Дело №

27RS0№-25

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 16 ноября 2022г.

Индустриальный районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Казак М.П.,

при секретаре ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском кФИО2 о возмещении вреда, причиненного преступлением, ссылаясь на то, что приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлено вина ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, п. «а2 ч.4 ст. 264 УК РФ в результате которого был причинен вред здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед» причинен имущественный вред в сумме 206263 рубля 51 копейка в виде целевых средств, затраченных на оплату медицинской помощи, казанной ФИО1 вследствие причинения вреда здоровью. Медицинская помощь оказана в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, куда пострадавшая была доставлена машиной скорой медицинской помощи. В КГБУЗ «ГП15» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Просили взыскать с ответчика в свою пользу в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 206263 рубля 51 копеек, затраченных на лечение.

В судебное заседание представитель истцаАО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом. Заявлений, ходатайств об отложении дела слушанием, возражений по поводу требований истца в адрес суда не поступало.

В соответствии с положениями ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя истца, а также ответчика, поскольку судом неоднократно предпринимались попытки для его вызова, неполучение ответчиком направленного судом извещения о времени и месте рассмотрения дела суд расценивает как отказ от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав. При указанных обстоятельствах суд признает ответчика надлежащим образом уведомленными о рассмотрении дела и возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, представленные сторонами доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно положениям п.п.1, 2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с положениями ст.31 ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Статьёй 39 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что отношения между медицинским учреждением и Страховой медицинской организации строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Типовая форма данного договора утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

В силу п.2 ст.39 Закона №326-ФЗ обязанность Страховая медицинская организация по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно п.6 ст.39 указанного закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифному соглашению.

Согласно ч.ч.2, 4 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст.71 ГПК РФ к письменным доказательствам относятся приговоры и решения суда, иные судебные постановления, протоколы совершения процессуальных действий, протоколы судебных заседаний, приложения к протоколам совершения процессуальных действий (схемы, карты, планы, чертежи), и обстоятельства, установленные ими, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период в времени с 23 часов 30 минут до 23 часов 51 минуты, управляя автомобилем « ФИО3 Хайсрегиус» Р085КР27 допустил нарушения требований абз 1 п. 2.7, абз 1 п. 10.1. и пункта 10.2 ПДД РФ. В результате нарушения указанных требований ПДД РФ, ФИО2 совершил ДТП повлекшее по неосторожности смерть пассажира автомобиля «<данные изъяты> ФИО6 и причинении тяжкого вреда здоровью пассажира указанного автомобиля ФИО1

Приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ с учетом постановления от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден по ст. 264.1 УК РФ, п. «а» ч.4 ст. 264 УК РФ, в силу ч.3 ст. 69 УК РФ в виде лишения свободы сроком на 6 лет 1 месяц, с лишением права заниматься деятельностью связанной с управлением транспортными средствами на срок 3 года, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в колонии поселения.

По факту причиненных ФИО1 телесный повреждений ей была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, куда пострадавшая была доставлена машиной скорой медицинской помощи. В КГБУЗ «ГП15» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Сумма затрат на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения ей вреда здоровью составила 206 263 рубля 51 копеек.

Таким образом, ущерб, причинённый АО «СК «СОГАЗ-Мед» в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ Станция стороной медицинской помощи <адрес>, договором № от 20.11. 2018 года заключённом с КГБУЗ «городская поликлиника №, договором № заключенным с КГБУЗ «ККБ №» Министерства здравоохранения <адрес>.

Согласно п.1 указанных договоров Страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС утверждён Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Разделом IX (Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) Правил ОМС предусмотрено, что оплата оказанной медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании заявок на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчёта с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объём средств для оплаты медицинской помощи за отчётный месяц, определённый территориальным фондом ОМС с учётом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчётном месяце в порядке авансирования.

Согласно п.139 Правил ОМС оплате за счёт средств ОМС подлежит объём предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой.

Оплата медицинской помощи в рамках ОМС осуществляется ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь, на основании счета и реестра счетов за месяц (платёжные поручения прилагаются). Оплата персонального каждого пациента не осуществляется.

Таким образом, совершенным ФИО2 преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинён имущественный вред в сумме 206 263 руб. 51 коп, который подлежит возмещению истцу за счет ответчика.

Оснований для компенсации понесенных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходов за счет выплат по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не имеется.

Так, положения ст.31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

При этом потерпевшим в соответствии со ст.1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред. Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (ст.ст.8 и 9 Закона об ОСАГО).

Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств обязательного медицинского страхования не распространяются.

Принимая во внимание, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, на основании ст.103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 5 262 руб.64 подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования городской округ «<адрес>».

На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд -

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать со ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, №) в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» (№ в возмещение ущерба 206 263,51 руб.

Взыскать со ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, № №) в бюджет муниципального образования городской округ «<адрес>» государственную пошлину в сумме 5262,64 руб..

Ответчик вправе подать в суд заявление об отмене решения в течение семи дней со дня вручения копии заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: М.П. Казак