№

№

№

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Дзержинск 13 сентября 2023 года

Резолютивная часть апелляционного определения объявлена 13 сентября 2023 года

Мотивированное апелляционное определение составлено 13 сентября 2023 года

Дзержинский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего Тимонина А.Д.,

при секретаре Хромовой Е.В.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам ФИО1, ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» на решение мирового судьи судебного участка № Дзержинского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по исковому заявлению ФИО1 к ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась к мировому судье с исковым заявлением к ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» о защите прав потребителей, просила взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства в размере 250, 00 рублей; компенсацию морального вреда в размере 10 000, 00 рублей, штраф в размере пятьдесят процентов от присужденной суммы, судебные расходы в размере 311, 50 рублей.

Решением мирового судьи судебного участка № Дзержинского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 к ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника <адрес>» о защите прав потребителей удовлетворены частично. С ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере 500, 00 рублей, штраф в размере 250, 00 рублей, судебные расходы в размере 311, 50 рублей. В удовлетворении исковых требований о взыскании денежных средств в размере 250, 00 рублей, компенсации морального вреда в большем размере ФИО1 отказано. С ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» в пользу местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 300, 00 рублей.

На решение мирового судьи истцом ФИО1 и ответчиком ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» поданы апелляционные жалобы. В апелляционных жалобах поставлен вопрос об отмене решения мирового судьи, как незаконного и необоснованного, принятого с нарушением норм материального и процессуального права, при неправильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела.

В обоснование жалобы истцом указано, что в нарушении условий договора об оказании медицинских услуг врачом не был составлен план лечения, в результате чего истец не могла принять взвешенного решения о самой возможности дальнейшего лечения. Составление плана лечения является существенным условием договора, а его отсутствие существенным недостатком, в связи с чем взысканная компенсация морального вреда является существенно ниже, заявленной истцом, а решение суда является незаконным и необоснованным.

В обосновании жалобы ответчиком указано, что для составления плана лечения лечащим врачом было выдано направление на КТ-исследование. План лечения составляется после полного обследования и проведения всех необходимых методов исследования и других диагностических мероприятий, консультаций, специалистов и является неотъемлемой частью медицинской документации. Стандарта оказания медицинской помощи по стоматологии в настоящий момент не существует, в связи с чем решение суда является незаконным и необоснованным.

Истец ФИО1 в судебном заседании суда апелляционной инстанции доводы апелляционной жалобы поддержала, просила решение мирового судьи изменить.

Ответчик ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» в судебное заседание суда апелляционной инстанции явку представителя не обеспечил. О месте и времени рассмотрения жалобы извещен своевременно и надлежащим образом.

Третьи лица Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в городском округе город Дзержинск, Володарском районе, Министерство здравоохранения Нижегородской области в судебное заседание суда апелляционной инстанции явку представителей не обеспечили. О месте и времени рассмотрения жалобы извещены своевременно и надлежащим образом.

По смыслу ст. 14 Международного Пакта от ДД.ММ.ГГГГ «О гражданских и политических правах» лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

В силу ч.1 ст.113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Из материалов дела видно, что лицам, участвующими в деле, направлялись извещения о месте и времени рассмотрения жалобы заказными письмами с уведомлениями. Кроме того, информация о времени и месте судебного заседания размещена судом на официальном сайте Дзержинского городского суда в сети «Интернет» по адресу: http://dzerginsky.nnov.sudrf.ru.

Суд апелляционной инстанции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

На основании ч.1, 2 ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

Проверив материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения явившихся лиц, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.195 ГПК РФ, решение суда должно быть законным и обоснованным.

В пунктах 2 и 3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» разъяснено, что решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

На основании ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст.310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии с п.1 и 2 ст.421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена ГК РФ, законом или добровольно принятым обязательством.

Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Согласно ст.450 и 451 ГК РФ изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими законами или договором. По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только при существенном нарушении договора другой стороной; в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или договором. Существенным признается нарушение договора одной из сторон, которое влечет для другой стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишается того, на что была вправе рассчитывать при заключении договора.

Основанием для изменения или расторжения договора является существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора, если иное не предусмотрено договором или не вытекает из его существа. Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, договор вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.

При расторжении договора вследствие существенно изменившихся обстоятельств суд по требованию любой из сторон определяет последствия расторжения договора, исходя из необходимости справедливого распределения между сторонами расходов, понесенных ими в связи с исполнением этого договора.

Согласно п.1 ст.779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно преамбуле к Закону РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», данный Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

В соответствии с п.1, 2 и 5 ст.4 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору.

При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям.

Статьей 10 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» предусмотрено, что изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора. По отдельным видам товаров (работ, услуг) перечень и способы доведения информации до потребителя устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Информация о товарах (работах, услугах) в обязательном порядке должна содержать наименование технического регламента или иное установленное законодательством Российской Федерации о техническом регулировании и свидетельствующее об обязательном подтверждении соответствия товара обозначение; сведения об основных потребительских свойствах товаров (работ, услуг), в отношении продуктов питания сведения о составе (в том числе наименование использованных в процессе изготовления продуктов питания пищевых добавок, биологически активных добавок, информация о наличии в продуктах питания компонентов, полученных с применением генно-инженерно-модифицированных организмов, в случае, если содержание указанных организмов в таком компоненте составляет более девяти десятых процента), пищевой ценности, назначении, об условиях применения и хранения продуктов питания, о способах изготовления готовых блюд, весе (объеме), дате и месте изготовления и упаковки (расфасовки) продуктов питания, а также сведения о противопоказаниях для их применения при отдельных заболеваниях. Перечень товаров (работ, услуг), информация о которых должна содержать противопоказания для их применения при отдельных заболеваниях, утверждается Правительством Российской Федерации; цену в рублях и условия приобретения товаров (работ, услуг), в том числе при оплате товаров (работ, услуг) через определенное время после их передачи (выполнения, оказания) потребителю, полную сумму, подлежащую выплате потребителем, и график погашения этой суммы; гарантийный срок, если он установлен; правила и условия эффективного и безопасного использования товаров (работ, услуг); срок службы или срок годности товаров (работ), установленный в соответствии с указанным Законом, а также сведения о необходимых действиях потребителя по истечении указанных сроков и возможных последствиях при невыполнении таких действий, если товары (работы) по истечении указанных сроков представляют опасность для жизни, здоровья и имущества потребителя или становятся непригодными для использования по назначению; адрес (место нахождения), фирменное наименование (наименование) изготовителя (исполнителя, продавца), уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера; информацию об обязательном подтверждении соответствия товаров (работ, услуг), указанных в пункте 4 статьи 7 указанного Закона; информацию о правилах продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг).

Информация, предусмотренная пунктом 2 данной статьи, доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (работам, услугам), на этикетках, маркировкой или иным способом, принятым для отдельных видов товаров (работ, услуг). Информация об обязательном подтверждении соответствия товаров представляется в порядке и способами, которые установлены законодательством Российской Федерации о техническом регулировании, и включает в себя сведения о номере документа, подтверждающего такое соответствие, о сроке его действия и об организации, его выдавшей.

На момент возникновения спорных правоотношений действовали Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Правила).

В соответствии с п.27-29 Правил, исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

Таким образом, одной из обязанностей медицинской организации, выступающей на стороне исполнителя, является предоставление потребителю указанной информации, следовательно, информирование потребителя (заказчика) и оказание качественных медицинских услуг.

В силу п.1 и 2 ст.12 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» если потребителю не предоставлена возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию о товаре (работе, услуге), он вправе потребовать от продавца (исполнителя) возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, а если договор заключен, в разумный срок отказаться от его исполнения и потребовать возврата уплаченной за товар суммы и возмещения других убытков.

При отказе от исполнения договора потребитель обязан возвратить товар (результат работы, услуги, если это возможно по их характеру) продавцу (исполнителю).

Продавец (исполнитель), не предоставивший покупателю полной и достоверной информации о товаре (работе, услуге), несет ответственность, предусмотренную пунктами 1-4 статьи 18 или пунктом 1 статьи 29 указанного Закона, за недостатки товара (работы, услуги), возникшие после его передачи потребителю вследствие отсутствия у него такой информации.

При этом суд апелляционной инстанции учитывает разъяснения, содержащиеся в п.28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», что при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере) (пункт 4 статьи 13, пункт 5 статьи 14, пункт 5 статьи 23.1, пункт 6 статьи 28 Закона о защите прав потребителей, статья 1098 ГК РФ).

Таким образом, при нарушении права на получение необходимой информации об услуге Закон РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» предоставляет потребителю право в разумный срок отказаться от исполнения договора и потребовать возврата уплаченной за товар суммы и возмещения других убытков.

Как следует из материалов дела и установлено мировым судьей, 25.03.2022 ФИО1 обратилась в ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» за получением стоматологических услуг.

ДД.ММ.ГГГГ между ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» и ФИО1 был составлен договор на оказание платных стоматологических услуг №.

В соответствии с п.1.1-1.2 договора от ДД.ММ.ГГГГ, предметом договора является оказание исполнителем заказчику услуг по стоматологическому лечению отвечающим требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

Заказчик обязан оплатить данные услуги в порядке и размере, установленном договором, по месту нахождения исполнителя по адресу: 606000, <адрес>.

Согласно п.1.3, 1.4 и 1.8 договора от ДД.ММ.ГГГГ, заказчик в обязательном порядке проходит первичный осмотр для установления предварительного диагноза, объема необходимого лечения. Результаты первичного осмотра заносятся лечащим врачом в медицинскую карту заказчика. По результатам первичного осмотра лечащим врачом составляется план лечения. Перечень (объем) предоставляемых услуг и стоимость лечения указывается в сметах, являющихся неотъемлемой частью договора.

Информация о предварительном диагнозе, плане лечения и возможных осложнениях доводится лечащим врачом до сведения заказчика, на основании чего последний, при отсутствии возражений, дает письменное информированное согласие на проведение медицинского вмешательства.

Срок оказания услуг зависит от объемов стоматологического лечения и согласовывается сторонами после проведения первичного осмотра. Впоследствии срок может быть изменен в связи с обстоятельствами, указанными в п.1.6, 1.7 договора.

Обращаясь с исковым заявлением о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда, истец ФИО1 мотивировала свои требования тем, что ответчиком была оказана ненадлежащая медицинская помощь, а именно в нарушение п.1.3 договора не был составлен план лечения.

Удовлетворяя исковые требования частично, мировой судья исходил из того, что выявленные недостатки оказания в ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» ФИО1 платных медицинских услуг в виде не составления по результатам первичного осмотра лечащим врачом плана лечения являются основанием для взыскания с ответчика компенсации морального вреда.

С данным выводом мирового судьи суд апелляционной инстанции не соглашается по следующим основаниям.

В соответствии со ст.123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Согласно ст.12 ГПК РФ гражданский процесс осуществляется на основе состязательности сторон.

Согласно ч.1 ст.55 и ч.1 ст.56 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу частей 1-3 статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с п.7.1 Клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), утвержденных постановлением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от ДД.ММ.ГГГГ №, алгоритм обследования направлен на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Включает в себя, в том числе проведение компьютерной томографии.

Согласно п.1.6 договора от ДД.ММ.ГГГГ, заказчик соглашается с тем, что при проведении первичного осмотра, а также в процессе лечения может возникнуть необходимость дополнительных (специализированных) методов обследования путем проведения рентгенографических и других диагностических мероприятий, которые осуществляются специалистами исполнителя и оплачиваются заказчиком в соответствии с действующим прейскурантом на платные медицинские услуги.

Согласно медицинской карте стоматологического больного от ДД.ММ.ГГГГ №, врачом стоматологом-хирургом <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ проведен предварительный осмотр полости рта и состояния зубов пациента ФИО1 и консультация, по результатам которых в медицинскую карту были внесены записи, а именно: <данные изъяты>

Таким образом, суд приходит к выводу, что для составления комплексного плана лечения, а также на основании п.1.6 договора от ДД.ММ.ГГГГ врачом стоматологом-хирургом ДД.ММ.ГГГГ пациент был направлен на КТ с целью решения вопроса об имплантации.

При этом, пациенту предоставлена вся информация о состоянии его здоровья, полученная в ходе обследования, в медицинскую документацию внесена вся информация, касающаяся здоровья пациента и проводимого медицинского вмешательства.

Кроме того, согласно акту к договору от ДД.ММ.ГГГГ № и сметы на оплату от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 оказаны следующие услуги по стоматологическому лечению, а именно прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (всех специальностей) и зубного врача, первичный, стоимость услуг составила 250, 00 рублей, данная сумма ФИО1 была оплачена в полном объеме. С планом лечения заказчик ознакомлен и согласен, о чем свидетельствует его собственноручная подпись.

При подписании сметы на оплату и акта об оказанных услугах истец претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг, в том числе не предоставлении плана лечения не имела.

Таким образом, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что нарушений при предоставлении платных медицинских услуг истцу не установлено, предоставленные услуги не нарушили прав пациента ФИО1, которая от ответчика получила всю необходимую информацию по предоставленной услуге и ее результатам, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

В связи с этим, суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отмене решения мирового судьи с принятием нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.328-330 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № Дзержинского судебного района Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска» о защите прав потребителей отказать.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Первый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения, путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Судья п/п А.Д. Тимонин

Копия верна

Судья