230/2023-314021(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

город Саратов Дело № А57-26361/2023 20 ноября 2023 года

Резолютивная часть решения оглашена 13 ноября 2023 года Полный текст решения изготовлен 20 ноября 2023 года

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи А.И. Михайловой, при ведении протокола судебного заседания секретарем Юрасовой К.В., рассмотрев в судебном заседании материалы дела по заявлению Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области,

заинтересованное лицо: Частное учреждение здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» города ФИО3»,

о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ

при участии: от заявителя – ФИО1, по доверенности, от общества – ФИО2, по доверенности,

установил:

в Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области (далее – административный орган, заявитель) с заявлением о привлечении Частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД- Медицина» города ФИО3» (далее – учреждение, ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. ФИО3») к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Представитель учреждения факт совершения правонарушения не оспорил, заявил ходатайство о приостановлении производства по делу в связи с реорганизацией до 30.11.2023.

Суд считает данное ходатайство не подлежащим удовлетворению.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 143 АПК РФ арбитражный суд обязан приостановить производство по делу в случае невозможности рассмотрения данного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого Конституционным Судом Российской Федерации, конституционным (уставным) судом субъекта Российской Федерации, судом общей юрисдикции, арбитражным судом.

В соответствии со ст. 144 АПК РФ арбитражный суд вправе приостановить производство по делу в случае реорганизации организации, являющейся лицом, участвующим в деле.

По смыслу названных норм одним из обязательных оснований для приостановления

производства по делу является невозможность рассмотрения дела до разрешения по существу (принятия и вступления судебного акта в законную силу) другого дела.

При этом суд вправе, но не обязан приостанавливать производство по делу в случае реорганизации. В данном случае, суд полагает, что реорганизация Частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» города ФИО3» не может свидетельствовать о невозможности рассмотрения настоящего дела.

В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Как следует из материалов дела, административное правонарушение выявлено в ходе внеплановой документарной проверки по федеральному государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, проведенной в период с 15.09.2023 по 28.09.2023 на основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области от 29.08.2023 № П64-173/23 и решения о согласовании внеплановой документарной проверки от 30.08.2023 № 23/1-435-2023/1, принятое заместителем Южного транспортного прокурора Рахматуллиным И.Г., в отношении Частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД- Медицина» города ФИО3», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 413503, <...> здание 1.

В ходе проверки установлено, что в нарушение требований ч. 1 ст. 37 и п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется с нарушением Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н.

По указанным фактам уполномоченным органом 28.09.2023 в отношении учреждения составлен протокол об административном правонарушении, по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В порядке статьи 203 АПК РФ, административный орган обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Исследовав событие административного правонарушения, представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Объектом данного правонарушения являются охраняемые законом отношения в сфере предпринимательской деятельности, подлежащей лицензированию.

Объективную сторону правонарушения составляют действия (бездействие), в результате которых предпринимательская деятельность ведется с грубым нарушением лицензионных требований.

Субъектами указанного правонарушения могут быть индивидуальные предприниматели, юридические лица, должностные лица.

Субъективная сторона может быть выражена как умыслом, так и неосторожностью.

В примечании 1 к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Судом установлено, что ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 14.09.2020 № Л041-01020-64/00337763,

предоставленную министерством здравоохранения Саратовской области, сроком действия - бессрочно.

Территориальным органом Росздравнадзора по Саратовской установлено, что в 2022 году в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. ФИО3» имеется рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения на 6%.

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. ФИО3» в 2021 году составила 6,4% (абсолютное количество умерших18 человек). В 2022 году больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. ФИО3» составила 12,4% (абсолютное количество умерших - 48 человек).

Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований для проведения внеплановых проверок по федеральному государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности утвержден приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н. Индикатором риска, в том числе является рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения более чем на 2% за год.

Согласно пп. «а» п. 3 Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» при выявлении индикаторов риска нарушений обязательных требований проводятся внеплановые контрольно-надзорные мероприятия в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 13.04.2017 № 60-П в ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» было открыто первичное сосудистое отделение, в том числе неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на 20 коек с палатой интенсивной терапии.

В ходе документарной проверки были проанализированы следующие документы, предоставленные ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3»:

-первичная медицинская документация пациентов, умерших в 2022 году в ЧУЗ «РЖД- Медицина г. ФИО3» от ОНМК (медицинские карты стационарного больного №№ 1728, 2155, 2113, 1508, 1333, 1492, 1603, 1558, 1917, 587, 606, 772, 738, 746, 750, 753, 857, 905, 948, 949, 1089);

-пояснения ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» о причинах роста летальности от ОНМК в 2022 году и принятых мерах по ее снижению;

-пояснения ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» об оснащении неврологического отделения для больных с ОНМК и палаты интенсивной терапии;

-статистические показатели деятельности медицинской организации, в которую осуществляется госпитализация больных с ОНМК за 2022 год .

В ходе документарной проверки установлено, что в ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется с нарушением Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н ( далее - Порядок).

Неврологическое отделение для больных с ОНМК ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» осуществляет прием пациентов с ОНМК по экстренным показаниям при отсутствии круглосуточно функционирующего отделения функциональной и ультразвуковой диагностики, что является нарушением пункта 2 Правил организации деятельности неврологического отделения для больных с ОНМК (приложение № 1 Порядка).

Кроме того, в соответствии с пунктом 28 Порядка в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии (далее - ПИТ) в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и дуплексное сканирование транскраниальное. Во всех проанализированных летальных случаях (медицинские карты стационарного больного

№№ 1728, 2155, 2113, 1508, 1333, 1492, 1603, 1558, 1917, 587, 606, 772, 738, 746, 750, 753, 857, 905, 948, 949, 1089) пациентам не выполнялось дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и дуплексное сканирование транскраниальное.

В соответствии с пунктом 25 Порядка больным, у которых по заключению КТ- исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.

В нарушение пункта 25 Порядка в неврологическом отделении для больных с ОНМК не проводится консилиум врачей для решения вопроса о тактике лечения пациентам, у которых по заключению КТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта и проведена консультация врача-нейрохирурга, что подтверждается медицинскими картами стационарного больного ( №№ 606, 2155, 1603, 948, 1333, 1732, 1732, 587).

В соответствии с пунктом 29 Порядка в ПИТ в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг лабораторных показателей; мероприятия по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК; оценка нутритивного статуса; ранняя медицинская реабилитация.

В нарушении пункта 29 Порядка в ПИТ неврологического отделения для больных с ОНМК не осуществляется:

-мониторинг неврологического статуса не реже чем 1 раз в 4 часа, что подтверждается медицинскими картами стационарного больного № 949: время осмотра врачом неврологом 04.06.2022 в 20.00, следующий 05.06.2022 в 06.30; № 587 время осмотра врачом неврологом 09.04.2022 в 19.00, следующий 10.04.2022 в 06.40; № 857 время осмотра врачом неврологом 22.05.2022 в 21.00, следующий 23.05.2022 в 07.00; № 905 время осмотра врачом неврологом 29.05.2022 в 23.00, следующий 30.05.2022 в 08.40;

-не осуществляется мониторинг лабораторных показателей (медицинская карта стационарного больного № 905 не проводился мониторинг коагулограммы, MHO, АЧТВ, выполнено только однократно при поступлении 29.05.2022, отсутствует интерпретация изменений в общем анализе мочи, контрольные исследования общего анализа мочи не проводилось);

-мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно- сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза, а именно при поступлении пациентов с клиническими проявлениями мозговой комы либо отека головного мозга отсутствует осмотр врача анестезиолога-реаниматолога, не определены показания о проведении ИВЛ (медицинскими картами стационарного больного №№ 606, 2155, 948, 1089, 772, 587).

В соответствии с пунктом 33 Порядка с первого дня оказания медицинской помощи в отделении бригадой специалистов, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача - физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника проводится комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы. Во всех проанализированных летальных случаях пациентам с ОНМК не выполнялся комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы врачом лечебной физкультуры, врачом по медицинской реабилитации, врачом - физиотерапевта, логопедом, инструктором по лечебной физкультуре, медицинским психологом.

Кроме того, установлено, что неврологическое отделение для больных с ОНМК ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» не оснащено медицинским оборудованием, предусмотренным

приложением № 3 Порядка: кресло-туалет, прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками (по числу коек), прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек, стол для кинезотерапии (не менее 1 на 12 коек), мат напольный (не менее 1 на 3 койки), ортез для кисти (не менее 1 на 3 койки), ортез для голеностопного сустава (не менее 1 на 3 койки), аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для электростимуляции переносной, аппарат для вакуум-пресстерапии переносной, подъемник для больных, программа когнитивной реабилитации № 2, программа индивидуализированной вторичной профилактики, аппарат для активно-пассивной механотерапии, степпер, тредбан, велотренажер, оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах), оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ комплекты мягких модулей для зала лечебной физкультуры, комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, стабилоплатформа с биологической обратной связью, система для разгрузки веса тела пациента, оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела, аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности, аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей, велоэргометр роботизированный, тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия, тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы, тренажеры для увеличения силы и объема движении в суставах конечностей, аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью, оборудование для логопедического кабинета (магнитофон, диктофон, метроном, зеркала, тонометр, набор логопедических шпателей и зондов, видеомагнитофон, видеокамера, оборудование для проведения музыкальных занятий, методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики), наглядно-дидактический материал (наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр), учебно-методическая литература для пациентов, аппарат для вакуум- прессотерапии переносной, ходунки шагающие 1 на 5 коек, ходунки с подлокотниками 1 на 5 коек.

Палата (блок) интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК) ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3» в недостаточном количестве оснащена медицинским оборудованием: кресло-туалет, одеяло для наружного охлаждения, тележка грузовая межкорпусная, монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента, монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы, центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания, многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной дошшерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции, компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов, аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов, аппарат для искусственной вентиляции легких, аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный, манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки, мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка, аппарат кардиоинтервалографии, эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания, автоматический пневмомассажер конечностей,

стол-вертикализатор, мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева, набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия).

Отсутствие вышеуказанного медицинского оборудования подтверждено письменными пояснениями ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3». Отсутствие перечисленного медицинского оборудования не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь ЧУЗ «РЖД- Медицина г. ФИО3».

Выявленные при проведении документарной проверки нарушения могут повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью пациентам, которым оказывается медицинская помощь в ЧУЗ «РЖД-Медицина г. ФИО3».

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, соблюдение порядков оказания медицинской помощи определено как лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, нарушения пп. «а» п. 6 отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

За грубое нарушение лицензионных требований предусмотрена административная ответственность в соответствии с частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объективная сторона административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ состоит в самом факте нарушения лицензиатом лицензионных требований, влекущего наступление угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, что не требует установления конкретных случаев предотвращения непосредственного причинения вреда гражданам.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или

юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Исходя из данной нормы, административное правонарушение характеризуется такими обязательными признаками, как противоправность и виновность.

Статьей 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, привлекаемое к ответственности, не обязано доказывать свою невиновность.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются, в том числе, протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ.

При этом часть 5 статьи 205 АПК РФ устанавливает, что по делам о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для составления протокола об административном правонарушении, не может быть возложена на лицо, привлекаемое к административной ответственности.

Административным органом в рассматриваемом случае доказана вина учреждения в совершенном административного правонарушении.

Таким образом, суд, в соответствии со статьей 71 АПК РФ исследовав и оценив все имеющиеся в материалах дела доказательства, приходит к выводу о виновном поведении привлекаемого к административной ответственности лица.

Срок привлечения лица к административной ответственности, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ, соблюден.

Суд не находит оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным.

Согласно статье 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации в пункте 18 постановления Пленума от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснил, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Малозначительность деяния является оценочным признаком, который устанавливается в зависимости от конкретных обстоятельств дела.

Между тем, оценив конкретные обстоятельства рассматриваемого дела, принимая во внимание характер и степень общественной опасности правонарушения, арбитражный суд не находит исключительности в характере совершенного административного правонарушения.

При этом, суд не находит оснований для замены административного наказания на предупреждение.

В соответствии с частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II указанного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 названного Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 данной статьи.

Согласно части 2 статьи 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса.

Суд приходит к выводу, что рассматриваемом случае выявленные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей, что исключает возможность применения положений части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ.

Статьей 4.1 КоАП РФ установлено, что административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

При этом, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей (часть 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ).

Частью 3.3. статьи 4.1 КоАП РФ предусмотрено, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 названной статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

Учитывая признание учреждением вины, нахождение в процессе реорганизации, суд считает возможным назначить наказание ниже низшего предела - в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей. В рассматриваемом случае назначение наказания в размере 50 000 рублей, не повлечет чрезмерного ограничения экономических прав учреждения. Назначенное Учреждению административное наказание в данной ситуации согласуется с его предупредительными целями (статья 3.1 КоАП РФ), соответствует принципам законности, справедливости, неотвратимости и целесообразности юридической ответственности.

С учетом изложенного, суд считает возможным применить в данном случае административное наказание в виде штрафа в размере 50 000 руб.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Привлечь Частное учреждение здравоохранения «Больница РЖД-Медицина» города

ФИО3» (ОГРН <***>) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения

штрафа в размере 50 000 руб. Реквизиты для оплаты штрафа:

Получатель Управление Федерального казначейства по Саратовской области

(Территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области) ИНН <***> КПП 645501001 Расчетный счет <***> Банк: Отделение Саратов Банка России//УФК по Саратовской области, г. Саратов БИК 016311121 Корр счет 40102810845370000052 ОКТМО 63701000 КБК 060 1 16 01141 01 0001 140 УИН 0. Доказательства оплаты штрафа представить в суд.

Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия,

если не подана апелляционная жалоба.

Решение по делу может быть обжаловано в порядке, предусмотренном статьей 181

Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в

соответствии с подпунктом 4.1 пункта 4 статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса

Российской Федерации путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд

Саратовской области.

Судья Арбитражного суда

Саратовской области А.И. Михайлова