Дело №2а-2753/2025

УИД 92RS0004-01-2025-002518-71

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 октября 2025 года г. Севастополь

Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи – Анохиной Н.А.,

при секретаре судебного заседания – Дзенс А.В.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора Пыжовой А.Я.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному иску прокурора Нахимовского района города Севастополя Рейх Д.Ю. в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ФИО1, заинтересованное лицо – ГБУЗ С «Севастопольский противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Нахимовского района города Севастополя Рейх Д.Ю., действуя в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просит обязать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в течение 15 дней со дня вступления решения суда в законную силу пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом; в дальнейшем обязать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза 2 раза в год в течение 2 лет после освобождения из мест лишения свободы.

В обоснование своих требований административный истец указал, что прокуратурой Нахимовского района города Севастополя проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. По результатам проверки выявлены лица, которые уклоняются от обязательного для них обследования в целях выявления туберкулеза.

Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, согласно п. 2 которого профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей. Согласно п. 9, Приложению № 1 вышеуказанного приказа определены сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан. Так, лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, проходят профилактические медицинские осмотры 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождении.

Также в силу ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья, граждан в Российской Федерации» граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Нарушение законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения туберкулеза влечет за собой как дисциплинарную, административную, уголовную, так и гражданско-правовую ответственность (ст. 16 Федерального закона № 77-ФЗ).

Согласно информации ОМВД России по Нахимовскому району ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. после освобождения из мест лишения свободы в 2024 году, профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза 2 раза в год в течение 2 лет после освобождения в поликлинике по месту жительства и в ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулезный диспансер» не проходил.

В связи с чем, по мнению прокурора, в настоящее время имеется реальная опасность не только для ответчика, но и опасность заражения туберкулезом для окружающих, круг лиц которых неограничен.

Представитель административного истца в судебном заседании поддержал административный иск в полном объеме, просил его удовлетворить.

Административный ответчик, представитель заинтересованного лица в судебное заседание о дате, времени и месте судебного заседания уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, представителей не направили.

Суд не находит оснований для отложения судебного разбирательства в связи с неявкой ответчика и заинтересованного лица в соответствии со ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ), считает возможным рассмотреть административное дело без участия неявившихся лиц.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41).

Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и не соблюдающими обязательные правила, мер государственного принуждения, направленных на предотвращение распространения таких заболеваний. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон «Об основах охраны здоровья граждан») медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Видами медицинских осмотров являются, в том числе, профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения определены в Федеральном законе от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Закон «О предупреждении распространения туберкулеза»).

Статьей 10 Закон «О предупреждении распространения туберкулеза» установлены случаи обязательного обследования и лечения больных туберкулезом.

Согласно части 1 данной статьи в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Частью 2 данной статьи установлено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В силу части 2 статьи 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. « 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований; о прекращении реализации не соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов; о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами; о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

На основании пункта 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 указанного Федерального закона, при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания; проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства; проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям; введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

Глава 31 КАС РФ предусмотрено производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Таким образом, законом предусмотрены административные, судебные и внесудебные меры к лицам, уклоняющимся от обследования на предмет выявления наличия инфекционного заболевания.

Также в соответствии с пунктом 4 статьи 8 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза» предусмотрено, в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и такой порядок утвержден Приказом Минздрава России от 21.03.2017. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» (далее - Порядок).

Указанный Порядок устанавливает правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

Согласно пункту 9 Порядка сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к Порядку. Согласно Приложению, для лиц, освобожденных из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения профилактические осмотры проводятся 2 раза в год.

Согласно части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Применительно к спорным отношениям, профилактический медицинский осмотр гражданина в целях выявления туберкулеза является медицинским вмешательством, направленным на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких). При этом обязательным необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.

В соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 1.1) в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медицинской помощи отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства; 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

Судом установлено и следует из материалов дела, что по результатам проведенной прокуратурой проверки соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации выявлены лица, которые уклоняются от обязательного для них обследования в целях выявления туберкулеза.

Так, из информации предоставленной ОМВД России по Нахимовскому району г. Севастополя следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: <адрес>, освобожден из мест лишения свободы, ранее был осужден по ч.1 ст. 105 УК Российской Федерации, срок погашения 10 лет.

По сведениям филиала по Нахимовскому району города Севастополя ФКУ УИИ УФСИН России по Республике Крым и г. Севастополю ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоял с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приговора мирового судьи судебного участка № Ленинского судебного района г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, осужден по ст. 319 УК РФ к 5 месяцам исправительных работ с удержанием из заработной платы осужденного 10 % в доход государства. Снят с учета в связи с осуждением за совершение нового преступления, на основании приговора Ленинского районного суда г. Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ осужден по п. «в» ч. 2 ст. 158, ч. 5 ст. 69 УК Р к 1 году 8 месяцам 15 дням лишения свободы. Датой освобождения не располагают.

Судом установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированным на территории РФ не значится, по последнему адресу проживал: <адрес>.

Сведений о том, что ФИО1 обращался в <адрес> прохождении флюорографическое обследования или постановки на учет не имеется.

Из ответа ГБУЗ С «Севастопольский противотуберкулезный диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 не состоит на учете в ГБУЗ С «Севастопольский противотуберкулезный диспансер», для обследования не обращался.

Иные характеризующие данные на административного ответчика, в т.ч. истории болезни, административном истцом не представлено.

Согласно ч. 1 ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

В силу ч. 1 ст. 59 КАС РФ предусмотрено, что доказательствами по административному делу являются полученные в предусмотренном настоящим Кодексом и другими федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения административного дела.

Заявляя настоящий административный иск, прокурор требует применить к ФИО1 меры принудительного медицинского вмешательства без его согласия.

Данных о том, что ФИО1 страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих - туберкулез, при обращении в суд и в ходе рассмотрения дела не представлено. Равно как не представлено каких-либо сведений, подтверждающих об информированности административного ответчика о необходимости прохождения профилактических осмотрах и уклонении от их прохождения.

Суд приходит к выводу, что профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза является видом противотуберкулезной помощи и может быть осуществлен без информированного добровольного согласия граждан на медицинское вмешательство в принудительном порядке только в определенных законом случаях. Доказательств того, что в отношении ФИО1 комиссией врачей назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, принято решение о необходимости диспансерного наблюдения или должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдано обязательное предписание о проведении лабораторного обследования либо главным государственным врачом или его заместителем вынесено мотивированное постановление о проведении обязательного медицинского осмотра административным истцом не представлено, как не представлено доказательств того, что ФИО1 болен заразными формами туберкулеза, состоит на учете в лечебном противотуберкулезном учреждении, неоднократно нарушал санитарно-эпидемиологический режим, либо умышленно уклонялся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Как разъяснено в пунктах 2 и 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" согласно части 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении, в том числе, гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом, и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Таким образом, законом прямо предусмотрены способы защиты прав и законных интересов неопределенного круга лиц в отношении гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза, административные меры, принимаемые должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и комиссией врачей медицинской противотуберкулезной организации, а также обращение в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

При этом основанием такого обращения в суд является, в том числе, наличие информации о предупреждении гражданина о необходимости прохождения обследования, его отказ без уважительных причин от прохождения такого обследования.

Отсылка административным истцом на нормативные акты, которые регулируют порядок и сроки проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, в том числе указанной в иске категории граждан, не предполагает наличие оснований для безусловного возложения на административного ответчика спорной обязанности в судебном порядке.

Аналогичная позиция высказана в Кассационном определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ №

Учитывая, что в судебном заседании не установлены обстоятельства, свидетельствующие о необходимости возложения обязанности ФИО1 пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом, суд считает заявленные требования административного иска необоснованными и неподлежащими удовлетворению.

С учетом изложенного суд отказывает в удовлетворении административного иска.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного иска прокурора Нахимовского района города Севастополя Рейх Д.Ю. в защиту интересов неопределенного круга лиц, к ФИО1, заинтересованное лицо – ГБУЗ С «Севастопольский противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через суд, принявший решение, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 21.10.2025.

Судья Н.А. Анохина