2-881/2023
УИД 22RS0068-01-2022-007549-69
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 марта 2023 года ....
Центральный районный суд .... края в составе:
председательствующего Корольковой И.А.,
при секретаре ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Варгалионок .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения, обязании установить группу инвалидности, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений (от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ), обязании установить 2 группу инвалидности, взыскании компенсации морального вреда.
Свои требования истец обосновала тем, что ДД.ММ.ГГГГ в результате производственной травмы ей установлена 3 группа инвалидности бессрочно. В течение жизни она несет ограничения жизнедеятельности, а так же добавились иные расстройства здоровья. Моральный вред оценивает в 37000000 руб.
Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» в судебном заседании с требованиями не согласился по доводам письменного отзыва. Указал, что исследование является полным, проведено по представленным медицинским документам. Принятые в отношении истца решения законны.
В судебное заседание ФИО1 не явилась, извещена надлежаще, что подтверждается телефонограммой.
Суд полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке с учетом принятия должных и исчерпывающих мер по извещению не явившегося участника процесса. Ходатайств об отложении разбирательства в адрес суда не поступало.
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, изучив собранные по делу доказательства, дав им оценку в совокупности по своему внутреннему убеждению, как того требует статья 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.
Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - Правил). Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
В силу п. 1 Правил Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.
В соответствии с п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Согласно пункту 5 Правил нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6).
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
В соответствии с пунктом 16 Правил организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
С ДД.ММ.ГГГГ действуют Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, которые являются тождественными вышеуказанным Правилам относительно настоящего спора.
Из материалов дела следует, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 является инвали.... группы, бессрочно с причиной «трудовое увечье».
С 16 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была освидетельствована в очном порядке Бюро МСЭ № с целью установления инвалидности. По результатам проведенного освидетельствования установлена 3 группа инвалидности.
Как следует из акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола поведения медико-социальной экспертизы гражданина в ФГУ МСЭ №.25.22/2022 от ДД.ММ.ГГГГ, на момент освидетельствования у ФИО1 имелись незначительные нарушения функций организма 40-60%, приводящие к ограничению категорий жизнедеятельности: самообслуживанию – 1 степени, трудовой деятельности – 1 степени, что является основанием установления 3 группы инвалидности. 2 группа инвалидности установлена не может быть.
ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 освидетельствована экспертным составом № ГБ МСЭ в порядке обжалования. Решение Бюро МСЭ № признано обоснованным.
Истец просит признать незаконными вышеуказанные решения ФКУ МСЭ.
Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений данных категорий устанавливалась на основании Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
Документ утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 585н.
Согласно п. 3 Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
В соответствии с п. 4 указанного Приказа Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:
1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.8 Классификаций и критериев).
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
В соответствии с п. 21 Правил признания лица инвалидом, в Главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро (п. 23 Правил признания лица инвалидом).
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально- трудовых, психологических и других данных гражданина (п. 25 Правил признания лица инвалидом).
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол (п. 26 Правил признания лица инвалидом).
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (п. 29 Правил признания лица инвалидом).
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы (п. 36 Правил признания лица инвалидом).
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ при рассмотрении настоящего гражданского дела была назначена судебная комиссионная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....».
Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» № от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к следующим выводам:
Ответ на вопрос 1. У ФИО1 на момент освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» в 2022 году, имелись следующие заболевания: Т92.8 Последствия производственной травмы ДД.ММ.ГГГГ в виде ампутационных культей 2-5 пальцев левой кисти на уровне проксимальных отделов (метафизов) средних фаланг, 2, 4-5 пальцев правой кисти на уровне проксимальных отделов (метафизов) средних фаланг, 3 пальца правой кисти на уровне средней трети основной фаланги с умеренным нарушением функции схвата и удержания.
Гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 3. ХСН 0. Варикозн болезнь н/к. ХВН 1 .... коксартроз 1 ст., двухсторонний гонартроз 2 ст., НФС — 1. Остеохондроз позвоночника, хроническое рецидивирующее течение. Ожирение 1 .... гастродуоденит, ремиссия. Хронический бронхит курильщика. ДН 0 .... кислорода 98%.
Ответ на вопрос 2.
Имеющиеся заболевания у ФИО2 приводят к стойким незначительным I (первой) степени выраженности нарушениям следующих функции организма: сердечно-сосудистой системы, функций эндокринной системы и метаболизма, функций дыхательной системы, функций пищеварительной системы; умеренным II (второй) степени выраженности нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, приводящим к первой степени выраженности ограничения способности к самообслуживанию и первой степени выраженности ограничения способности к выполнению трудовой деятельности.
Ответ на вопрос 3.
Заболевания, имеющиеся у ФИО2, привели к стойким незначительным I (первой) степени выраженности нарушениям следующих функции организма: сердечно-сосудистой системы, функций эндокринной системы и метаболизма, функций дыхательной системы, функций пищеварительной системы; умеренным II (второй) степени выраженности нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций".
Ответ на вопрос 4.
Выявленные нарушения функций и ограничения жизнедеятельности являются основанием для установления ФИО2 третьей группы инвалидности бессрочно. Код основного заболевания Т92.8 (Последствие других уточненных травм верхней конечности) указан экспертами верно на основании заключений специалистов медицинской организации и не приводит к иным выводам.
Выводы экспертов ФКУ «ГБ МСЭ по ....» соответствует данными медицинских документов в отношении ФИО2
Оценивая экспертное заключение в совокупности с иными доказательствами, содержащимися в материалах дела, суд руководствуется положениями ст. ст. 67, 86 ГПК РФ и исходит из того, что экспертное заключение получено с соблюдением процедуры, обеспечивающей ответственность экспертов за результаты исследования, о чем свидетельствует предупреждение об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Заключение экспертов представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные вопросы, неясностей и противоречий не содержит.
Суд не усматривает оснований для повторной или дополнительной экспертизы. Представленное суду заключение является ясным. Полнота выводов сформирована относительно исследовательской базы, поставленных вопросов в пределах исковых требований.
В связи с изложенным, данное экспертное заключение принимается как допустимое доказательство.
Законом предусмотрен порядок обжалования гражданами заключений медико-социальных экспертиз в порядке подчиненности при реализации которого итоговым уполномоченным лицом являются эксперты Федерального бюро МСЭ в ..... Вместе с тем данный порядок не является обязательным при решении вопроса по судебному экспертному исследованию. Достаточным будет наличие соответствующих полномочий у комиссии и отсутствие заинтересованности в порядке подчиненности при проверке оспариваемого решения ответчика.
Полномочия на проведение соответствующих исследований, в том числе и по определению суда у ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» имеются.
Специалисты МСЭ .... не относятся к учреждению ответчика и обладают надлежащей компетенцией, в связи с чем, их заключение может быть положено в основу вынесенного решения.
При выборе экспертного заключения суд руководствовался мнением сторон о необходимости исследования в другом регионе.
Судом также учтено, что три экспертных состава пришли к единым выводам.
В силу положений ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы являются федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Оспариваемое истцом решение было принято в установленном законом порядке, в состав комиссий входили эксперты, квалификация которых не вызывает сомнений и истцом не оспаривается. Решение комиссии доведено до истца и подтверждается заключением судебной экспертизы.
В силу ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
На основании изложенного, исковые требования об оспаривании решений от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ и связанные с ним требования о возложении обязанности установления инвалидности 2 группы, взыскании компенсации морального вреда, не подлежат удовлетворению.
Самостоятельных оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда при рассмотрении настоящего спора не установлено.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Варгалионок .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения, обязании установить группу инвалидности, взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в ....вой суд через Центральный районный суд .... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Королькова И.А.