Дело №

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кировский районный суд <адрес>

в составе председательствующего Лопаткина В.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

при участии представителя ответчика ФИО1 - ФИО4,

рассмотрев ДД.ММ.ГГГГ года в открытом судебном заседании в <адрес>

гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО2 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

установил:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» обратилось в суд исковым заявлением к ФИО2 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, в обоснование требований указав, что постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № в связи с примирением с потерпевшим прекращено уголовное дело, возбужденное в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В ходе судебного разбирательства по делу установлено, что нарушение ФИО1 Правил дорожного движения РФ, привело к дородно-транспортному происшествию, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а именно: закрытая травма груди в виде перелома шестого ребра слева с повреждением ткани левого легкого и развитием левостороннего апикального пневмоторакса, закрытый перелом диафиза левой ключицы. ФИО6 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС», полис ОМС №. В связи с совершением ответчиком действий, повлекших причинение вреда здоровью ФИО6, последнему оказывалась медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ – скорая медицинская помощь, оказанная в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», стоимостью 3614,70 рублей; ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ – медицинская помощь в стационаре БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», стоимостью 170233 рублей. Таким образом, общая стоимость лечения ФИО6 составила 173847,70 рублей. Истцом, по случаям оказания медицинской помощи ФИО6 в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», также в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» проведены экспертные мероприятия с целью проверки качества оказанной медицинской помощи. Результаты экспертных мероприятий оформлены заключением по результатам ЭКМП от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи»; заключением по результатам ЭКПМ от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №». Истцом на основании результатов заключения ЭКМП от ДД.ММ.ГГГГ № применены финансовые санкции к БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» в виде неоплаты стоимости медицинской помощи на сумму 17023,30 рублей. Таким образом, с учетом финансовых санкций, примененных ООО «Капитал Медицинское Страхование» к БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», сумма материального ущерба в виде оплаты лечения ФИО6, понесенная истцом, составила 156824,40 рублей.

На основании изложенного, истец просил взыскать с ФИО1 в свою пользу в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи 156824,40 рублей.

Определением судьи Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечен ФИО6

Определением судьи Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ 2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №».

Истец ООО «Капитал Медицинское Страхование» представителя в судебное заседание не направило, о месте и времени извещено надлежащим образом.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ФИО1 - ФИО4 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, полагая, что все имущественные требования потерпевшего были полностью исполнены на основании мирового соглашения.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора ФИО6, БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» в судебное заседание своего представителя не направили, извещены надлежащим образом.

В силу ст. 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в отсутствии кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

Пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса российской Федерации (далее – ГК РФ) установлено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 ГК РФ.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с частями 1 – 6 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Исключение в части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 Закона о медицинском страховании такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ по вине ФИО1 в результате дорожно-транспортного происшествия причинен вред здоровью ФИО6.

Постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим, с освобождением его от уголовной ответственности.

Определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по иску ФИО6 к ФИО2 о возмещении материального ущерба, заключено мировое соглашение.

На оказание скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» потерпевшему ФИО6, страховой медицинской организацией понесены расходы в сумме 3614,70 рублей.

На оплату лечения потерпевшего ФИО6 в стационаре БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» страховой медицинской организацией понесены расходы в сумме 170233 рубля.

ООО «Капитал Медицинское Страхование», по случаям оказания медицинской помощи ФИО6 в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», также в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» проведены экспертные мероприятия с целью проверки качества оказанной медицинской помощи. Результаты экспертных мероприятий оформлены заключением по результатам ЭКМП от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи»; заключением по результатам ЭКПМ от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №».

ООО «Капитал Медицинское Страхование», на основании результатов заключения ЭКМП от ДД.ММ.ГГГГ № применены финансовые санкции к БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» в виде неоплаты стоимости медицинской помощи на сумму 17023,30 рублей.

Таким образом, с учетом финансовых санкций, примененных ООО «Капитал Медицинское Страхование» к БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», сумма материального ущерба в виде оплаты лечения ФИО6, понесенная истцом, составила 156824,40 рублей.

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами.

При этом, положения статьи 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) согласно его преамбуле принят в иных целях – в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

Потерпевшим в соответствии со статьей 1 Закона об ОСАГО является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред.

В силу статей 8, 9 Закона об ОСАГО именно в указанных целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы.

Таким образом, положения Закона об ОСАГО не распространяются на спорные правоотношения по возмещению средств страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи потерпевшему.

Обозначенная правовая позиция изложена в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-КГ21-4-К3.

Учитывая изложенное, на ответчика как причинителя вреда, должна быть возложена обязанность по возмещению истцу расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, в связи с чем подлежит удовлетворению требование о взыскании с ФИО1 в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в возмещение расходов на оплату оказанной потерпевшему ФИО6 медицинской помощи на сумму 156824,40 рублей.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина за подачу искового заявления, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 5705 рублей.

Руководствуясь статьями 103, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ООО «Капитал Медицинское Страхование» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН: №) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ИНН№) в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи 156824,40 рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН: №) в доход бюджета <адрес> государственную пошлину 5705 рублей.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: В.А. Лопаткин

Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ года.