Дело № 2-353/2022
УИД:59RS0043-01-2021-000523-94
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 ноября 2022 г. г. Чердынь
Чердынский районный суд Пермского края в составе:
председательствующего Хорошевой Н.Н.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мисюревой Ю.В.,
с участием помощника прокурора Чердынского района Коростелевой Е.Б.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФСИН России, Государственному учреждению - Пермское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки, дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинского изделия, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением, уточненным по правилам ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации 12 сентября 2022 г. и 3 ноября 2022 г., к ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю, Государственному учреждению - Пермское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности за период с 13 июля 2020 г. по 11 августа 2020 г., пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки, начиная с 20 апреля 2021 г. до дня фактической выплаты, дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинского изделия на сумму 4 000 руб., компенсации морального вреда в размере 2 000 000 руб.
В обоснование требований истец указал, что отбывал наказание в КП-23 ФКУ ОИК-11, где на основании приказа № 192 ос/т от 11 декабря 2019 г. трудоустроен с 26 ноября 2019 г. <данные изъяты> КП-23 ФКУ ОИК-11, до реорганизации учреждения. На основании приказа № 2 ос/т от 10 января 2020 г. с января 2020 г. переведен <данные изъяты> ЖКУ ИУКП ФКУ ИК-11. При выполнении служебных обязанностей <данные изъяты> 13 июля 2020 получил производственную травму и был госпитализирован в хирургическое отделение ГБУЗ ПК «Городская больница» г. Соликамска, где находился на стационарном лечении с 13 июля 2020 г. по 24 июля 2020 г., после чего был выписан на амбулаторное лечение. Листок нетрудоспособности продлен по 11 августа 2020 г. Полученная производственная травма согласно заключению эксперта причинила вред здоровью, который квалифицируется по признаку опасности для жизни как тяжкий. ДД.ММ.ГГГГ освобожден из мест лишения свободы, убыл по месту жительства. Листок нетрудоспособности не был выдан на руки, поскольку срок отбывания наказания закончился до окончания амбулаторного лечения. 13 августа 2020 г. обратился на прием к врачу-неврологу по месту жительства с жалобами, поставлен диагноз, указано, что нетрудоспособен. В этот же день обращался к травматологу, назначено лечение. На дату посещения 22 сентября 2020 г. неврологом также установлена его нетрудоспособность, назначена яка на 09 октября 2020 г., в указанный день явиться не смог в связи с госпитализацией, согласно выписке из медицинской карты стационарного больного мог приступить к труду 10 октября 2020 г. По его просьбе 20 сентября 2020 г. ему филиалом «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ -59 ФСИН России направлен листок нетрудоспособности, который надлежащим образом не был дооформлен, не закрыт, отсутствовала печать Городской больницы г. Соликамска, в связи с чем не был принят для продления медицинским учреждением, в котором он проходил амбулаторное лечение. По факту нарушения работодателем его прав он обратился в Государственную инспекцию труда, от которой получил ответ от 22 декабря 2020 г. с рекомендацией направить листок нетрудоспособности для оплаты работодателю. 2 апреля 2021 г. им направлен листок нетрудоспособности по месту отбывания наказания, который поступил в ИК-11 19 апреля 2021 г. ИК-11 направлен ответ от 30 апреля 2021 г. об отказе в выплате пособия, поскольку данная выплата производится при условии обращения за ним не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. Факт несчастного случая на производстве подтверждается актом о несчастном случае на производстве от 29 июля 2020 г., который не оспорен, недействительным не признан.
Истец в судебном заседании участия не принимал, извещен.
Представитель истца ФИО2, участвовавшая в судебном заседании до объявления перерыва, уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, указав, что фактически трудоспособность истца восстановлена 10 октября 2020 г. Срок для предъявления листка нетрудоспособности к оплате ФИО1 не пропущен.
Представитель ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю ФИО3, участвовавшая в судебном заседании до объявления перерыва, с заявленными требованиями не согласилась, указав, что лист нетрудоспособности в исправительное учреждение поступил для оплаты 19 апреля 2021 г., по истечении 6 месячного срока после закрытия. Кроме того, в листке временной нетрудоспособности проставлен код «04» - несчастный случай на производстве или его последствия, в этой связи для оплаты больничного листа истцу следовало обратиться в Фонд социального страхования.
Представитель Государственного учреждения - Пермского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации ФИО4, участвовавшая в судебном заседании до объявления перерыва посредством систем видеоконфренцсвязи, указала, что отделение Фонда не имеет возможности решить вопрос о назначении пособия до поступления соответствующих документов от страхователя. Требования заявлены преждевременно, поскольку в восстановлении прав истца со стороны отделения Фонда не отказано.
Исследовав представленные документы, отказной материал КРСП №, заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, суд установил следующее.
Из ст. 230 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
В силу п. 26 Постановления Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" (действующей на момент возникновения спорных правоотношений) несчастные случаи, квалифицированные комиссией или государственными инспекторами труда, проводившими их расследование, как несчастные случаи на производстве, подлежат оформлению актом о несчастном случае на производстве по форме 2, предусмотренной приложением N 1 к настоящему Постановлению (далее - акт формы Н-1).
Исходя из пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Как следует из разъяснений пп. 9, 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и статьи 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. При этом следует учитывать, что событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве.
В связи с этим для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ);
указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 ТК РФ);
соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части третьей статьи 227 ТК РФ;
произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ);
имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части шестой статьи 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.
Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно частям 1 - 3 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ.
Из материалов дела следует и судом установлено, что ФИО1 отбывал наказание в КП-23 ФКУ ОИК-11 ГУФСИН России по Пермскому краю по приговору <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, с 26 ноября 2019 г. был трудоустроен <данные изъяты>, после реорганизации исправительного учреждения с 1 января 2020 г. был переведен <данные изъяты>, что следует из справок ФКУ ОИК-11 ГУФСИН России по Пермскому краю от 3 августа 2020 г., 16 июля 2020 г., 17 июля 2020 г. (л.д. 10, л.д. 32, 44 отказного материала КРСП №
Санников прошел вводный инструктаж 20 ноября 2019 г., что следует из записи журнала вводного инструктажа (л.д. 37-38 отказного материала КРСП №).
13 июля 2020 г. в 13:20, находясь на лесобирже ФКУ ИК-11 ГУФСИН России по Пермскому краю, во время демонтажа провода ФИО1 поднялся на опору линии электропередач, после чего опора переломилась и упала, в результате падения ФИО1 получил травму, что следует из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 21 сентября 2020 г. (л.д. 159-161 отказного материала КРСП №), которая согласно заключению эксперта № м/д от 28 июля 2020 г. - 29 июля 2020 г. причинила вред здоровью, который следует расценивать как тяжкий по признаку опасности для жизни человека. Зафиксированы закрытая тупая травма <данные изъяты>, которые могли быть получены в результате падения вместе с опорой линии электропередач с высоты нескольких метров (л.д. 49-50 отказного материала КРСП №).
Постановлением следователя Чердынского межрайонного следственного отдела Следственного управления Следственного комитета России по Пермскому краю от 21 сентября 2020 г. в возбуждении уголовного дела в отношении старшего инженера производственного отдела ФКУ ИК-11 ФИО9, ответственной за осуществление контроля за соблюдением законодательства в сфере охраны труда и соблюдением техники безопасности, отказано за отсутствием в ее действиях состава преступления, предусмотренного пунктом 1 статьи 143 Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д. 159-161 отказного материала КРСП №).
По факту получения травмы составлен акт о несчастном случае формы Н-1 от 29 июля 2020 г., из которого следует, что причиной получения травмы явился несчастный случай, связанный со скрытыми дефектами опоры ЛЭП, приведшими к ее разрушению и падению вместе с ФИО1 Комиссией, проводившей расследование несчастного случая, установлено, что имело место нарушение технологического процесса, выразившееся в подъеме ФИО1 на опору ЛЭП, не убедившись в ее устойчивости и прочности, тем самым ФИО1 были нарушены требования статьи 214 Трудового кодекса Российской Федерации, пункта 3.13 Инструкции по охране труда <данные изъяты>. В качестве причин, вызвавших несчастный случай, также указано на выполнение непорученной работодателем работы по демонтажу кабеля с опор линии электропередачи, а также необеспечение контроля за соблюдением работниками требований инструкций по охране труда; нарушение требований статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации, пункта 1.5 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 июля 2013 г. N 328н, пунктов 111, 112, 113 должностной инструкции младшего инспектора группы безопасности изолированного участка, функционирующего, как колония-поселение (л.д. 71-76 отказного материала КРСП №
Согласно выписному эпикризу 2665 от 23 июля 2020 г. с 13 июля 2020 г. по 23 июля 2020 г. ФИО1 находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ ПК "Городская больница" г. Соликамска. Диагноз: <данные изъяты> (л.д. 11).
ФИО1 был выдан листок нетрудоспособности № ГБУЗ ПК «Городская больница» г. Соликамск врачом-хирургом по причине нетрудоспособности с кодом «04» на период освобождения от работы с 13 июля 2020 г. по 11 августа 2020 г., из которых с 13 июля 2020 г. по 23 июля 2020 г. находился в стационаре, предписано приступить к работе с 12 августа 2020 г. (л.д. 5)
07 августа 2020 г. ФИО1 освобожден из мест лишения свободы, при этом листок нетрудоспособности ему на руки не выдан, поскольку срок отбывания наказания закончился до окончания амбулаторного лечения, 11 августа 2020 г. истец на прием к врачу не явился.
23 сентября 2020 г. по просьбе истца лист нетрудоспособности был выслан филиалом «Больница № 3» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по почте ФИО1 по месту жительства по адресу: <адрес> (л.д. 35).
Истец направил лист нетрудоспособности для оплаты по месту отбывания наказания 2 апреля 2021 г., согласно штампу входящей корреспонденции № 148 лист нетрудоспособности поступил в ФКУ ИК-11 ГУФСИН России по Пермскому краю 19 апреля 2021 г. В заявлении просил выплатить полагающуюся ему заработную плату, начисления просил произвести до 11 августа 2020 г. (л.д. 33).
Согласно ответу ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю от 30 апреля 2021 г. на обращение ФИО1 о выплате по больничному листу пояснено, что согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Также указано, что направлен запрос в ГУ-Пермское РО ФСС РФ о правомерности признания страхового случая несчастным случаем на производстве. Срок рассмотрения обращения 1 месяц (л.д. 7)
20 апреля 2021 г. ФКУ ИК 11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю обратилось в территориальное подразделение Фонда социального страхования с просьбой дать разъяснения о порядке оплаты листка нетрудоспособности, поступившего с нарушением сроков предъявления его к оплате (л.д. 30).
В ответ на обращение исправительного учреждения ГУ - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в письме от 19 мая 2021 г. указало, что согласно части 3 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31 июля 2007 г. N 74 и включает следующие причины: непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства; длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более 6 месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд. Поскольку уважительные причины пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности в запросе не поименованы, пособие по листу нетрудоспособности, выданному ФИО1, выплате не подлежит (л.д. 31-32).
По результатам проведенной экспертизы произошедшего с ФИО1 несчастного случая ГУ ПРО ФСС РФ подготовлено заключение от 31 августа 2020 г. о квалификации факта повреждения здоровья вследствие несчастного случая, из которого следует, что несчастный случай произошел с ФИО1 в обеденное время при выполнении работ, которые не входили в его обязанности, поручения от работодателя выполнить данные работы он не получал. Таким образом, указанный несчастный случай не может быть квалифицирован как несчастный случай на производстве и в качестве страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаем на производстве и профессиональных заболеваний, поскольку ФИО1 получил травму в нерабочее время, не при исполнении непосредственных трудовых обязанностей. Листок нетрудоспособности подлежит оплате за счет средств работодателя и страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачиваемых в Фонд социального страхования Российской Федерации (л.д. 154а отказного материала КРСП №).
Как установлено судом из медицинских документов, ФИО1 после освобождения ДД.ММ.ГГГГ из мест лишения свободы, начиная с 10 августа 2020 г., продолжил амбулаторное лечение по месту жительства.
10 августа 2020 г. обратился на прием в травматолого-ортопедическое отделение ГКП 2 г. Перми, был снят гипс, согласно объективному статусу движения в левом лучезапястном суставе ограничены, болезненны.
13 августа 2020 г. обратился к врачу-неврологу, гипс снят с левой руки, ходит в ортезе. Выставлен основной диагноз: <данные изъяты>. Явка к неврологу - 27-28 августа 2020 г.
31 августа 2020 г. прием травматолога-ортопеда. Диагноз: <данные изъяты>. Направлен на реабилитацию в ГКП-2.
31 августа 2020 г. прием хирурга. Диагноз: <данные изъяты>
<данные изъяты>
22 сентября 2020 г. явился на прием к неврологу. Основной диагноз: <данные изъяты>. Нетрудоспособен. Явка после курса массажа 9 октября 2022 г.
Согласно выписке из медицинской карты Санников с 7 октября 2020 г. по 9 октября 2020 г. находился на стационарном лечении в 1 хирургическом отделении ГБУЗ ГКБ № 2 с диагнозом: <данные изъяты>. К труду - с 10 октября 2020 г.
Согласно ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).
Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации).
Согласно ст. 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Согласно п. 9 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ (в редакции, действующей в момент возникновения спорных правоотношений) при задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком.
Из совокупности исследованных доказательств судом установлено, что трудоспособность ФИО1 была восстановлена с 10 октября 2020 г., листок нетрудоспособности для оплаты он направил в ИК-11 02 апреля 2021 г., то есть в пределах шестимесячного срока, однако ненадлежащему лицу, поскольку оплата листков нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности «04» производится Фондом социального страхования.
Листок нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности «04» и акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), который сторонами не оспорен, подтверждают производственный характер травмы ФИО1 и дают возможность суду отнести сумму пособия на расчеты с ФСС РФ (ст. 230 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 26 Положения, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Федерального закона N 125-ФЗ, п. п. 5, 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 02 марта 2000 г. N 184 "Об утверждении Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (действующих в юридически значимый период).
Сам по себе факт того, что Санников не обратился в ФСС с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности, не свидетельствует о соблюдении его прав со стороны ФСС, при наличии в материалах дела ответа ФСС от 19 мая 2021 г. о том, что уважительные причины пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности в запросе не поименованы, пособие по листку нетрудоспособности, выданному ФИО1, выплате не подлежит; заключения по результатам проведенной экспертизы от 31 августа 2020 г. о том, что произошедший с ФИО1 случай не может быть квалифицирован как несчастный случай на производстве и в качестве страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаем на производстве и профессиональных заболеваний; пояснений представителя ФСС, данных в судебном заседании, о том, что оснований для оплаты листка нетрудоспособности именно ФСС не имеется. Также необходимо принять во внимание, что со стороны ФСС не восстановлено в ходе судебного заседания право истца на получение пособия по временной нетрудоспособности путем заключения мирового соглашения либо перечисления пособия истцу после направления ИК-11 в адрес ФСС справки формы ф.182н на ФИО1 о размере заработной платы за 2019-2020 годы.
С учетом изложенного суд усматривает нарушение прав истца на получение пособия по временной нетрудоспособности, которое подлежит восстановлению путем взыскания пособия с ФСС.
С учетом изложенных выше обстоятельств, принимая решение о взыскании пособия с ФСС, суд не подменяет собой полномочий государственного учреждения.
Из п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Условия труда указанных лиц регулируются статьей 103 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, согласно которой каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений.
В силу п. 1 ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Из разъяснений п. 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует, что за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1 пункта 1 статьи 8, статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьями 12 - 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ) в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.
Как следует из ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Согласно ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
Статьей 1 Федерального закона от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" (в ред. Федерального закона от 27 декабря 2019 г. N 463-ФЗ) установлен минимальный размер оплаты труда с 1 января 2020 года в сумме 12 130 рублей в месяц.
Из справки формы ф.182н, выданной ФКУ ИК-11 8 ноября 2022 г., следует, что сумма заработной платы ФИО1 за 2019 год составила 5 640 руб.; за 2020 год - 74 589, 35 руб.
Поскольку на момент наступления страхового случая средний заработок застрахованного лица ФИО1 для целей выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет ниже минимального размера оплаты труда, следовательно, исчисление необходимо производить исходя из размера среднего заработка, приравненного к минимальному размеру оплаты труда, который в юридически значимый период составлял 12 130 рублей в месяц.
12130*24/730*30=11963, 70 руб. за период с 13 июля 2020 г. по 11 августа 2020 г.
В силу ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.
Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов.
Согласно пункту 2 статьи 8 указанного Федерального закона оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года N 286 утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее по тексту Положение об оплате дополнительных расходов).
В соответствии с указанным Положением оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая (пункт 3).
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего) (пункт 5).
Согласно пункту 33 Положения об оплате дополнительных расходов оплате подлежат расходы на изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.
В соответствии с пунктом 35 указанного Положения, в случае если рекомендованные программой реабилитации пострадавшего протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобранной в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).
Учитывая, что в материалы дела не представлена программа реабилитации на ФИО1, в которой бы был установлен срок проведения реабилитации и была бы прописана рекомендация о прохождении дополнительного лечения, при этом расходы на лечение понесены истцом после закрытия листка нетрудоспособности, дополнительные расходы на лечение с ФСС взысканию не подлежат.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Исходя из ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В подпункте "б" пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. В отличие от утраченного заработка (дохода) размер дополнительных расходов не подлежит уменьшению и при грубой неосторожности потерпевшего, поскольку при их возмещении вина потерпевшего в силу пункта 2 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации не учитывается.
Из медицинской карты ФИО1 по результатам посещения отделения травматологии и ортопедии даны рекомендации: фиксирующая повязка на правый лучезапястный сустав, ортез 1 месяц. Из последующей выписки из медицинской карты от 13 августа 2020 г., произведенной врачом-неврологом, следует, что ФИО1 ходит в ортезе. Препарат ФИО5 прописан врачом в выписке от 7-9 октября 2020 г.
Исходя из заявленных исковых требований, необходимость несения заявленных истцом расходов на приобретение ортеза стоимостью 2 584 руб. и медицинского препарата ФИО5 стоимостью 611 руб. нашла подтверждение, права на бесплатное получение за счет средств ФСС у данного лица не имелось, поскольку приобретены препараты после закрытия листка нетрудоспособности, не в рамках утвержденной в соответствии с законом программы реабилитации, в связи с чем подлежат взысканию с причинителя вреда - ИК 11 в сумме 3 195 руб. Суд отказывает во взыскании расходов на приобретение шиповника на сумму 78 руб. и препарата Аксамон стоимостью 727 руб., как не нашедших подтверждения того, что они были назначены врачами ФИО1
В силу статьи 237 Трудового кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.
В силу ст. 220 Трудового кодекса Российской Федерации в случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом.
В соответствии со статьей 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Согласно разъяснениям п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует иметь в виду, что компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. Поэтому, если наряду с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда), поскольку согласно пункту 3 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ такой вред подлежит компенсации причинителем вреда.
В силу п. 3 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Из п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
На основании ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса (п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации).
П. 1 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Учитывая, что доказательств, исключающих вину ИК-11 в причинении вреда здоровью работника данным ответчиком в нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено, суд находит доказанным факт виновного бездействия работодателя, не обеспечившего безопасные условия труда, а также принимает и факт наличия вины в действиях самого ФИО1, нарушившего ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 3.13 инструкции по охране труда <данные изъяты> (данные обстоятельства установление постановлением следователя, которое сторонами не обжаловано) и исходя из фактических обстоятельств, при которых истцом получена травма, характера полученной травмы, отнесенной к категории тяжких, длительности лечения и восстановления, принимая во внимание, что истец находился на стационарном лечении с 13 июля 2020 г. по 23 июля 2020 г., на амбулаторном лечении до момента освобождения 7 августа 2020 г., в последующем, начиная с 10 августа 2020 г., являлся на прием и получал лечение по месту жительства в отделениях хирургии, ортопедии, неврологии, трудоспособность восстановлена с 10 октября 2020 г., однако полное восстановление не наступило, поскольку в выписке от 9 октября 2020 г. указано, что необходимо наблюдаться у терапевта и хирурга в поликлинике по мету жительства; из пояснений представителя истца следует, что полного восстановления здоровья ФИО1 не наступило, подлежит оперативное вмешательство в травмированной руке, необходимо пожизненно соблюдать диету, прописанную врачами, вследствие полученной травмы печени и кишечника, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания компенсации морального вреда с примирителя вреда - ИК 11.
Определяя сумму компенсации морального вреда, суд исходит из наличия последствий полученной травмы, отсутствия доказательств полного выздоровления истца, степени нравственных страданий, выразившихся в переживаниях, стрессе в связи с произошедшим несчастным случаем, во временной утрате трудоспособности, степень вины работодателя, личную неосторожность самого истца, наступившие последствия, а также исходя из требований соразмерности, разумности и справедливости, и полагает возможным взыскать 500 000 руб.
В силу п. 8 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.
Как усматривается из материалов дела, истцом на рассмотрение суда также заявлялось требование о взыскании пени за несвоевременную выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве. Однако положения Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не предусматривают взыскание пени в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности за каждый день просрочки, в связи с чем суд полагает возможным применить к данным правоотношениям положения ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации и взыскать проценты за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности, исходя из приведенного расчета в размере 1 690, 31 руб. за период с 20 апреля 2021 г. по 15 ноября 2022 г. (день вынесения решения суда).
Задолженность, руб.
Период просрочки
Процентная ставка
Дней в году
Проценты, руб.
c
по
дни
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[1]x[4]x[5]/[6]
11 963,70
20.04.2021
25.04.2021
6
4,50%
365
8,85
11 963,70
26.04.2021
14.06.2021
50
5%
365
81,94
11 963,70
15.06.2021
25.07.2021
41
5,50%
365
73,91
11 963,70
26.07.2021
12.09.2021
49
6,50%
365
104,40
11 963,70
13.09.2021
24.10.2021
42
6,75%
365
92,92
11 963,70
25.10.2021
19.12.2021
56
7,50%
365
137,66
11 963,70
20.12.2021
13.02.2022
56
8,50%
365
156,02
11 963,70
14.02.2022
27.02.2022
14
9,50%
365
43,59
11 963,70
28.02.2022
10.04.2022
42
20%
365
275,33
11 963,70
11.04.2022
03.05.2022
23
17%
365
128,16
11 963,70
04.05.2022
26.05.2022
23
14%
365
105,54
11 963,70
27.05.2022
13.06.2022
18
11%
365
64,90
11 963,70
14.06.2022
24.07.2022
41
9,50%
365
127,67
11 963,70
25.07.2022
18.09.2022
56
8%
365
146,84
11 963,70
19.09.2022
15.11.2022
58
7,50%
365
142,58
Итого:
575
8,97%
1 690,31
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 (паспорт серии №) к ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю (ИНН <***>), ГУФСИН России по Пермскому краю (ИНН <***>), ФСИН России (ИНН <***>), Государственному учреждению - Пермское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, пени в размере 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки, дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинского изделия, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Пермского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности за период с 13 июля 2020 г. по 11 августа 2020 г. в размере 11 963, 70 руб., проценты в порядке ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации в размере 1 690, 31 руб. за период с 20 апреля 2021 г. по 15 ноября 2022 г. (день вынесения решения суда).
Взыскать с ФКУ ИК-11 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 500 000 руб., дополнительные расходы на приобретение лекарственного препарата и медицинского изделия в размере 3 195 руб.
В остальной части исковых требований отказать.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Пермский краевой суд через Чердынский районный суд Пермского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Н.Н. Хорошева
Мотивированное решение изготовлено 22 ноября 2022 г.