Дело № 2-6444/2022
23RS0040-01-2022-006278-06
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Краснодар 21 ноября 2022 г.
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе
председательствующего судьи Гусакова Я.Е.,
при секретаре Гущиян И.Э,
с участием:
истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО5,
доверенность от №13 от 10.01.2022,
представителя третьего лица ФИО6,
доверенность №4369 от 06.06.2022.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, о возмещении убытков, затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратилась в Первомайский районный суд г. Краснодара с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, о возмещении убытков, затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда.
В обоснование требований указано, что ФИО1 является инвалидом II группы бессрочно. Согласно медицинских заключений консилиума врачей ГБУЗ НИИ «ККБ№1 им. Проф. С.В. Очаповского» от 22.02.2022, ФИО1 показано лечение биологически генно-инженерным препаратом Этанерцепт (Энбрел) 50 мг. 1 раз в неделю длительно на 1 год 13 упаковок (в упаковке 4 шприца), а также препаратом Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг. 1 раз в сутки в длительном режиме приема. 24.02.2022 лечебным учреждением ГБУЗ «Динская ЦРБ» Старомышастовская участковая больница» ФИО1 был выписан льготный рецепт №7064213 для получения 2-х упаковок препарата Аркоксиа за счет средств муниципального бюджета. Однако, рецепт своевременно обеспечен не был, в связи чем ФИО1 была вынуждена самостоятельно приобрести указанный препарат, понеся расходы в размере 6310,98 руб. на его приобретение. Также 14.04.2022 лечебным учреждением ГБУЗ «Динская ЦРБ» был выписан рецепт №7077952 для получения 2-х упаковок препарата Энбрел за счет средств муниципального бюджета. Указанный рецепт на дату обращения в суд не обеспечен, поставлен на отсроченное обслуживание и находится у заместителя главного врача по поликлинической работе Динской ЦРБ ФИО4 На основании изложенного просила суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края по необеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Аркоксиа в количестве 2 упаковки. Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края по необеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Энбрел в количестве 2 упаковки. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края за счет казны субъекта в пользу ФИО1 в счет возмещения материального ущерба расходы на приобретение лекарственного препарата Аркоксиа в размере 6310,98 руб. Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 препаратом Энбрел в количестве 2 упаковки в течение 10 календарных дней со дня вступления судебного решения в законную силу. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. В случае неисполнения в установленный срок решения суда в части обеспечения препаратом Энбрел в количестве 2 упаковки, взыскать с ответчика в одиннадцатый календарный день со дня вступления решения суда в законную силу судебную неустойку в сумме 30 000 руб. далее начиная с двенадцатого календарного дня с момента вступления решения суда в законную силу, взыскать по 2 000 руб. за каждый день неисполнения решения по день фактического его исполнения.
Определением Первомайского районного суда от 17.08.2022 гражданское дело №2-6444/2022 по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда и гражданское дело № 2-6212/2022 по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами объединены в одно производство.
В ходе слушания иска по делу №2-6212/2022 ГБУЗ «Динская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края исключено из числа ответчиков и привлечено к участию в деле в качестве третьего лица.
Впоследствии истец ФИО1 уточнила ранее заявленные исковые требования. В обоснование уточненных исковых требований указала, что в связи с тем, что определением судьи Первомайского районного суда от 17.08.2022 два дела объединены в одно производство, ввиду того, что в 2021 году не были обеспечены и находятся на отсроченном обслуживании: рецепт №7085868 от 28.05.2021 Аркоксиа 1 упаковка, рецепт 7137363 от 14.12.2021 Энбрел 2 упаковки, рецепт №7137364 от 14.12.2021 Аркоксиа 2 уп., по расписке от 28.06.2022 выдано две упаковки Аркоксиа. В 2022 году выписаны и не обеспечены рецепты: №7064213 от 24.02.2022 Аркоксиа 2 кп., рецепт №7107138 от 08.08.2022 Аркоксиа 2 уп., рецепт №7064213 от 24.02.2022 Энбрел 2 уп., рецепт №7077952 от 14.04.2022 Энбрел 2 уп. Обеспечен один рецепт №7064209 от 14.04.2022 на уп. Препарата Энбрел. Истец вынуждена была приобрести за счет собственных средств препарат Энбрел на сумму 56 900 руб. Просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края по необеспечению ФИО1 лекарственными препаратами. Взыскать суммы затрат на приобретение лекарственных препаратом за счет личных средств в размере 63 210,98 руб. Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 препаратом Энбрел в количестве 10 упаковок; препаратом Аркоксиа 90 мг. В количестве 13 упаковок, из которых незамедлительно две упаковки препарата Энбрел и две упаковки препарата Аркоксиа. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб. Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивать ФИО1 регулярно и в полном объеме лекарственными препаратами по медицинским показаниям. Решение в части взыскания убытков – суммы затрат на приобретение лекарственных препаратов в размере 63 210,98 руб., а также возложения обязанности обеспечить ФИО1 двумя упаковками препарата Энбрел и двумя упаковками препаратами Аркоксиа обратить к немедленному исполнению. В случае неисполнения решения суда в части обращенной немедленному исполнению в течение семи календарных дней с даты принятия решения, взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края по 2 000 руб. за каждый день неисполнения решения до дня его фактического исполнения.
Истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объёме.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, просила в иске отказать в полном объеме. Мотивированную позицию изложила в письменном отзыве на исковое заявление.
Представитель третьего лица ГБУЗ «Динская Центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО6 в судебном заседании поддержал позицию Министерства здравоохранения Краснодарского края.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Конституционному праву, закрепленному в ст. 7, корреспондирует норма ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где предусмотрено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статья 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с п.2 ст. 6.2 Федерального Закона №178-ФЗ от 17.07.199 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительством Российской Федерации утверждается перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебной комиссии медицинских организаций.
В силу п.5 ст. 6.3 Федерального Закона от 17.07.199 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработке государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
В соответствии со ст. 38 Федерального закона РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
Как указано в ч. 15 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «НИИ-Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, является инвалидом 2 группы.
В соответствии с имеющимися заболеваниями и рекомендациями Врачебной комиссии ГБУЗ НИИ ККБ №1 им. Проф. С.В. Очаповского МЗ КК ревматологическое отделение было решено продолжить терапию: Денозумаб (Пролиа) 60 мг. п/к 1 раз каждые 6 месяцев. Эторикоксиб (аркоксиа) 90 мг. в сутки в длительном режиме приема. Учитывая хороший клинико-лабораторный эффект от проводимого лечения рекомендовано продолжить терапию биологическим генно-инженерным препаратом этанерцепт (Энбрел) 50 мг. 1 раз в неделю длительно. На год 13 упаковок (в упаковке 4 шприца).
В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.01.2019 №4 «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписка льготных рецептов осуществляется по международному непатентованному наименованию (МНН), ГБУЗ «Динская ЦРБ» Старомышастовская участковая больница» производила выписку ФИО1 льготных рецептов по международному непатентованному наименованию на препарат Энбрел по МНН Этанерецпт, на препарат Аркоксиа – по МНН Эторикоксиб в том числе в 2021 году рецепт серия 03-21-19 №7085868 от 28.05.2021 – Аркоксиа 1 упаковка, рецепт серия 03-21-19 №7137364 от 14.12.2021 – Аркоксиа 2 уп., рецепт серия 03-21-129 №7137363 от 14.12.2021 – Энбрел 2 упаковки.
Вместе с тем, согласно ответа ГБУЗ «Динская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края от 02.02.2021 №755 в октябре 2020 ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК сформирована заявка на льготные лекарственные препараты в едином процессинговом центре МЗ КК в электронном виде. ФИО1 было рекомендовано обратиться к терапевту для выписки рецептов, и далее с этими рецептами обратиться в уполномоченную аптеку.
В связи ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами, 19.11.2020 истец обратилась в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю с жалобой, по результатам рассмотрения которой Министерству здравоохранения выдано предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований в части обеспечения льготными лекарственными препаратами. В дальнейшем вопрос льготного лекарственного обеспечения взят на контроль заместителем главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «Динская ЦРБ».
Таким образом, в нарушение требований ч. 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФИО1 несвоевременно обеспечивается лекарственными препаратами.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Исходя из п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программ обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи.
В силу п. 3.2 постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» к полномочиям Министерства здравоохранения Краснодарского края, в частности, относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения.
Жизненная необходимость ФИО1 в лекарственном препарате Энбрел и Аркоксиа обоснованно подтверждена квалифицированным консилиумом врачей, подтверждена соответствующим медицинским заключением о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.
Факт несвоевременного отпуска необходимых лекарственных препаратов судом установлен, несвоевременное выполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по своевременному полному обеспечению ФИО1 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении ее права на бесплатную медицинскую помощь, влечет за собой угрозу для ее жизни и здоровья, наступление неблагоприятных и необратимых последствий для жизни и здоровья, свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 приобретены за счет собственных средств препарат Аркоксиа на сумму 6 310,98 руб., что подтверждается кассовым чеком от 14.04.2022 и препарат Энбрел 25 мг. 4 шпр. 2шт. * 28 450 на сумму 56 900 руб., что подтверждается товарным чеком № 6259 от 07.09.2022.
В силу статей 15 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В соответствии со ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Таким образом, проанализировав нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд пришел к выводу, что исковые требования ФИО1 об обязании министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами Энбрел и Аркоксиа и взыскании с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 денежных средств в размере 63 210,98 руб., затраченных на приобретение указанных препаратов за счет собственных средств, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Относительно вопроса компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.
Компенсация морального вреда является одним из способов защиты гражданином его нарушенных прав.
Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Нематериальные блага – это блага неимущественного характера, не имеющие стоимостного выражения, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закону, не отчуждаемые и не передаваемые иным способом. К ним относятся: имя, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения и др.
Нравственные страдания представляют собой чувство внутреннего психологического дискомфорта, переживания, которое может проявляться в виде страха, волнения, тревоги, раздражительности, стыда, подавленности.
Физические страдания – чувство физического (физиологического) дискомфорта, негативные изменения в организме человека: боль, головокружения, лихорадка и др. Физические страдания могут быть вызваны травмами, обострением заболеваний хронического характера, неблагоприятными факторами окружающей среды. Физические страдания не являются обязательным элементом морального вреда. Однако, как правило, именно физические страдания вызывают нравственные. Также как и нравственные страдания могут вызывать физические.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных страданиях, связанных с утратой родственников; невозможностью продолжать активную общественную жизнь; потерей работы; раскрытием семейной тайны или врачебной тайны; распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина; временным ограничением или лишением каких-либо прав; физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья и др.
Обязательным условием ответственности за причинение морального вреда является вина лица, причинившего такой вред.
Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу статей 12, 56 ГПК РФ для взыскания суммы вреда истец должен доказать противоправность поведения ответчика: незаконность действий (бездействия) должностных лиц, наличие и размер причиненного вреда, а также наличие прямой причинной связи между указанными незаконными действиями должностных лиц и причиненным ему вредом.
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
При таких обстоятельствах, суд полагает требования о взыскании компенсации морального вреда законными и обоснованными, ответчик должен компенсировать истцу причиненный моральный вред. Однако, учитывая степень физических и нравственных страданий истца, а также принцип разумности и справедливости, суд считает целесообразным взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
П. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», на основании пункта 1 статьи 308.3 ГК РФ в целях побуждения должника к своевременному исполнению обязательства в натуре, в том числе предполагающего воздержание должника от совершения определенных действий, а также к исполнению судебного акта, предусматривающего устранение нарушения права собственности, не связанного с лишением владения (статья 304 ГК РФ), судом могут быть присуждены денежные средства на случай неисполнения соответствующего судебного акта в пользу кредитора-взыскателя (далее - судебная неустойка).
Уплата судебной неустойки не влечет прекращения основного обязательства, не освобождает должника от исполнения его в натуре, а также от применения мер ответственности за его неисполнение или ненадлежащее исполнение (пункт 2 статьи 308.3 ГК РФ).
Сумма судебной неустойки не учитывается при определении размера убытков, причиненных неисполнением обязательства в натуре: такие убытки подлежат возмещению сверх суммы судебной неустойки (пункт 1 статьи 330, статья 394 ГК РФ).
Начисление предусмотренных статьей 395 ГК РФ процентов на сумму судебной неустойки не допускается.
В силу п. 31 указанного постановления Пленума суд не вправе отказать в присуждении судебной неустойки в случае удовлетворения иска о понуждении к исполнению обязательства в натуре
Судебная неустойка может быть присуждена только по заявлению истца (взыскателя) как одновременно с вынесением судом решения о понуждении к исполнению обязательства в натуре, так и в последующем при его исполнении в рамках исполнительного производства (часть 4 статьи 1 ГПК РФ).
Удовлетворяя требования истца о присуждении судебной неустойки, суд указывает ее размер и или порядок определения.
Размер судебной неустойки определяется судом на основе принципов справедливости, соразмерности и недопустимости извлечения должником выгоды из незаконного или недобросовестного поведения (пункт 4 статьи 1 ГК РФ). В результате присуждения судебной неустойки исполнение судебного акта должно оказаться для ответчика явно более выгодным, чем его неисполнение (п. 32 постановления Пленума №7).
Пунктом 69 постановления Пленума № 7 разъясняется, что подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке.
Исходя из установленных обстоятельств, суд считает необходимым установить размер судебной неустойки в случае неисполнения решения суда в 500 руб. в день.
Относительно вопроса обращения настоящего решения к немедленному исполнению, суд отмечает следующее.
Согласно ст. 211 ГПК РФ немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе; включении гражданина Российской Федерации в список избирателей, участников референдума.
Данный перечень оснований является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.
Как следует из разъяснений, содержащихся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», решения, перечисленные в статье 211 ГПК РФ, подлежат немедленному исполнению в силу императивного предписания закона, в связи с чем указание в решении об обращении их к немедленному исполнению не зависит от позиции истца и усмотрения суда.
В то же время согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Таким образом, в связи с вышеописанными обстоятельствами суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 двумя упаковками препарата Энбрел и двумя упаковками препарата Аркоксиа.
Как указано в п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с ч. 2 ст. 56 ГПК РФ.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
Суд оценивает доказательства, согласно ст. 67 ГПК РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, о возмещении убытков, затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края по необеспечению ФИО1 лекарственными препаратами.
Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 денежные средства в размере 63 210,98 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов Анбрел и Аркоксиа.
Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 препаратом Энбрел в количестве 10 упаковок; препаратом Аркоксиа 90 мг. в количестве 13 упаковок, из которых незамедлительно две упаковки препарата Энбрел и две упаковки препарата Аркоксиа.
Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивать ФИО1 регулярно и в полном объеме лекарственными препаратами по медицинским показаниям.
Решение в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 двумя упаковками препарата Энбрел и двумя упаковками препаратами Аркоксиа обратить к немедленному исполнению.
В случае неисполнения решения суда в установленный срок взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 судебную неустойку в размере 500 руб. за каждый день неисполнения решения по день его фактического исполнения.
В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.
Судья Первомайского
районного суда г. Краснодара Я.Е. Гусаков