дело № 2-1337/2022

11RS0020-01-2022-002113-87

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Жданова А.Н., при секретаре судебного заседания Шубиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Кослан 14 ноября 2022 года гражданское дело по исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного бюджету

установил:

истец обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал, что вступившим в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от <Дата> по уголовному делу <Номер> ФИО1, <Дата> г.р. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» части 2 статьи 112, ч. 1 ст. 167, ч. 1 ст. 167, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Потерпевшим по данному делу были признаны Потерпевший №1, и Потерпевший №2, которому был причинен вред здоровью. В связи с полученными в результате преступных действий ответчика телесными повреждениями потерпевшим была оказана медицинская помощь: ГБУ РК ТЦМК РК, стационарная медицинская помощь в ГБУЗ РК «СГБ №1», ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» оплаченная за счет Территориального фонда медицинского страхования Республики Коми через страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми – Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Коми. Фактические расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему Потерпевший №1 составили в общем размере рублей, а Потерпевший №2 – рублей, таким образом общая сумма ущерба причиненного бюджету ТФОМС Республики Коми в результате противоправных действий ответчика составила рублей. На основании изложенного ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» просил суд взыскать с ответчика в его пользу рублей.

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не приняло, своего представителя в суд не направило, просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принял, своих представителей в суд не направил, заявлений и ходатайств не представил, мнение по иску не высказал.

Поскольку извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела ответчик в судебное заседание не явился, своих представителей в суд не направил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие или отложить рассмотрение дела, руководствуясь статьями 167, 233-237 и 244 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в судебном заседании в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела и доказательства, материалы уголовного дела <Номер>, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с положениями статей 1064 и 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1, 3, 4 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, установлено, что Фонд социального страхования Российской Федерации (далее именуется - Фонд) управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» (действующего на день принятия решения по делу) предусмотрено взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Из материалов уголовного дела <Номер> следует, что приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от <Дата> ФИО1, <Дата> г.р. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» части 2 статьи 112, ч. 1 ст. 167, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшее последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызванного длительное расстройство здоровья, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия; умышленное повреждение чужого имущества, если это деяние повлекло причинение значительного ущерба; умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

<Дата> в период времени с 23 часов 30 минут до 23 часов 59 минут, ФИО2 находясь около подъезда <Номер> дома по адресу: <Адрес>, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение физической боли и вреда здоровью Потерпевший №1, <Дата> на почве возникших неприязненных отношение к последнему, подошел к Потерпевший №1, который в это время находясь там же, разговаривал по телефону, держа его в левой руке, прижав к левому уху и нанес ему умышленно один удар деревянной битой, используя ее в качестве оружия, по кисти левой руки, находившейся в указанный момент в область головы, причинив последнему физическую боль и гематомы в теменной области слева, подкожной ссадины в височно-затылочной области слева, косо-оскольчатого перелома 5-й пястной кости левой кисти с незначительным смещением отломков, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

Также ФИО1 <Дата> в период в период времени с 23 часов 30 минут до 23 часов 59 минут, ФИО1 находясь около подъезда <Номер> дома по адресу: <Адрес>, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение физической боли и тяжкого вреда здоровью Потерпевший №2, <Дата> г.р., возникший в ходе конфликта на почве возникших неприязненных отношений, осознавая противоправный характер и общественную опасность своих действий, имея при себе деревянную биту побежал вслед за убегавшей Потерпевший №2 и на тротуаре между домами <Номер> и <Номер> по <Адрес> догнал последнюю. После чего, используя деревянную биту в качестве оружия, нанес ею умышленно три удара в область спины и тела Потерпевший №2, причинив ей физическую боль, после чего она упала. Действуя далее, ФИО1, руководствуясь единым преступным умыслом направленным на причинение Потерпевший №2, физической боли и тяжкого вреда здоровью, нанес один удар кулаком правой руки в область головы Потерпевший №2, после чего нанес один удар деревянной битой, используемой в качестве оружия, в область головы Потерпевший №2, причинив последней физическую боль и открытую непроникающую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга легкой степени, открытый перелом лобной кости слева с переходом на стенку левой глазницы, ячейки решетчатой кости слева со скоплением крови в них (гемосинус), перелом стенок левой лобной пазухи, кровоподтек (гематома) и ушибленная рана лобной области слева, кровоподтеки вокруг глаз, кровоизлияния под слизистую обоих глаз (субконъюктивальные кровоизлияния), которые квалифицируются в совокупности признаку опасности для жизни, как тяжкий вред здоровью.

Вступившим <Дата> в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от <Дата>, ФИО1 назначено наказание по ч. 1 ст. 167 УК РФ – часов обязательных работ; по п. «з» части 2 статьи 112 УК РФ – лишения свободы; по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ – года лишения свободы. На основании ч. 3 ст. 69 УК РФ путем частичного сложения наказаний окончательно назначено наказание в виде лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Учитывая разъяснения, данные в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации от 10.08.2005, прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон, по своей правовой сути, не означает отсутствия в действиях обвиняемого состава преступления. Поэтому указанное судебное постановление имеет для суда, рассматривающего настоящее гражданское дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, преюдиционный характер в части вопроса о том, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно письменным материалам дела, потерпевшему Потерпевший №1 оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «СГБ №1» и составила в сумме рублей. Стоимость вызова скорой помощи вызова скорой медицинской помощи составила рублей. Стоимость оказания амбулаторной поликлинической медицинской помощи врача-хирурга в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» составила рублей. Соответственно общая стоимость оказания медицинских услуг потерпевшему Потерпевший №1 составила рублей.

По представленным материалам, потерпевшей Потерпевший №2 оказана медицинская помощь путем госпитализации стационарных условиях в ГБУЗ «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» составила рублей. Стоимость вызова скорой помощи вызова скорой медицинской помощи составила рублей. Стоимость приема врача-невролога в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» составила рублей. Соответственно общая стоимость оказания медицинских услуг потерпевшей Потерпевший №2 составила рублей.

Таким образом, общая сумма ущерба, причиненного бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми в результате противоправных действий составила рублей.

ГУ ТФОМС Республики Коми реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, в связи с чем, взыскание с виновных лиц расходов осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в интересах Российской Федерации является правомерным.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ, лицо возместившее причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред.

На основании части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Материалами уголовного дела <Номер> подтверждается, что между умышленными преступными действиями ФИО1 и причинением телесных повреждений, потерпевшим Потерпевший №1, и Потерпевший №2 имеется прямая причинно-следственная связь. Лечение потерпевшим осуществлялось за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, что подтверждено документально и не оспаривалось ответчиком.

Поскольку ГУ ТОФМС Республики Коми понесло расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим Потерпевший №1, и Потерпевший №2 вред здоровью был причинен ФИО1, последний обязан возместить материальный ущерб, причиненный бюджету Фонда на основании указанных норм.

В соответствии с частью 3 статьи 196 ГПК РФ решение судом принято по заявленным истцом требованиям.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с удовлетворением иска в полном объеме, взысканию с ответчика в бюджет МР «Удорский» подлежит государственная пошлина в размере рублей, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден.

Руководствуясь статьями 167, 194, 198, 199, 233-237 и 244 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <Дата> года рождения (паспорт <Номер> выдан <Дата> )

в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере .

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МР «Удорский» государственную пошлину в размере .

Ответчик вправе подать через постоянное судебное присутствие в составе Усть-Вымского районного суда Республики Коми – в селе Кослан Удорского района Республики Коми заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке через постоянное судебное присутствие в составе Усть-Вымского районного суда Республики Коми – в селе Кослан Удорского района Республики Коми в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись А.Н. Жданов

Мотивированное решение составлено к 12 часам 18 ноября 2022 года.