ДВАДЦАТЬ ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Суворова, <...>, тел. <***>

E-mail: info@21aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Севастополь дело № А86-22/2023

27 марта 2025 года

Резолютивная часть постановления объявлена 20 марта 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме 27 марта 2025 года

Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего

судей

Марусина В.А.,

ФИО1,

Кузняковой С.Ю.,

при ведении протокола и его аудиозаписи секретарем судебного заседания Кутеповым О.Н.,

в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области на решение Арбитражного суда Запорожской области от 03.09.2024 по делу №А86-22/2023, по заявлению Государственного предприятия «Мелитопольская железная дорога» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области о признании незаконным решения от 19.12.2023 № 78 об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения,

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора, ФИО2,

установил:

Государственное предприятие «Мелитопольская железная дорога» (далее - заявитель, предприятие, ГП «МЖД») обратилось в Арбитражный суд Запорожской области с заявлением (с учетом уточненных требований) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области (далее – Фонд) о признании незаконными решения от 19.12.2023 № 78 об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2.

Решением Арбитражного суда Запорожской области от 03.09.2024 заявленные требования удовлетворены, оспоренное решение признано незаконными. На Фонд возложена обязанность устранить нарушение прав и законных интересов заявителя и в течение 10 рабочих дней после вступления решения суда в законную силу принять решения о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ФИО2 за период с 30.01.2023 по 10.02.2023 и перечислить соответствующие денежные средства ФИО2.

Не согласившись с принятым судебным актом, Фонд обратился с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права. В обоснование апелляционной жалобы указывает, что право на получение страхового обеспечения установлено специальными нормами Федерального закона от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» (далее - Закон № 20-ФЗ), которыми не предусмотрено обеспечение пособием по временной нетрудоспособности для граждан Запорожской области по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023. По мнению Фонда, право на получение пособия за счет вышеуказанных средств в отличие от граждан, проживающих или проживавших на территориях Луганской Народной Республики и Донецкой Народной Республики, возникает только с 01.03.2023, в связи с чем оснований для оплаты листков нетрудоспособности, выданных до этой даты, не имелось.

Информация о принятии апелляционной жалобы к производству, движении дела, о времени и месте судебного заседания размещена арбитражным судом на официальном сайте Двадцать первого арбитражного апелляционного суда в сети Интернет по адресу www.21aas.arbitr.ru в соответствии с порядком, установленным статьей 121 АПК РФ.

От Фонда до начала судебного разбирательства поступило заявление о возможности рассмотрения апелляционной жалобы в отсутствие его представителя.

Отзывы на апелляционную жалобу не представлены.

Дело рассмотрено в порядке статьей 156, 266 АПК РФ в отсутствие лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, по имеющемся в деле доказательствам.

Законность и обоснованность обжалуемого решения проверены в порядке ст. ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – АПК РФ). При этом судом апелляционной инстанции не установлено оснований для его изменения или отмены, предусмотренные ст. 270 АПК РФ.

Как усматривается из материалов дела, ГП «МЖД» зарегистрировано в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию и состоит на учете в отделении Фонда с 22.12.2022.

Приказом предприятия от 12.12.2022 №3497/ЛС ФИО2 с 12.12.2022 принят на работу на должность электрогазосварщика 5 разряда по ремонту и обслуживанию машин, механизмов и оборудования Большетокмаксой дистанции пути.

В связи с наступлением страхового случая ГП «МЖД» с сопроводительным письмом от 27.02.2023 № 01-12/254 направило в Фонд копии материалов расследования группового несчастного случая, произошедшего на производстве 29.01.2023 с работниками предприятия, а также документы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности своему сотруднику ФИО2, который при выполнении ремонтно-восстановительных работ поврежденного железнодорожного полотна попал под обстрел, получил травмы и находился на лечении в соматическом отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Токмакская городская больница».

Решением от 02.06.2023 № 8 Фонд отказал в рассмотрении документов (сведений) в отношении ФИО2 и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

28.06.2023 предприятие направило жалобу на решение от 02.06.2023 № 8 в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Письмом от 17.08.2023 "О назначении пособия по временной нетрудоспособности работникам ГП "Мелитопольская железная дорога" Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации указал, что Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области дал поручение о назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

Решением от 19.12.2023 № 78 Фонд отказал в назначении и выплате страхового обеспечения на основании статьи 2 Закона № 20-ФЗ.

Полагая, что решение Фонда является необоснованным и противоречащим части 3 статьи 4 Закона № 20-ФЗ, предприятие оспорило его в судебном порядке, обратившись в арбитражный суд.

Принимая обжалуемое решение, суд первой инстанции правомерно руководствовался следующим.

В соответствии со статьей 1 Федерального конституционного закона от 04.10.2022 №7-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Запорожской области и образовании в составе Российской Федерации нового субъекта – Запорожской области» (далее - Закон №7-ФКЗ) Запорожская область принята в Российскую Федерацию в соответствии с Конституцией Российской Федерации и статьей 4 Федерального конституционного закона от 17.12.2001 № 6-ФКЗ «О порядке принятия в Российскую Федерацию и образования в ее составе нового субъекта Российской Федерации».

Особенности правового регулирования отношений, связанных с осуществлением на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданам Российской Федерации, проживающим или проживавшим на указанных территориях, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или ранее проживавшим на указанных территориях и выехавшим за пределы указанных территорий в другие субъекты Российской Федерации определены Законом № 20-ФЗ.

В соответствии с частью 3 статьи 4 Закона № 20-ФЗ граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, с 01.03.2023 имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ), в том числе по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023. Если размер обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указанных граждан (в том числе размер ежемесячной страховой выплаты, определенный с учетом особенностей, установленных частью 7 настоящей статьи) не достигает размера соответствующей выплаты, ранее назначенной им в Запорожской области и Херсонской области, выплаты по указанному обеспечению, за исключением выплат, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляются при наличии подтверждающих документов в прежнем размере до прекращения оснований, по которым они были установлены, или до истечения периода, на который они были установлены. Если граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Запорожской области и Херсонской области, не могут подтвердить размер ранее назначенной ежемесячной страховой выплаты, ежемесячная страховая выплата исчисляется в порядке, установленном частью 8 настоящей статьи.

В соответствии с Законом № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (пункт 1 статьи 1). Застрахованные лица признаются субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного социального страхования, которое возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7). Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (статья 3). Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве является Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3). Одним из видов обеспечения по страхованию является пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 1 пункта 1 статьи 8). Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (пункт 1 статьи 9).

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (пункт 1 статьи 15).

При этом частью 9 статьи 4 Закона № 20-ФЗ установлено, что исчисление пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется с учетом особенностей, установленных частью 9 статьи 3 настоящего Федерального закона.

По смыслу изложенных нормативных положений, для работников при временной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве предусмотрены гарантии в виде возмещения утраченного заработка (дохода), а также связанных с повреждением здоровья дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Утраченный заработок возмещается работнику на период его болезни обеспечением по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законом. Назначение и выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страховщиком (соответствующим территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации).

Таким образом, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Закона № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Каких-либо ограничений для признания за гражданином права на пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, на которые ссылалось отделение Фонда в оспоренных решениях, закон не содержит. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Как следует из материалов дела предприятие (страхователь) направило в Фонд (страховщику) документы, подтверждающие наступление страхового случая, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному работнику, в связи с несчастным случаем на производстве, которыми подтверждается, что ФИО2. в период с 30.01.2023 по 10.02.2023 (листок нетрудоспособности № 408662136444) находился на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Токмакская городская больница» в связи с получением травмы в результате несчастного случая на производстве.

Кроме того, факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве подтверждается медицинским заключением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Токмакская городская больница» о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве от 02.02.2023 № 97.

Наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве следует из акта о расследовании группового несчастного случая (легкого несчастного случая, тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) от 14.02.2023, акта о несчастном случае на производстве № 9 от 16.02.2023.

При таких обстоятельствах у Фонда имелись все предусмотренные нормами действующего законодательства основания для назначения и выплаты страхового обеспечения ввиду имеющегося у ФИО2 повреждения здоровья, связанного с исполнением трудовых обязанностей и подтвержденного в установленном порядке.

Формально толкуя норму статьи 2 Закона № 20-ФЗ, Фонд полагает, что право на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний может быть реализовано гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях Запорожской области лишь с 01.03.2023.

Между тем такая позиция заявителя жалобы основана на ошибочном толковании норм Закона № 20-ФЗ, которыми предусмотрено право граждан, проживающих (проживавших) на территориях Запорожской области на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, в том числе по страховым случаям, наступившим до 01.03.2023 (часть 3 статьи 4).

Отклоняя доводы Фонда, приводимые в обоснование принятых им решений, суд первой инстанции верно указал, что разграничение страховых случаев, наступивших до 01.03.2023 и после 01.03.2023, связано с определением размера страхового обеспечения, а не с возникновением права застрахованного лица на такие выплаты, как ошибочно полагает Фонд.

Исходя из взаимосвязанных положений Законов № 125-ФЗ и № 20-ФЗ застрахованное лицо не может быть лишено права на получение меры социальной поддержки, направленной на компенсацию утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию в связи с несчастным случаем на производстве.

Доводы Фонда о том, что право на получение пособия за счет вышеуказанных средств возникает только с 01.03.2023, в связи с чем оснований для оплаты листков нетрудоспособности, выданных до этой даты, не имелось, суд апелляционной инстанции отклоняет, как противоречащие вышеприведенным положениям Закона № 20-ФЗ и Закона № 125-ФЗ.

Разрешая вопрос об установлении в соответствии с требованиями пункта 3 части 4 статьи 201 АПК РФ способа устранения допущенного нарушения прав и законных интересов заявителя в виде возложения обязанности на Фонд принять решение о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве застрахованному лицу с перечислением этих денежных средств непосредственно застрахованному лицу, суд первой инстанции, с учетом установленных по делу конкретных обстоятельств, а также того обстоятельства, что разрешение вопроса о назначении и выплате пособия относится к компетенции Фонда, обоснованно применил восстановительную меру, обусловленную существом спора, соразмерную нарушенному праву, которая наиболее эффективно обеспечивает восстановление прав заявителя и его сотрудника.

Правовых оснований не согласиться с избранной судом восстановительной мерой у суда апелляционной инстанции не имеется, доводов в этой части апелляционная жалоба не содержит.

Положенные в основу апелляционной жалобы доводы проверены судом апелляционной инстанции в полном объеме, но учтены быть не могут, так как не опровергают обстоятельств, установленных судом первой инстанции. Иное толкование подателем апелляционной жалобы положений действующего законодательства, а также иная оценка обстоятельств спора, не свидетельствуют о неправильном применении судом норм права, влекущим отмену судебного акта, в связи с чем апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Нарушений норм процессуального права, влекущих по правилам части 4 статьи 270 АПК РФ безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанцией не выявлено.

Руководствуясь статьями 266, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

постановил:

решение Арбитражного суда Запорожской области от 03.09.2024 по делу №А86-22/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Запорожской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия в порядке, установленном статьей 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий В.А. Марусин

Судьи С.Ю. Кузнякова

ФИО1