Дело № 2а-1071/2023
УИД: 11RS0001-01-2022-016439-20
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сыктывкарский городской суд Республики Коми
в составе председательствующего судьи Поповой Т.А.,
при секретаре Казаковой Е.Н.,
с участием прокурора Семёновой Я.В.,
административного истца ФИО1,
представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН по Республике Коми ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании 05 мая 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ... к врачу-терапевту ФИО3 ..., ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к врачу-терапевту ФИО3 о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 50000 руб. В обоснование требований указал, что в ** ** ** ему был установлен диагноз «...», ** ** ** был направлен в ФКЛПУ Больница №... УФСИН по Республике Коми, где ему было рекомендовано оперативное вмешательство, однако при подготовке к операции врач-хирург рекомендовал сделать операцию после освобождения из мест лишения свободы, мотивировав это неблагоприятными прогнозами последствий применения наркоза и возрастом истца, с чем он (ФИО1) согласился, при этом ему было рекомендовано избегать напряжений. С ** ** ** по конец ** ** ** он был освобожден от зарядок и построений, однако решением врача-терапевта ФИО3 от ** ** ** все ограничения были сняты, что причинило ему физические и нравственные страдания, нарушено право на охрану здоровья.
Судом в порядке статей 41,47 КАС РФ к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены Российская Федерация в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – УФСИН по Республике Коми, ФКЛПУ Б-18 УФСИН по Республике Коми.
В судебном заседании административный истец требования поддержал, подтвердил, что он добровольно отказался от оперативного лечения по поводу имеющегося у него заболевания «паховая грыжа».
Представитель административных ответчиков (ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России) и заинтересованного лица (УФСИН по РК) с требованиями не согласился.
ФИО3, ФКЛПУ Б-18 УФСИН по Республике Коми, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, участия в судебном заседании не приняли, дело рассмотрено в их отсутствие в соответствии со статьей 150 КАС РФ.
Заслушав доводы сторон, заключение прокурора, полагавшего требования ФИО1 необоснованными, исследовав письменные материалы дела, и, оценив в совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ все представленные сторонами доказательства, суд находит требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно статье 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Исходя из требований положений п. 1 ч. 2 статьи 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд принимает решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.
Федеральным законом от 27.12.2019 №494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в Федеральный закон от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», УИК РФ, КАС РФ в части введения положений о праве на получение компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.
Так, в соответствии со статьей 12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.
Согласно статье 4 Федерального закона от 27.12.2019 №494-ФЗ, финансовое обеспечение выплаты компенсации за нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении осуществляется за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели.
В соответствии с положениями статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии с пунктом 124 Правил внутреннего распорядка в исправительном учреждении осуществляются: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125 Правил внутреннего распорядка).
Как установлено частью 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с указанной нормой Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. N285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка оказания медицинской помощи).
В пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу положений статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. В соответствии с п.п. 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).
В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению; вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Судом установлено, что ФИО1 прибыл для отбывания наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН по РК ** ** **, где содержится по настоящее время.
Медицинская помощь лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Республики Коми, с ** ** ** оказывается ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, осуществляющим медицинскую деятельность на основании медицинской лицензии, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми.
В целях проверки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу надлежащей медицинской помощи судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ Архангельской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Из заключения судебно-медицинской экспертизы №... от ** ** ** следует, что ...
...
...
...
...
...
...
...
... ФИО1, как сообщалось выше, осматривался амбулаторно врачом-хирургом, установлен диагноз ... Определены показания для плановой госпитализации. Под плановой понимается медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. В период с ** ** ** по ** ** ** ФИО1 находился в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, куда поступил для выполнения плановой операции по поводу паховой грыжи по направлению филиала медико-санитарной части №... ФСИН от ** ** **.
Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 г., утвержденной постановлением Правительства РК от 29.12.2020 N 676, сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Таким образом, госпитализация ФИО1 выполнена своевременно. В больнице проведено обследование и подготовка к оперативному лечению. Однако ФИО1 отказался от операции, о чем свидетельствует подписанный ФИО1 и лечащим врачом-хирургом отказ от проведения медицинского вмешательства, оформленный в соответствии со статьей 20 Ф3 от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При выписке рекомендовано плановое оперативное лечение при согласии пациента.
При отказе от операции рекомендуется диспансерное наблюдение за пациентами. После выписки из стационара медицинские осмотры ФИО1, в том числе с описанием паховой области проводились ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, при этом увеличения грыжевого выпячивания, осложнений паховой грыжи в амбулаторной карте не описывается.
Таким образом, в период с марта 2021 года и по день подачи иска (** ** **) ФИО1 проведено необходимое обследование, .... От показанного в плановом порядке хирургического лечения ФИО1 отказался.
ФИО1 не имеет медицинских противопоказаний для физической зарядки и построений. При данном заболевании рекомендуется исключить тяжелую физическую нагрузку и длительное статическое напряжение.
Указанное заключение экспертов сторонами не оспорено, ходатайств о проведении повторной или дополнительной экспертизы не поступило, суд признает указанное заключение достоверным и как доказательство допустимым, оснований не доверять экспертному заключению у суда не имеется, эксперты имеют необходимую квалификацию, знания и навыки, достаточный опыт и стаж, высшую квалификационную категорию, предупреждены об уголовной ответственности. Экспертиза проведена на основании изученной медицинской документации, исследованию подвергнуты все медицинские документы административного истца. Заключение получено в соответствии с требованиями КАС РФ, его содержание научно обоснованно, выводы ясны, конкретны, однозначны и не противоречивы, согласуются между собой и с другими материалами дела. Заключение экспертизы содержит подробное описание проведенного исследования, отвечающего требованиям объективности.
Оснований сомневаться в результатах оценки данных и изложенных в заключении выводов не имеется, равно как и не усматривается наличие какой-либо заинтересованности экспертов.
...
Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что экспертным заключением не выявлено дефектов оказания медицинской помощи в период нахождения административного истца под стражей в заявленный им период, обследование и лечение ФИО1 по имеющемуся у него заболеванию и жалобам было полным, адекватным и достаточным, физзарядки и построения ему не противопоказаны, требования ФИО1 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи, а также требования о признании необоснованным отмене освобождений от физической зарядки и построений удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь статьями 175-180,227.1 КАС РФ, суд
решил:
В удовлетворении требований ФИО1 ... к врачу-терапевту ФИО3 ..., ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи и отмене ограничений – отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Т.А.Попова