Дело № 2-8287/22

23RS0047-01-2022-006322-85

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 15 ноября 2022г.

Советский районный суд г. Краснодара в составе

судьи Гайтына А.А.

при секретаре Полниковой Д.М.

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2, доверенность 23АВ3178268 от 29.07.2022,

представителя ответчика ФИО3, доверенность № Ф04-283/22 от 23.09.2022,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «СОГАЗ» о признании отказа незаконным и возложении обязанности произвести страховую выплату,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ», в котором с учетом уточнения требований просит суд признать незаконным отказ АО «Согаз» в выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, по факту установления застрахованному лицу - бывшему сотруднику ФГКУ УВО, капитану полиции в отставке ФИО4, уволенному со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы от заболевания, полученного в период прохождения службы, не получившего страховую сумму по причине смерти.

В обоснование требований указано, что истец является вдовой (наследницей) ФИО4, умершего ДД.ММ.ГГГГ. 22.05.2020 ФИО4 согласно приказу ФГКУ "Управление вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации по Краснодарскому краю" уволен со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации в связи с болезнью на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел. 26.06.2020 ФИО4 установлена инвалидность первой группы в результате заболевания, полученного в период службы. Справка о признании гражданина инвалидом выдана с нарушением установленного 3-дневного срока 06.07.2020. В адрес АО "Согаз" направлены для рассмотрения документы о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, по факту установления застрахованному лицу - бывшему сотруднику ФГКУ УВО, капитану полиции в отставке ФИО4, уволенному со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы от заболевания, полученного в период прохождения службы, не получившего страховую сумму по причине смерти. Однако АО "Согаз" отказано и разъяснено, что наследники застрахованного лица имеют право на страховую выплату в случае, если смерть застрахованного лица наступила после того, как страховая выплата была начислена именно застрахованному лицу, обратившемуся с заявлением о выплате страховой суммы, но не была получена им по причине смерти, капитан полиции ФИО4 не обращался с заявлением о выплате ему страховой суммы в связи с установлением ему инвалидности и данная сумма ему не начислялась. В связи с тем, что справка МСЭ-2018 № об установлении первой группы инвалидности не была выдана в установленные законом сроки, ФИО4 при жизни не обратился с заявлением для получения страховой суммы в АО "Согаз". Между тем, 26.06.2020 ему установлена инвалидность первой группы в результате заболевания, полученного в период службы, что является совершившемся событием, то есть в указанную дату наступил страховой случай. В соответствии с п.2.1 государственного контракта от 24.04.2018г. № капитан полиции в отставке ФИО4 являлся застрахованным лицом, обязательное страхование жизни и здоровья распространялось на период 2018-2020 годы. Смерть застрахованного лица и установление инвалидности застрахованному лицу являются разными страховыми случаями. В данном случае рассматривается неполучение страховой выплаты по наследству. 26.06.2020 ФИО4 установлена инвалидность первой группы в результате заболевания, полученного в период службы, т.е. в соответствии с п.п 4 ст.4 Закона и п. 3.1 Контракта наступил страховой случай. Учитывая несвоевременное выдачу ФИО4 справки МСЭ, он, в связи со смертью, не смог лично подать заявление в страховую компанию. В то же время, в рамках рассматриваемого дела, согласно п.2.3 Контракта выгодоприобретателем по обязательному государственному страхованию, также является супруга, истцом (выгодоприобретателем) в установленном порядке подано заявление о выплате страховой суммы по Контракту по факту установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы от заболевания, полученного в период прохождения службы, не получившего страховую сумму по причине смерти. Считает отказ АО «Согаз» о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, по факту установления застрахованному лицу - бывшему сотруднику ФГКУ УВО, капитану полиции в отставке ФИО4, уволенному со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы от заболевания, полученного в период прохождения службы, не получившего страховую сумму по причине смерти, незаконным.

Истец и ее представитель по доверенности в судебном заседании исковые требования поддержали, просили суд удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Пояснила, что наследники застрахованного лица имеют право на страховую выплату в случае, если страховой случай не связан с его гибелью, а смерть последнего наступила после того, как страховая выплата была начислена именно застрахованному лицу, но не была получена им по причине смерти. Для получения указанной страховой суммы капитан полиции ФИО4 должен был сам при жизни обратиться с заявлением о ее выплате. В АО «СОГАЗ» капитан полиции ФИО4 не обращался с заявлением о выплате ему страховой суммы в связи с установлением первой группы инвалидности, и данная сумма ему не начислялась. Право на получение заявленной выплаты не подлежит включению в наследственную массу. Просит в иске отказать.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 24.04.2018 между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации заключен Государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы в войсках войск национальной гвардии Российской Федерации, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов подлежащих страхованию в 2018-2020 годах.

В силу положений п. 3.1 Государственного контракта, предметом Государственного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового начальствующего состава сотрудников Росгвардии, а также граждан, уволенных с службы в Росгвардии до истечения одного года после окончания службы на случай смерти либо установления инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы контузии) или заболевания, полученного в период прохождения службы.

Установлено, что истец является женой ФИО4 (л.д.10).

22.05.2020 ФИО4 согласно приказу ФГКУ "Управление вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации по Краснодарскому краю" уволен со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации в связи с болезнью на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел.

26.06.2020 ФИО4 на основании акта освидетельствования Бюро №2 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" Минтруда России №1886.3.23/2020 установлена инвалидность первой группы в результате заболевания, полученного в период службы.

Справка выдана 06.07.2020 (л.д.18).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 умер (л.д.11).

14.03.2021 ФГКУ УВО в адрес АО "Согаз" направлены для рассмотрения документы о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, по факту установления застрахованному лицу - бывшему сотруднику ФГКУ УВО, капитану полиции в отставке ФИО4, уволенному со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы от заболевания, полученного в период прохождения службы, не получившего страховую сумму по причине смерти.

На основании заявлений ФИО1, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ФИО7, ФИО8, АО «СОГАЗ» произведена выплата страховой суммы в связи со смертью ДД.ММ.ГГГГ ФИО4

Из доводов истицы следует, что при установлении ФИО4 инвалидности в пределах одного года после увольнения со службы, страховой случай возник до его смерти, то после смерти ФИО4, согласно п.2.3 Контракта она является выгодоприобретателем по обязательному государственному страхованию и имеет право на получение страховой выплаты.

Согласно п. 7.1 Государственного контракта выплата страховых сумм по настоящему Контракту производится Страховщиком на основании комплекта документов, подтверждающих наступление страхового случая, согласно Перечню документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В пункте 4 Перечня от 29 июля 1998 г. N 855 названы документы, необходимые для выплаты страхового возмещения в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, в их числе: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

Согласно примечанию к перечню, в случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" от 27.11.1992 N 4015-1 страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму ( страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с названным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации…»

В соответствии с абз. 3 ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае их гибели (смерти) лица, перечисленные в указанном пункте (в частности, супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним).

Как усматривается из материалов дела, ФИО4 не обращался с заявлением о страховой выплате, при жизни наследодателя страховое возмещение в связи с установлением инвалидности не начислялось.

В силу ч. 2 ст. 1112 ГК РФ в состав наследства не входят права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается Гражданским кодексом РФ или другими законами.

Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", наследники потерпевшего вправе обращаться с самостоятельными исками в суд либо вступать в процесс в порядке процессуального правопреемства лишь по требованиям о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но не выплаченных ему при жизни сумм.

Поскольку страховая сумма, выплачиваемая в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения года после увольнения с военной службы, является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью лица, уволенного с военной службы, данная выплата неразрывно связана с личностью гражданина. Поэтому право на выплату страховой суммы не входит в состав наследства.

По смыслу вышеприведенных норм закона, требования лиц, наделенных правом на получение сумм, предоставленных наследодателю в качестве средств к существованию, но невыплаченных ему, а также требования наследников о признании за наследодателем права на их получение, либо права на их получение в размере, превышающем установленный наследодателю при жизни, и о возложении на соответствующее лицо обязанности произвести начисление и выплату таких денежных сумм удовлетворению не подлежат. Право на получение страховой выплаты в случае наступления страхового случая имеет само застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, так как это право неразрывно связано с его личностью.

Заявление наследники могут написать только в том случае, когда сумма не получена не по причине необращения застрахованного с заявлением, а по причине смерти застрахованного лица, который обратился за ее выплатой при жизни, но не успел ее получить. То есть наследники застрахованного военнослужащего имеют право на страховую выплату в случае, если страховой случай не связан с гибелью военнослужащего, а смерть последнего наступила после того, как страховая выплата была начислена именно военнослужащему, но не получена была им по причине смерти.

При изложенных обстоятельствах, вопреки доводам истца, установление застрахованному лицу ФИО4 инвалидности 1 группы до истечения одного года после увольнения не дает оснований для признания за выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих членов его семьи права требования, установления и выплаты страхового возмещения, полагавшегося застрахованному лицу при жизни.

При таких обстоятельствах, с учетом требований норм материального права, регулирующим возникшие между сторонами правоотношения, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «СОГАЗ» о признании отказа незаконным и возложении обязанности произвести страховую выплату отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Советский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья Советского

районного суда г. Краснодара А.А. Гайтына

Решение изготовлено 22.11.2022