Дело №а-3065/2025

УИД 52RS0№-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Н. Новгород 20 мая 2025 г.

Ленинский районный суд г. Н.Новгорода в составе председательствующего федерального судьи Абаимовой Е.В., при помощнике судьи ФИО2, с участием административного ответчика ФИО3, прокурора <адрес> г. Н. Новгорода ФИО9, адвоката ФИО11, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» дело по административному исковому заявлению Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» к ФИО1 о госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке,

установил:

ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» обратилась в суд с административным исковым заявлением к ФИО1, 24. 07. ДД.ММ.ГГГГ г.р., в обоснование своих требований указав, что ФИО1, 24. 07. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: г. Н. Новгород, <адрес>49, был госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в 19:40 часов в ГБУЗ НО «Психитрическая больница № г. Н. Новгорода. Направление на госпитализацию было выдано врачом – психиатром ФИО4, которая после личного осмотра гр-на ФИО1, пришла к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или в) существенный вред его здоровью в следствии ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Основанием для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения о поведении гр-на ФИО1, поступившие из медицинской документации ФИО1

Установлено, что доставлен СМП в сопровождении жены. В ПБ № поступает впервые. Под наблюдением психиатра с ноября 2024 года, когда впервые был госпитализирован в НОПНБ №, находился на лечении с 26. 11. 2024 года по 29. 11. 2024 года с диагнозом «F01.8 Сосудистая деменция». В 2020 году перенес ОНМК, после чего прогрессивно снижалась память, стал растерян, беспомощен в бытовом плане, часто уходил из дома и терялся. Обращался к неврологу в частный центр. С 19. 03. 2025 года по 20. 03. 2025 года был госпитализирован в НОКЦПЗ, ушел из дома, был обнаружен блуждающим по дороге, доставлен СМП. Состояние изменилось в течение последних 2-х недель, стал агрессивным к близким, не подчиняемым. Убегает из дома в нижнем белье, ссорится с соседями, бегает по подъезду раздетым, без обуви. Лекарства принимать отказывается, агрессивен к жене, перестал узнавать родственников. Накануне госпитализации убежал в лес раздетым, поведение неадекватное.

При поступлении в психиатрический стационар ФИО1 был осмотрен врачом - психиатром ФИО5 в приемном покое в 19:40 15. 05. 2025 г., подтвердившей вывод о необходимости его госпитализации.

16. 05. 2025 г. в 10:00 часов гр-н ФИО1 был освидетельствован комиссией врачей - психиатров ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» в составе председатель ВК зам. главного врача ФИО6, заведующего 2 отд. ФИО7, врачом - психиатром ФИО8

Комиссия подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствие статьей 29, п.п. «а», «в» Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и (или) лечение гр-на ФИО1 возможно только в стационарных условиях. Согласие ФИО1 на госпитализацию отсутствует.

На основании изложенного и в соответствии со статьей 29, п.п. «а», «в», статьями 32 и 33 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.ст.274-279, 125, 126 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, административный истец просит вынести решение о госпитализации гр-на ФИО1 в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>».

Представитель административного истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения административного иска не возражал, считает, что нуждается в лечении.

Представитель административного ответчика – адвокат ФИО11 не возражала против удовлетворения административных исковых требований, поскольку ФИО1 нуждается в лечении.

Специалист ФИО7 в судебном заседании подтвердил необходимость госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар для обследования и его лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, учитывая непосредственную опасность для себя и окружающих, дальнейшее ухудшение его состояния при отсутствии лечения, нуждается в недобровольной госпитализации.

<адрес> г. Н. Новгорода ФИО9 полагал, что административный иск подлежит удовлетворению.

Выслушав административного ответчика, адвоката, заключение прокурора, изучив материалы дела, определив нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, установив права и обязанности лиц, участвующих в деле суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения (статья 41).

В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В силу положений статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон «О психиатрической помощи»).

Согласно статье 11 Закона «О психиатрической помощи» лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

В соответствии с частью 4 статьи 11 указанного Закона лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 указанного Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Согласно положениям статьи 29 Закона «О психиатрической помощи» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии со статьей 33 Закона «О психиатрической помощи», вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Положениями статей 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, а также статей 274 - 280 КАС РФ предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом.

Таким образом, для принудительной госпитализации для обследования и лечения необходимо наличие тяжелого психического заболевания, способного без медицинской помощи, оказание которой возможно лишь в условиях психиатрического стационара, привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда здоровью больного.

Согласно ст.279 КАС РФ, рассмотрев по существу административное дело по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке, суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке.

При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.

В судебном заседании установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, 24. 07. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: г. Н. Новгород, <адрес>49, был госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в 19:40 часов в ГБУЗ НО «Психитрическая больница № г. Н. Новгорода. Направление на госпитализацию было выдано врачом – психиатром ФИО4, которая после личного осмотра гр-на ФИО1, пришла к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или в) существенный вред его здоровью в следствии ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Из акта комиссии врачей-психиатров ГБУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» от 16. 05. 2025 года № следует, что в ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения доставлен СМП в сопровождении жены. В ПБ № поступает впервые. Под наблюдением психиатра с ноября 2024 года, когда впервые был госпитализирован в НОПНБ №, находился на лечении с 26. 11. 2024 года по 29. 11. 2024 года с диагнозом «F01.8 Сосудистая деменция». В 2020 году перенес ОНМК, после чего прогрессивно снижалась память, стал растерян, беспомощен в бытовом плане, часто уходил из дома и терялся. Обращался к неврологу в частный центр. С 19. 03. 2025 года по 20. 03. 2025 был госпитализирован в НОКЦПЗ, ушел из дома, был обнаружен блуждающим по дороге, доставлен СМП. Состояние изменилось в течение последних 2-х недель, стал агрессивным к близким, не подчиняемым. Убегает из дома в нижнем белье, ссорится с соседями, бегает по подъезду раздетым, без обуви. Лекарства принимать отказывается, агрессивен к жене, перестал узнавать родственников. Накануне госпитализации убежал в лес раздетым, поведение неадекватное.

Психический статус: в сознаии. Контакту доступен, однако малопродуктивен ввиду выраженных когнитивных нарушений. Дезориентирован, дату, год, где находится, не знает, не узнает родственников, жену называет Тещей, а дочь – женой. Анамнестических сведений о себе не дает, отвечает не по существу. Внешне агрессивен. Жалоб не предъявляет. Мнестически и когнитивно грубо снижен. Фон настроения неустойчив. Высказывает идеи ущерба, преследования. Стремится куда-то убежать. Мышление тугоподвижное, малопродуктивное. Критики нет. На лечение соглашается.

На основании вышеизложенного установлен диагноз: сосудистая деменция. Аффективно – бредовый синдром.

Заключение врачебной комиссии: учитывая непосредственную опасность для себя и для окружающих, дальнейшее ухудшение состояния при отсутствии лечения, нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29 п.п. «а» и «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». В связи с наличием выраженной психотической симптоматики нуждается в назначении медикаментозного лечения до решения суда.

Таким образом, исходя из заключения врачебной комиссии ФИО1 нуждается в недобровольной госпитализации в психиатрический стационар по ст. 28, 29, п.п. «а», «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в связи с тем, что имеющееся у него психическое расстройство обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, а также существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Учитывая представленные письменные доказательства, которые судом оценены в совокупности с данными о личности ФИО1, поведением пациента, предшествовавшим его госпитализации в ГБУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>», у суда не имеется оснований ставить под сомнение выводы комиссии врачей-психиатров ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>», отраженные в акте от ДД.ММ.ГГГГ №.

Данное заключение является ясным, полным, объективным, определенным, не имеющим противоречий, содержащим подробное описание проведенного исследования, сделанные в его результате выводы предельно ясны. Причин сомневаться в правильности выводов врачей и их беспристрастности и объективности не имеется.

Оценив в совокупности все исследованные по делу фактические обстоятельства, данные о личности ФИО1, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленного требования ГБУЗ НО «Психиатрическая больница № <адрес>» о недобровольной госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар, учитывая, что последний в силу своего состояния не смог выразить согласия на добровольную госпитализацию в психиатрический стационар, однако имеет тяжелое психическое расстройство, что обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, а также угрозу причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Учитывая изложенное, с учетом личности ФИО1, необходимости корректировки требуемой ему терапии, суд полагает, что лечение административного ответчика возможно лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, предполагающих круглосуточный контроль состояния пациента со стороны медицинского персонала.

Поскольку при отобрании согласия на добровольную госпитализацию ФИО1 дать такое согласие отказался, в соответствии со ст.279 КАС РФ суд считает возможным и необходимым недобровольно госпитализировать ФИО1 в психиатрический стационар.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.174,175,279 КАС РФ,

решил :

Административный иск Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» к ФИО1 о госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, 24. 07. ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрирован по адресу: <адрес>49, в стационар Государственного Бюджетного Учреждения <адрес> «Психиатрическая больница № <адрес>» в недобровольном порядке.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней.

Судья Е.В. Абаимова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 40 минут.