Дело №2-2173/2022
УИД: 61RS0009-01-2022-002456-40
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 сентября 2022 года г. Азов Ростовской области
Азовский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Комовой Н.Б.,
при секретаре Крапенко А.Н.,
с участием прокурора Кучуровой И.Е.
с участием истца ФИО1 и его представителя по доверенности и ордеру - адвоката Шушвалова П.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Панчеха ФИО8 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки и штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Панчеха ФИО9 обратился в суд с настоящим иском, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в в » водитель автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, допустил столкновение с движущемся в попутном направлении спереди автомобилем марки «», г/н «№», под управлением водителя ФИО1 В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки «», г/н «№» - ФИО1 получил телесные повреждения, с которыми был направлен в медицинское учреждение.
Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенного Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области (ГБУ РО «БСМЭ») Азовское отделение, ФИО1 в результате ДТП получил следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга; ушиб мягки тканей головы; закрытая травма грудной клетки; переломы 3, 4, 5, 6, 7 ребра слева; перелом 9 ребра справа; малый гидроторакс справа и слева; осложнение; делирий смешанного генеза, которые по признаку длительности расстройства здоровья квалифицируются как вред средней тяжести, причинённый здоровью человека.
Истец пояснил, что на стационарном лечении в МБУЗ «ГБСМП города Ростова-на-Дону» он находился в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение у травматолога в ГБ-1 ЦГБ г. Азова, в связи с чем, был нетрудоспособен.
ФИО1 указал, что на момент ДТП автогражданская ответственность ФИО2 на а/м марки «», г/н «№» была застрахована в ПАО «АСКО-страхование» на основании страхового полиса серии ААС №, а автогражданская ответственность на автомобиль марки «», г/н «№» была застрахована в АО «Альфастрахование» на основании страхового полиса серии ААС №.
В связи с отзывом лицензии у страховщика СПАО «АСКО-страхование», застраховавшего ответственность виновника ДТП, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 обратился в АО «Альфастрахование», являющееся официальным представителем Российского союза автостраховщиков в Ростовской области, с заявлением о произведении компенсационной выплаты по договору ОСАГО, приложив к заявлению, в соответствии с требованиями пунктов 3.10, 4.1, 4.2, 4.18 Правил ОСАГО, все необходимые документы.
Истец указал, что филиал АО «АльфаСтрахование» в Ростовской области принял весь пакет документов, однако, в установленный законом срок компенсационная выплата не была произведена.
Истец пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ обратился в АО «Альфастрахование» с претензией, указав на необходимость произведения компенсационной выплаты, однако в компенсационной выплате было отказано по причине не предоставления потерпевшим оригинала больничного листа, заверенной копии окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью, заверенной копии заключения СМЭ, справки НДФЛ за ДД.ММ.ГГГГ годы, заверенной копии паспорта представителя, заверенной копии или оригинала доверенности представителя с правом представления интересов в РСА.
Указанный отказ, по мнению истца, является необоснованным, так как все документы, необходимые для осуществления компенсационной выплаты, им были приложены к заявлению о компенсационной выплате ДД.ММ.ГГГГ.
На основании вышеизложенного, истец просил суд:
взыскать с Российского союза автостраховщиков компенсационную выплату в размере ; неустойку в размере % от суммы компенсационной выплаты ( руб.) за каждый день просрочки с даты ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства, но не более рублей; штраф в размере пятьдесят процентов от суммы не произведенной компенсационной выплаты .
Истец ФИО1 в судебное заседание явился, поддержал исковые требования, просил суд их удовлетворить.
Представитель истца, действующий на основании доверенности и ордера, Шушвалов П.В. в судебное заседание явился, поддержал заявленные требования в полном объеме, просил суд их удовлетворить, дал пояснения аналогичные изложенным в иске. При этом, Шушвалов П.В. указал, что истцом при обращении за компенсационной выплатой были представлены все необходимые документы, предусмотренные законодательством об ОСАГО. Представленные документы позволяли ответчику правильно определить размер компенсационной выплаты и произвести эту выплату ФИО1, однако этого сделано не было.
Ответчик - Российский союз автостраховщиков, извещенный о дате, месте и времени судебного заседания в судебное заседание не явился. Своего представителя в суд не направил. От представителя РСА – АО «Альфастрахование» поступили письменные возражения на иск, в которых ответчик просит в иске отказать, так как истцом не был представлен полный пакет документов, необходимый для осуществления компенсационной выплаты, а именно: оригинал больничного листа, заверенная копия окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью, заверенная копия заключения СМЭ, справки НДФЛ за 2020-2021 годы, заверенная копия паспорта представителя, заверенная копия или оригинал доверенности представителя с правом представления интересов в РСА. В отзыве на иск, представитель ответчика так же указал, что просит снизить размер неустойки и штрафа на основании ст. 333 ГК РФ. В отношении ответчика дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Третье лицо ФИО2, извещенный о дате, месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явился. Письменных возражений на исковое заявление не направил. В отношении третьего лица дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав истца, его представителя, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению частично, исследовав, представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В силу закрепленного в статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации принципа полного возмещения причиненных убытков лицо, право которого нарушено, может требовать возмещения расходов, которые оно произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, компенсации утраты или повреждения его имущества (реальный ущерб), а также возмещения неполученных доходов, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Обязательства, возникающие из причинения вреда (деликтные обязательства), включая вред, причиненный имуществу гражданина при эксплуатации транспортных средств другими лицами, регламентируются главой 59 данного Кодекса, закрепляющей в статье 1064 общее правило, согласно которому в этих случаях вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии с п. п. 3, 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявлять непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред.
Согласно ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее по тексту - Закон об ОСАГО), объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причиненного вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
В соответствии с пп. б п. 2 ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.
Согласно пункту 2 ст.19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.
Согласно п.4 ст.19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Из вышеуказанных правовых норм следует, что на Российский союз автостраховщиков возложены обязательства по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности или применения к страховщику процедуры банкротства.
Российский Союз Автостраховщиков в силу п. 1.1 его Устава, является некоммерческой организацией, представляющей собой единое общероссийское профессиональное объединение, основанное на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования.
Деятельность Российского Союза Автостраховщиков направлена на защиту интересов страхователей, лишившихся возможности по независящим от них причинам получить страховое возмещение в обычном порядке.
Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ в п. 87 постановления от 26.12.2017 года N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в в водитель автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, допустил столкновение с движущемся в попутном направлении спереди автомобилем марки «», г/н «№», под управлением водителя ФИО1
В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки «», г/н «№» - ФИО1 получил телесные повреждения, с которыми был доставлен и госпитализирован в МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону, а пассажир автомобиля марки «», г/н «№» ФИО3 получил телесные повреждения от которых скончался в день ДТП.
Постановлением следователя по ОВД СЧ ГСУ ГУ МВД России по Ростовской области от 27 декабря 2021 года в отношении водителя автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2 по факту произошедшего ДД.ММ.ГГГГ дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело по ст.264 ч.4 п. «А» УК РФ.
Заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по РО Экспертно-криминалистический центр по результатам автотехнической экспертизы было установлено, что в данной дорожной обстановке водитель автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2 должен был действовать в соответствии с требованиями п. 10.1 абзац 1 и п. 10.3 Правил дорожного движения РФ, однако, действия водителя автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2 не соответствовали требованиям п. 10.1 абз.1 и п. 10.3 Правил дорожного движения РФ и с технической точки зрения находились в причинной связи с фактом ДТП, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов дела следует, что приговором Азовского городского суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был признан виновным в совершении преступления предусмотренного ст.264 ч.4 п. «А» УК РФ.
Судом установлено, что на момент ДТП автогражданская ответственность владельца автомобиля марки «», г/н «№ была застрахована в ПАО «АСКО-страхование» на основании страхового полиса серии ААС №, со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а автогражданская ответственность владельца автомобиля марки «», г/н «№» была застрахована в АО «Альфастрахование» на основании страхового полиса серии ААС №.
Приказом ЦБ РФ №№ от ДД.ММ.ГГГГ у страховщика СПАО «АСКО-страхование», застраховавшего ответственность виновника ДТП, была отозвана лицензия на осуществления страхования.
ДД.ММ.ГГГГ между РСА и АО "АльфаСтрахование" заключен договор №-КВ оказания услуг по осуществлению страховой компанией АО "АльфаСтрахование" компенсационных выплат и представлению интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами, который вступил в действие с ДД.ММ.ГГГГ.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился через АО "Альфастрахование" в Российский союз автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате, которое было получено АО «Альфастрахование» ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается почтовым идентификатором № (л.д.33-37).
Однако, АО «Альфастрахование», выступая от имени РСА, отказало истцу в компенсационной выплате в связи непредставлением истцом оригинала больничного листа, заверенной копии окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью, заверенной копии заключения СМЭ о степени утраты профессиональной/общей трудоспособности в процентах и с указанием периода, на который установленный данный процент, справки НДФЛ за 2020-2021 годы, заверенной копии паспорта представителя, заверенной копии или оригинала доверенности представителя с правом представления интересов в РСА, что подтверждается письмом от ДД.ММ.ГГГГ №, приобщенным к материалам дела (л.д.41).
Не согласившись с принятым решением, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился через АО "Альфастрахование" в Российский союз автостраховщиков с претензией (требованием) незамедлительно исполнить его законное требование на получение компенсационной выплаты, которая была получена АО «Альфастрахование» ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается почтовым идентификатором № (л.д.38-40).
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № АО «Альфастрахование», выступая от имени РСА, отказало в удовлетворении претензии и в компенсационной выплате по основаниям, изложенным в письме № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.41).
Повторно направленная истцом в РСА претензия от ДД.ММ.ГГГГ, так же осталась без удовлетворения (л.д.42-45).
Согласно п.1 ст. 19 Закона об ОСАГО к отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.
В соответствии с положениями п. 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 года N 431-П (далее - Правила ОСАГО), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению надлежащим образом оформленные документы, перечень которых указан в данном пункте, а именно:
заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе;
копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации;
иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
При этом Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
В соответствии с п. 4.1 Правил для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:
документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);
справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.
Из п. 4.2 Правил следует, что при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;
справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;
иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).
Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (п.4.3 Правил).
Согласно п. 4.18 Правил ОСАГО, в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.
В силу п. 4.19 Правил ОСАГО, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Документы и заключения, необходимые для решения вопроса о выплате страховых сумм по договору обязательного страхования, предоставляются по запросам страховщика бесплатно.
Согласно описи вложений в почтовое отправление №, истцом к заявлению о компенсационной выплате от ДД.ММ.ГГГГ был приложен следующий пакет документов: заверенная копия постановления о возбуждении уголовного дела № от ДД.ММ.ГГГГ, заверенная копия сведений об участниках ДТП, заверенная копия схемы ДТП, заверенная копия заключения автотехнической экспертизы № ГУ МВД России по РО от ДД.ММ.ГГГГ, заверенная копия страхового полиса серии ААС № на а/м марки «», г/н «№», заверенная копия страхового полиса серии ААС № на а/м марки «», г/н «№», заверенная копия заключения судебно-медицинской экспертизы № ГБУ РО «БСМЭ» от ДД.ММ.ГГГГ, заверенная копия трудовой книжки ВТ №, заверенная копия электронных листков нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, заверенная копия свидетельства на а/м марки «», г/н «№», заверенная копия водительского удостоверения ФИО1, заверенная копия паспорта гражданина РФ ФИО1, выписной эпикриз № МБУЗ «ГБСМП », выписка из медицинской карты амбулаторного больного МБУЗ ЦГБ г. Азова, справка о доходах ФИО1 за ДД.ММ.ГГГГ год, доверенность № на представление интересов ФИО1 в т.ч. в РСА, а также сведения РСА о страховом полисе серии ААС №, копия свидетельства на автомобиль марки «», г/н «№» и копия водительского удостоверения ФИО2, а так же реквизиты банковского счета ФИО1(л.д.36).
Ознакомившись с описью вложения в почтовое отправление №, сопоставив ее с перечнем документов, подлежащих предоставлению в соответствии с Правилами ОСАГО в РСА для получения компенсационной выплаты, а так же с документами, поступившими в РСА вместе с заявлением истца от ДД.ММ.ГГГГ и ответом на заявление от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что истцом был предоставлен пакет документов, который позволял ответчику произвести расчет суммы причиненного истцу вреда и осуществить компенсационную выплату хотя бы частично, а, следовательно, отказ ответчика в компенсационной выплате, является необоснованным.
Вместе с тем, не предоставление в РСА копии окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью, которым в данном случае является приговор Азовского городского суда РО от ДД.ММ.ГГГГ, по мнению суда, не свидетельствует о законности отказа РСА в осуществлении компенсационной выплаты, поскольку ответчик не вправе в силу пунктов 3.10 и 4.18 Правил ОСАГО был возлагать на истца обязанность предоставить дополнительно заверенную копию окончательного документа из компетентных органов (приговор), при том, что истцом было направлено постановление о возбуждении уголовного дела в отношении водителя автомобиля марки «», г/н «№» ФИО2
Кроме того, суд учитывает, что РСА мог воспользоваться предоставленным п.4.19 Правил ОСАГО правом и запросить необходимые документы из соответствующих органов, в случае, если отсутствие или неполнота каких либо документов, лишали ответчика произвести расчет и компенсационную выплату, однако, этого сделано не было.
Так же, ответчиком не были запрошены у истца, недостающие, по его мнению, документы, а, следовательно, возложенная на ответчика законом обязанность по досудебному разрешению спора, в рамках которого он наделен правом проверять представленные потерпевшим доказательства, в случае сомнения в их достоверности получать новые доказательства с тем, чтобы решить вопрос о размере подлежащего возмещению вреда, предусмотренная абз. 5 п.1 ст. 12 Закона об ОСАГО, выполнена не была.
Как было указано ранее и подтверждается представленной в материалы дела медицинской документацией, ФИО1 в результате ДТП получил следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга; ушиб мягки тканей головы; закрытая травма грудной клетки; переломы 3, 4, 5, 6, 7 ребра слева; перелом 9 ребра справа; малый гидроторакс справа и слева; осложнение; делирий смешанного генеза (л.д.23-26).
Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164, имеющие место у истца травматические повреждения соответствуют следующим пунктам и подпунктам нормативов по перечню характера и степени повреждения здоровью и размерам страховой выплаты (процентам) действующего нормативного акта:
пп.а п.3 – сотрясение головного мозга продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила на менее 7 дней - 5% (от страховой выплаты);
п.43 – ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей – 0,05%;
пп. г п.21 – перелом 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (переломы 3, 4, 5, 6, 7 ребра слева, перелом 9 ребра справа) – 2% за каждый перелом, всего 12%;
Общий суммарный размер страхового возмещения при причинении совокупности травматических повреждений (вреда здоровью), их осложнений и последствий у потерпевшего ФИО1 составляет 17,05 %.
Таким образом, с РСА в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсационная выплата, в связи с причинением вреда здоровью, в размере
При этом, суд принимает во внимание, что Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, не предусматривают расчет суммы страхового возмещения за иные повреждения, причиненные истцу, а наличие малого гидроторакса справа и слева, не свидетельствуют о повреждении легкого, повлекшего за собой гемоторакс либо пневмоторакс и дающего право истцу на получение возмещения вреда в соответствии с пп. а п.19 Правил.
В силу пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно абзаца первого пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Как было указано ранее, в соответствии с пунктами 4.2, 4.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П, при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются дополнительные документы, при этом, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
В соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
Соответствующие разъяснения даны в пункте 28 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина".
Из искового заявления следует, что последним местом работы истца на момент ДТП ДД.ММ.ГГГГ было Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области в должности водителя, при этом, истец был принят на работу ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается записью в трудовой книжке, копия которой приобщена к материалам дела (л.д.27-28).
В соответствии с листками нетрудоспособности, истец пробыл на стационарном лечении в МБУЗ «ГБСМП» г. Ростова-на-Дону в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в дальнейшем проходил амбулаторное лечение в МБУЗ ЦГБ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно, а, следовательно, не мог выполнять в указанный период трудовую деятельность, что подразумевает 100% временную утрату трудоспособности.
Согласно справки 2НДФЛ за 2021 год, предоставленной Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области доход истца за период с апреля по ноябрь включительно составил рублей.
Однако, из материалов дела следует, что в течении 12 месяцев, предшествующих ДТП, истец работал не только в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, но и в МБДОУ №1 «Искорка» с. Пешково Азовского района.
Согласно справкам 2НДФЛ за 2020 и 2021 годы, предоставленным истцом, его доход за ДД.ММ.ГГГГ составил рублей, а за три месяца 2020 года – рубль.
Таким образом, суд не может согласиться с расчетом истца о размере утраченного им заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако, учитывая положения ч.3 ст. 196 ГПК РФ, считает возможным взыскать с РСА в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов, связанных с утраченным заработком, компенсационную выплату в размере рублей.
Разрешая требования истца о взыскании неустойки за просрочку исполнения обязательства по осуществлению компенсационной выплаты, суд приходит к выводу о том, что истец имеет право на взыскание неустойки, поскольку его права на получение компенсационной выплаты были ответчиком нарушены.
В соответствии с п. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО, профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно разъяснениям, данным в п. 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58 от 26.12.2017 года, размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Согласно разъяснениям, данным в п. 87 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58 от 26.12.2017 года "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).
В соответствии с п. 6 ст. 16.1. Закона об ОСАГО, общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.
Таким образом, размер неустойки не может превышать рублей.
Заявление истца о компенсационной выплате получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, неустойка подлежит начислению с ДД.ММ.ГГГГ.
Количество дней просрочки исполнения обязательства по осуществлению компенсационной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет дней, а, следовательно, размер неустойки за указанный период составляет рубля, исходя из следующего расчета: .
В ходе рассмотрения дела от ответчика поступило ходатайство о снижении размера неустойки на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду ее несоразмерности последствиям нарушенного обязательства.
В соответствии с разъяснениями, данными в п. 85 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58 от 26.12.2017 года, применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.
В силу ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Право суда уменьшить размер подлежащей взысканию неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, по существу, предписывает суду устанавливать баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и размером действительного ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.
Степень соразмерности заявленной истцом неустойки последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, только суд вправе дать оценку указанному критерию, исходя из своего внутреннего убеждения и обстоятельств конкретного дела.
Законная неустойка, имеет назначение стимулировать ответчика на добросовестное исполнение своих обязательств, однако ее размер не должен приводить к неосновательному обогащению одной из сторон правоотношения.
Учитывая обстоятельства дела, неисполнение ответчиком требований истца в добровольном порядке, продолжительность нарушения ответчиком обязательств, степень вины ответчика, принимая во внимание компенсационный характер неустойки, суд приходит к выводу о возможности уменьшения размера неустойки, подлежащей взысканию за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ до рублей, полагая такой размер соответствующим последствиям нарушенного обязательства, а также требованиям разумности и справедливости.
Что касается требований о взыскании неустойки по дату фактического исполнения обязательств, но не более 500 000 рублей, то суд находит их обоснованными, поскольку они согласуются с разъяснениями, данными в п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" и полагает возможным взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу Панчеха ФИО10 неустойку в размере 1% от суммы компенсационной выплаты ( руб.) за каждый день просрочки с даты ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства, но не более рублей.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Согласно разъяснениям, данным в 81 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 58 от 26.12.2017 года, при удовлетворении судом требований потерпевшего, суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, то суд в ходе рассмотрения дела по существу ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 ГПК РФ).
Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО) (п. 82 указанного Пленума).
В п. 83 названного Пленума указано, что штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, исходя из положений абзаца пятого статьи 1 и пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, взыскивается в пользу физического лица - потерпевшего.
Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, подлежащего взысканию с РСА, составляет 52 744 рубля (50 % от 105488 руб.), при этом, оснований для его снижения на основании ст. 333 ГК РФ, суд не усматривает.
Оценив в совокупности, представленные доказательства, суд находит заявленные требования, подлежащими удовлетворению частично.
Исходя из положений ст. 103 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в бюджет муниципального образования «Город Азов» государственную пошлину в размере рубль.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Панчеха ФИО11 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки и штрафа удовлетворить частично.
Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу Панчеха ФИО12 компенсационную выплату в размере 105 488 (сто пять тысяч четыреста восемьдесят восемь) рублей, неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 70 000 (семьдесят тысяч) рублей и штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 52 744 (пятьдесят две тысячи семьсот сорок четыре) рубля.
Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу Панчеха ФИО13 неустойку в размере 1% от суммы компенсационной выплаты (105488 руб.) за каждый день просрочки с даты ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения обязательства, но не более 500 000 (пятьсот тысяч) рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Взыскать с Российского союза автостраховщиков в бюджет муниципального образования «Город Азов» государственную пошлину в размере 6031 (шесть тысяч тридцать один) рубль.
Решение может быть обжаловано в течение месяца в Ростовский областной суд через Азовский городской суд с момента изготовления решения в окончательной форме.
Судья:
Мотивированное решение изготовлено 07.09.2022.