№ 2-2264/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июня 2023 года г. Астрахань

Кировский районный суд города Астрахани в составе:

председательствующего судьи Рахматулиной Е.А.,

при секретаре Кальмухамбетовой Э.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО7 к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, финансовой санкции,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, финансовой санкции.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ он в дежурном автомобиле ГАЗ А65R52 Газель NEXT, ГОСНОМЕР № принадлежащем Центру реабилитации «Тинаки», ехал на работу в данный цент, где занимал должность рабочего зеленого хозяйства. Примерно в 05.40 час. не доезжая до КПП данного центра около 200 м водитель ФИО2 уснул за рулем, в результате чего автомобиль наехал на дерево. От удара истец получил травмы, находился на стационарном и амбулаторном лечении.

Указанный служебный автомобиль застрахован в АО «АльфаСтрахование», куда истец обращался 02.11 и ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о выплате страхового возмещения. При этом ответчик в выплате отказал, поскольку истцом не представлены требуемые документы.

Решением финансового уполномоченного ДД.ММ.ГГГГ ему также в удовлетворении требований отказано.

Просит суд с учетом положений, предусмотренных ст. 39 ГПК РФ, взыскать с АО «АльфаСтрахование» в его пользу страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., неустойку за просрочку выплаты в размере <данные изъяты> руб., финансовую санкцию за немотивированный отказ в выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., штраф в размере <данные изъяты> руб., признать незаконным отказ финансового уполномоченного.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 требования с учетом уточнения поддержала, просила удовлетворить.

Остальные участники процесса при надлежащем извещении не явились.

Выслушав сторону, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с пунктами 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Приложение 1 к Положению Банка России от19 сентября 2014 г. № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств») потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; согласие органов опеки и попечительства в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации; извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации; иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4-4.7, 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).

В соответствии с пунктом 4.14 Правил ОСАГО потерпевший представляет страховщику оригиналы документов либо их копии, заверенные в установленном порядке. Таким образом, при подаче заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков потерпевший должен предоставить страховщику документы, подтверждающие факт наступления страхового случая (наступление страхового события, причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего, причинно-следственную связь между страховым событием и причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего).

В силу пункта 1 статьи 12 Закона № 40-ФЗ при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

В судебном заседании установлено, чтоДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в дежурном автомобиле ГАЗ А65R52 Газель NEXT, ГОСНОМЕР №, принадлежащем Центру реабилитации «Тинаки», ехал на работу в данный цент, где занимал должность рабочего зеленого хозяйства. Примерно в 05.40 час. не доезжая до КПП данного центра около 200 м водитель ФИО2 уснул за рулем, в результате чего автомобиль наехал на дерево. От удара истец получил травмы, находился на стационарном и амбулаторном лечении.

ДД.ММ.ГГГГ. в АО «АльфаСтрахование» от ФИО1 поступило заявление о страховом возмещении по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью с приложением копий: паспорта истца; определения 30 КВ № о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования; определения Астраханского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу №; выписки из медицинской карты амбулаторного больного; листка нетрудоспособности; банковских реквизитов. Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью было подано в АО «АльфаСтрахование» ДД.ММ.ГГГГ. при личном обращении.

ДД.ММ.ГГГГ. АО «АльфаСтрахование» отправило истцу ответ № от ДД.ММ.ГГГГ уведомлением о необходимости представить документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 №431-П (далее - Правила ОСАГО): заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); копию протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени общей трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ. в АО «АльфаСтрахование» от истца поступила претензия, содержащая требование о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.

Пунктом 1 статьи 16.1 ФЗ «Об ОСАГО» и пунктом 5.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Приложение 1 к Положению Банка России от 19 сентября 2014 г. № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств») установлено, что при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, потерпевший направляет страховщику претензию с приложенными к ней документами, обосновывающими требование потерпевшего. К претензии должны быть приложены документы, соответствующие требованиям законодательства Российской Федерации к их оформлению и содержанию, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего. Потерпевший в приложении к претензии представляет оригиналы или заверенные надлежащим образом копии документов (если какой-либо из документов не был представлен страховщику ранее при обращении с заявлением о страховом случае).

В соответствии с пунктом 9 статьи 12 Закона № 40-ФЗ потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.

Пунктом 22 Постановления Пленума ВС РФ от 08.11.2022 № 31 установлено, что двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил ОСАГО.

Вопреки доводам ответчика истцом предоставлены необходимые документы для рассмотрения вопроса о выплате страхового возмещения.

В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее «Правила, Нормативы») настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре». Приложением к указанным выше Правилам - «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а 5 также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», закреплено в п. 54 «б» Нормативов – переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети: 7% от страховой суммы.

Согласно медицинскому заключению от 16.08.2021г. у ФИО1 диагностирован закрытый перелом левой лучевой кости в верхней трети без смещения отломков. Лучевая кость (лат. radius) — парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью (os ulna). Следовательно, Истец получил травму, которая относится именно к вышеуказанному пункту Нормативов. Соответственно, расчет суммы страховой выплаты должен производился следующим образом: 500 000,00 х 7% = 35 000 руб.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о взыскании с АО «АльфаСтрахование» страховой выплаты в размере 35 000 руб.

Принимая во внимание, что законные требования потребителя не были удовлетворены страховщиком в добровольном порядке в полном объеме с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф согласно п. 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО в сумме 17 500 руб. (35 000 руб. *50%), при этом суд оснований для взыскания штрафа в меньшем размере не усматривает, поскольку доказательств, подтверждающих наличие оснований для снижения размера штрафа по мотиву его явной несоразмерности, ответчиком не представлено.

Рассматривая требования истца о взыскании с АО «АльфаСтрахование» неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Закона № 40-ФЗ в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном п. 15.3 ст. 12 Закона № 40-ФЗ, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно п. 76 Постановления Пленума ВС РФ от 08.11.2022 года № 31 неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Ст. 191 ГК РФ установлено, что течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.

Поскольку истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в АО «АльфаСтрахование» ДД.ММ.ГГГГ, выплата страхового возмещения подлежала осуществлению не позднее ДД.ММ.ГГГГ (включительно), а неустойка подлежит исчислению с ДД.ММ.ГГГГ, исходя из расчета <данные изъяты>. в день по дату фактического исполнения.

Оснований для применения положений ст. 333 ГК РФ по заявленному ответчику ходатайству не имеется.

В силу того, что в судебном заседании был установлен факт нарушения ответчиком прав ФИО1 как потребителя, то с АО «АльфаСтрахование» в соответствии с требованиями ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» подлежит взысканию компенсация морального вреда.

При определении размера компенсации суд исходит из обстоятельств дела, требований разумности и справедливости и полагает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> руб. В остальной части эти требования удовлетворению не подлежат.

При этом суд приходит к выводу, что требования истца о взыскании с АО «АльфаСтрахование» финансовой санкции удовлетворению не подлежат в полном объеме, поскольку согласно абз. 3 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Как видно из содержания данной нормы, эта санкция установлена за бездействие страховщика либо немотивированный отказ в страховом возмещении, соответственно любое его действие в виде своевременной выдачи направления на ремонт или выплаты страхового возмещения, либо направления мотивированного ответа на заявление потерпевшего исключает применение к страховщику финансовой санкции. Обоснованность мотивировки не имеет значения для целей применения финансовой санкции, предусмотренной абз. 3 п. 12 ст. 12 Закона об ОСАГО.

Требований ФИО1 о признании действий финансового уполномоченного по отказу в рассмотрении обращения потребителя незаконными удовлетворению не подлежат, поскольку отказ финансового уполномоченного в принятии обращения к рассмотрению не подлежит обжалованию потребителем в судебном порядке, в случае несогласия потребителя с решением финансового уполномоченного требования по существу спора должны быть предъявлены непосредственно к финансовой организации.

Также, суд считает необходимым взыскать с ответчика АО «АльфаСтрахование» государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб. в доход муниципального образования «Город Астрахань» в соответствии со ст. 333.19 НК РФ подлежащую уплате при подаче настоящего иска, на основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, согласно которой государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Руководствуясь ст.ст.194,196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление ФИО1 ФИО9 к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, финансовой санкции удовлетворить частично.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО1 ФИО10 страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., штраф в размере <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., неустойку в размере <данные изъяты> руб. в день, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и по дату фактического исполнения.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с АО «АльфаСтрахование» в доход муниципального образования «Городской округ город Астрахань» государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: