Решение по делу № 2-1020/2023 от 26.09.2023

Дело № 2-1020/2023

УИД 33RS0014-01-2023-000783-78

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2023 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи

Петрухина М.В.

при секретаре

ФИО1,

с участием прокурора Цыганова Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Муроме Владимирской области гражданское дело по иску ФИО2 к АО «СК «Астро-Волга» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда и штрафа,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с иском к АО «СК «Астро-Волга» и просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме 50 250 руб., компенсацию морального вреда в сумме 25 000 руб., неустойку за несоблюдение срока осуществления страхового возмещения в сумме 50 250 руб., а также с 13.07.2022 года по дату фактического исполнения обязательства исходя из 1% за каждый день просрочки, но не более 500 000 руб., штраф в сумме 25 125 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 20.11.2021 года, вследствие действий И.М. управлявшего транспортным средством марка государственный номер (номер) с участием транспортн6ого средства марка государственный номер (номер) под управлением В.А. был причинен вред ФИО2, являвшейся пассажиром автомобиля марка

Гражданская ответственность владельца автомобиля средством марка государственный номер (номер), на момент ДТП была застрахована в АО «СК «Астро-Волга», на основании полиса ОСАГО (номер), куда истец обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения.

26.05.2022 года АО «СК «Астро-Волга» получило данное заявление, 01.06.2022 года произвело выплату страхового возмещения в сумме 245 250 руб. Впоследствии была осуществлена доплата страхового возмещения в сумме 25 000 руб.

15.08.2022 года АО «СК «Астро-Волга» получило заявление (претензию) с требованием доплаты страхового возмещения, неустойки, расходов на оплату услуг нотариуса, компенсации морального вреда.

30.08.2022 года ответчиком осуществлена выплата расходов на оплату услуг нотариуса в сумме 2630 руб., неустойка в сумме 1738,80 руб.

31.08.2022 года ответчик отказал в доплате страхового возмещения.

Не согласившись с размером страхового возмещения, истец обратилась к финансовому уполномоченному, который 24.01.2023 отказал в удовлетворении требований.

Расчет выплаты за причинение вреда здоровью производится в соответствии с нормативами, которые установлены постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». Согласно расчету представленному истцом размер страхового возмещения составляет 320 500 руб. Между тем, ответчик осуществило страховую выплату только в размере 270 250 руб., без учета повреждения, предусмотренного п. 42 (1) и 43 Правил расчета.

Пунктом 42 (1) Правил предусмотрено, что за обезображивание лица, выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства вследствие его повреждения, предусмотрена выплата в размере 10% от страховой суммы.

В результате ДТП у ФИО2 был открытый (данные изъяты), а также открытый перелом (данные изъяты) Учитывая сложность данных переломов, потребовалось проведение 20.11.2021 года - (данные изъяты)

Таким образом, в медицинских документах описаны все условия, удовлетворяющие требованиям пункта 42.1 Правил. Следовательно, за данное повреждение должна быть произведена доплата страхового возмещения в размере 50 000 руб.

Пункт 43 Правил расчета предусматривает, что за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 приложения предусмотрена выплата в размере 0,05% от страховой суммы (от 500 000 руб.).

Истцу, среди прочего диагностированы (данные изъяты). Обе травмы рассчитываются по пункту 43 Правил расчета. Данные повреждения, полученные истцом, имеют разный характер и локализацию, соответственно при расчете компенсационной выплаты должны быть суммированы.

Однако ответчик осуществил выплату лишь за одну травму. Таким образом, с учетом ранее выплаченного страхового возмещения с ответчика подлежит взысканию страховое возмещение в сумме 50 250 руб.

Истец ФИО2, будучи надлежаще извещенной, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика АО «СК «Астро-Волга» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, ранее представлял возражения по иску, в которых исковые требования не признал, указал, что по результатам рассмотрения представленных истцом документов и в соответствии с постановлением № 1164 ответчиком было рассчитано страховое возмещение за причиненный вред здоровью потерпевшего в размере 245 250 руб., согласно приведенного расчета. 01.06.2022 года в установленный срок ответчик произвел истцу страховую выплату в сумме 245 250 руб., а также 27.06.2022 года доплату в размере 25 000 руб., 31.08.2022 года неустойку в размере 1739 руб. Таким образом, финансовая организация в надлежащем размере исполнила свои обязательства по договору ОСАГО. Кроме того, размер неустойки и штрафа не отвечает требованиям соразмерности и справедливости. В случае удовлетворения исковых требований просил применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить размер неустойки.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в порядке заочного производства.

Выслушав заключение прокурора Цыганова Е.О., полагавшего, что имеются законные основания для возмещения компенсации морального вреда, размер которого оставил на усмотрение суда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По смыслу указанной нормы для возникновения у страховщика обязательства выплатить страховое возмещение необходимы наступление страхового случая и, как следствие, факт причинения вреда страхователю.

На основании п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с п. 1 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 25.04.20092 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой выплаты, установленной настоящим ФЗ, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Пункт 2 указанной статьи устанавливает, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП, осуществляется в соответствии с ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт ДТП, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в п.п. 2-3 устанавливает, что сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ, на нормативы, выраженные в процентах.

Установлено, что 20.11.2021 года в 08 часов 05 минут на 210 км автодороги Р0132 «Золотое кольцо» водитель И.М. управляя автомобилем марка государственный номер (номер) с полуприцепом, не справился с управлением, совершил выезд на полосу дороги, предназначенную для встречного движения и совершил столкновение с автомобилем марка государственный номер (номер), под управлением В.А.

В результате ДТП получили телесные повреждения различной степени тяжести и были госпитализированы в ОКБ г. Иваново, в том числе пассажир автомобиля ФИО2 с диагнозом: (данные изъяты)

Поскольку у потерпевшего ФИО3 телесные повреждения, полученные при ДТП, относятся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью, то в действиях И.М. усматривается состав уголовно наказуемого деяния, поэтому возбужденное в отношении него дело об административном правонарушении по ст. 12.24 КоАП РФ подлежало прекращению.

Таким образом, АО «СК «Астро-Волга», страховщик риска гражданской ответственности И.М. является надлежащим ответчиком по требованию о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья в результате ДТП по вине водителя И.М.

26.05.2022 года АО «СК «Астро-Волга» получило данное заявление, 01.06.2022 года произвело выплату страхового возмещения в сумме 245 250 руб.

22.06.2022 года в финансовую организацию от истца поступило заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части образования рубцов, а также компенсации расходов на получение медицинской выписки. Истцом представлена выписка из медицинской карты поликлиники № 2 ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 3» от 24.05.2022 года с указанием диагноза (данные изъяты)

Финансовая организация письмом от 24.06.2022 года № 1071666/1-Д1 уведомило истца о выплате страхового возмещения с учетом предоставленных документов.

27.06.2022 года АО «СК «Астро-Волга» произвело в пользу истца выплату страхового возмещения в размере 25 000 руб.

31.08.2022 года ответчик отказал в доплате страхового возмещения.

Не согласившись с размером страхового возмещения, истец обратилась к финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченного от 24.01.2023 года № У-22-149848/5010-008 ФИО2 в удовлетворении требований о взыскании с АО «СК «Астро-Волга» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, неустойки в связи с нарушен6ием срока выплаты страхового возмещения, расходов на оплату почтовых услуг по направлению заявления (претензии), отказано.

В процессе рассмотрения дела финансовым уполномоченным назначалось исследование документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, свидетельствующих о причинении вреда жизни или здоровью, в соответствии с Правилами расчета.

В соответствии с экспертным заключением ООО «Ф1 Ассистанс» от 12.01.2023 года обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося истцу в соответствии с нормативами Правил расчета, составил 49,05% от установленной договором ОСАГО страховой суммы.

Согласно данным осмотра у истца были выявлены (данные изъяты). Данные (данные изъяты) не учитывались при расчете страховых выплат, так как не являются следом травматических повреждений, полученных при ДТП: травматических повреждений (ран) в указанных областях в первичной медицинской документации зафиксировано не было. Рубец на шеи является следом хирургического вмешательства (трахеотомия).

Истцу произведена страховая выплата в связи с причинением вреда здоровью в сумме 270 250 руб. Таким образом, требования истца о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здорповью оставлены финансовым уполномоченным без удовлетворения.

В процессе рассмотрения дела судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручалось ООО «ЗДРАВ-экспертиза».

Согласно экспертному заключению (номер) от 08.08.2023 года ФИО2 были получены повреждения, которые согласно Приложения к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденным постановлением Правительства РФ от 25.11.2012 № 1164 соответствуют:

- (данные изъяты)

(данные изъяты)

Согласно пункту 3 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к «Правилам», размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов.

Таким образом, установленные у ФИО2 повреждения и состояния, проведенное оперативное лечение и последствия травмы соответствуют 59,05% размера страховой выплаты.

Заключение эксперта соответствует требованиям Федерального закона от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ «Об экспертной деятельности в РФ», в заключении указано на примененные методы исследований и нормативные документы, экспертом сделан конкретный однозначный вывод, квалификация эксперта подтверждена. Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по ст. 307 КПУ РФ за дачу заведомо ложного заключения.

При таких обстоятельствах, данное доказательство не вызывает сомнений в своей достоверности, поскольку эксперт предупрежден об уголовной ответственности, и составили надлежащее заключение. Возражений со стороны ответчика о недостоверности судебного заключения не имеется.

Таким образом, из ответчика АО «СК «Астро-Волга» в пользу истца ФИО2 подлежит взысканию недоплаченная сумма страхового возмещения в размере 50 250 руб.

Согласно п. 21 статьи 12 закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Исходя из установленных судом обстоятельств о невыплате ФИО2 страхового возмещения в полном объеме в установленный законом срок, ответчик АО «СК «Астро-Волга» обязано выплатить истцу неустойку (пеню).

Таким образом, с ответчика АО «СК «Астро-Волга» подлежит взысканию неустойка в сумме 221 602,50 руб., исходя из следующего: 50 250 руб. невыплаченное страховое возмещение х 1% х 441 день просрочки (с 13.07.2022 года по 26.09.2023) = 221 602,50 руб.

Согласно ч. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Наличие оснований для снижения и определение критериев соразмерности определяются судом в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

В соответствии с п. 85 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" применение ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика.

Исходя из установленных обстоятельств дела, учитывая, что ответчиком было заявлено ходатайство о снижении размера штрафных санкций, принимая во внимание характер обязательства, соразмерность суммы неустойки последствиям его нарушения, компенсационный характер штрафных санкций, применив положения ст. 333 ГК РФ, суд пришел к выводу о возможности уменьшения подлежащей взысканию с АО «СК «Астро-Волга» в пользу истца неустойки до 60 000 руб., полагая, что указанный размер способствует соблюдению баланса между применяемой к ответчику мерой ответственности и последствиями ненадлежащего исполнения им обязательства.

В пункте 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" разъяснено, что по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника (статья 202 ГПК РФ, статья 179 АПК РФ).

При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета неустойки.

В этой связи суд находит подлежащим удовлетворению требование истца о взыскании с АО «СК «Астро-Волга» неустойки за нарушение срока исполнения обязательства по выплате суммы страхового возмещения за период с 27.09.2023 по дату фактического исполнения обязательства из расчета: сумма невыплаченного страхового возмещения х 1% х количество дней просрочки, но не более 500 000 руб., с учетом ранее взысканной неустойки.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Следовательно, с ответчика АО «СК «Астро-Волга» в пользу истца подлежит взысканию штраф в сумме 25 125 руб. (50 250 руб. х 50% = 25 125 руб.).

Как разъяснено в п.2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» от 28 июня 2012 года № 17 если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

С учетом положений статьи Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности и об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13).

Таким образом, к данным правоотношениям применимы положения Закона о Защите прав потребителей, регламентирующие ответственность за нарушение прав потребителей.

В п. 45 вышеназванного Постановления указано, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Поскольку в судебном заседании нашел свое подтверждение факт ненадлежащего исполнения ответчиками АО «СК «Астро-Волга» возложенных на него законом обязанностей по выплате истцу в установленный срок страхового возмещения, то с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в сумме 10 000 руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в бюджет округа Муром государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в сумме 3705 руб., от уплаты которой истец в силу закона освобожден.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда и штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с АО «СК «Астро-Волга» (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт (номер)) страховое возмещение в размере 50 250 руб., штраф в размере 25 125 руб., неустойку за период с 13.07.2022 по 26.09.2023 в размере 60 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Взыскивать с АО «СК «Астро-Волга» (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт (номер)) неустойку за нарушение срока исполнения обязательства по выплате суммы страхового возмещения за период с 27.09.2023 по дату фактического исполнения обязательства из расчета: сумма невыплаченного страхового возмещения х 1% х количество дней просрочки, но не более 500 000 руб., с учетом ранее взысканной неустойки.

Взыскать с АО «СК «Астро-Волга» (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 705 руб.

Ответчик вправе подать в Муромский городской суд заявление об отмене заочного решения в течение 7-ми дней со дня вручения копии этого решения.

На заочное решение могут быть поданы апелляционные жалобы во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения, а в случае если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 3 октября 2023 года

Председательствующий М.В. Петрухин