Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г.Санкт-Петербург

17 апреля 2025 года Дело № А56-11212/2025

Резолютивная часть решения объявлена 17 апреля 2025 года.

Полный текст решения изготовлен 17 апреля 2025 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

в составе: судьи Синицыной Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Орешниковой Е.А.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

заявитель Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница"

заинтересованное лицо Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"

об оспаривании пунктов 1.1, 1.3, 1.4, 1.9, 1.15, 1.16 акта плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 09.12.2024

при участии

от заявителя -ФИО1

от заинтересованного лица –ФИО2

установил:

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее – Заинтересованное лицо, Фонд) об оспаривании пунктов 1.1, 1.3, 1.4, 1.9, 1.15, 1.16 акта плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 09.12.2024.

Суд в соответствии с пунктом 4 статьи 137 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации перешел из предварительного в судебное заседание.

Рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» проведена плановая комплексная (выездная) проверка использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Николаевская больница» в 2023 году и 9 месяцев 2024 года по итогам проведения которой вынесен акт плановой комплексной (выездной) проверки использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Николаевская больница» (далее Заявитель) от 09.12.2024г. (далее Акт), в соответствии с которым СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» обязано возвратить в бюджет ТФОМС Санкт-Петербурга средства ОМС, использованные не по целевому назначению в сумме 11 188 392,52 руб. и выплатить штраф в размере 1 118 839,25 руб, частично не согласившись с которым, заявитель обратился в суд.

Исследовав материалы дела, выслушав сторон, суд считает, что требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено п. 1 ст. 3 Закона об ОМС, обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС.

В соответствии со ст. 13 Закона об ОМС территориальные фонды ОМС созданы для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 ст. 34 Закона об ОМС предусмотрено, что территориальный фонд ОМС осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ, а также решения иных задач.

На основании положений статей 2, 6, 10, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) средства обязательного медицинского страхования – это бюджетные средства, которые являются средствами бюджетов бюджетной системы РФ, и к правоотношениям, связанным с использованием средств бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга, применяются положения БК РФ.

В ст. 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу ч. 1 ст. 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством РФ, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.

Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Согласно ч. 1 ст. 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы РФ и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона об ОМС территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе, проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок контроля).

1. По пунктам 1.1, 1.3, 1.4 Акта:

1.1. нецелевое использование средств ОМС, связанное с расходованием средств ОМС на оплату труда работников патологоанатомического отделения за выполнение аутопсийных исследований в 2023 году (1 964 671,17 руб.);

1.3. использование материалов, применяемых в медицинских целях, приобретенных за счет средств ОМС, для проведения аутопсийных исследований в патологоанатомическом отделении учреждения в 2023 году (287 382,44 руб.);

1.4. расход средств ОМС в 2023 году на поставку бланочной продукции (бланк «Направление в морг») и на поставку мешков патологоанатомических (67 842,05 руб.).

Частью 9 статьи 35 Закона об ОМС определено, что требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования устанавливает базовая программа обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования на 2023 год утверждена в составе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 (далее – Программа на 2023 год).

Разделом V Программы на 2023 год определено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования).

Вышеуказанное также содержится в разъяснениях по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, доведенных письмом Минздрава России от 30.01.2023 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы».

Пунктом 2 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, установлено, что патолого-анатомические исследования включают в себя:

1) прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу;

2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).

Патологоанатомические исследования проводятся с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Патологоанатомические вскрытия проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий», зарегистрированным Минюстом России 16.12.2013, регистрационный номер 30612.

Прижизненные патологоанатомические исследования проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

В соответствии с разделом IV Программы на 2023 год установлено, что при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации, в том числе, за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, дополнительно установлено положение, что за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.

Таким образом, до 2024 года за счет средств обязательного медицинского страхования проводились только прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу.

Кроме того, в Письме Минздрава России от 19.02.2024 № 31-2/200 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» установлено, что с учетом изменений, внесенных с 2024 года в способы оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования указанными нормативными правовыми актами, настоящими рекомендациями даны соответствующие разъяснения, в том числе в части оплаты проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Ссылки Учреждения на письма Минздрава России от 31.01.2024 № 31-2/И/2-1602 и ФФОМС от 09.09.2024 №00-10-30-3-06/14799 несостоятельны, поскольку в указанных письмах рассматриваются вопросы о расходовании средств ОМС в 2024 году.

Довод Учреждения о том, что в отраслевом перечне государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения, утвержденного Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 24.01.2018 № 25-р, отсутствуют патологоанатомические вскрытия и аутопсия, подлежит отклонению, поскольку данный факт не является основанием для финансирования таких услуг (работ) за счет средств ОМС.

Приказ Минздрава России от 13.10.2017, на который ссылается Учреждение, не определяет источники финансирования.

На основании вышеизложенного, до 2024 года проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) не могло осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования и такое расходование средств расценивается как нецелевое.

По пункту 1.9 Акта: нецелевое использование средств ОМС в части оплаты адвокатских услуг (1 490 000,00 руб.).

Заявитель указывает, что действующее законодательство не содержит запрета на включение в состав затрат, используемых за счет средств ОМС, расходов медицинского учреждения на оплату услуг адвоката или юриста.

Между тем правовые основания расходования средств ОМС на оплату адвокатских услуг отсутствуют.

Согласно пункту 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, а также затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 195 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

В расчет тарифов могут быть внесены услуги, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи, но не потребляемые в процессе ее оказания (пункт 6 статьи 14 Закона об ОМС).

Заключение договора об оказании адвокатских услуг не связано с оказанием медицинской помощи и не предусмотрено программами обязательного медицинского страхования (Базовая программа ОМС, утвержденная в составе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи постановлениями Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 и от 28.12.2023 № 2353; Территориальная программа обязательного медицинской страхования Санкт-Петербурга, утвержденная Законом Санкт-Петербурга от 26.12.2023 № 802-170 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на в Санкт-Петербурге на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», а также Законом Санкт-Петербурга от 21.12.2022 № 737-121 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»).

Довод Учреждения о том, что несмотря на наличие в штате Учреждения юриста (не имеющего специального статуса адвоката), оно все равно испытывает потребность в привлечении адвоката не означает, что услуги адвоката относятся к медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств ОМС.

Более того, обязанности медицинских организаций (в том числе участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) предусмотрены статьей 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ». В число указанных в статье обязанностей по оказанию медицинской помощи застрахованным не предполагают деятельность медицинской организации, связанную с проверками ее следственными и правоохранительными органами. Поэтому расходы, понесенные медицинской организацией в целях осуществления такой деятельности, в том числе расходы по оплате услуг адвокатов по оказанию юридической помощи конкретным работникам медицинской организации, не могут быть осуществлены за счет средств ОМС.

Ссылка Учреждения на часть 7.1 статьи 35 Закона об ОМС в данном случае является несостоятельной, поскольку данная норма права введена в действие с 25.12.2023 года и определяет правила расходования средств ОМС после завершения участия медицинской организации в реализации программ обязательного медицинского страхования на соответствующий год и исполнения медицинской организацией всех обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, поскольку оплата адвокатских услуг не связана с оказанием медицинской помощи и не предусмотрена программами обязательного медицинского страхования, такое использование средств ОМС является нецелевым.

По пункту 1.15 Акта: нецелевое использование средств ОМС по возмещению морального и материального вреда физическим лицам по исполнительным листам (3 088 044,00 руб.).

Заявитель указывает, что расход средств ОМС на возмещение морального и материального вреда физическим лицам по исполнительным листам является правомерным ввиду того, что письмом ФФОМС от 21.06.2021 №00-10-21-2-06/3361 даны разъяснения о возможности использования средств ОМС на возмещение морального вреда по решению судебных органов.

Между тем правовые основания расходования средств ОМС на возмещение морального и материального вреда физическим лицам по исполнительным листам отсутствуют.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, а также затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 192 Правил ОМС).

Как указано в статье 3 Закона об ОМС страховое обеспечение по ОМС – это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Средства, получаемые Учреждением по территориальной программе ОМС, являются финансовым обеспечением государственных полномочий по предоставлению гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС, расходы на исполнение судебных актов по возмещению (компенсации) морального и материального вреда физическим лицам не входят в состав затрат, установленных Правилами ОМС и программами ОМС и ни прямо, ни косвенно не связаны с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС, в связи с чем не могут быть осуществлены за счет средств ОМС.

Учитывая вышеизложенные, расход средств ОМС на возмещение морального и материального вреда физическим лицам по исполнительным листам противоречит действующему законодательству.

Таким образом, поскольку возмещение морального и материального вреда физическим лицам по исполнительным листам не связано с оказанием медицинской помощи и не предусмотрено программами обязательного медицинского страхования, такое использование средств ОМС является нецелевым.

Согласно положениям Закона № 326-ФЗ за счет средств ОМС подлежит оплате качественно оказанная медицинская помощь.

За некачественно оказанную медицинскую помощь к медицинской организации применяются штрафные санкции.

Однако моральный вред, причиненный медицинской организацией в результате оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, а также возмещение судебных расходов, по общему правилу не подлежат оплате за счет средств ОМС.

По пункту 1.16 Акта: нецелевое использование средств ОМС в сумме 49 440 руб. в части оплаты услуг по поставке рекламного стенда в металлической рамке.

Заявитель указывает, что расход средств ОМС на оплату услуг по поставке рекламного стенда в металлической рамке является правомерным ввиду того, что данный стенд используется Учреждением для информирования посетителей о процедурах гемодиализа и лучших врачах, к которым может обращаться пациент при проведении вышеуказанной процедуры.

Между тем правовые основания расходования средств ОМС на оплату услуг по поставке рекламного стенда в металлической рамке отсутствуют.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, а также затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 192 Правил ОМС).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, нельзя отнести приобретение медицинской организацией рекламного стенда.

Довод Учреждения о том, что данный стенд используется Учреждением для информирования посетителей о процедурах гемодиализа и лучших врачах, к которым может обращаться пациент при проведении вышеуказанной процедуры подлежит отклонению ввиду следующего.

Как отражено в Акте проверки, рекламный стенд содержал надпись «Гордимся нашими специалистами» и на момент проверки был установлен в конференц-зале Учреждения (стр. 97 Акта проверки). На указанном рекламном стенде были размещены фотографии сотрудников Учреждения, иной информации на стенде не содержалось. Нахождение стенда в конференц-зале, к которому отсутствует свободный доступ пациентов и посетителей больницы, свидетельствует об отсутствии у Учреждения намерения информировать посетителей о процедурах гемодиализа и лучших врачах.

Более того, объемы медицинской помощи, распределяемые комиссией по разработке территориальной программы, ограничены нормативами оказания медицинской помощи на одного застрахованного и необходимости в рекламных услугах не имеется. Медицинские организации, функционирующие в системе ОМС, не могут самостоятельно увеличивать объем оказываемых медицинских услуг в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий.

Учреждением оказываются медицинские услуги по гемодиализу посредством ОМС исключительно по направлениям иных медицинских учреждений, ввиду чего отсутствует необходимость в проведении рекламных мероприятий, целью которых является увеличение объема оказанных услуг. Исходя из изложенного, размещение рекламного стенда не влияет на оказание Учреждением медицинских услуг по ОМС, а направлена на развитие платных медицинских услуг, также оказываемых в Учреждении.

Таким образом, поскольку размещение рекламного стенда не влияет на оказание Учреждением медицинских услуг по ОМС и ни прямо, ни косвенно не связано с оказанием медицинской помощи и не предусмотрено программами обязательного медицинского страхования, такое использование средств ОМС является нецелевым.

В начисления штрафа в размере 1 118 839,25 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС) суд установил следующее.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Поскольку нормами Закона об обязательном медицинском страховании не предусмотрен порядок учета фондом и судом смягчаюпщх ответственность обстоятельств при назначении штрафа за нецелевое использование средств суды первой и апелляционной инстанций правомерно руководствовались правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации из Постановления от 24.06.2009 N 11-П.

Так, согласно статьям 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Схожие выводы содержит и Постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 N 14379/11, в соответствии с которым следует учитывать, что принцип соразмерности, выражающий требование справедливости, предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности.

Таким образом, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная пунктом 9 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

В этой связи, при учете статуса медицинского учреждения, социально значимого вида деятельности, обстоятельств выявленных нарушений, а также позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 24.06.2009 N 11-П, Определении от 21,12.2000 N 263-0, Постановлении от 15.07.1999 N 11-П, Постановлении от 25.02.2014 N 4-П, суд считает возможным снизить размер штрафа до 500 000 руб.

На основании изложенного требования заявителя подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Признать недействительным Акт плановой комплексной (выездной) проверки от 09.12.2024 г. использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Николаевская больница» в части размера штрафа, снизив его до 500 000 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в пользу Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" 50 000 рублей судебных расходов по оплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия Решения.

Судья Синицына Е.В.