Дело №а-3642/2025

УИД 50RS0№-32

РЕШЕНИЕ СУДА

Именем Российской Федерации

<адрес> 22 апреля 2025 года

Балашихинский городской суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Локтионовой Н.В.,

при секретаре ФИО2,

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к ГБУЗ МО «Балашихинская больница» о признании незаконным решения о постановке на диспансерный учет и снятии с диспансерного учета,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ МО «Балашихинская больница» о признании незаконным решения врачебной комиссии ГБУЗ МО «Балашихинская больница» от 14.04.2023г по постановке его на диспансерный учет и обязании снять с диспансерного учета.

Заявленные требования мотивировал тем, что о нахождении на диспансерном учете узнал 03.12.2024г из искового заявления Балашихинского городского прокурора о прекращении действия права управления транспортными средствами, информационного согласия для постановки на диспансерный учет не давал, уведомлений о необходимости являться на прием к врачу не получал, основания для установления диспансерного наблюдения отсутствовали, полагал, что действиями административного ответчика нарушены его права, что послужило основанием для обращения с иском в суд.

Определением суда от 03.04.2025г к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен наркологический диспансер ГБУЗ МО «Балашихинская больница».

Административный истец в судебное заседание явился, исковые требования поддержал, по изложенным в административном иске доводам.

Представитель административного ответчика по доверенности ФИО3 в судебное заседание явилась, просила в иске отказать, по доводам, изложенным в письменных возражениях, в том числе по причине пропуска ФИО1 срока для обращения в суд.

Заинтересованное лицо наркологический диспансер ГБУЗ МО «Балашихинская больница» своего представителя в судебное заседание не направили, о дне слушания извещены.

Суд определил, с учетом положения ст.150 КАС РФ, рассмотреть дело в отсутствие представителя заинтересованного лица.

Выслушав административного истца, представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст.84 КАС РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 46 Конституции РФ и главой 22 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу статьи 26 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее- Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"), одним из видов амбулаторной психиатрической помощи является диспансерное наблюдение (часть 1). Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

Согласно статье 27 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1). Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2). Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (часть 3).

В силу статьи 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5). В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (часть 6). Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

Как установлено судом и следует из материалов административного дела, медицинской карты на имя ФИО1, 26.01.2022г ФИО1 обратился на прием в диспансерно-поликлиническое отделение № наркологического диспансера ГБУЗ МО «Балашихинская больница» с жалобами на запойное состояние в течение 2-х недель, в связи с чем, административному истцу выдано направление на госпитализацию в условиях стационара; с 26.01.2022г по 11.02.2022г ФИО1 находился на стационарном лечении с диагнозом-психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, синдром зависимости средней стадии, состояние отмены, после проведенного лечения пациент выписан в удовлетворительном состоянии; в период с 28.07.2022г по 18.08.2022г ФИО1 повторно находился на стационарном лечении в отделении № наркологического диспансера ГБУЗ МО «Балашихинская больница» с тем же диагнозом; 26.01.2022г и 28.07.2022г ФИО1 в добровольном порядке даны добровольные согласия на организацию в отношении него диспансерного наблюдения в наркологическом диспансере по месту жительства, что подтверждается подписями административного истца в указанных согласиях.

Сведений о том, что ФИО1 отказался от организации диспансерного наблюдения в материалах дела не содержится, сторонами по делу не представлено.

В судебном заседании представитель административного ответчика пояснила, что заведующим наркологическим отделением был нарушен срок передачи документов на постановку административного истца на диспансерное наблюдение, в связи с чем, решение врачебной подкомисии было принято лишь 14.04.2024г.

Материалами дела подтверждается, что решением врачебной подкомиссии от 14.04.2024г ФИО1 поставлен на диспансерный учет, с диагнозом-психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя, синдром зависимости 2 ст. (F10.262).

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья. Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении (статья 10 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании).

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ), F10 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя).

Согласно пункту 2 статьи 27 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1034н.

Согласно п.5 вышеуказанного порядка диспансерного наблюдения, диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с пунктом 12 Порядка диспансерного наблюдения, за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <6> - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае, смерти пациента; изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Порядка диспансерного наблюдения).

Вместе с тем, доказательств, подтверждающих стойкую ремиссию в течение установленного законом срока у ФИО1, материалы дела не содержат, диагноз, установленный ФИО1 не оспорен и подтвержден медицинским документами.

Доводы ФИО1 о незаконности оспариваемого решения ввиду отсутствия его информированного добровольного согласия, во внимание приняты быть не могут, поскольку добровольные согласия административного истца имеются в медицинской карте на имя ФИО1, представленной в материалы дела.

Учитывая вышеизложенное, суд не усматривает оснований для удовлетворения административных исковых требований ФИО1, поскольку решение о постановке на диспансерный учет принято уполномоченными лицами в рамках предоставленной законом компетенции, порядок принятия решения соблюден, основания для принятия решения имелись, содержание принятого решения соответствует нормативным правовым актам, регулирующим рассматриваемые правоотношения; основания для снятия административного истца с диспансерного учета отсутствуют.

Разрешая вопрос о пропуске ФИО1 срока для обращения с настоящим исковым заявлением, предусмотренного ст.219 КАС РФ, суд приходит к выводу, что имеются основания для его восстановления, т.к. с административным иском ФИО1 обратился 05.03.2025г, к врачу-наркологу после стационарного лечения впервые обратился 03.12.2024г, на что указывал в судебном заседании, в том числе в части того, что ранее о организованном в отношении него диспансерном наблюдении не знал, доказательств обратному в материалах дела не содержится.

При этом, не принимаются судом во внимание доводы административного ответчика о том, что об организованном в отношении административного истца диспансерном наблюдении в 2023г знал его представитель, посокльку суду не представлено доказательств того, что адвокат ФИО4 сообщал ФИО1 о организованном в отношении него диспансерном наблюдении.

Руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

решил:

Отказать в удовлетворении иска ФИО1 к ГБУЗ Мо «Балашихинская больница» о признании незаконным решения о постановке на диспансерный учет от 14.04.2023г и снятии с диспансерного учета.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Балашихинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Локтионова

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ года

Судья