Решение по делу № 2А-1179/2024 от 30.06.2025 | Заларинский районный суд (Иркутская область)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 июня 2025 года р.п. Залари

Заларинский районный суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Санду Д.К., при секретаре судебного заседания Моховой А.А.,

с участием административного истца - помощника прокурора Заларинского района Иркутской области Ершовой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-184/2025 по административному исковому заявлению прокурора Заларинского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному учреждению здравоохранения «Заларинская районная больница» о возложении обязанности оказания первичной медико-санитарной помощи населению,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование административных исковых требований прокурор Заларинского района Иркутской области указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения ОГБУЗ «Заларинская РБ» требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в ходе которой установлено, что зданию ФАП, находящегося по адресу: <адрес>, требуется проведение работ по приведению конструкций здания в соответствие с действующими нормами.

В целях реализации национального проекта «Здравоохранение» и региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021-2025 годы» на территории Иркутской области необходимо выполнение работ по обследованию, ремонту, строительству объектов здравоохранения.

В настоящее время в c. Бажир Заларинского района функционирует структурное подразделение ОГБУЗ «Заларинская РБ» – ФАП, расположенный по вышеуказанному адресу, здание ФАП одноэтажное, год ввода в эксплуатацию – 1986, площадью 126,8 кв.м.

В отношении указанного ФАПа в 2019 году специализированной организацией ООО «Стройпроектсервис» проведено обследование строительных конструкций нежилого здания ФАП, выявлены технические недостатки, а именно: отмостка по периметру здания отсутствует, в связи с чем происходит замачивание атмосферными осадками грунтового основания фундаментов; трещины, разрушение бетона цокольной части фундамента; стены, перегородки: древесина нижних венцов поражена дереворазрушающими грибами, поражены гнилью рядовые венцы под окнами, разрушение дощатой обшивки фасадов; замачивание наружных стен атмосферными водами; с кровли, выпучивание наружных стен; растрескивание и отслоение штукатурного, окрасочного слоев на внутренних поверхностях стен и перегородок; перекрытие здания имеют прогибы, следы протечек кровли на потолочной поверхности, трещины, провисание и отслоение штукатурных и отделочных слоев; крыша и кровля: многочисленные трещины и сколы, прогибы в асбестоцементных листах кровли, вынос карниза менее 600 мм, выполнен неорганизованный водосток с кровли; дощатая подшивка карнизов, обшивка фронтонов, отдельные участки обрешетки и стропильных ног поражены гнилью; заполнение проемов: поражение гнилью древесины оконных блоков, коробление и перекосы переплетов, затруднено открывание створок; перекосы дверных коробок, затруднено открывание дверных полотен; полы: повреждение древесины лаг и дощатого покрытия гнилью, прогибы, щели, покатость дощатого покрытия полов; разрушение, истертость линолеума; системы и сети инженерно-технического обеспечения: система электроснабжения в неудовлетворительном состоянии, материалы и изделия не отвечают современным требованиям. Отсутствует система пожарной сигнализации.

Кроме того, согласно заключения о техническом состоянии объекта Иркутского отделения Заларинский производственный участок ППК «Роскадастр» № от 14.09.2023 установлено, что здание ФАП находится в аварийном состоянии, степень износа на момент обследования составляет 81%.

По результатам обследования установлены многочисленные нарушения, несоответствие состояния здания действующим нормам закона, сделаны выводы о необходимости проведения ремонтных работ. Вместе с тем, в связи с выявлением большого количества неустранимых дефектов, аварийного состояния здания ФАП проведение капитального ремонта здания экономически нецелесообразно.

Собственником здания ФАПа является Иркутская область в лице Министерства имущественных отношений Иркутской области, здание ФАП передано в оперативное управление ОГБУЗ «Заларинская РБ».

Согласно Уставу ОГБУЗ «Заларинская РБ» учредителем и собственником имущества является Иркутская область в лице Министерства здравоохранения Иркутской области. Одним из предметов основной деятельности учреждения является осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с лицензией.

Также в соответствии с приложением № 1 к распоряжению Министерства здравоохранения Иркутской области от 22.02.2024 №487-тр «Об утверждении структуры и сведений о коечном фонде областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Заларинская РБ»» структурным подразделением ОГБУЗ «Заларинская РБ» является ФАП с. Бажир, расположенное по адресу: <адрес>.

Обязанность организовать оказание первичной медико-санитарной помощи населению с. Бажир Бажирского района Иркутской области на базе ФАП, расположенного по адресу: <адрес> возложена на ОГБУЗ «Заларинская РБ», поскольку в силу закона именно учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, несет бремя содержания этого имущества, при этом субсидиарную ответственность по обязательствам ОГБУЗ «Заларинская РБ», несет Иркутская область в лице Министерства здравоохранения Иркутской области как собственник имущества и главный распорядитель денежных средств.

Неисполнение требований действующего законодательства в части осуществления эксплуатационного контроля используемых зданий, строений и сооружений, ремонта здания учреждения здравоохранения, создает угрозу причинения вреда жизни или здоровью людей, в т.ч. несовершеннолетних, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу.

Выявленные нарушения негативно сказываются на качестве оказания структурным подразделением ОГБУЗ «Заларинская районная больница» медицинской помощи жителям с. Бажир Заларинского района, использование аварийного здания недопустимо, поскольку ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан, как посещающих его, так и работников ФАП.

В уточненном административном исковом заявлении, в порядке статьи 46 КАС РФ, прокурор просит суд обязать ОГБУЗ «Заларинская РБ» в срок до 31 декабря 2027 года организовать оказание первичной медико-санитарной помощи населению с. Бажир Заларинского района Иркутской области на базе фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес>, в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», санитарно-эпидемиологического законодательства.

В судебном заседании административный истец - помощник прокурора Заларинского района Иркутской области Ершова Т.А. административные исковые требования поддержала, с учетом уточненного иска, просила административные исковые требования удовлетворить.

Представители административного ответчика ОГБУЗ «Заларинская РБ» в судебное заседание не явились, при надлежащем извещении, причины неявки неизвестны.

В представленном отзыве на иск представитель административного ответчика ФИО5 указала о несогласии с административным иском, поскольку в связи с нахождением ФАПа села Бажир в аварийном состоянии и невозможностью оказания первичной медико-санитарной помощи населению в нем, по договоренности с администрацией Бажирского МО в здании администрации был выделен кабинет для оказания медицинской помощи фельдшерам. Фельдшер осуществляет еженедельный выезд с целью оказания медицинской помощи в плановом режиме, проведение вакцинопрофилактики взрослого и детского населения, патронажа новорожденных, сбором и оформлением документов на медико-социальную экспертизу. В целях возведения нового здания ФАП в 2019 году по заданию ОГБУЗ «Заларинская РБ» специализированной организацией ООО «Стройпроектсервис» было проведено обследование строительных конструкций здания ФАП, в результате чего оформлен технически отчет с классификацией технического состояния здания как – ограниченно-работоспособное. На основании технического отчета в мероприятиях «Строительство» медицинских организаций региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области» было предусмотрено строительство нового здания фельдшерско-акушерского пункта с. Бажир в 2022 году, однако денежные средства на вышеуказанные цели не были выделены. В 2023 году медицинское учреждение обратилось в администрацию Бажирского МО с целью получения информации о наличии выделенных земельных участок под строительство ФАПа, согласно ответа администрации Бажирского МО от 25 июля 2023 года, имеется земельный участок 20 соток, который включен в ген.план поселения. В соответствии с письмом министерства здравоохранения Иркутской области на 2026 год ОГБУЗ «Заларинская РБ» внесено предложение о строительстве ФАП в с. Бажир. Невозможность деятельности ФАП в с. Бажир вызвана невиновными действиями Министерства здравоохранения Иркутской области и ОГБУЗ «Заларинская РБ», а обстоятельствами, не зависящими от воли сторон.

Заинтересованные лица – Министерство здравоохранения Иркутской области, Министерство имущественных отношений Иркутской области, Администрация Бажирского МО в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежащим образом.

Суд, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дате, времени и месте судебного заседания, в порядке ст. 150 КАС РФ.

Суд, выслушав представителя административного истца, изучив материалы административного дела, приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 1 КАС РФ настоящий Кодекс регулирует порядок осуществления административного судопроизводства при рассмотрении и разрешении Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями административных дел о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, а также других административных дел, возникающих из административных и иных публичных правоотношений и связанных с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий.

Согласно п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27.09.2016 №36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» к административным делам, рассматриваемым по правилам КАС РФ, относятся дела, возникающие из правоотношений, не основанных на равенстве, автономии воли и имущественной самостоятельности их участников, в рамках которых один из участников правоотношений реализует административные и иные публично-властные полномочия по исполнению и применению законов и подзаконных актов по отношению к другому участнику.

В силу ст. 2, ст. 20, ст. 41 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе путем безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 4 Закона №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи, и другие.

Согласно ст. 10 Закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи гарантируются и обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения, а также оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В соответствии со ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Медицинская организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, за жизнь и здоровье граждан, которым оказывается медицинская помощь, а также за жизнь и здоровье работников медицинской организации.

В силу ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 30.12.2009 №384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» (далее – Закон №384-ФЗ) безопасность зданий и сооружений, а также связанных со зданиями и с сооружениями процессов проектирования (включая изыскания), строительства, монтажа, наладки, эксплуатации и утилизации (сноса) обеспечивается посредством соблюдения требований настоящего Федерального закона и требований стандартов и сводов правил, включенных в указанные в частях 1 и 7 ст. 6 настоящего Федерального закона перечни, или требований специальных технических условий.

Согласно ст. 7 Закона №384-ФЗ, строительные конструкции и основание здания или сооружения должны обладать такой прочностью и устойчивостью, чтобы в процессе строительства и эксплуатации не возникало угрозы причинения вреда жизни или здоровью людей, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни и здоровью животных и растений в результате: разрушения отдельных несущих строительных конструкций или их частей; разрушения всего здания, сооружения или их части; деформации недопустимой величины строительных конструкций, основания здания или сооружения и геологических массивов прилегающей территории; повреждения части здания или сооружения, сетей инженерно-технического обеспечения или систем инженерно-технического обеспечения в результате деформации, перемещений либо потери устойчивости несущих строительных конструкций, в том числе отклонений от вертикальности.

В соответствии со ст. 36 Закона №384-ФЗ безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения.

В силу ч. 5 ст. 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации (далее – ГрК РФ) в целях обеспечения безопасности зданий, сооружений в процессе их эксплуатации должны обеспечиваться техническое обслуживание зданий, сооружений, эксплуатационный контроль, текущий ремонт зданий, сооружений.

Техническое обслуживание зданий, сооружений, текущий ремонт зданий, сооружений проводятся в целях обеспечения надлежащего технического состояния таких зданий, сооружений. Под надлежащим техническим состоянием зданий, сооружений понимаются поддержание параметров устойчивости, надежности зданий, сооружений, а также исправность строительных конструкций, систем инженерно-технического обеспечения, сетей инженерно-технического обеспечения, их элементов в соответствии с требованиями технических регламентов, проектной документации (ч. 7, ч. 8 ст. 55.24 ГрК РФ).

Кроме того, Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение», в состав которого включен федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».

Исполняя приоритеты государственной политики в сфере обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи на территории Иркутской области, Правительством региона разработана региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021-2025 годы», утвержденная постановлением Правительства Иркутской области от 15.12.2020.

Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению утверждено Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, согласно которому установлены правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций (п. 19.3).

В судебном заседании установлено и административным ответчиком не оспаривается, что в c. Бажир Заларинского района функционирует структурное подразделение ОГБУЗ «Заларинская РБ» – ФАП, расположенный по адресу: <адрес>. Здание ФАП одноэтажное, год ввода в эксплуатацию – 1986, площадью 126,8 кв.м.

В отношении указанного ФАПа в 2019 году специализированной организацией ООО «Стройпроектсервис» проведено обследование строительных конструкций нежилого здания ФАП выявлены технические недостатки, а именно:

отмостка по периметру здания отсутствует, в связи с чем происходит замачивание атмосферными осадками грунтового основания фундаментов; трещины, разрушение бетона цокольной части фундамента; стены, перегородки: древесина нижних венцов поражена дереворазрушающими грибами, поражены гнилью рядовые венцы под окнами, разрушение дощатой обшивки фасадов; замачивание наружных стен атмосферными водами; с кровли, выпучивание наружных стен; растрескивание и отслоение штукатурного, окрасочного слоев на внутренних поверхностях стен и перегородок; перекрытие здания имеют прогибы, следы протечек кровли на потолочной поверхности, трещины, провисание и отслоение штукатурных и отделочных слоев; крыша и кровля: многочисленные трещины и сколы, прогибы в асбестоцементных листах кровли, вынос карниза менее 600 мм, выполнен неорганизованный водосток с кровли; дощатая подшивка карнизов, обшивка фронтонов, отдельные участки обрешетки и стропильных ног поражены гнилью; заполнение проемов: поражение гнилью древесины оконных блоков, коробление и перекосы переплетов, затруднено открывание створок; перекосы дверных коробок, затруднено открывание дверных полотен; полы: повреждение древесины лаг и дощатого покрытия гнилью, прогибы, щели, покатость дощатого покрытия полов; разрушение, истертость линолеума; системы и сети инженерно-технического обеспечения: система электроснабжения в неудовлетворительном состоянии, материалы и изделия не отвечают современным требованиям. Отсутствует система пожарной сигнализации.

Согласно заключения о техническом состоянии объекта здание ФАП по адресу: <адрес> находится в аварийном состоянии, степень износа на момент обследования составляет 81%.

В ответ на запрос суда глава Бажирского МО ФИО6 в своем письме от 09 июня 2025 года указала, что в с. Бажир первичная медико-санитарная помощь оказывается следующим образом: один раз в год приезжает флюрограф, один раз в год приезжает фельдшерско-акушерский передвижной пункт. В настоящее время фельдшер осуществляет прием граждан один раз в неделю в ФАПе по адресу: <адрес>. ФАП с. Бажир находится в ветхом, аварийном состоянии, полы прогнили, существует опасность для фельдшера и пациентов получить травму, потолок сыпется, крыша протекает, в помещении холодно. В связи с длительным использованием электрооборудования, предназначенного для обогрева помещения, нагрев производится медленно и недостаточно. Окна находятся в аварийном состоянии.

ВЗД заместителя министра здравоохранения Иркутской области 24 июня 2025 года суду предоставил информацию о том, что в целях формирования проекта бюджета на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов в установленном порядке медицинским организациям, подведомственным министерству, необходимо было предоставить предложения по формированию бюджета. В рамках формирования проекта бюджета на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов ОГБУЗ «Заларинская РБ» заявка на разработку проектной документации на капитальный ремонт объекта не направлялась, в связи с чем объект (ФАП) не включен в рейтинг.

Собственником здания ФАПа по адресу: <адрес> согласно выписки из ЕРГН от 12.12.2024 является Иркутская область в лице Министерства имущественных отношений Иркутской области, здание ФАП передано в оперативное управление ОГБУЗ «Заларинская РБ».

В соответствии со ст. 210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

В силу ст. 215 ГК РФ имущество, находящееся в муниципальной собственности, закрепляется за муниципальными предприятиями и учреждениями во владение, пользование и распоряжение в соответствии с настоящим Кодексом.

Согласно ст. 300 ГК РФ при переходе права собственности на государственное или муниципальное предприятие как имущественный комплекс к другому собственнику государственного или муниципального имущества такое предприятие сохраняет право хозяйственного ведения или право оперативного управления на принадлежащее ему имущество.

Исходя из толкования ст. 210, ст. 215, ст. 296 ГК РФ, в случае, когда имущество публично-правового образования закреплено за определенным государственным (муниципальным) предприятием или учреждением на ограниченном вещном праве, бремя содержания данного имущества возлагается на указанное юридическое лицо, при этом субсидиарную ответственность несет собственник имущества.

Таким образом, обязанность организовать оказание первичной медико-санитарной помощи населению <адрес> на базе ФАП, расположенного по адресу: <адрес> возложена на ОГБУЗ «Заларинская РБ», поскольку в силу закона именно учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, несет бремя содержания этого имущества, при этом субсидиарную ответственность по обязательствам ОГБУЗ «Заларинская РБ», несет Иркутская область в лице Министерства здравоохранения Иркутской области как собственник имущества и главный распорядитель денежных средств.

В судебном заседании установлено, что на базе ФАП оказывается медико-санитарная помощь населению, в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», санитарно-эпидемиологического законодательства.

Техническими документами установлено, что здание ФАПа находится в технически-неисправном состоянии, в нем под угрозой обрушения, иных негативных последстий периодически ведется прием граждан с. Бажир.

Несмотря на возражение административного ответчика, в судебном заседании установлено и доказательств обратного суду не представлено, что до настоящего времени ОГБУЗ «Заларинская РБ» не устранила нарушения требований законодательства.

Оценивая в совокупности установленные по делу обстоятельства и перечисленные нормы закона, суд приходит к выводу, что административные исковые требования прокурора Заларинского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц законны, обоснованны и подлежат удовлетворению.

В силу ч. 2 ст. 178 КАС РФ при принятии решения суд при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Суд, принимая во внимание характер и объем мероприятий, которые необходимо выполнить административному ответчику - считает необходимым установить срок для исполнения возложенной на административного ответчика обязанности – до 31 декабря 2027 года.

При этом суд также считает необходимым разъяснить, что в порядке исполнения решения суда в соответствии со ст. 189 КАС РФ суд, рассмотревший административное дело, в соответствии с заявлениями лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя либо исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Заларинского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать областное государственное учреждение здравоохранения «Заларинская районная больница» в срок до 31 декабря 2027 года организовать оказание первичной медико-санитарной помощи населению с. Бажир Заларинского района Иркутской области на базе фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес>, в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», санитарно-эпидемиологического законодательства.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Заларинский районный суд Иркутской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Д.К. Санду

Решение суда в окончательно форме принято 14 июля 2025 года.