50RS0№-34
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ Р.Ф.
05 декабря 2023 года <адрес>
Пушкинский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Потемкиной И.И.,
с участием старшего помощника Пушкинского прокурора Макаревич Л.Н.,
при помощнике ФИО1,
представителя административного ответчика - адвоката Терехова В.Г. представившего удостоверение № и ордер 495 от 30.11.2023г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №а-6454/2023 по административному иску ГБУЗ МО « <адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
установил:
Административный истец ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» обратился к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В обоснование административных исковых требований указано, что КУзнецво В.А. <дата> года рождения, болен туберкулезом. <дата><адрес> отделение филиала «Мытищинский» ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» взял под наблюдение ФИО2 с диагнозом туберкулез множественных локаций: диссеминированный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МБТ (+) 1ГДН 1группа диспансерного наблюдения. Туберкулез внутрегрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). Вич инфекция 4В стадия вторичных заболеваний прогрессирование на фоне АРВТ.
С февраля 2023г. по март 2023г. ФИО2 находился на лечении ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.». Повторно ФИО2 с 11.05.2023г. поступил в ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» в связи с ухудшением состояния здоровья. 18.05.2023г.заочно консультирован фтизиатром, на ренгенологическим обследовании органов грудной клетки выявлена отрицательная динамика, рекомендовано поведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного отделения. 19.05.2023г. ФИО2 госпитализирован ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» и ФИО2 стал получать лечение по 1 режиму химиоперапии. В интенсивной фазе ФИО2 было получено 66 доз, далее ответчик переведен на фазу продолжения получения 1 доза. 03.08.2023г. ФИО2 выписан для продолжения лечения амбулаторно. Однако после выписки ФИО2 в Пушкинское отделение ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» не обращался, и его местонахождение неизвестно. Решением врачебной комиссии от 05.10.2023г. было принято решение об обращении в суд для принудительной госпитализации и принудительного лечения в условиях стационара, поскольку ответчик болен заразной формой туберкулеза, является бактеривыделителем и умышленно уклоняется от стационарного лечения туберкулеза. Предполагаемый срок лечения 8 месяцев.
Представитель ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» не явился, обратился в суд с ходатайством о рассмотрении дела в отсутствии представителя, иск поддерживает.
Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, сведений о причине неявки не представил, ходатайств об отложении рассмотрения по делу и иных ходатайств не заявлял.
Адвокат в защиту интересов ФИО2 Терехов В.Г. в судебном заседании просил вынести законное и обоснованное решение.
Суд принял надлежащие меры по извещению лиц, участвующих в деле и, исходя из ст. 96, 150 КАС Российской Федерации, с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ, полагает возможным рассмотреть административный иск при имеющейся явке.
Старший помощник Пушкинкого городского прокурора <адрес> Макаревич Л.Н. в своем заключении по делу полагала заявленные требования подлежащими удовлетворению, поскольку у ответчика имеется заболевание в виде открытой формы туберкулеза, а также в связи с эпидемиологической опасностью больного.
Исследовав материалы дела в соответствии с требованиями ст. 84 КАС РФ, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.
В силу ч. 3 ст. 62 КАС РФ обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения административного дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле.
В силу части 1 статьи 178 КАС РФ суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям.
В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав человека и гражданина - обязанность государства.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.
Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от <дата> № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от <дата> N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулеза).
Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается граждан при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Статьей 1 Федерального закона от <дата> N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.
Постановлением Правительства РФ от <дата> № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание туберкулез включено в Перечень социально значимых заболеваний и в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Согласно пункту 2.2 Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №, бактериовыделителями являются больные активной формой туберкулеза, у которых в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях организма и (или) патологическом материале обнаружены микобактерии туберкулеза (МБТ+).
Как следует из материалов дела ФИО2 <дата> года рождения, болен туберкулезом.
<дата><адрес> отделение филиала «Мытищинский» ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» взят под наблюдение ФИО2 с диагнозом туберкулез множественных локаций: диссеминированный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения МБТ (+) 1ГДН 1группа диспансерного наблюдения. Туберкулез внутрегрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). Вич инфекция 4В стадия вторичных заболеваний прогрессирование на фоне АРВТ.
С февраля 2023г. по март 2023г. ФИО2 находился на лечении ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.». Повторно ФИО2 с 11.05.2023г. поступил в ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» в связи с ухудшением состояния здоровья.
18.05.2023г. заочно консультирован фтизиатром, на ренгенологическим обследовании органов грудной клетки выяалена отрицательная динамика, рекомендовано поведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного отделения.
19.05.2023г. ФИО2 госпитализирован ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» и ФИО2 стал получать лечение по 1 режиму химиоперапии. В интенсивной фазе ФИО2 было получено 66 доз, далее ответчик переведен на фазу продолжения получения 1 доза.
03.08.2023г. ФИО2 выписан для продолжения лечения амбулаторно. Однако после выписки ФИО2 в Пушкинское отделение ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» не обращался, и его местонахождение неизвестно.
Решением врачебной комиссии от 05.10.2023г. было принято решение об обращении в суд для принудительной госпитализации и принудительного лечения в условиях стационара, поскольку ответчик болен заразной формой туберкулеза, является бактеривыделителем и умышленно уклоняется от стационарного лечения туберкулеза. Предполагаемый срок лечения 8 месяцев.
Согласно ч. 2 ст. 27 Федерального закона от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
Согласно ст. 13 Закона лица, больные туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
Согласно статье 33 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Системное толкование приведенных выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами, исследованием истории болезни, заключения комиссии врачей медицинской противотуберкулезной организации, позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО2 является больным заразной формой туберкулеза, умышленно уклоняется от госпитализации в целях лечения от туберкулеза, подвергает окружающих опасности заражения, в связи с чем, подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Согласно административному исковому заявлению, а также в соответствии с приказом Минздрава России от <дата> № «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», ориентировочные сроки лечения в условиях стационара с учетом диагноза административного ответчика могут составить 8 месяцев интенсивной фазы лечения.
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.
Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.
При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализации в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации (пункты 16, 17, 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> № "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезной организации в недобровольном порядке»).
В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезной организации в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
При таких обстоятельствах, административные исковые требования подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьями 175, 227, 283, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
РЕШИЛ :
Административный иск ГБУЗ МО «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.
Госпитализировать ФИО2 <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес> обособленное структурное подразделение стационар «Сукманиха» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> клинический противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, г.о. Щелково д. Сукманиха влд.16 в недобровольном порядке на срок 8 (восемь) месяцев.
Решение суда подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Московского областного суда через Пушкинский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия судом решения -<данные изъяты>.
Судья