АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Дело № А27-7591/2023
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
15 ноября 2023г. г. Кемерово Резолютивная часть решения объявлена 8 ноября 2023г. Решение в полном объеме изготовлено 15 ноября 2023 г.
Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Кормилиной Ю.Ю.
при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания секретарем судебного заседания Брызгаловой Т.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании с участием по делу по заявлению Акционерного общества "Кузнецкие ферросплавы", Кемеровская область - Кузбасс, город Новокузнецк (ОГРН <***>, ИНН <***>)
к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, Кемеровская область - Кузбасс, город Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)
об оспаривании решения № 42112280001256 от 31.01.2023,
установил:
в Арбитражный суд Кемеровской области поступило заявление Акционерного общества "Кузнецкие ферросплавы" (далее – заявитель, общество, АО «КФ») о признании незаконным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (далее – заинтересованное лицо, фонд) № 42112280001256 от 31.01.2023 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.
Определением суда от 03.05.2023 заявление принято к производству; предварительное судебное заседание, назначенное на 13.06.2023, было отложено на 18.07.2023.
Определением суда от 18.07.2023, завершена подготовка дела к судебному разбирательству, дело назначено к судебному разбирательству в судебном заседании, которое в связи с необходимостью представления дополнительных документов и пояснений, неоднократно откладывалось.
В ходе судебного разбирательства заявителем уточнен предмет требований, просит признать незаконным решение Фонда № 42112280001256 от 31.01.2023 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части возмещения расходов, понесенных фондом в связи с выплатой страхового возмещения в части 643575,89 руб.
Ходатайство об уточнении требований судом удовлетворено (статья 49 АПК РФ).
В судебном заседании от 08.11.2023 представители заявитель требования в уточненной редакции поддержал.
Представитель фонда в судебном заседании против требований заявителя возразил. Считает, что оспариваемое заявителем решение принято фондом в соответствии с действующим законодательством.
Исследовав материалы дела, судом установлено следующее.
В период с 03.10.2022 по 18.11.2022 фондом была проведена плановая выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным
лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.
15.12.2022 составлен акт выездной проверки № 452112280001254, согласно которому страхователю предложено возместить излишне понесенные страховщиком расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 648137,15 руб.
31.01.2023 вынесено решение № 42112280001256 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 648137,15 руб.
Не согласившись с вышеуказанным решением в части в части 643575,89 руб. возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения, АО «КФ» обратилось в суд с настоящим заявлением.
В соответствии со статьей 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Согласно части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).
В силу части 2 статьи 201 АПК РФ для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным необходимо наличие одновременно двух условий - несоответствие его закону или иным нормативным правовым актам и нарушение им прав и охраняемых законом интересов субъектов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
Из содержания приведенных норм следует, что основанием для принятия решения суда о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц незаконными являются одновременно как несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом прав и охраняемых законом интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.
Оценив представленные доказательства и доводы лиц, участвующих в деле, суд указывает следующее.
1). Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 128020,08 руб., явился вывод фонда о необоснованности выдачи листов нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедший период времени.
Из материалов дела следует, что в ходе проверки фондом было установлено, что назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи за прошедшее время застрахованным лицам на основании следующих листов нетрудоспособности:
1) ЭЛН № 910019816725, сформированного 10.02.2020 на период освобождения от работы с 09.02.2020 по 21.02.2020 Мельниковой А.А., в сумме 5961,93 руб.,
2) ЭЛН № 910022480637, сформированного 16.03.2020 на период освобождения от работы с 14.03.2020 по 18.03.2020 ФИО2, в сумме 1555,26 руб.,
3) листа нетрудоспособности № 343040291848, выданного 15.04.2020 на период освобождения от работы с 14.04.2020 по 27.04.2020 ФИО3, в сумме 18066,14 руб.,
4) ЭЛН № 910032057502, сформированного 27.07.2020 на период освобождения от работы с 25.07.2020 по 07.08.2020 ФИО4, в сумме 12953,04 руб.,
5) ЭЛН № 910031803132, сформированного 03.08.2020 на период освобождения от работы с 01.08.2020 по 11.08.2020 ФИО5, в сумме 5692,98 руб.,
6) ЭЛН № 910038950197, сформированного 08.10.2020 на период освобождения от работы с 07.10.2020 по 15.10.2020 ФИО6, в сумме 7158,42 руб.,
7) ЭЛН № 910039333590, сформированного 12.10.2020 на период освобождения от работы с 11.10.2020 по 16.10.2020 ФИО7, в сумме 3915,90 руб.,
8) ЭЛН № 910040593482, сформированного 16.03.2020 на период освобождения от работы с 14.03.2020 по 18.03.2020 ФИО2, в сумме 6612,84 руб.,
9) ЭЛН № 910048890679, сформированного 08.12.2020 на период освобождения от работы с 28.11.2020 по 08.12.2020 ФИО8, в сумме 18563,27 руб.,
10) ЭЛН № 910048216571, сформированного 07.12.2020 на период освобождения от работы с 06.12.2020 по 11.12.2020 ФИО9, в сумме 5443,38 руб.,
11) ЭЛН № 910052462228, сформированного 11.01.2021 на период освобождения от работы с 09.01.2021 по 18.01.2021 ФИО10, в сумме 14090,40 руб.,
12) ЭЛН № 910057739663, сформированного 22.02.2021 на период освобождения от работы с 13.02.2021 по 22.02.2021 ФИО11, в сумме 18575,20 руб.,
13) ЭЛН № 910084696732, сформированного 06.10.2021 на период освобождения от работы с 01.10.2021 по 06.10.2021 ФИО12, в сумме 2186,92 руб.,
14) ЭЛН № 910092693876, сформированного 22.11.2021 на период освобождения от работы с 08.11.2021 по 17.11.2021 ФИО13, в сумме 7244,40 руб.
На основании подпункта 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.
В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона N 165-ФЗ правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.
В силу ст. ст. 7, 8 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.
В силу пп. 1 и 2 п. 1 ст. 2 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, а также лица, являющиеся государственными гражданскими служащими, муниципальными служащими.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Закона N 255-ФЗ страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая (часть 1 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ).
Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона (пункт 1 части 2 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ).
В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Согласно п. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности.
Выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, была определена Порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, действовавшим в период с 19.07.2019 по 13.12.2020, (далее – Порядок № 624н), порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н, действовавшим в период с 14.12.2020 по 31.12.2021 (далее - Порядок № 925н).
В соответствии с пунктом 14 Порядка № 624н при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
В соответствии с пунктом 9 Порядка № 925н выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Не допускается выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
По мнению фонда, в силу пункта 37 Порядка № 624н, пункта 43 Порядка № 925н нормы, предусматривающие выдачу и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время (до обращения в медицинское учреждение) по решению врачебной комиссии медицинской организации, не подлежат применению при выдаче листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедшее время.
Отклоняя доводы Фонда, суд указывает, что пункт 37 Порядка N 624н о порядке выдачи больничного листка по уходу за больным членом семьи, на который ссылается Фонд, носит бланкетный характер, содержит ссылку на необходимость оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в соответствии с пунктами 11, 12, 13, 35 Порядка N 624н; пункт 43 Порядка № 925н содержит указание на выдачу (формирование) листка нетрудоспособности в соответствии с пунктами 11, 19, 20, 25, 40 и 41 Порядка № 925н. Указанными нормами предусмотрена максимальная продолжительность периода временной нетрудоспособности, на которую может быть выдан больничный листок медицинским работником либо врачебной комиссией, перечень членов семьи, для ухода за которыми может быть выдан больничный листок. Запрет на выдачу по решению врачебной комиссии медицинской организации листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедшее время не установлен.
Условием предоставления листка нетрудоспособности за прошедшее время является решение врачебной комиссии.
Страховым событием является, в том числе, необходимость осуществления ухода за больным членом семьи.
Сведения о том, что указанные листы нетрудоспособности не соответствуют действительным заболеваниям (страховым случаям), а также факты наступления страховых случаев Фондом не оспариваются.
Кроме того, суд отмечает, что в силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Учитывая изложенное, оспариваемое решение в части возмещения понесенных расходов на основании листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, сформированных (выданных) за прошедшее время в размере 128080,08 руб., признается судом недействительным.
2). Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 42728,64 руб., явился вывод фонда о выдаче лист нетрудоспособности ФИО14 в нарушение пункта 5 Порядка № 624н.
Судом установлено, что ФИО14 по приказу от 11.12.2020 № 16980-ПВ назначено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 42728,64 руб. на основании ЭЛН № 910039726690 на период освобождения от работы с 12.10.2020 по 20.11.2020. Платежным поручением от 14.12.2020 № 451199 ФИО14 выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 33688,83 руб. (с учетом удержания налога на доходы физических лиц (далее - НДФЛ).
В ходе проверки фондом было установлено, что в период с 24.09.2020 по 16.10.2020 ФИО14 находился в дополнительном отпуске для санаторно-курортного лечения в г. Томск (приказ от 07.09.2020 № 2109л/с).
ЭЛН № 910039726690 за период с 12.10.2020 по 20.11.2020 выдан ГАУЗ «НГКБ № 1» г. Новокузнецк. Согласно электронному проездному документу № 20074606863855 дата отправления поезда Томск-Новокузнецк - 16.10.2020.
Фонд пришел к выводу о том, что территориально Арбузов А.П. 12.10.2020 находился в г. Томске и не мог явиться на осмотр к врачу в лечебное учреждение г. Новокузнецка, где была бы установлена необходимость временного освобождения от работы, так как фактически находился в другом городе, соответственно, ЭЛН № 910039726690 был выдан без осмотра гражданина.
Суд, оценив доводы и возражения сторон в данной части, указывает следующее.
Согласно пункту 5 Порядка № 624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
В соответствии с пунктами 2, 9, 11, 12 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам; предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности; принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения; принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем или застрахованным лицом излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения.
Согласно пункту 4 части 1 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.
Из положений указанных норм следует, что лицом, ответственным за соблюдение установленных условий и порядка листков нетрудоспособности, является медицинская организация.
Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12 негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.
Статьей 22 Закона N 165-ФЗ определено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Из материалов дела следует, что начисление пособие произведено на основании выданного листа нетрудоспособности № 910039726690, рассчитанного АО «КФ» с даты окончания отпуска ФИО14, предоставленного для санаторно-курортного лечения (с 17.10.2020).
Представленный лист нетрудоспособности № 910039726690 выдан ГАУЗ «НГКБ № 1» г. Новокузнецк и подписан электронной подписью председателя врачебной комиссии.
Суд приходит к выводу о том, что оформление листа нетрудоспособности в день, приходящийся на период отпуска для санаторно-курортного лечения в г. Томске, не исключает факта заболевания лица в период прохождения такого лечения.
В целях установления обстоятельств наступления страхового случая судом было предложено сторонам рассмотреть вопрос об истребовании от медицинской организации и санаторно-курортного учреждения сведений, касающихся обстоятельств открытия листа нетрудоспособности, а также периода пребывания в санаторно-курортном учреждении.
Представители сторон ходатайств об истребовании доказательств не заявили, настаивали на рассмотрении спора по имеющимся доказательствам.
Суд, учитывая отсутствие в материалах дела достоверных доказательств, опровергающих факт наступления страхового случая, и, соответственно, выплаты излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, исходя из ответственности медицинской организации за соблюдение требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности, и отсутствия у страхователя права на осуществление контроля за деятельностью последней, приходит к выводу о незаконности решения фонда в части предложения к уплате 42728,64 руб. пособий, выплаченных ФИО14
3). Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 86811,12 руб., явился вывод фонда о необоснованном назначении пособия по временной нетрудоспособности на срок более 4-х месяцев подряд ФИО15, имеющему инвалидность.
В ходе проверки фондом установлено, что ФИО15 была выдана справка МСЭ № 0393389 от 15.11.2016 об установлении инвалидности (повторно с 01.12.2016).
ФИО15 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по одному страховому случаю длительностью с 06.03.2020 по 10.09.2020 на основании ЭЛН:
1) № 910022210689 на период освобождения от работы с 06.03.2020 по 17.03.2020; 2) № 910023319198 на период освобождения от работы с 18.03.2020 по 27.03.2020; 3) № 910023698129 на период освобождения от работы с 28.03.2020 по 30.04.2020; 4) № 910026064722 на период освобождения от работы с 01.05.2020 по 29.05.2020; 5) № 910027827251 на период освобождения от работы с 30.05.2020 по 26.06.2020; 6) № 910029802623 на период освобождения от работы с 07.07.2020 по 17.07.2020; 7) № 910031407630 на период освобождения от работы с 18.07.2020 по 20.07.2020; 8) № 910032981914 на период освобождения от работы с 21.07.2020 по 10.08.2020; 9) № 910033155570 на период освобождения от работы с 11.08.2020 по 28.08.2020; 10) № 910034681657 на период освобождения от работы с 29.08.2020 по 10.09.2020.
Учитывая, что датой начала страхового случая по временной нетрудоспособности является 06.03.2020, пособие по временной нетрудоспособности ФИО15 должно быть назначено и выплачено за 4 месяца подряд, т.е. по 06.07.2020.
С превышением 4-х месячного срока за период с 07.07.2020 по 10.09.2020 пособие по временной нетрудоспособности ФИО15 выплачено в сумме 86811,12 руб. по листам нетрудоспособности: № 910029802623 - 14468,52 руб., № 9100314076303945,96 руб., № 910032981914 - 27621,72 руб., № 910033155570 - 23675,76 руб., № 910034681657 - 17099,16 руб.
АО «КФ» оспаривая решение фонда в данной части, указало, что справка об инвалидности представлена работником только 02.12.2022, в связи с чем работодатель не знал и не мог знать о наличии у работника инвалидности.
Суд, рассмотрев материалы дела, указывает следующее.
Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ в редакции, действовавшей с 01.01.2020 по 31.12.2020, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Пунктом 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения», действовавшего с 29.01.2018 по 01.05.2021, предусмотрено, что в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.
В статье 65 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) приведен перечень документов, которые гражданин должен представить при приеме на работу, не предусматривающий представление документов, подтверждающих присвоение инвалидности.
Вместе с тем в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение.
Положениями части 3 статьи 4.3 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованные лица обязаны уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.
Из положений Закона № 255-ФЗ следует, что именно на страхователя возложена ответственность за достоверность представляемых в Фонд сведений.
Общество во избежание представления недостоверных сведений имело возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника.
Вместе с тем надлежащих мер к ее получению обществом не принято.
Из представленных документов следует, что ФИО15 был принят на работу в соответствии с приказом № 63л/с от 20.01.2015 на должность инженера-электроника, цех КИПиА.
Из заключений ООО «Поликлиника № 1» от 16.01.2015, 21.09.2016, 11.10.2017, 17.10.2018 следует отсутствие противопоказаний ФИО15 по медицинским факторам.
Вместе с тем по результатам проведенного периодического медицинского осмотра работников ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1» заключение работнику не дано, указано на необходимость дополнительного обследования (заключительный акт от 17.12.2019).
Начиная с марта 2020 года работник находился на больничном длительный период (более 6 месяцев), однако запрос о наличии инвалидности направлен обществом в адрес работника только в ноябре 2020 (письмо от 16.11.2020 № 37/266).
Заявлением от 02.12.2020, представленным непосредственно при запросе обществом сведений, ФИО15 просил принять АО «КФ» к учету справку МСЭ- 2015 № 0393389.
Таким образом, представленные документы не позволяют сделать вывод об умышленном сокрытии работником своего статуса.
Доводы общества о том, что ФИО15 был ознакомлен с призом от 20.05.2016 № 323/1 а/д «О внесении дополнений в Правила внутреннего трудового распорядка ОАО «КФ», предусматривающим предоставление в отдел кадров не позднее пяти рабочих дней с момента наступления события документов об изменении личных данных (включая информацию о наличии инвалидности), однако данную обязанность не исполнил, судом отклонены.
Из содержания приказа явствует обязанность работника по извещению общества в случае изменения личных данных, в то время как инвалидность им оформлена в 2015 году.
Кроме того, ознакомление лица с данным приказом (табельный № 13748 от 20.05.2016), не свидетельствует о надлежащем контроле со стороны общества за его исполнением. Документы из личного дела, свидетельствующие о заполнении анкетных данных, или иные письменные документы, позволяющие сделать вывод о подтверждении работником сведений об отсутствии инвалидности, в деле отсутствуют.
Также из материалов дела не усматривается, что на протяжении последующего периода (до ноября 2020 года) от работника запрашивалась и последним подтверждалась информация, касающаяся неизменности ранее представленных сведений.
Вместе с тем АО «КФ» в целях предоставления достоверных сведений, влияющих на размер страхового обеспечения, обязано был запросить у застрахованного лица сведения об инвалидности, поскольку указанная информация необходима для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств фонда.
Ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособий по нетрудоспособности, что обоснованно принято во внимание судами.
Таким образом, материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 86 811,12 руб. Основания для признания недействительным решения фонда в указанной части отсутствуют.
4).Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 23888,28 руб., явился вывод фонда о необоснованном назначении пособия по временной нетрудоспособности работникам ФИО16, ФИО17, ФИО18
На основании листов нетрудоспособности, представленных страхователем, фондом произведена выплата пособий по нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 3-х лет:
- ФИО16 - на основании ЭЛН № 910068724967 за период освобождения от работы с 10.06.2021 по 18.06.2021 - 8330,94 руб. (перечислено с учетом удержания НДФЛ – 7247,94 руб.);
- ФИО17 - на основании ЭЛН № 910088710451 за период освобождения от работы с 26.10.2021 по 08.11.2021 - 9656,50 руб. (перечислено с учетом удержания НДФЛ - 8401,50 руб.);
- ФИО18- на основании ЭЛН № 910077059599 за период освобождения от работы с 17.08.2021 по 27.08.2021 - 5900,84 руб. (перечислено с учетом удержания НДФЛ - 5133,84 руб.).
Фонд, ссылаясь на положение статьи 256 ТК РФ, указывает, что в отсутствие подтверждения того, что матери не осуществляли в данный период времени уход за детьми и не получали ежемесячное пособие до достижения ими 1,5 лет, выплаты пособий по нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком, произведенные отцам, не могут быть признаны обоснованными.
Суд, оценивая доводы фонда, указывает следующее.
В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу, в частности, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет (часть 1 статьи 11.1 Закона N 255-ФЗ).
Из приведенных выше положений закона следует, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком и пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет носят самостоятельный характер и представляют собой разные виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию (Определение Верховного Суда РФ от 09.02.2015 N 10-КГ14-6).
В соответствии с пунктом 40 Порядка N 925н листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи, в частности, ребенком в возрасте до 7 лет: за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (пункт 41 Порядка N 925н).
Согласно пункту 47 Порядка N 925н в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается (формируется) в соответствии с пунктами 11, 19, 20, 25, 40 и 41 Порядка N 925н.
Вместе с тем в оспариваемом решении не изложены сведения о получении отцом ребенка пособия по временной нетрудоспособности при одновременном получении матерью ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.
Возможность непрерывного осуществления ухода одной лишь матерью ребенка в случае совпадения выплат в конкретном периоде не исследовалась.
Предположение о том, что матери осуществляли уход за детьми, сделано фондом только исходя из возраста детей, и документально не подтверждено.
Законодательство Российской Федерации не запрещает оформление больничного листа на отца ребенка, когда мать ребенка не в состоянии осуществлять фактический уход за больным ребенком. При этом предоставление отцом ребенка, каких-либо
дополнительных документов, кроме выданного в установленном порядке листка временной нетрудоспособности действующие нормативно-правовые акты не предусматривают.
Учитывая изложенное, оспариваемое решение в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 23888,28 руб., признается судом недействительным.
5).Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 294729,73 руб., явился вывод фонда о необоснованном назначении ежемесячного
пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, выплаченного ФИО19, пособия по беременности и родам ФИО20
В части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) указано, что пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Частью 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ установлено, что в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее - Закон № 81-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Частью 3.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на
сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации.
В части 3.2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в редакциях, действовавших с 01.01.2019 по 31.12.2021, определено, что средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.
В части 3.3 статьи 14 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.
Из материалов дела следует, что страхователь представил ФИО19 отпуск по уходу за ребенком на период с 20.08.2019 по 07.12.2020.
Для исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком страхователем в качестве заработка ФИО19 были учтены выплаты на сумму 42962,70 руб.:
- в 2017 году в сумме 17353,23 руб. (6353,23 руб. - дотация до 1,5 лет; 9000 руб. - пособие многодетным; 2000 руб. - материальная помощь по подготовке детей к школе) - в 2018 году в сумме 42962,70 руб. (16322 руб. - заработная плата за период с 01.11.2018 по 28.11.2018; 5892,37 руб. - премия ИТР и районный коэффициент на неё; 3748,33 руб. дотация до 1,5 лет; 15000 руб. пособие многодетным; 2000 руб. материальная помощь для подготовки детей к школе).
Количество дней, исключаемых при расчете, составило:
- в 2017 году – 365 (66 дней - отпуск по беременности и родам (01.01.2017-07.03.2017), 299 дней - отпуск по уходу за ребенком (08.03.2017- 31.12.2017);
- в 2018 году – 333 (304 дня - отпуск по уходу за ребенком (01.01.2018- 31.10.2018), 16 дней - отпуск по временной нетрудоспособности (29.11.2018-14.12.2018), 13 дней – отпуск по временной нетрудоспособности (17.12.2018-29.12.2018).
Количество дней в расчетном периоде по расчету страхователя составило – 32; размер среднедневного заработка - 1884,87 руб. ((17353,23 руб. + 42962,70 руб.)/32 = 1884,87 руб.).
Соответственно, размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком за полный календарный месяц был исчислен страхователем в сумме 22920,01 руб. (1884,87 руб. х30,4х40%).
Суд, оценив в указанной части доводы сторон, приходит к выводу об ошибочности включения страхователем при определении размера заработка сумм социальных выплат, что привело к излишнему начислению пособий.
Коллективным договором ОАО «КФ» на 2016 -2017 гг. предусмотрено социальное обеспечение работников (раздел VI «Социальные гарантии, социальные гарантии и бытовое обслуживание работников»).
В пункте 6.7 указанного раздела установлены льготы для женщин, согласно которым работодатель обязуется:
6.7.2. Выплачивать женщинам – работницам общества, находящимся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет, ежемесячно 500 рублей с начислением районного коэффициента;
6.7.3 Оказывать материальную помощь отдельным категориям работников и не работающим пенсионерам, имеющим на иждивении детей школьного возраста для подготовке к началу учебного года (1 сентября) или к общероссийскому Дню матери;
6.7.5. Многодетным семьям, имеющим трех и более детей в возрасте до 16 лет, ежеквартально выплачивать материальную помощь в сумме 1000,00 руб. на каждого ребенка одному из родителей.
Из пояснений АО «АО «КФ» следует, что все выплаты в сумме 17353,23 руб. в 2017 году произведены ФИО19 на основании пунктов 6.7.2, 6.7.3, 6.7.5
коллективного договора (6353,23 руб. - дотация до 1,5 лет; 9000 руб. - пособие многодетным; 2000 руб. - материальная помощь по подготовке детей к школе); в 2018 году на основании пунктов 6.7.2, 6.7.3, 6.7.5 коллективного договора произведены выплаты в сумме 20748,33 руб. (3748,33 руб. дотация до 1,5 лет; 15000 руб. пособие многодетным; 2000 руб. материальная помощь для подготовки детей к школе).
Статьей 129 ТК РФ установлено, что заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Сам по себе факт наличия трудовых отношений между работодателем и его работниками не свидетельствует о том, что все выплаты, которые начисляются работникам, представляют собой оплату их труда.
В силу статьи 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов, доплат и надбавок компенсационного характера, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.
Таким образом, основанием для начисления страховых взносов являются выплаты, предусмотренные системой оплаты труда и произведенные в пользу работников в связи с выполнением ими трудовых обязанностей за определенный трудовой результат. Сам по себе факт наличия трудовых отношений между работодателем и его работниками не свидетельствует о том, что все выплаты, которые начисляются работникам, представляют собой оплату их труда.
К материальной помощи относятся выплаты, которые не связаны с выполнением получателем трудовой функции и направлены на удовлетворение его социальных потребностей, обусловленных возникновением трудной жизненной ситуации или наступлением определенного события.
Материальная помощь выдается работнику организации для личных нужд и не является оплатой труда за фактически отработанное время.
Согласно правовой позиции Высшего Арбитражного суда Российской Федерации, высказанной в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.05.2013 N 17744/12 выплаты социального характера, основанные на коллективном договоре, не являющиеся стимулирующими, не зависящими от квалификации работников, сложности, качества, количества, условий выполнения самой работы, не являются оплатой труда работников (вознаграждением за труд). Таким образом, эти выплаты не являются объектом обложения страховыми взносами и не подлежат включению в базу для начисления страховых взносов.
Выплаты, произведенные в рассматриваемом случае обществом на основании коллективного договора, не зависели от квалификации работников, сложности, качества, количества, условий выполнения работы, не являлись стимулирующими и, следовательно, не относятся к оплате труда работников.
Эти выплаты квалифицируются как предоставляемая работникам социальная гарантия и относятся к выплатам социального характера.
То обстоятельство, что общество включило выплаты в фонд оплаты труда, не меняет их правовую природу и не является основанием для их учета при исчислении пособия по уходу за ребенком.
Без учета выплат социального характера, необлагаемых страховыми взносами по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в расчетном периоде заработок составил 22214,37 руб. (16322 руб. - заработная плата за период с 01.11.2018 по 28.11.2018; 5892,37 руб. - премия ИТР и районный коэффициент на неё), соответственно, размер среднедневного заработка694,20 руб.
Учитывая, что в период с 2016 года по 2018 год ФИО19 находилась в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет Фонд, с учетом замены лет расчетного периода, правомерно исчислил
размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком из заработка в 2014 и 2015 году.
Заработок в 2014 и 2015 годах составил 499713,77 руб., количество календарных дней 676, среднедневной заработок составил 739,22 руб. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определен фондом в размере 8988,92 руб. (739,22 руб.х30,4х40%).
Таким образом, суд соглашается с выводом фонда о том, что за проверяемый период с 01.01.2020 по 07.12.2020 ФИО19 излишне выплачено ежемесячное пособие по уходу за ребенком в сумме 156387,83 руб.
Основания для признания недействительным решения в указанной части отсутствуют.
Кроме того, 03.11.2021 страхователь представил в фонд реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ФИО20 пособия по беременности и родам на основании ЭЛН № 910089376575 на период освобождения от работы с 02.11.2021 по 21.03.2022.
Исходя из сведений, представленных страхователем, страховой случай по беременности и родам наступил в 2021 году, расчетный период - 2019 и 2020 годы, заработок ФИО20 в расчетном периоде составил 36661,38 руб. (в 2019 году18093,05 руб., в 2020 году -18568,33 руб.), страховой стаж 8 лет 5 месяцев, количество дней в расчетном периоде - 24.
Размер среднедневного заработка определен - 1527,56 руб. (36661,38 руб./24); пособие по беременности и родам исчислено в сумме 213858,40 руб. (1527,56 руб. х140 дней).
По приказу от 09.11.2021 № 19751-ПВ фондом назначено пособие по беременности и родам в сумме 213858,40 руб., которое перечислено на банковский счет ФИО20 платежным поручением от 11.11.2021 № 264658. Также по приказу от 25.01.2022 № 389- ПВ назначено пособие по беременности и родам в 920,70 руб., которое перечислено на банковский счет ФИО20 платежным поручением от 25.01.2022 № 748338. Всего ФИО20 назначено и выплачено пособие по беременности и родам в сумме 214779,10 руб.
В ходе проверки было установлено, что при расчете пособия по беременности и родам приняты в расчет выплаты в общей сумме 36 661,38 руб.:
- в 2019 году в сумме 18093,05 руб. (4268,33 руб. - дотация до 1,5 лет; 9000 руб. - пособие многодетным; 1000 руб. - материальная помощь по подготовке детей к школе; 3824,72 руб. оплата нерабочих праздничных дней по статье 112 ТК РФ);
- в 2020 году в сумме 18568,33 руб. (5568,33 руб. дотация до 1,5 лет; 12000 руб. пособие многодетным; 1000 руб. материальная помощь для подготовки детей к школе).
Количество дней, исключаемых при расчете, составило:
- в 2019 году – 341 (140 дней - отпуск по беременности и родам (25.01.2019-13.06.2019), 201 - отпуск по уходу за ребенком (14.06.2019- 31.12.2019);
- в 2020 году – 366 (отпуск по уходу за ребенком (01.01.2020 - 31.12.2020).
Таким образом, за 2019 год исключаемые дни составили 341, оставшиеся дни расчетного периода складываются из ежегодного оплачиваемого отпуска по 10.01.2019 и отпуска без сохранения заработной платы с 20.01.2019 по 24.01.2019, т.е. фактически ни одного дня не отработано. За 2020 год работником также не было отработано ни одного рабочего дня, исключено 366 дней, однако при расчете среднего заработка учтены все выплаты социального характера.
Как уже было указано, выплаты социального характера, осуществляемые на основании пунктов 6.7.2, 6.7.3, 6.7.5 коллективного договора (дотация до 1,5 лет; пособие многодетным; материальная помощь по подготовке детей к школе) не подлежат обложению страховыми взносами и не учитываются при расчете пособия по беременности и родам.
С учетом изложенного, расчет пособия по беременности и родам правомерно определен фондом исходя из минимального размера оплаты труда, что составило 76437,20 руб. (12792,00х24х1,3/731) х 140.
Учитывая изложенное, сумма излишне понесенных страховщиком расходов на выплату пособия по беременности и родам ФИО20 составила 138341,9 руб.
Таким образом, оспариваемое решение в указанной части признается судом законным и обоснованным.
6). Основанием для принятия решения в части возмещения страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 67398,04 руб., явился вывод фонда о необоснованности выплаты ФИО21 пособия по уходу за ребенком до полутора лет на условиях неполного рабочего времени.
В ходе проверки было установлено, что ФИО21 предоставлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет с 10.01.2020 по 10.10.2022, с назначением ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет с 10.01.2020 по 10.04.2021. Приказом о работе на условиях неполного рабочего времени на срок с 19.10.2020 по 10.04.2021 установлен режим 30 часов в неделю, с понедельника по пятницу ежедневно 6 часов в день с 08:00 до 14:42 (время на обед 42 минуты).
По мнению фонда, сокращение рабочего времени на 2 часа в день работнику ФИО21 является формальным, поскольку такое сокращение рабочего времени не может расцениваться как мера, необходимая для осуществления ухода за ребенком и не влечет существенную утрату заработка.
Суд, оценив доводы и возражения сторон в данной части, указывает следующее.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства, забота о детях, их воспитании - равное право и обязанность родителей (статья 38 части 1 и 2); в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства (статья 7 часть 2).
Право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком неразрывно связано с фактическим осуществлением ухода за малолетним ребенком до достижения им возраста полутора лет (абзац 3 пункта 2.1 Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 27.01.2011 N 179-О-П).
Сам по себе факт сокращения рабочего времени застрахованному лицу на 2 часа ежедневно не может свидетельствовать о злоупотреблении правом на получение пособия по уходу за ребенком.
В силу прямого указания закона (часть 4 статьи 11.1 Закона 255-ФЗ) в случае, если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, одно из этих застрахованных лиц сохраняет право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
В рассматриваемом случае судом учитывается, что фондом в ходе проверки не установлены обстоятельства того, что Кожевникова К.В. при наличии правовых оснований на получение пособия, фактически не осуществляла в спорный период уход за своим малолетним ребенком либо то, что его семье не были созданы условия для гармоничного сочетания профессиональных и семейных обязанностей с тем, чтобы мать ребенка посвящала большую часть свободного времени при сокращенном рабочем дне уходу за ребенком.
Основанием для вынесения Фондом оспариваемого решения послужили лишь выводы о том, что рассматриваемое сокращение рабочего времени является формальным, не обеспечивает возможность осуществления ухода за ребенком. Сокращение рабочего времени на 2 часа в день недостаточно для осуществления ухода за ребенком в возрасте до полутора лет, поскольку ребенок в силу своего возраста нуждается в повышенном внимании и заботе.
Между тем такие выводы Фонда не могут быть признаны обоснованными.
Законодателем не установлен минимальный предел сокращения продолжительности рабочего времени с целью социальных выплат по условиям страхового случая либо ограничения в выплатах пособия по уходу за ребенком или возможность перерасчета страховщиком размера указанного пособия в зависимости от продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Напротив, размер ежемесячного пособия, предусмотренный частью 1 статьи 11.2 Закона N 255-ФЗ, для лиц, указанных в части 2 статьи 11.1 названного Закона, подлежит полной выплате и не может быть уменьшен в зависимости от сокращения продолжительности рабочего времени застрахованного лица, а также не может быть изменен пропорционально утраченному им заработку в связи с уходом за ребенком.
Бремя доказывания того обстоятельства, что сокращение рабочего времени на определенный период являлся лишь формальным основанием для выплаты пособия и необоснованного его возмещения за счет страховщика, в силу положений части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ возложено на фонд.
Доказательства того, что кому-либо из членов семьи ФИО21 был предоставлен отпуск по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет, в рассматриваемый период назначалось и выплачивалось пособие по уходу за ребенком, в материалах дела отсутствуют.
В рассматриваемом случае фондом в ходе проверки не доказано, что утрата ФИО21 части заработка в связи с сокращением рабочего времени для ухода за ребенком была минимальна в такой степени, что выплата пособия в размере, установленном частью 1 статьи 11.2 Закона N 255-ФЗ, перестала для нее являться компенсацией утраченного заработка, а приобрела характер дополнительного материального стимулирования.
Как следует из пояснений заявителя и представленных приказов с октября 2020 года ввиду нехватки кадров ФИО21 осуществлялась трудовая деятельность с совмещением должностей контролера в производстве черных металлов 4 разряда с переводом на периоды временной нетрудоспособности на должность мастера контрольный в ГУП (приказы № 928л/с от 15.10.2020, № 945 л/с от 20.10.2020, № 993 л/с от 05.11.2020, № 1092л/с от 02.12.2020, № 6 л/с от 11.01.2021).
Отпуск по уходу за ребенком прерван 12.04.2021 (приказ № 252 л/с от 05.04.2021).
Согласно справке АО «КФ» среднечасовой заработок ФИО21 в 2021 году составлял 208,97 руб., что при сокращении рабочего времени на 2 часа в день при пятидневной рабочей неделе свидетельствует о сопоставимости суммы ежемесячно утраченного заработка с суммой выплачиваемого пособия по уходу за ребенком до достижения им полутора лет (11715,92 руб./ мес.).
Факт злоупотребления страхователем правом в целях предоставления работнику дополнительного материального обеспечения, необоснованно возмещаемого за счет средств страховщика, судом не установлен.
Исходя из графика рабочего времени и выполняемых трудовых обязанностей, условия для выплаты пособия застрахованному лицу страхователем соблюдены, а само по себе сокращение работнику, фактически осуществляющему уход за ребенком, рабочего времени на 2 часа ежедневно о таком злоупотреблении не свидетельствует.
Указанный вывод согласуется с судебной практикой (определения Верховного суда Российской Федерации от 12.02.2020 № 307-ЭС-27315 по делу № А66-18720/2018 , от 11.01.2021 N 302-ЭС20-20968 по делу N А33-35160/2019, постановления Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 03.08.2020 N Ф02-3199/2020 по делу N А1927817/2019, Арбитражного суда Северо-Западного округа от 20.01.2020 N Ф07-16976/2019 по делу N А21-3782/2019, иные).
Учитывая изложенное, оспариваемое решение в указанной части также признается судом незаконным.
В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.
Таким образом, суд удовлетворяет требования фонда о признании незаконным решения № 42112280001256 от 31.01.2023 «О возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения» в части страховых взносов в сумме 262350,04 рублей.
В остальной части суд в удовлетворении требований отказывает.
На основании части 1 статьи 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины относятся на заинтересованное лицо.
Государственная пошлина относится на сторон в соответствии с требованиями ст. 110 АПК РФ.
Руководствуясь статьями 96, 167-170, 180, 181, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
заявление акционерного общества «Кузнецкие ферросплавы» удовлетворить частично.
Признать незаконным решение № 42112280001256 от 31.01.2023 «О возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения», принятое Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу в части доначисления страховых взносов в сумме 262350,04 рублей.
Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу устранить нарушение прав и законных интересов заявителя.
В остальной части требований отказать.
Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Акционерного общества "Кузнецкие ферросплавы", Кемеровская область - Кузбасс, город Новокузнецк (ОГРН <***>, ИНН <***>) 1221 рубль расходов по уплате государственной пошлины.
Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.
Судья Ю.Ю. Кормилина