при осмотре врачом-специалистом- лором за счет средств государства, не предусмотрено.
Таким образом, у медицинских работников филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. по адрес» отсутствовала обязанность по обеспечению Л. за счет средств медицинской части, лекарственными препаратами, назначенными дата, при этом, в амбулаторной карте содержится запись от дата об оформлении листа –заказа на личные медицинские препараты : назонекс, аквалор, лоратодин, синупрет; Об отсутствии обязанности предоставлять Л. лекарственные препараты, назначенные дата, за счет средств медицинской части в судебном заседании пояснил специалист Т.О., который пояснил, что хронический риносинусит, заболевание, которое лечится за счет лекарственных препаратов осужденного.
В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Хронический риносинусит не сопровождается угрозой жизни пациента.
дата Л. подано заявление об обращении на прием к врио начальника филиала «МСЧ ... ФСИН Р.» А. по вопросу работы сотрудников медицинской части и состояния здоровья (в карте имеется заявление), такой прием проведен дата. Доводы Л. об отказе А. продлить разрешение на ношение мягкой обуви, объективно не подтверждены.
дата осматривался фельдшером, поставлен диагноз дерматит неясной этиологии, назначено лечение из имеющихся в медицинской части документов, имеется лист назначений, в котором содержатся сведения о проведенном лечении по дата. Также Л. осматривался фельдшером дата, выставлен диагноз: расстройство ЖТ, назначено лечение, имеется лист назначений препаратов с дата по дата, дата – осмотрен с жалобами на боли в эпигатстрии, назначено лечение, в связи с диагнозом хронический гастрит, неполная ремиссия.
дата – убыл из ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес в ФКУ ИК ИЗ 59/6 села Г. по адрес.
Пунктом 30 Приказа ..., предусмотрено, что осужденным при камерном содержании в учреждении УИС при наличии показаний, назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
В журнале учета ... записей к специалистам (форма определена приложением ... к Порядку организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденному Приказом ... (т. 1 л.д.209- 217) действительно имеются сведения о записи Л. к врачам специалистам хирургу и окулисту ( запись 68, 11).
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 8 Правил ...), приглашение для проведения консультации осуществляется в рамках оказания лицам, лишенным свободы, первичной медико-санитарной помощи (пункт 9 Правил ...).
Таким образом, приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов, по смыслу изложенных норм, не может быть вызвано произвольным желанием осужденного и должно быть обусловлено наличием к тому медицинских показаний. Медицинская карта не содержит сведений о нуждаемости Л. в специализированной медицинской помощи, с учетом его состояния здоровья, об этом в судебном заседании также пояснил специалист Т.О., наличие травм, ослабленное зрение, в анамнезе Л. не влекут безусловную обязанность осмотра врачами –специалистами. При этом, Л. отказов в осмотре врачами специалистами не поступало, такие зафиксированные медицинскими работниками обращения Л. не исключают проведение консультаций специалистами (в том числе по вопросу ношения специальной обуви, проверке зрения), каких-либо сроков проведения консультаций специалистами относительно даты записи на прием, действующее законодательство не содержит, доказательств, объективно свидетельствующих о необходимости проведения таких консультации по жизненно-важным показателям, материалы дела не содержат.
Кроме того, действующим законодательством не предусмотрена обязанность по предоставлению осужденным реестра медицинских препаратов доступных для медицинской помощи, ссылка истца на приказ Минздравсоцразвития Р. ... и Минюста Р. ... от дата несостоятельна, так как он утратил силу и не действует с дата.
Из вышеизложенного следует, что установлен факт оказания надлежащей медицинской помощи филиалом «МСЧ ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» Л., начиная с дата, бездействие связанно с неопределением временной утраты трудоспособности истца (лист нетрудоспособности не выдавался), с непроведением повторного осмотра Л. после назначенного по результатам осмотра от дата лечения, в неосуществлении наблюдение за состоянием здоровья Л. и течением заболевания, лист назначения лекарственных препаратов от дата содержит сведения о произведенных назначениях с дата по дата, обоснованность окончания лечения дата, при отсутствии осмотра пациента Л. после дата и неустановления объективных данных о его состоянии здоровья после дата, административными ответчиками не доказана.
Таким образом, в заявленный Л. период содержания в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес с дата по дата (дата составления искового заявления) установлено нарушение неотъемлемого права административного истца на охрану здоровья, административный истец, находясь в условиях лишения свободы, был ограничен в способах защиты своих прав, связанных с правом на надлежащее оказание медицинской помощи, в связи с его заболеванием дата, на надлежащее лечение, он был лишен возможности реализации права на получение пособия по нетрудоспособности, права на получение надлежащей медицинской помощи, вынужден был обращаться с жалобами на действия должностных лиц, в том числе с административным исковым заявлением, в иных случаях, в заявленный период нарушений не установлено.
Указанные нарушения свидетельствуют о ненадлежащих условиях содержания Л. и влекут основание для взыскания денежной компенсации.
В соответствии с требованиями статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, подпункта 6 пункта 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от дата ... «Вопросы Федеральной службы исполнения наказаний», с учетом разъяснений, изложенных в пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата ... «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации», главным распорядителем бюджетных средств, за счет которых подлежит выплата компенсации по решению суда, является ФСИН Р..
Наличие либо отсутствие вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих, не является обязательным условием для присуждения компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении, суд, установив факт нарушения условий содержания в исправительном учреждении, лица, осужденного к лишению свободы и отбывающего наказание в исправительном учреждении, удовлетворяет его требование за счет казны Российской Федерации с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий (статья 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Размер компенсации определяется судом с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, связанных с ненадлежащей организацией медицинской помощи и продолжительности нарушения, связанного с ненадлежащей медицинской помощью заболеванию в период обозначенный истцом с дата по дата, в связи с чем, считает возможным взыскать в пользу административного истца сумму 10 000 руб., считая данную сумму разумной. В иной части, в течение заявленного истцом периода с дата по дата (дата подачи искового заявления) нарушений не установлено.
Судебные расходы, согласно статье 103 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела. На основании определения суда от дата административный истец Л. освобожден от уплаты государственной пошлины, поскольку решение вынесено в пользу административного истца, государственная пошлина с него не взыскивается.
В соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, оснований для взыскания государственной пошлины с ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, как организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации также не имеется.
Руководствуясь статьями 175-180, 259 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
РЕШИЛ :
Исковые требования Л. удовлетворить частично.
Признать незаконным действия (бездействие) филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. по адрес» по оказанию медицинской помощи в период содержания Л. в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес в период с дата по дата.
Взыскать в пользу Л. с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 10 000 (десять тысяч ) руб., в удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение в части присуждения компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в адресвой суд через Чусовской городской суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья подпись С.В. Азанова
Копия верна : судья С.В. Азанова
Подлинное решение подшито в деле ...а - .../2023, дело хранится в Чусовском городском суде, секретарь