Апелляционное определение по делу № 2А-2431/2023 от 04.07.2023

Судья Стома Д.В. УИД 39RS0002-01-2022-008938-42

дело № 2а-2431/2023

дело № 33а-3767/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 33а-3767/2023

04 июля 2023 года г. Калининград

Судебная коллегия по административным делам Калининградского областного суда в составе

председательствующего Мухарычина В.Ю.

судей Быстровой М.А., Тимощенко Р.И.

при помощнике ФИО2

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе административного истца - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» на решение Центрального районного суда г. Калининграда от 28 марта 2023 года, которым отказано в удовлетворении административного искового заявления Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, начальнику отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3 о признании незаконным предписания в части.

Заслушав доклад судьи Быстровой М.А., объяснения представителей ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО4 и ФИО5, поддержавших доводы жалобы, возражения на жалобу представителей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3 и ФИО6, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области» (далее ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области») обратилось в суд с административным исковым заявлением к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, начальнику отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3 о признании незаконным и необоснованным предписания Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ № № об устранении нарушений при осуществлении медицинской деятельности.

В обоснование требований административный истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО1 на основании решения от ДД.ММ.ГГГГ № № Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>, решения прокуратуры <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ о согласовании проверки КНМ №, проведен внеплановый инспекционный визит, по результатам которого установлено нарушение ч.2 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выразившееся в ограничении доступности медицинской помощи к узким врачам-специалистам в консультационно-диагностическом центре для детей ГБУХ «Детская областная больница <адрес>». Кроме того, в нарушение требований ч. 3 ст. 4; ч 1, 2 ст. 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено нарушение прав детей при проведении КТ и МРТ исследований в консультативно-диагностическом центре для детей <адрес> больницы.

Полагая, что выводы должностного лица административного органа о нарушениях при осуществлении медицинской деятельности необоснованны, поскольку в действиях ГБУЗ «Детская областная больница <адрес>»нарушений требований ч.2 ст. 10; ч. 3 ст. 4; ч 1, 2 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Положений об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, не имеется, административный истец просил признать незаконным и необоснованным предписание Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № Р39-237/22 об устранении нарушений при осуществлении медицинской деятельности.

Решением Центрального районного суда г. Калининграда от 28 марта 2023 года отказано в удовлетворении административного искового заявления ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области, начальнику отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3 о признании незаконным предписания в части.

В апелляционной жалобе главный врач ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО13 продолжая настаивать на доводах иска, просит решение суда отменить, ссылаясь на его незаконность. Кроме того, указывает на нарушение процессуальных требований, выразившиеся в отказе в удовлетворении ходатайства о допуске в качестве представителя и.о. заведующей отделением лучевой диагностики ФИО10, а также не представлена возможность ее участия в качестве специалиста либо свидетеля для дачи пояснений по обстоятельствам, имеющих значение для разрешения исковых требований.

В возражениях на апелляционную жалобу Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области просил решение суда оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Изучив письменные материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с п. 7 ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ (ред. от 05.12.2022) «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» контрольные (надзорные) органы могут проводить профилактические мероприятия.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 57 Федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, может быть требование прокурора о проведении контрольного (надзорного) мероприятия в рамках надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048 утверждено Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, согласно которому государственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных проверок.

Как следует из материалов дела и установлено судом, на основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ № № в связи с требованием прокуратуры <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ДД.ММ.ГГГГ проведен внеплановый визит в ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области, по результатам которого составлен акт № №, в котором отражен перечень допущенных ГБУЗ «Детская областная больница <адрес>» нарушений и вынесено предписание № № об устранении нарушений при осуществлении медицинской деятельности.

Указанное предписание вынесено Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области в пределах полномочий, предоставленных ему приведенными выше нормами материального права.

Из составленного по результатам проверки акта и выданного предписания следует, что в ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения:

- в нарушение ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ КО «Детская областная больница Калининградской области» ограничена доступность медицинской помощи к узким врачам-специалистам (общая покрывающая потребность в узких специалистах - 13,9 %);

- в нарушение ч. 3 ст. 4; ч. 1, 2 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено нарушение прав детей при проведении КТ и МРТ исследований в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ «Детская областная больница <адрес>» (на момент проведения инспекционного визита) в выкопировках журналов проводимых исследований установлено, что за проверяемый период: МРТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), КТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, % проведенных исследований детям составляет: МРТ - № %, КТ - № % из общего количества обследований за данный период, проведенных исследований взрослому населению составляет: МРТ - № %, КТ - № % из общего количества обследований за данный период.

- в нарушение п. 7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006; пп. 1, 2 п. 2 приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 26.08.2016 № 349 «Об организации оказания платных медицинских услуг государственными медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Калининградской области» в учреждении оказываются платные медицинские услуги (консультативный прием врачей-специалистов) в основное рабочей время. С учетом кадрового дефицита в консультативной поликлинике общая покрывающая потребность в узких специалистах - 13,9 %, наблюдается ограничение доступности детей к медицинской помощи.

С целью устранения выявленных нарушений ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» предписано:

- в срок до 11.10.2023 устранить нарушение ч.2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.20211 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- в срок до 15.01.2023 устранить нарушения требований ч.3 ст.4, ч.1,2 ст.7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здравоохранения граждан в Российской Федерации»;

- в срок до 15.11.2022 привести в соответствие с требованиями п.7 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006; пп.1,2 п.2 Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 26.08.2016 №349 «Об организации оказания платных медицинских услуг государственными медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Калининградской области» Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг;

- руководствоваться в работе Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 26.08.2016 № 349 «Об организации оказания платных медицинских услуг государственными медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Калининградской области.

Обращаясь в суд с настоящим административным иском, административный истец настаивал на том, что выданное административным ответчиком предписание не соответствует требованиям закона и нарушает права юридического лица, поскольку указанные в нем нарушения Учреждением не допущены.

Разрешая спор и отказывая ГБУЗ «Детская больница Калининградской области» в удовлетворении административного иска, суд первой инстанции, проанализировав положения приведенных выше требований закона, исследовав материалы дела и оценив имеющиеся в нем доказательства в их совокупности в соответствии со ст.84 КАС РФ, пришел к выводу о том, что выданное ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» предписание от ДД.ММ.ГГГГ вынесено Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области в пределах своей компетенции, направлено на устранение причин и условий нарушения медицинским учреждением норм и требований нормативных актов, указанные в предписании нарушения подтверждены материалами дела, в связи с чем это предписание в полной мере соответствует требованиям закона и права ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» не нарушает.

Судебная коллегия с таким выводом суда первой инстанции соглашается, полагая его правильным.

Вопреки доводам апелляционной жалобы об обратном, в ходе рассмотрения дела нашли свое подтверждение те обстоятельства, что ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» не соблюдаются рекомендуемые штатные нормативы детского консультативно-диагностического центра на 1000000 детей; ограничена доступность медицинской помощи к узким врачам-специалистам, а также нарушаются права детей при проведении КТ и МРТ исследований.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификаций.

В соответствии с п. 2 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов.

Согласно п. 1 ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям утверждено Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Данное Положение устанавливает Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации.

Консультативно-диагностический центр входит в структуру ГБУЗ КО «Детская областная больница Калининградской области».

Согласно п. 6 Приложения № 7 к Положению основными функциями консультативно-диагностического центра являются: оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 № 700н.

Правила установления порядка организации деятельности детского консультативно-диагностического центра, определены Приложением № 7 к Положению, в соответствии с п. 4 которого структура и штатная численность КДЦ устанавливается его учредителем или руководителем медицинской организации, в составе которой создан КДЦ, исходя из объема проводимой лечебно-профилактической работы, структуры заболеваемости детей и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

Правила организации деятельности детского консультативно- диагностического центра и рекомендуемые для него штатные нормативы установлены Приложением № 8 к названному Положению, где определены рекомендуемые штатные нормативы детского консультативно-диагностического центра на 100 000 детей.

Так, из материалов дела следует, что согласно общедоступным сведениям, размещенным на сайте Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес>, в регионе численность детского населения от 0 до 16 лет по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ включительно составляет <данные изъяты> человек.

Так, врачей аллергологов-иммунологов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 2,5 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 1,25 ставки, 0,25 ставки вакантна, покрывающая потребность – 31 %

Врачей-гастроэнтерологов рекомендовано 3 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 5,7 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 1,5 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 1,25 ставки, вакантны 0,25 ставки, покрывающая потребность – 21,9 %.

Врачей-неврологов рекомендовано 4 должности на 100000 детей, следовательно, на численность: детей в Калининградской области рекомендовано 7,65 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 2 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 занята 1 ставка, 1 ставка вакантна, покрывающая потребность – 13 %.

Врачей-нефрологов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 единственная должность вакантна.

Врачей детских урологов-андрологов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,25 ставки.

Врачей акушеров-гинекологов рекомендована 1 должность на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 1,9 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию Учреждения на 01.09.2022 предусмотрено 0,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,25 ставки, покрывающей потребность – 13 %.

Врачей-педиатров рекомендовано 4 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 7,65 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,5 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,5 ставки, покрывающей потребность – 6%.

Врачей детских хирургов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрена 1 ставка.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 занята 1 ставка, покрывающая потребность – 26%.

Врачей травматологов-ортопедов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 1,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 занята 1 ставка, вакантно 0,25 ставки, покрывающая потребность – 26 %.

Врачей детских кардиологов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 1,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,5 ставки, вакантны 0,75 ставки, покрывающая потребность – 13 %.

Врачей-ревматологов рекомендована 1 должность на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 1,9 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,25 ставки, покрывающая потребность – 13 %.

Врачей-офтальмологов рекомендовано 4 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей, в Калининградской области рекомендовано 7,65 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 2 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 1,5 ставки, вакантны 0,5 ставки, покрывающая потребность – 19,6 %.

Врачей-оториноларингологов рекомендовано 3 должности на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 5,4 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 2 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 занята 1 ставка, вакантны 1 ставка, покрывающая потребность – 18,5%.

Врачей детских эндокринологов рекомендовано 2 должности на 100000 детей, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 3,8 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,5 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,5 ставки, покрывающая потребность – 13 %.

Врачей-гематологов рекомендована 1 должность на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 1,9 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию учреждения на 01.09.2022 предусмотрено 0,75 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 заняты 0,75 ставки, покрывающая потребность – 39 %.

Врачей детских онкологов рекомендована 1 должность на 100000 детей, следовательно, на численность детей в Калининградской области рекомендовано 1,9 должности.

В консультативно-диагностическом центре согласно штатному расписанию на 01.09.2022 предусмотрено 0,25 ставки.

Согласно представленному тарификационному списку работников ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» на 01.09.2022 данная должность вакантна, покрывающая потребность – 0 %.

Таким образом, в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ограничена доступность медицинской помощи к узким врачам-специалистам, покрывающая потребность в узких специалистах - 13,9 %.

При таком положении доводы жалобы в указанной части требований являются несостоятельными.

Наличие специалистов в Детской городской поликлинике Калининградской области, не свидетельствует о доступности медицинской помощи к узким специалистам в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области».

Кроме того, ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской облати» является основным медицинским учреждением для детей в области, соответственно, штат узких специалистов должен быть в ней укомплектован в соответствии с требованием закона, исходя из числа детей проживающих как в области, так и в самом городе Калининграде.

В соответствии с ч. 3 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются приоритет охраны здоровья детей.

В силу ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (ч. 1).

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (ч. 2).

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья (ч. 3).

Согласно выкопировки журнала МСКТ исследований за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведено <данные изъяты> КТ-исследований, из них детскому населению <данные изъяты> исследований, взрослому населению – <данные изъяты> исследований, что составляет соответственно, <данные изъяты> % от общего количества исследований взрослого населения, детям <данные изъяты> %

Согласно выкопировки журнала рентгенологических исследований за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведено <данные изъяты> МРТ-исследования, из них детям <данные изъяты> исследований, взрослым <данные изъяты> исследования, что составляет соответственно, <данные изъяты> от общего количества исследований взрослому населению, детям -<данные изъяты>%.

Таким образом, при проведении КТ и МРТ исследований в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ «Детская областная больница <адрес>» установлено, что за проверяемый период (МРТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, КТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) % проведенных исследований детям составляет: МРТ - <данные изъяты> %, КТ - <данные изъяты> % из общего количества обследований за данный период, проведенных исследований взрослому населению составляет: МРТ - <данные изъяты> %, КТ - <данные изъяты> % из общего количества обследований за данный период. То есть, из 26 талонов, только 8 талонов в день выделяется для обслуживания пациентов в рамках ОМС, а 18 талонов – на платное обслуживание взрослых и детей.

Указанное свидетельствует о нарушении прав детей при проведении КТ и МРТ исследований в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области», том, что медицинским Учреждением допущено нарушение прав детей при проведении КТ и МРТ исследований в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ КО «Детская областная больница Калининградской области».

Доводы жалобы в указанной части требований являются несостоятельными.

В целом доводы апелляционной жалобы аналогичны доводам административного искового заявления, они являлись предметом проверки в суде первой инстанции, им дана надлежащая оценка, с которой судебная коллегия соглашается.

Ссылка в жалобе на процессуальные нарушения, на отказ в привлечении к участию в деле в качестве специалиста ФИО11 является несостоятельной, не влечет отмену решения суда, поскольку не влияет на его законность.

Процессуальный закон судом первой инстанции нарушен не был, ходатайство административного истца о допуске в качестве специалиста и.о. заведующей отделением лучевой диагностики ФИО10 для дачи пояснений по обстоятельствам, имеющих значение для разрешения исковых требований, рассмотрено, протокольным определением отклонено.

Согласно статьям 50 и 169 КАС РФ специалистом является лицо, обладающее специальными знаниями и (или) навыками и назначенное судом для дачи пояснений, консультаций и оказания иной непосредственной помощи при исследовании доказательств и совершении иных процессуальных действий по вопросам, требующим соответствующих знаний и (или) навыков. Консультация специалиста не относится к доказательствам по административному делу.

Иных доводов, которые могли бы быть признаны состоятельными и повлечь отмену оспариваемого решения, в апелляционной жалобе не приведено.

Предписание начальника отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО1 в полной мере соответствует закону, в связи с чем оснований для удовлетворения административного иска ГБУЗ «Детская областная больница <адрес>» у суда первой инстанции не имелось.

Обстоятельства, имеющие значение для административного дела, судом установлены правильно, нормы материального права применены верно, процессуальных нарушений при рассмотрении дела не допущено. Решение суда соответствует закону, основания для его отмены или изменения в апелляционном порядке отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст.309 - 311 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Центрального районного суда г.Калининграда от 28 марта 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Председательствующий

Судьи