УИД 68RS0001-01-2025-003865-87

Дело № 2-3697/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 ноября 2025 г. г. Тамбов

Октябрьский районный суд города Тамбова в составе судьи Нишуковой Е.Ю., при секретаре Сысоеве Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района города Тамбова в интересах несовершеннолетнего ФИО10 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Октябрьского района города Тамбова, действуя в интересах несовершеннолетнего ребенка, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что на основании обращения законного представителя ребенка прокуратура провела проверку и установила, что ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с мая 2024 года наблюдается в ТОГБУЗ «Тамбовская областная детская клинической больница» и с указанного времени получает <данные изъяты> 2 раза в сутки. 24 мая 2024 г. было оформлено ходатайство в Министерство здравоохранения на <данные изъяты> пролонгированного действия 250 мг № 30 из расчета 2 стандарта в месяц, 16 стандартов - до конца 2024 года. 7 мая 2024 г., 28 мая 2024 г. и 25 июня 2024 г. для него были выписаны рецепты на 16 стандартов и отпущены в аптеке. В июле 2024 года врачом- неврологом ТОДКБ постепенно была увеличена суточная доза <данные изъяты> - рекомендовано дополнительно 100 мг препарата в сутки. В связи с этим 12 июля 2024 г. было оформлено ходатайство на <данные изъяты> пролонгированного действия 100 мг № 30 из расчета 1 стандарт в месяц, 6 стандартов - до конца 2024 года. 25 сентября 2024 г. и 21 ноября 2024 г. дополнительно были выписаны рецепты на 3 стандарта <данные изъяты> по 100 г. В аптеке препараты были отпущены. Проверка показала, что ФИО1 получает на ребенка препарат с торговым наименованием «<данные изъяты>» с мая 2024 года. В данный момент он нуждается в этом препарате 250 мг № 30 - 4 стандарта в месяц. В феврале 2025 года лечебным учреждением был выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 250 мг № 30 4 стандарта. Но в связи с отсутствием лекарства в аптеке рецепт не был обслужен. Рецепт от 15 января 2025 г. до настоящего времени не обслужен. В связи с необеспечением лекарственным препаратом «<данные изъяты>» законному представителю ребенка – 21 марта 2025 г., 6 апреля 2025 г. и 5 мая 2025 г. пришлось его самостоятельно приобрести в количестве 4 стандарта 250 мг № 30 на сумму 1 298 руб. Просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО9 денежные средства в сумме 1 298 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>».

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Клюкин Ю.Ю. поддержал исковые требования прокурора по основаниям, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель третьего лица ТОГБУЗ «Тамбовская областная детская клинической больница» по доверенности ФИО2 оставил разрешение исковых требований на усмотрение суда, пояснив, что ребенок не является инвалидом, но по показаниям врача он нуждается в жизненно необходимом препарате, назначенном врачебной комиссией. С целью обеспечения ребенка лекарственным препаратом больница подавала соответствующие заявки в министерство здравоохранения Тамбовской области.

В судебное заседание законный представитель н/л ФИО12 – ФИО1 и представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области не явились, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела. На основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дела в отсутствие ФИО1

До начала судебного заседания от представителя министерства по доверенности ФИО3 поступало ходатайство об отложении судебного заседания и о привлечении к участию в деле в качестве соответчика министерства финансов Тамбовской области. Суд отказал в удовлетворении данного ходатайства и, не усмотрев уважительных причин неявки представителя министерства, руководствуясь статьей 233 ГПК РФ, с согласия представителя истца, определил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Заслушав объяснения явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела в качестве доказательств, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Статьей 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (статья 11 Федерального закона N 323-ФЗ).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год, в которой имеется перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. К таким заболеваниям относятся болезни нервной системы.

В развитие этого - постановлениями Правительства Тамбовской области от 11 января 2023 г. № 7 и от 31 января 2025 г. № 62 были утверждены программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 – 2025 г.г., в которых утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно за счет средств бюджета Тамбовской области.

В приложении № 5 к данным постановлениям содержится список лекарственных препаратов, предоставляемых на бесплатной основе, в котором указана вальпроевая кислота.

Судом установлено, и это следует из медицинских документов, имеющихся в материалах дела, что с мая 2024 года несовершеннолетний ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д»-учете у врача-невролога ТОГБУЗ «Тамбовская областная детская клинической больница», имея диагноз «<данные изъяты>.

С 2024 года по назначению врача-невролога ребенок получает <данные изъяты> в гранулах по 250 мг. Изначально ему назначалось по одному пакетику 2 раза в сутки.

28 мая 2024 г. было оформлено ходатайство в Министерство здравоохранения на <данные изъяты> пролонгированного действия 250 мг № 30 из расчета 2 стандарта в месяц, 16 стандартов - до конца 2024 года (л.д. 83).

7 мая 2024 г., 28 мая 2024 г. и 25 июня 2024 г. врачом-неврологом были выписаны рецепты на 16 стандартов. Лекарственный препарат был отпущен в аптеке.

В июле 2024 года врачом-неврологом ТОДКБ ребенку была увеличена суточная доза <данные изъяты> - дополнительно 100 мг препарата в сутки.

В связи с этим 12 июля 2024 г. было оформлено ходатайство на <данные изъяты> пролонгированного действия 100 мг № 30 из расчета 1 стандарт в месяц, 6 стандартов - до конца 2024 года (л.д. 84).

25 сентября 2024 г. и 21 ноября 2024 г. дополнительно были выписаны рецепты на 3 стандарта <данные изъяты> по 100 г. В аптеке препараты были отпущены.

В деле имеется сообщение заместителя главного врача по медицинской части ГОГБУЗ «ГДП Коваля г. Тамбов» от 13 мая 2025 г. (л.д. 27), в котором указано, что в соответствии с протоколом врачебной комиссии поликлиники в министерство здравоохранения Тамбовской области на 2025 год поликлиникой была направлена заявка на обеспечение ФИО14 лекарственным препаратом <данные изъяты>: 250 мг № 30 в количестве 24 стандарта до конца 2025 года; 100 мг № 30 в количестве 12 стандартов до конца 2025 года.

10 января 2025 г. лечебным учреждением был выписан рецепт на указанный лекарственный препарат - 100 мг № 30 - 3 стандарта; в аптеке был отпущен. 31 января 2025 г. был выписан рецепт на <данные изъяты> пролонгированного действия – 100 мг № 30 – 3 стандарта. Но в связи с отсутствием лекарства в аптеке он не был отпущен.

С февраля 2025 года невролог увеличил дозу <данные изъяты> до 500 мг 2 раза в сутки. 18 февраля, 20 марта и 7 мая 2025 года также выписывался рецепт, но он не был отпущен в связи с отсутствием. Об отсутствии лекарственного препарат было сообщено на «Горячую линию» и в лекарственный отдел министерства здравоохранения Тамбовской области. Получена информация, что ведутся закупочные работы.

Таким образом, в связи с наличием у несовершеннолетнего ФИО15 болезни нервной системы врачом-неврологом был назначен лекарственный препарат - <данные изъяты>, которая предусмотрена Правительством Тамбовской области как лекарственный препарат, предоставляемый бесплатно. Несвоевременное обеспечение его данным препаратом нарушило его право на жизнь и охрану здоровья, которое гарантировано государством.

В силу статьи 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб) – часть 2.

Статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона N 323-ФЗ).

В силу Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 г. N 75, министерство является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области.

Основными задачами Министерства здравоохранения Тамбовской области является осуществление государственной политики в сфере охраны здоровья населения и определение стратегии развития здравоохранения на территории Тамбовской области; организация оказания медицинской помощи населению на территории Тамбовской области.

В функции министерства входят: функции государственного заказчика при организации закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в сфере здравоохранения в соответствии с действующим законодательством (пункт 3.1.8); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами (пункт 3.1.14); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (пункт 3.1.15).

Министерство здравоохранения Тамбовской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета субъекта, предусмотренных для реализации возложенных на него функций.

В силу пункта 1.3 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области министерство обладает правами юридического лица, имеет самостоятельный баланс, а также счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, обязанность по закупке лекарственного препарата, получаемого ФИО16 на бесплатной основе, возложена на министерство здравоохранения Тамбовской области. Что не оспаривалось министерством в ходе судебного разбирательства.

Однако данная обязанность, как следует из фактических обстоятельств дела, подтвержденных документально, министерством не исполнялась. Тогда как органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. А при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что в связи с отсутствием в аптеке назначенного ФИО17 лекарственного препарата его законный представитель ФИО1 вынуждена была приобрести его за счет личных денежных средств. Её расходы на приобретение данного препарата составили 1 298 руб. Что в силу вышеприведенной нормы следует расценивать как убытки.

Поскольку министерство здравоохранения Тамбовской области не исполняло в названный период своей обязанности по обеспечению ребенка льготным лекарственным препаратом, то суд приходит к выводу, что между его бездействием и убытками ФИО1 имеется прямая причинно-следственная связь. Поэтому взыскивает с министерства в её пользу денежные средства в вышеназванном размере.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района города Тамбова – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт РФ серии №), денежные средства в размере 1 298 (одна тысяча двести девяносто восемь) рублей, израсходованные на приобретение лекарственного препарата.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд города Тамбова заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Октябрьский районный суд г. Тамбова в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда; а иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда; а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 8 декабря 2025 г.

Судья подпись Е.Ю. Нишукова