16RS0046-01-2025-009210-39
Дело № 2а-3717/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 апреля 2025 года ...
Вахитовский районный суд ... в составе:
председательствующего судьи Д.И. Гадыршина,
при участии прокурора Д.И. Хайруллиной,
специалиста ФИО2,
представителя административного истца ФИО5, административного ответчика А.А. ФИО1, его законных представителей – Н.Н. ФИО1, А.С. ФИО1 и представителя – адвоката ФИО7,
при секретаре ФИО3,
рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении РКПБ им. Бехтерева административное дело по заявлению главного врача РКПБ им. Бехтерева о госпитализации ФИО1 в медицинской организации, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Главный врач Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева» обратился в суд с заявлением о недобровольной госпитализации А.А. ФИО1, указывая, что ... в 00 часов 40 минут административный ответчик был доставлен в приемное отделение больницы, от добровольной госпитализации отказался. При поступлении ему был поставлен диагноз: «F 23.0 Острое полиморфное расстройство».
Необходимость недобровольной госпитализации вызвана тем, что административный ответчик предоставляет опасность для себя и для окружающих и неоказание ему психиатрической помощи может нанести существенный вред его здоровью.
В ходе судебного заседания представитель государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева» по доверенности – ФИО5 заявление поддержала в полном объеме.
Административный ответчик А.А. ФИО1 продлению госпитализации в недобровольном порядке возражал.
Законные представители несовершеннолетнего административного ответчика – Н.Н. ФИО1, А.С. ФИО1 с иском не согласились, возражали против недобровольной госпитализации А.А. ФИО1.
ФИО6 ФИО1 – адвокат ФИО7 считает заявление не обоснованным, просит отказать в удовлетворении в полном объеме.
Представитель заинтересованного лица Отдела опеки и попечительства МКУ "Администрация Вахитовского и ...ов" ИКМО ... в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя, против удовлетворения иска не возражал.
Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего заявление подлежащим удовлетворению, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, обуславливающего существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Согласно статье 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих; б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В силу ч. 2 статьи 20 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
В соответствии со статьей 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Положениями статей 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, а также статей 274 - 280 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом. Для принудительной госпитализации необходимо наличие тяжелого психического расстройства больного, в том числе и для больных наркоманией и алкоголизмом.
Установлено, что ... в 00 часов 40 минут административный ответчик поступил в Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева».
В соответствии с заключением комиссии об обоснованности госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке от ... А.А. ФИО1 поставлен диагноз – «F 20.0 Шизофрения параноидная. Галлюцинаторно-параноидный синдром. Непрерывный тип течения», что обуславливает причинение существенного вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Данное заболевание является тяжелым психическим расстройством, и лечение возможно только в условиях стационара.
Из пояснений представителя лечебного учреждения следует, что А.А. ФИО1 в силу состояния здоровья предоставляет опасность для себя и для окружающих и неоказание ему психиатрической помощи может нанести существенный вред его здоровью.
Допрошенный в ходе судебного заседания врач-психиатр ФИО8 пояснила, что со слов пациента, его состояние стало меняться постепенно, впервые изменения в психическом состоянии отмечает с 2022-2023 года, когда возникли "мысли" императивного характера, приказывающие убить кого-либо. Страха при этом не испытывал: "Было приятно". Но испытывал их влияние на себе, нарушилась концентрация внимания, труднее стало учиться, "перебивали" чтение. А.А. ФИО1 отмечает, что носили периодический характер: "Раз в полгода", хуже себя чувствовал дома, старался уходить, пробовал громко включать музыку в наушниках. В школе было "тише". Близким об их появлении не рассказывал, скрывал.
С августа 2024 года стал интересоваться автотранспортом, задумываться над переменами в государстве больше свободы действий, слова. Наладить экономику под новый лад – планово-рыночный. Читал коммунистическую литературу, смотрел блогера ФИО4 ("Гоблин"). Дяде признавался, что "Есть идея - разработка захвата мира, переделать его полностью". Всерьёз рассуждал над этим. Настоящее ухудшение произошло в декабре 2024 года. В декабре почувствовал власть, что А.А. ФИО1 сможет изменить - прийти к власти, государству. Испытал эйфорию, прилив сил. «Хочу всё возвести в абсолют - так будет лучше. Был готов умереть за идеи для создания нового государства. Своей смертью вдохновил бы других, написал бы книгу". В то же время А.А. ФИО1 потерял какое-либо желание продолжать учиться, перестал строить планы, стал испытывать апатию. Резко изменился прежний круг интересов. Стал говорить, что пойдёт в агрономию или на птицеводство. Стал испытывать усиление "мыслей", стали велеть убить уже себя, по-прежнему считал данную мысль приятной. Усилился страх перед людьми, острее стал реагировать на звуки. Появилась раздражительность: "Желание постучать по голове себе, чтобы замолкли".
... стал говорить, что "устал от всего...больше так не может". Испытывал "видения, картинки, как избиваю одноклассника по голове". Стал думать над планом: "Хотел прийти в школу 11 февраля, избить перед классом кулаками, а затем резать ножом в живот, чтобы все видели, на что способен для достижения свой цели - партии, государства мечты. Надо править страхом перед использованием силы". Подобный же план имел по отношению к однокласснице, которую собирался повесить на фонарном столбе. ... - при походе в школу взял с собой нож, но совершить что-либо испугался. По наблюдениям близких состояние резко изменилось ...- стал более замкнутым, плохо спал ночью - всего 3 часа. Кухонным ножом вырезал на левом предплечье слово "НЕТ", но близким не рассказывал, скрывал. Ночью отправил тёте фото с изображением порезов на руке, дописал в сообщении, что появилось ощущение того, что "надо убивать людей": "С ума сходить начинаю. Есть твёрдое намерение убить человека". Утром ... был очень напряжён, тревожен, плаксив. Несмотря на приезд тёти домой и близкие отношения, на контакт с ней не вышел - только кивал, не разговаривал, был в кровати в темноте в позе эмбриона. Возможность употребления ПАВ или лекарственных препаратов, спровоцировавших состояние, отрицает.
... вновь испытывал возникновение "мыслей" императивного характера, заставляющих ударить пациента. Что и совершил вечером того же дня. Проведена, по согласованию, коррекция схемы лечения. На фоне неё состояние удовлетворительное, переносит хорошо. ... - подошёл с желанием написать отказ от лечения.
В судебном заседании А.А. ФИО1 контакту был доступен, но объективно оценивать свое состояние был не способен.
По своему психическому состоянию А.А. ФИО1 нуждается в госпитализации для стационарного психиатрического лечения в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
На основании изложенного суд считает необходимым госпитализировать А.А. ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, в недобровольном порядке, поскольку его лечение возможно только в стационарных условиях.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 279 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление удовлетворить.
Осуществить недобровольную госпитализацию ФИО1, ... года рождения, уроженца ... в психиатрический стационар ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева» на срок, необходимый для оказания психиатрической помощи в таких условиях, но не превышающий шести месяцев.
Обратить решение суда к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в течение десяти дней с момента вынесения.
Судья: Д.И. Гадыршин