Дело № 2-55/2026

45RS0009-01-2025-001022-37

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куртамышский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Дзюба Н.Д.,

при секретаре Пономаревой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Куртамыше 13 января 2026 года гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с исковыми требованиями к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение. Свои требования мотивирует тем, что по информации, размещенной на официальном сайте Курганского городского суда Курганской области, вступившим в силу приговором Курганского городского суда Курганской области от 13.07.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 3 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Курганским городским судом Курганской области установлено, что в результате умышленных, противоправных действий ФИО1 причинены телесные повреждения: колото-резаные ранения поясничной области слева с повреждением левой почки, которые по признаку опасности для жизни причинили тяжкий вред здоровью, в связи с чем потерпевший ФИО4 был вынужден обратиться за медицинской помощью. Согласно сведениям, имеющимся в Фонде, от умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО4 в период с 20.10.2022 по 31.10.2022 в ГБУ «Курганская областная клиническая больница», ГБУ «Курганская БСМП» была оказана медицинская помощь по S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза, S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота, S31.1 Открытая рана брюшной стенки, S37.0 Травма почки, J 94,2 Гемопневмоторакс общей стоимостью в размере 67398,69 руб. Оплата данного случая произведена денежными средствами из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области. Ввиду того, что ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Свердловской области, оплаченные за оказанную медицинскую помощь денежные средства в размере 67398,69 руб. были возмещены Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области по платежному поручению № 799393 от 02.12.2022. Учитывая, что преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего ФИО4, которые оплачены из средств ТФОМС Свердловской области, финансовые средства которого находятся в собственности РФ, то сумма, затраченная государством в лице ТФОМС Свердловской области, подлежит взысканию с лица, виновного в причинении вреда – ФИО1 Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО4, потерпевшего от преступных действий, в сумме 67398,69 руб.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением о вручении заказного почтового отправления с почтовым идентификатором. Согласно заявлению просит рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом по месту регистрации. Согласно отчету о направлении заказного почтового отправления судебное сообщение не вручено по причине «Срок хранения истек».

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ).

Статья 165.1 Гражданского кодекса РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Таким образом, суд, учитывая положения статьи 165.1 Гражданского кодекса РФ и статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

Учитывая положения ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон в порядке заочного производства.

Изучив представленные доказательства, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 4 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Согласно п. 7 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Из материалов дела следует, что приговором Курганского городского суда Курганской области от 13.07.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 3 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 6 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу 19.09.2023 (л.д. 31-33).

Приговором Курганского городского суда Курганской области от 13.07.2023 установлено, что ФИО1 в период с 23 часов 45 минут 20 октября 2022 года до 0 часов 39 минут 21 октября 2022 года, находясь в состоянии алкогольного опьянения, по причине возникших личных неприязненных отношений с ранее знакомым ему ФИО4, осознавая преступный характер своих действий, действуя умышленно, незаконно с целью причинения вреда здоровью ФИО4, удерживая в своей руке нож, и используя его в качестве оружия, нанес один удар по телу ФИО4, причинив ему телесные повреждения в виде колото-резаного ранения поясничной области слева с повреждением левой почки, повлекшие тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО4 по признаку опасности для жизни.

Таким образом, следует, что вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО4 является доказанной.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО4 была оказана скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь в ГБУ «Курганская БСМП», находился на стационарном лечении в ГБУ «Курганская областная клиническая больница».

Медицинская помощь, оказанная потерпевшему, была в полном объеме оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, стоимость лечения составила 67398,69 руб., что подтверждается выпиской из реестра счета № 18499 от 21.11.2022 (л.д. 44).

Потерпевший ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.

По реестру счетов № 18499 от 21.11.20222 на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Курганской области лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области за период с 01.10.2022 по 31.10.2022 на лечение ФИО4 затрачено с 20.10.2022 по 20.10.2022 – 3123,62 руб., с 21.10.2022 по 21.10.2022 – 3123,62 руб., с 21.10.2022 по 21.10.2022 –3151,42 руб., с 21.10.2022 по 31.10.2022 – 58000,03 руб.(л.д. 50-51).

Платежным поручением № 799393 от 02.12.2022 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области возместил оплату в полном объеме Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области медицинской помощи, оказанной ФИО4 по счету № 18499 от 21.11.2022 (л.д. 48, 49).

Из расчета стоимости лечения следует, что потерпевшему ФИО4 в период с 20.10.2022 по 31.10.2022 в ГБУ «Курганская БСМП», ГБУ «Курганская областная клиническая больница» была оказана медицинская помощь: S31.1 Открытая рана брюшной стенки – 3123,62 руб., S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза – 3123,62 руб., S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота – 3151,42 руб., S37.0 Травма почки J 94,2 Гемопневмоторакс – 58000,03 руб., общая сумма к оплате по базовому тарифу составляет 67398,69 руб. (л.д. 8).

Представленный истцом расчет стоимости лечения ФИО4 в указанных медицинских организациях проверен судом, подтвержден соответствующими документами, ответчиком не оспорен.

Руководствуясь ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», установив, что вред здоровью ФИО4, в связи с которым были возмещены затраты на лечение за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, причинен противоправными действиями ФИО1, суд пришел к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим в свою очередь право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец при обращении в суд от уплаты государственной пошлины был освобожден, государственную пошлину необходимо взыскать с ответчика в размере 4000 руб. исходя из п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серия №), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежные средства, потраченные на лечение потерпевшего ФИО5, в размере 67398,69 руб.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета Куртамышского муниципального округа Курганской области государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.Д. Дзюба