Решение по делу № 2А-1/2025 от 21.02.2025 - о признании незаконными действий, возложении обязанности, компенсации морального вреда.

Решение в окончательной форме изготовлено 21 февраля 2025 года

Административное дело №2а-5/2025 (№ 2а-76/2024)

Уникальный идентификатор дела: 66RS0012-01-2023-001708-76

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Каменск-Уральский

Свердловской области 07 февраля 2025 года

Синарский районный суд города Каменска-Уральского Свердловской области в составе председательствующего судьи Толкачевой О.А., с участием административного истца ФИО1 (участие обеспечено посредством организации видеоконференц-связи с ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области), представителя административного истца ФИО2 (доверенность от 24.10.2024), административного ответчика ФИО3, при секретаре Рублевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Филиалу «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Филиалу «Медицинская часть №7» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Главному управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Свердловской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению организации медико-социального обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний России, начальнику Филиала «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО4, должностному лицу Филиала «Медицинская часть №7» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО3, должностному лицу Филиала «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО5 о признании незаконными действий, возложении обязанности, компенсации морального вреда.

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России (далее по тексту – ФКУЗ «МСЧ-66» ФСИН России) в лице филиала медицинской части № 7 ФКУЗ «МСЧ-66» ФСИН России, филиала «Областная больница №2», ГУФСИН России по Свердловской области, ФСИН России, Управлению организации медико-социального обеспечения ФСИН России, начальнику Филиала «Областная больница № 2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО4, должностному лицу Филиала МЧ №7 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России по Свердловской области ФИО6, должностному лицу Филиала «Областная больница № 2» ФИО5 о признании незаконными действий, возложении обязанности, компенсации морального вреда.

Требования административного иска административным истцом уточнялись, в их обоснование административный истец указал, что отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, имеет ряд хронических заболеваний, является инвалидом <*****> группы. Настаивает на некачественно и не в полном объеме оказываемой ему медицинской помощи, медицинского обследования в связи с имеющимися заболеваниями, не проведении электронейромиографии, не выполнении мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных ему в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА), не обеспечении лекарственными препаратами, что, по утверждениям истца, приводит к ухудшению состояния его здоровья. Также утверждает, что ему необоснованно отказано в оказании оперативной медицинской помощи по удалению <*****>. В силу изложенного, административный истец просит суд взыскать компенсацию морального вреда в размере 500 000 руб., а также (с учетом последующего уточнения требований иска) признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, врача филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО3, начальника инфекционного отделения филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО4, Управления организации медико-социального обеспечения ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, выразившиеся в необеспечении ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, рекомендованными врачом-неврологом, за период 2021-2023 г.г., в неоказании ФИО1 необходимой и полной медицинской помощи по его заболеваниям на период 2021-2023 г.г., в непроведении полного и необходимого медицинского обследования согласно Клиническим рекомендациям <*****> у взрослых, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации на 2022 год – за период 2021 – 2023 г.г. Также просит признать незаконными действия (бездействия) ГУФСИН России по Свердловской области, выразившиеся в необеспечении ФИО1 мероприятиями медицинской реабилитации, согласно ИПРА инвалида №; признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, врача филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО3, начальника инфекционного отделения филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО5, начальника филиала «Областная больница №2» ФИО7, Управления организации медико-социального обеспечения ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, выразившиеся в необеспечении ФИО1 необходимой медицинской помощью по удалению <*****>, в непроведении электронейромиографии, по рекомендации врача-инфекциониста от 29.09.2022. Просит обязать ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, врача филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО3, начальника инфекционного отделения филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО5, начальника филиала «Областная больница №2» ФИО7, Управление организации медико-социального обеспечения ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области обеспечить ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, рекомендованными врачом-неврологом, оказать ФИО1 необходимую и полную медицинскую помощь по его заболеваниям и провести полное медицинское обследование согласно Клиническим рекомендациям <*****> у взрослых, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 2022 года.

В ходе судебного заседания административный истец ФИО1, чье участие в судебном заседании было обеспечено посредством организации видеоконференц-связи с ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, требования административного иска, его обоснование поддержал. Настаивает на некачественно и не в полном объеме оказанной ему ответчиками медицинской помощи.

Представитель административного истца ФИО2, действуя на основании доверенности, требования своего доверителя поддержала.

Административный ответчик врач-терапевт филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО3 в судебном заседании настаивала на необоснованности административного иска.

Иные участники процесса представители административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ-66» ФСИН России, ГУФСИН России по Свердловской области, должностные лица ФКУЗ «МСЧ-66» ФСИН России в суд не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежаще и своевременно.

С учетом положений статьи 150, части 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, учитывая надлежащее извещение лиц участвующих в деле, отсутствие сведений о причинах неявки, а также отсутствие каких-либо ходатайств, препятствующих рассмотрению дела в данном судебном заседании, принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав административного истца, административного ответчика ФИО3, исследовав и оценив в совокупности письменные доказательства в материалах административного дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 2 которого охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Указанные нормы введены в Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации Федеральным законом от 27.12.2019 № 494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Согласно части 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В соответствии с частью 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Из разъяснений, изложенных в абзаце 3 пункта 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

В пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

В соответствии со статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295 (действующих до 16.07.2022), а также пунктом 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее по тексту – Порядок № 285 от 28.12.2017).

В соответствии с частью 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право, в частности, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (пункт 2); получение консультаций врачей-специалистов (пункт 3); облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (пункт 4); получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья (пункт 5); возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (пункт 9).

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (пункт 27 Порядка № 285 от 28.12.2017).

В период содержания осужденного в учреждении уголовно-исполнительной системы осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка № 285 от 28.12.2017).

В соответствии с п. 11 Порядка № 285 от 28.12.2017 лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение № 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе «Дата получения».

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ приказом Минздрава России от 08.11.2012 №689н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее также Порядок № 689н).

В силу Порядка № 689н, в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется: выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию; назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования; направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (пункт 10). При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований (пункт 11). Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами. При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист: устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции; осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи; проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД (пункт 12). Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий (пункт 18).

Согласно части 1 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации

Судом установлено, что медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы на территории Свердловской области относится к целям деятельности ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, на которое для их достижения возложена обязанность организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В свою очередь, медицинское обслуживание осужденных к лишению свободы, отбывающих наказание в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, осуществляется филиалом «Медицинская часть № 7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России.

ФИО1 отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России по Свердловской области, с 11.09.2019 находится под наблюдением медицинских сотрудников филиала «Медицинская часть №7» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с диагнозами: <*****>

С 22.04.2021 ФИО1 установлена <*****> группа инвалидности бессрочно.

Из материалов дела следует, что в периоды с 25.12.2019 по 29.01.2020, с 29.10.2020 по 23.12.2020, с 08.04.2021 по 28.04.2021, с 31.08.2022 по 29.09.2022, с 04.09.2024 по 09.10.2024 ФИО1 проходил лечение, обследование в условиях стационара в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 России.

Будучи несогласным с полнотой и верностью проводимых обследования, лечения, не проведения оперативного вмешательства вследствие <*****> болезни, ФИО1 неоднократно обращался с соответствующими заявления в адрес ФКУЗ МСЧ-66 России. По фактам обращений ФИО1 ФКУЗ МСЧ-66 России давались развернутые, мотивированные ответы 18.02.2022, 22.05.2023, с указанием об отсутствии оснований для оперативного вмешательства, для экстренной и неотложной госпитализации (том 1 л.д. 38, 37).

Проведенной по обращению ФИО1 проверкой Свердловской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях оснований для применения мер прокурорского реагирования не установлено, о чем сообщено административному истцу письмом от 20.06.2023 (том 1 л.д. 55).

В соответствии с Актом проверки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности филиала «Медицинская участь №7» ФКУЗ МСЧ-66 России от 09.06.2023дефектов при оказании медицинской помощи осужденному ФИО1 также не выявлено (том №2 л.д. 92-93).

Обращаясь в суд за судебной защитой, административный истец настаивает на том, что в период с 2021-2023 г.г. в период его нахождения в ФКУ ИК-47 ГУФСИН России при наличии показаний он не был в полном объеме обеспечен лекарственными препаратами, не был проведен весь необходимый комплекс для его обследования в соответствии с Клиническими рекомендациями <*****> у взрослых, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, не проведена электронейромиография, не проведена операция по удалению желчного пузыря и опухоли на предстательной железе.

Для целей разрешения вопроса о качестве и полноте оказанной административному истцу медицинской помощи, выполнении рекомендаций, предусмотренных ИПРА (с учетом нахождения административного истца в исправительном учреждении), определением суда по настоящему делу была назначена судебная медицинская экспертиза с поручением ее проведения экспертам ГАУЗ СО «БСМЭ».

По результатам проведения экспертизы в материалы дела представлено заключение № 154-СО.

Из изложенных в указанном заключении выводов комиссии экспертов по поставленным в определении суда вопросам, следует, что по результатам изучения материалов административного дела, представленных медицинских документов с результатами лабораторных и инструментальных исследований, комиссией экспертов установлено, что на момент поступления под наблюдение ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России 11.09.2019 у ФИО1 были установлены диагнозы следующих заболеваний: <*****>. В последующем, в период наблюдения ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с 2019 года по 01.01.2021 года у ФИО1 после проведенных обследований, были установлены диагнозы заболеваний: <*****>

В период с 01.01.2021 по 21.03.2023 у ФИО1 при обращениях за медицинской помощью были установлены диагнозы заболеваний: <*****>

В марте - апреле 2021 года в условиях стационара в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России проведено лечение ФИО1, по результатам которого и проведенного обследованы выставлен основной диагноз: <*****>

С 31.08.2022 по 29.09.2022 ФИО1 снова проходил лечение в условиях стационара в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России. При выписке выставлен диагноз: <*****>.

Изучив представленные медицинские документы, комиссия экспертов пришла к выводу, что медицинская помощь ФИО1 за исследуемый период была оказана правильно: диагнозы заболеваний установлены верно, подтверждены клиническими данными и результатами лабораторных и инструментальных исследований, лечение в соответствии с установленными диагнозами назначены и проведены правильно с учетом актуальных клинических рекомендаций. Дефектов оказания медицинской помощи не имелось.

Из материалов дела, протокола 549.17.66/2021 проведения медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы Бюро № 17- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Свердловской области» Минтруда России 13.05.2021 следует, что по результатам проведенного исследования представленных медицинских документов у ФИО1 (заочно) комиссией медико-социальной экспертизы Бюро №17 13.05.2021 был установлен клинико-функциональный диагноз: «<*****>

В индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) на имя ФИО1, составленной по результатам медико-социальной экспертизы от 13.05.2021, значится: реабилитационный потенциал - низкий, реабилитационный прогноз - сомнительный; перечень ограничений основных категорий жизнедеятельности - способность к самообслуживанию первая, передвижению - первая, к трудовой деятельности третья. ИПРА инвалида разработана впервые, на срок бессрочно. Мероприятия медицинской реабилитации или абилитации: медицинская реабилитация - нуждается с 22.04.2021 г. - бессрочно; реконструктивная хирургия - не нуждается; протезирование и ортезирование - не нуждается; санаторно-курортное лечение - не нуждается; рекомендации по условиям организации обучения, профессиональная ориентация, содействие в трудоустройстве - не нуждается; рекомендации о показаниях и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами: - нарушения функцией системы крови и иммунной системы; рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида — не нуждается; мероприятия социально реабилитации или абилитации - нуждается с 22.04.2021; социально-психологическая реабилитация или абилитация - нуждается с 22.04.2021; социокультурная реабилитация или абилитации - нуждается с 22.04.2021- бессрочно, социально-бытовая адаптация - не нуждается.

Как следует из ИПРА, в плане проведения медицинской реабилитации комиссией медико-социальной экспертизы отмечено - «нуждается бессрочно с 22.04.2021» без указания каких либо конкретных мероприятий лекарственной терапии (курсы лечения лекарственными препаратами) и проведения медицинских нелекарственных мероприятий.

Исходя из имеющихся в представленных медицинских документах данных комиссия экспертов сделан вывод о том, что в целом в плане рекомендованной комиссией Бюро медико-социальной экспертизы мероприятия медицинской реабилитации ФИО1 с момента определенного периода ИПРА (с 22.04.2021 бессрочно) в структурных подразделениях ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России были исполнены при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях круглосуточного стационара с учетом клинических данных и результатов лабораторных исследований: <*****>

Изучив изложенные в представленных медицинских документах данные, комиссия экспертов также установила, что по состоянию на 22.12.2022 у ФИО1 показаний к выполнению хирургических операций «<*****>» в экстренном порядке не имелось. Каких либо утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации клинических рекомендаций по проведению хирургической операции по <*****> не имеется.

В период стационарного лечения в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России с 31.08.2022 по 29.09.2022 у ФИО1 был установлен диагноз - «<*****>

Исходя из изложенного выше комиссией экспертов сделан вывод о том, что <*****> не являются показаниями для их хирургического лечения.

Оценивая заключение комиссии экспертов в соответствии с нормами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд исходит из того, что данное заключение отвечает требованиям ст.82 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации. Экспертное заключение выполнено высококвалифицированными специалистами в области судебной медицины, имеющими значительный стаж работы в указанной области, является полным, обоснованным и аргументированным. Об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ эксперты до начала экспертизы были предупреждены. Выводы заключения сделаны как на основе представленной экспертам медицинской документации, так и с учетом собранных по делу доказательств. Доказательств, указывающих на недостоверность проведенной экспертизы либо ставящих под сомнение ее выводы, в материалах дела не имеется, и сторонами не представлено.

Вследствие изложенного суд признает, что заключение судебной экспертизы в полной мере является допустимым и достоверным доказательством и опровергает доводы истца о неполноте его обследования, дефектах оказания медицинской помощи, в том числе в части ведения терапии в связи с заболеванием <*****>, не проведении электронейромиографии, оперативного вмешательства по удалению <*****>.

Доводы административного истца, его представителя о порочности, недостоверности и неполноте заключения судебной экспертизы, в том числе по причине несогласия с вопросами, поставленными на разрешение экспертов, суд отклоняет как несостоятельные. В соответствии со ст. 77 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации данные вопросы сформулированы судом, исходя из основания и предмета требований административного иска, юридически значимых обстоятельств, подлежащих установлению по делу.

Оценив представленные доказательства в совокупности, в том числе медицинские документы истца, заключение судебной медицинской экспертизы, суд приходит к выводу, что обстоятельств, свидетельствующих о необеспечении в спорный период административного истца рекомендованными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, некачественно оказанной медицинской помощи, неполноты обследования судом в ходе судебного разбирательства не установлено. Фактов отказа ФИО1 в выдаче медикаментозных препаратов, также как и отказов в лечении по причине отсутствия лекарственных препаратов со стороны медсанчасти в значимый период не установлено, в медицинских документах административного истца такие сведения отсутствуют. Медицинская помощь и лечение в спорный период оказывались ФИО1 в полном объеме, в соответствии с требованиями Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом <*****>), утвержденного приказом Минздрава России от 08.11.2012 №689н. Со своей стороны ФКУЗ МСЧ-66 ФЧМН России в лице филиалов, должностных лиц предпринимались меры к организации положенного административному истцу лечения, обследований, в том числе по имеющемуся у него инфекционному заболеванию.

Как было указано выше, само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица, его субъективное мнение относительно оценки течения своего заболевания, не могут свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи в период отбывания наказания в исправительном учреждении. Представленные в дело медицинские документы признаются судом доказательствами надлежащей реализации права ФИО1 на медицинскую помощь. Доводы административного истца о приобретении им за свой счет лекарственных препаратов для лечения не свидетельствуют о нарушении его права на надлежащие условия содержания. Как было указано выше, в спорный период ФИО1 был обеспечен рекомендованными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. При этом положения Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285, не исключают возможность обеспечения лиц, содержащихся по стражей, лекарственными препаратами, приобретаемыми за свой счет, с учетом установленного для этого оснований, порядка.

Суд также обращает внимание, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 227 названного Кодекса решение об удовлетворении требования о признании оспариваемого решения, действия (бездействия) незаконным принимается при установлении двух условий одновременно: решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.

Следовательно, признание незаконными действий (бездействия) и решений органов и должностных лиц возможно только при несоответствии их нормам действующего законодательства одновременно с нарушением прав и законных интересов гражданина. При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Суд признает, что нарушения прав административного истца на оказание медицинской помощи в исправительном учреждении, бездействия работников медицинской части исправительного учреждения, филиала «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, должностных лиц данных учреждений по неоказанию медицинской помощи, нарушения порядка оказания медицинской помощи, в ходе судебного разбирательства не установлено. В свою очередь, поскольку предусмотренная процессуальным законом совокупность условий, необходимых для удовлетворения заявленных требований, в том числе в части взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания под стражей, компенсации морального вреда, отсутствует, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований административного иска ФИО1

Руководствуясь ст. ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении требований административного иска ФИО1 к Филиалу «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Филиалу «Медицинская часть №7» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Главному управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Свердловской области, Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению организации медико-социального обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний России, начальнику Филиала «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО4, должностному лицу Филиала «Медицинская часть №7» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО3, должностному лицу Филиала «Областная больница № 2» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО5 о признании незаконными действий, возложении обязанности, компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Синарский районный суд г.Каменска – Уральского Свердловской области.

Судья подпись О.А. Толкачева