Решение по делу № 2А-3896/2025 от 28.07.2025 | Ленинский районный суд г. Нижний Новгород (Нижегородская область)

Дело №а-3896/2025

УИД 52RS0№-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Н. Новгород 28 июля 2025 г.

Ленинский районный суд г. Н.Новгорода в составе председательствующего федерального судьи Абаимовой Е.В., при помощнике судьи ФИО2, с участием административного ответчика ФИО1, прокурора <адрес> г. Н. Новгорода ФИО7, адвоката ФИО9, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» дело по административному исковому заявлению Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» к ФИО1 Яне ФИО1 о госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке,

установил:

ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» обратилась в суд с административным исковым заявлением к ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в обоснование своих требований, указав, что ФИО1, 11. 02. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: г. Н. Новгород, <адрес>165, была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ в 15:25 часов в ГБУЗ НО «Психитрическая больница № г. Н. Новгорода, переводом из ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №», где она находилась с 18. 07. 2025 по 23. 07. 2025 с диагнозом «Сочетанная травма ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом н/челюсти. Закрытая травма грудной клетки. Двухсторонний малый пневмоторакс. Закрытый перелом левой лонной кости без смещения. Ушибленные раны подбородка, правого коленного сустава. Ушибы, ссадинны н/конечностей. Травматический шок 1 <адрес>-параноидный синдром. О. полиморфное психотическое расстройство. Суицидальная попытка. Доставлена по договоренности с начмедом ФИО3 в приемном покое была осмотрена дежурным врачом ФИО4, загружена бредовыми переживаниями, галлюцинациями. На госпитализацию согласие не дает, ни устное, ни письменное.

После личного осмотра гр-на ФИО1 пришла к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у нее тяжелого психического расстройства, которое обуславливает: а) ее непосредственную опасность для себя или окружающих, или в) существенный вред ее здоровью в следствии ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Основанием для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения о поведении гр-ки ФИО1

18. 07. 2025 года совершила суицидальную попытку (выбросилась с 7-го этажа), была найдена лежащей в 02:00 ночи возле дома под окнами, СМП была доставлена в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №», после осмотра нейрохирурга, хирурга, травматолога, анестезиолога госпитализирована в АИР.

Установлено, что гражданка ФИО1 госпитализируется повторно в данном году. Находилась на госпитализации в ГБУЗ НО «ПБ №» с 16. 06. 2025 по 23. 06. 2025 года выписана по решению суда. Самовольно после чего прекратила прием поддерживающего лечения, диспансерное отделение не посещала. На приглашение на прием из диспансера и в устной и письменной форме не отвечала.

18. 07. 2025 совершила суицидальную попытку (выбросилась с 7-го этажа), была найдена лежащей в 02:00 ночи возле дома под окнами, СМП была доставлена в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №», после осмотра нейрохирурга, хирурга, травматолога, анестезиолога госпитализирована в АИР, где находилась с 18. 07. 2025 по 23. 07. 2025 с диагнозом ««Сочетанная травма ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом н/челюсти. Закрытая травма грудной клетки. Двухсторонний малый пневмоторакс. Закрытый перелом левой лонной кости без смещения. Ушибленные раны подбородка, правого коленного сустава. Ушибы, ссадинны н/конечностей. Травматический шок 1 <адрес>-параноидный синдром. О. полиморфное психотическое расстройство. Суицидальная попытка. В связи с сохранением суицидальных тенденций было принято решение о переводе в ГБУЗ НО «ПБ №» по договоренности с начмедом ФИО3 СМП была доставлена приемный покой ГБУЗ НО «психиатрическая больница №» в 15:25, была осмотрена главным врачом ФИО4, загружена бредовыми переживаниями, галлюцинациями. На госпитализацию согласие не дает.

24. 07. 2025 г. в 10:00 часов гр-н ФИО1 была освидетельствована комиссией врачей - психиатров ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» в составе председатель ВК зам. главного врача ФИО3, и/о зав. Отд. № ФИО5, врачом - психиатром ФИО6

Комиссия подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствие статьей 29, п.п. «а», «в» Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и (или) лечение гр-на ФИО1 возможно только в стационарных условиях. Согласие ФИО1 на госпитализацию отсутствует.

На основании изложенного и в соответствии со статьей 29, п.п. «а», «в», статьями 32 и 33 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.ст.274-279, 125, 126 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, административный истец просит вынести решение о госпитализации гр-ки ФИО1 в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>».

Представитель административного истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения административного иска не возражала, считает, что нуждается в лечении.

Представитель административного ответчика – адвокат ФИО9 не возражала против удовлетворения административных исковых требований, поскольку ФИО1 нуждается в лечении.

Специалист ФИО6 в судебном заседании подтвердила необходимость госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар для обследования и ее лечения в связи с наличием у нее тяжелого психического расстройства, учитывая непосредственную опасность для себя и окружающих, дальнейшее ухудшение ее состояния при отсутствии лечения, нуждается в недобровольной госпитализации.

<адрес> г. Н. Новгорода ФИО7 полагала, что административный иск подлежит удовлетворению.

Выслушав административного ответчика, адвоката, заключение прокурора, изучив материалы дела, определив нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, установив права и обязанности лиц, участвующих в деле суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения (статья 41).

В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В силу положений статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон «О психиатрической помощи»).

Согласно статье 11 Закона «О психиатрической помощи» лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

В соответствии с частью 4 статьи 11 указанного Закона лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 указанного Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Согласно положениям статьи 29 Закона «О психиатрической помощи» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии со статьей 33 Закона «О психиатрической помощи», вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Положениями статей 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, а также статей 274 - 280 КАС РФ предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом.

Таким образом, для принудительной госпитализации для обследования и лечения необходимо наличие тяжелого психического заболевания, способного без медицинской помощи, оказание которой возможно лишь в условиях психиатрического стационара, привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда здоровью больного.

Согласно ст.279 КАС РФ, рассмотрев по существу административное дело по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке, суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке.

При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.

В судебном заседании установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, 11. 02. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: г. Н. Новгород, <адрес>165, была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ в 15:25 часов в ГБУЗ НО «Психитрическая больница № г. Н. Новгорода, переводом из ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №», где она находилась с 18. 07. 2025 по 23. 07. 2025 с диагнозом «Сочетанная травма ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом н/челюсти. Закрытая травма грудной клетки. Двухсторонний малый пневмоторакс. Закрытый перелом левой лонной кости без смещения. Ушибленные раны подбородка, правого коленного сустава. Ушибы, ссадинны н/конечностей. Травматический шок 1 <адрес>-параноидный синдром. О. полиморфное психотическое расстройство. Суицидальная попытка. Доставлена по договоренности с начмедом ФИО3 в приемном покое была осмотрена дежурным врачом ФИО4, загружена бредовыми переживаниями, галлюцинациями.

Из акта комиссии врачей-психиатров ГБУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» от 24. 07. 2025 года № следует, что гражданка ФИО1 госпитализируется повторно в данном году. Находилась на госпитализации в ГБУЗ НО «ПБ №» с 16. 06. 2025 по 23. 06. 2025 года выписана по решению суда. Самовольно после чего прекратила прием поддерживающего лечения, диспансерное отделение не посещала. На приглашение на прием из диспансера и в устной и письменной форме не отвечала.

Психический статус: все время с момента поступления находится в лежащем положении в пределах своей кровати. Сознание не нарушено, ориентирована в полном объеме, понимает, что находится в больнице, правильно называет ФИО. Говорит тихо. Лицо гипомимично. Выражение усталости на лице. Растеряна. Тревожна. Смысл задаваемых вопросов не понимает. Отвечает через разх, на большинство вопросов не отвечает. Настроение подавленное. Без агрессии. Контакту мало доступна. На вопрос: «Вы с 7-го этажа вышли, потому что слышали голоса?». Отвечает следующим образом: «да, голоса сказали …». Подозрительна. Согласие на госпитализацию не дала. Мышление паралогичное, бредовое. Загружена массивными слуховыми псевдогаллюцинациями, подозрительна, на большую часть вопросов не отвечает, контакта нет. Критики нет.

На основании вышеизложенного установлен диагноз: Шизофрения, параноидная форма, галлюцинаторно-бредовый синдром, осложненный незавершенной суицидальной попыткой. Наблюдение менее года.

Заключение врачебной комиссии: учитывая непосредственную опасность для себя и для окружающих, дальнейшее ухудшение состояния при отсутствии лечения, нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29 п.п. «а» и «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». В связи с наличием выраженной психотической симптоматики нуждается в назначении медикаментозного лечения до решения суда.

Таким образом, исходя из заключения врачебной комиссии ФИО1 нуждается в недобровольной госпитализации в психиатрический стационар по ст. 28, 29, п.п. «а», «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в связи с тем, что имеющееся у нее психическое расстройство обуславливает ее непосредственную опасность для себя или окружающих, а также существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Учитывая представленные письменные доказательства, которые судом оценены в совокупности с данными о личности ФИО1, поведением пациента, предшествовавшим ее госпитализации в ГБУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>», у суда не имеется оснований ставить под сомнение выводы комиссии врачей-психиатров ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>», отраженные в акте от ДД.ММ.ГГГГ №.

Данное заключение является ясным, полным, объективным, определенным, не имеющим противоречий, содержащим подробное описание проведенного исследования, сделанные в его результате выводы предельно ясны. Причин сомневаться в правильности выводов врачей и их беспристрастности и объективности не имеется.

Оценив в совокупности все исследованные по делу фактические обстоятельства, данные о личности ФИО1, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленного требования ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» о недобровольной госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар, учитывая, что последняя в силу своего состояния не смогла выразить согласия на добровольную госпитализацию в психиатрический стационар, однако имеет тяжелое психическое расстройство, что обуславливает ее непосредственную опасность для себя или окружающих, а также угрозу причинения существенного вреда ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Учитывая изложенное, с учетом личности ФИО1, необходимости корректировки требуемой ей терапии, суд полагает, что лечение административного ответчика возможно лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, предполагающих круглосуточный контроль состояния пациента со стороны медицинского персонала.

Поскольку при отобрании согласия на добровольную госпитализацию ФИО1 дать такое согласие отказалась, в соответствии со ст.279 КАС РФ суд считает возможным и необходимым недобровольно госпитализировать ФИО1 в психиатрический стационар.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.174,175,279 КАС РФ,

решил :

Административный иск Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» к ФИО1 Яне ФИО1 о госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, 11. 02. ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрирована по адресу: <адрес>165, в стационар Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» в недобровольном порядке.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней.

Судья Е.В. Абаимова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 00 минут.