Дело №...а-6665/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОСССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Топильской Л.Н.

при секретаре п.п.

с участием прокурора п.п., адвоката п.п.

18 ноября 2022 года в городе <адрес> в помещении Волжского филиала ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №...», рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Волжского филиала ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №...» к п.п. о госпитализации в недобровольном порядке, -

УСТАНОВИЛ :

Волжский филиал ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №...» обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар п.п., "."..г. года рождения.

В обоснование административного иска указал, что п.п. госпитализирована в Волжский филиал ГБУЗ «ВОКПБ №...» "."..г. и находится в общепсихиатрическом отделении стационара по настоящее время с диагнозом: <адрес> Недобровольная госпитализация необходима п.п. в связи с возможным существенным вредом своему здоровью и вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи. Тяжесть психического расстройства определяется наличием нарушений психотического уровня (бредовые идеи, определяющие поведение и отношение, анамнестические данные о прошлых эпизодах агрессии в отношении матери и отца), в виде охваченности бредовыми переживаниями с преобладанием аффекта, агрессивных тенденций. Госпитализация п.п. возможны лишь в недобровольном порядке, поскольку оставление без психиатрической помощи способствует затягиванию и хронизации данного состояния, прогрессированию заболевания, что квалифицируется согласно п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» как существенный вред здоровью вследствие ухудшения состояния. Данные обстоятельства усугубляются отсутствием критики у п.п. к своему болезненному состоянию, что делает невозможным его лечение в амбулаторных условиях. Просят по основаниям п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» принять решение о госпитализации в недобровольном порядке п.п. страдающей психическим расстройством, лечение которой возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает опасность для себя и окружающих, существенный вред её здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если п.п. будет оставлен без психиатрической помощи.

В судебном заседании представитель административного истца ГБУЗ «ВОКПБ №...» Волжский филиал п.п. заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в административном исковом заявлении. Настаивал на том, что п.п. критики к своему состоянию не имеет, неоднократно госпитализировалась в условия психиатрического стационара, после выписки амбулаторного лечения не принимала. В настоящее время также отказывается от лечения, что способно усугубить её психическое состояние.

Административный ответчик п.п. в судебном заседании иск не признала, указав, что она не нуждается в амбулаторном лечении, не считает себя больной. Она считает, что в её эпикризе все выводы врачей сомнительны. У неё заведено уголовное дело в прокуратуре на избиение ёё отцом. До этого она уезжала и уходила из дома, чтобы отце её не избивал. Но её никто не слушал. Вместо этого её госпитализировали в психиатрический стационар. Но она совершенно здорова Раньше, когда она лежала в стационаре, её закармливали таблетками, не приглашали к ней невролога, не оказывали соматическую помощь, в то время как она нуждалась в неврологе и у неё отказали ноги. Мать поступает с ней подло. Вызывает скорую помощь, когда она спит. У нет никаких галлюцинаций, нет бредовых идей, нет никакого психического заболевания и она не нуждается в лечении в стационаре.

Представитель п.п. - адвокат п.п. в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, указав, что состояние здоровья п.п. не свидетельствует о необходимости её принудительной госпитализации по указанным в иске основаниям. Просила в удовлетворении административного иска отказать.

Специалист п.п. в судебном заседании пояснил, что госпитализация "."..г. была обусловлена ухудшением психического состояния п.п., когда она стала беспокойна, негативно настроена в адрес родителей, высказывала бредовые идеи в их адрес, считая, что они воруют вещи, крадут деньги; была агрессивно настроена против матери, обила её кипятком, угрожала ножом, после чего мать вызвала бригаду скорой медицинской помощи. п.п. характеризуется неустойчивым состоянием, эмоциональной лабильностью. Критики к своему состоянию п.п. не имеет. В настоящее время госпитализация недобровольная в связи с возможным существенным вредом здоровью себе и окружающим вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлен без психиатрической помощи.

Свидетель п.п., допрошенная в судебном заседании показала, что она является матерью п.п. Дочь страдает психическим заболеванием с 2006 года, является №...

Выслушав стороны, адвоката, свидетеля, специалиста, исследовав материалы административного дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что административное исковое заявление подлежит удовлетворению, суд считает необходимым административное исковое заявление о госпитализации п.п. в недобровольном порядке удовлетворить по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом, только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего опасность для него и окружающих.

В силу положений ст. 20 Федерального закона от "."..г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в РФ установлены Законом Российской Федерации от "."..г. №...-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон о психиатрической помощи).

В соответствии с п. 1 ст. 28 Закона о психиатрической помощи основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Согласно п. 5 указанной статьи согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, оформляется в письменной форме, подписывается госпитализируемым лицом, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.

В соответствии с пунктам "а", "в" статьи 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд РФ, закрепленное в указанном выше пункте "в" ст. 29 Закона о психиатрической помощи основание для принудительной госпитализации, находится во взаимосвязи с гарантированным ст. 41 Конституции РФ правом на охрану здоровья и медицинскую помощь, а возможность принудительной госпитализации в этом случае вытекает также из Принципов защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, принятых резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от "."..г. №... (определения Конституционного Суда РФ от "."..г. №...-ОО и от "."..г. №...-О-П).

Согласно Принципу защиты 16 любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит, что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Закона о психиатрической помощи, вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным ст. 29 данного закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации.

Часть 2 названной статьи предусматривает, что заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом (ст. 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, ст. 274 - 280 КАС РФ).

Особенности производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке установлены гл. 30 КАС РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке.

Как усматривается из материалов административного дела и установлено судом п.п., 07.11 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, после применения физического насилия в отношении матери, по ее обращению, была госпитализирована в общепсихиатрическое отделение стационара ГБУЗ «ВОКПБ №...» Волжский филиал "."..г. в №...

"."..г. п.п. в 07 часов 30 минут п.п. отказалась от лечения в условиях стационарного общепсихиатрического отделения.

Из анамнеза, указанного в заключении комиссии врачей- психиатров от "."..г., выписного эпикриза усматривается, что наследственность п.п. психопатологически №...

Врачебная комиссия пришла к заключению, что госпитализация обусловлена бредовыми идеями отношения, неустойчивым состоянием, эмоциональной лабильностью. В настоящее время госпитализация недобровольная, согласно п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», так как возможен существенный вред здоровью п.п.., вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи. Тяжесть психического расстройства определяется наличием нарушений психотического уровня (бредовые идеи, определяющие поведение и отношение, анамнестические данные о прошлых эпизодах агрессии в отношении матери), в виде охваченности бредовыми переживаниями с преобладанием аффекта, агрессивных тенденций. Госпитализация п.п. возможна лишь в недобровольном порядке, поскольку оставление без психиатрической помощи способствует затягиванию и хронизации данного состояния, прогрессированию заболевания, что квалифицируется согласно п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» как существенный вред здоровью вследствие ухудшения состояния. Данные обстоятельства усугубляются отсутствием критики у п.п. к своему болезненному состоянию, что делает невозможным лечение п.п. в амбулаторных условиях и, согласно п.п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» также является основанием для недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. В соответствии с п. «в» ст. 29 Закона РФ от "."..г. №... «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» п.п. подлежит госпитализации в общепсихиатрическое отделение стационара Волжского филиала ГБУЗ «ВОКПБ №...» в недобровольном порядке.

Мотивированное медицинское заключение комиссии врачей-психиатров Волжского филиала ГБУЗ «ВОКПБ №...» сомнений у суда не вызывает, обследование проведено комиссией в составе компетентных врачей-психиатров, заключение мотивировано, последовательно, непротиворечиво, дано в установленном законом порядке с соблюдением процессуальных сроков, основано на анализе состояния и поведения больного, какой-либо заинтересованности специалистов суд не усматривает. Указанное состояние п.п. соответствует критериям, определенным в п. «в» ст. 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Доводы п.п. о том, что она не больна и не нуждается в психиатрическом лечении, противоречат материалам дела, из которых следует, что она не способна критически относится к своему состоянию, ввиду наличия у неё вышеуказанного психического заболевания нуждается в принудительной госпитализации в психиатрический стационар, в связи с необходимостью прохождения лечения, от которого в добровольном порядке она отказывается.

Об отсутствии критики п.п. к своему состоянию также свидетельствуют факты её неоднократной госпитализации в психиатрический стационар, после выписок из которого, она поддерживающего лечения не принимает, от приема врача-психиатра уклоняется, тем самым способствуя хронизации имеющегося у него заболевания, что свидетельствует о возможности причинения существенного вреда непосредственно здоровью самой п.п. вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлен без психиатрической помощи.

Принимая во внимание, что п.п. страдает тяжелым психическим расстройством, которое усугубляется отсутствием у неё критики к своему болезненному состоянию, а также, учитывая, что лечение административного ответчика возможно лишь в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а от госпитализации в психиатрический стационар и лечения в добровольном порядке п.п.,А, отказалась, соглашаясь с заключением прокурора, полагавшего заявленное требование обоснованным, суд приходит к выводу о необходимости помещения п.п. в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Согласно п. 2 ст. 35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Срок пребывания лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация (п. 1 ст. 36 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Руководствуясь ст.ст.34-35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.ст. 175-180, 277-279 КАС РФ, суд

РЕШИЛ :

п.п., "."..г. года рождения, уроженку <адрес>, госпитализировать в стационар Волжского филиала ГБУЗ» Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №...» в недобровольном порядке без её согласия.

В соответствии со ст.188 КАС РФ решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья подпись

Мотивированное решение

Составлено "."..г.

Судья подпись

Подлинник документа

хранится в Волжском городском суде

в материалах дела №...а-6665/2022

34RS0№...-93