ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июля 2022 года Свердловский районный суд ***

в составе председательствующего судьи Новоселецкой Е.И.,

при секретаре Горячкиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 38RS0036-01-2022-003688-47 (2-3556/2022) по иску Иркутского филиала Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Иркутский филиал Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса, мотивируя свои требования тем, что общество осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории *** в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от *** «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Постановлением Шелеховского городского суда *** от *** уголовное дело по с. 1 чт. 264 УК РФ в отношении ответчика прекращено на основании ст. 25 УПК РФ.

При этом потерпевшая ФИО2 проходила лечение в ОГБУЗ «*** больница», где ей оказали первую медицинскую помощь ***, далее она была направлена в ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница ***», где ей была оказана медицинская помощь в период с *** по ***, в связи с чем медицинские учреждения предъявили истцу счета на оплату лечения застрахованного на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию *** от ***.

Медицинская помощь оплачена истцом в размере 149270,58 руб.

Приговором Шелеховского городского суда *** от *** ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении ФИО3

ФИО3 проходила лечение в ОГБУЗ «*** больница», где ей оказали медицинскую помощь в период с *** по ***, в связи с чем медицинское учреждение также предъявило истцу счет на оплату лечения застрахованного на основании заключенного договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию *** от ***.

Медицинская помощь оплачена истцом в размере 44809,75 руб.

На основании изложенного, просит суд взыскать в порядке регресса с ответчика в свою пользу денежные средства в размере 194080,38 руб., в счет возмещения расходов по уплате госпошлины 5082 руб.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом в соответствии со ст.113 ГПК РФ путем направления судебной повестки заказным письмом с уведомлением о вручении, о причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, возражений относительно заявленных требований не представил.

В соответствии со ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

В связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ***» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в их отсутствие, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и следует из материалов дела, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией, которая осуществляет свою деятельность на территории ***.

*** АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Иркутского филиала были заключены договоры с ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница ***», и ОГБУЗ «*** больница» на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ***, и ***.

Вступившим в законную силу приговором Шелеховского городского суда *** от *** ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с чем, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года.

В соответствии со ст.53 ч.1 УК РФ установлены ФИО1 в период срока наказания следующие ограничения: не изменять место жительства или пребывания, не выезжать за пределы территории муниципального образования *** без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложена на осужденного ФИО1 обязанность являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы 1 раз в месяц для регистрации.

Указанным приговором суда подтверждено причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО3

Вступившим в законную силу постановлением Шелеховского городского суда *** от *** уголовное дело в отношении ФИО1 по ч.1 ст.264 УК РФ в части нарушения при управлении автомобилем правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 прекращено на основании ст.25 УПК РФ за примирением сторон.

Из материалов дела следует, что застрахованному лицу ФИО2, имеющей полис обязательного медицинского страхования *** была оказана медицинская помощь *** в ОГБУЗ «*** больница» на сумму 806,43 руб. Также в период с *** по *** ей была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница ***» на общую сумму 148464,20 руб.

Застрахованному лицу ФИО3, имеющей полис обязательного медицинского страхования ***С, в период с *** по *** была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «*** больница», общая стоимость которой составила 44809,75 руб.

Из представленных в суд заключений экспертизы качества медицинской помощи *** от ***, *** от ***, *** от *** следует, что нарушений при оказании медицинской помощи застрахованным лицам ФИО2, ФИО3 в виде оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «*** больница», ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница ***» не выявлено.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от *** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от *** № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Разрешая настоящий спор, суд, руководствуясь вышеизложенными нормами материального права, с учетом установленных по делу обстоятельств, исходит из того, что оплата оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью, в данном случае ФИО1

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к которым в силу чт. 88 ГПК РФ отнесена государственная пошлина.

Учитывая удовлетворение исковых требований в полном объеме, государственная пошлина согласно ст. 333.19 НК РФ, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца, составляет 5082 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233, 234 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Иркутского филиала Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (*** года рождения, уроженца ***, паспорт серии *** *** выдан *** Отделением *** Отдела по вопросам миграции МУ МВД России «Иркутское») в пользу Иркутского филиала Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» (***) денежные средства в размере 194080,38 рублей, в счет возмещения расходов по уплате госпошлины 5082 рубля.

Банковские реквизиты: наименование банка: Филиал Банка ВТБ (ПАО) в ***, р/с ***

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья: Е.И. Новоселецкая

Решение изготовлено в окончательной форме 28.07.2022