Решение по делу № 2-557/2025 от 18.04.2025

№ 2-557/2025

УИД: 22RS0068-01-2024-008892-49

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 апреля 2025 г. г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Неустроевой С.А.,

при секретаре Бондаревой В.А.

с участием прокурора Слинкиной Е.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился с Центральный районный суд г. Барнаула к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ в .... произошло ДТП с участием автомобиля ВАЗ 21101 рег. знак .... под управлением ФИО5 и автомобиля MAЗ-5516 рег. знак .... принадлежащего ГУП ДХ «Северо-Западное ДСУ», под управлением ФИО6

В результате ДТП ФИО2, являющемуся пассажиром автомобиля был причинен тяжкий вред здоровью.

Гражданская ответственность владельца автомобиля ВАЗ 21101 и владельца автомобиля MAЗ-5516 на момент ДТП была застрахована в порядке ОСАГО в СПАО «Ингосстрах».

Воспользовавшись правом на получение выплаты, ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с письменным заявлением о страховой выплате к ответчику. Признав событие страховым случаем, ДД.ММ.ГГГГ страховая компания произвела выплату возмещения в размере 375 000 руб.

Не согласившись с размером выплаты страхового возмещения, истцом в адрес страховой компании была подана претензия о доплате страхового возмещения, выплате неустойки, а также судебных расходов.

ДД.ММ.ГГГГ страховая компания произвела выплату в размере 260,44 руб. в счет возмещения почтовых расходов.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ требования оставлены без удовлетворения.

Решением финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований истца отказано.

На основании изложенного, истец просил взыскать с ответчика в счет возмещения ущерба 124 750 руб., неустойку в размере 87 250 руб. с перерасчетом на день фактического исполнения решения суда, компенсацию морального вреда 10 000 руб., штраф, судебные расходы.

Представитель истца в судебном заседании настаивал на удовлетворении заявленных исковых требований.

Представитель ответчика в судебном заседании против удовлетворения требований возражала.

Иные лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, извещались судом надлежаще.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения участников процесса, заключение прокурора, полагающего, что требования подлежат удовлетворению, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.3 ст.1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях.

Согласно ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исходя из положений ст. 1064 ГК РФ потерпевший вправе предъявить иск о возмещении вреда непосредственно его причинителю. Однако, законом обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с ч.2 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров.

В силу пункта 3 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

Согласно пункту 4 той же статьи в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Пунктом 1 статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно пункту 2 статьи 6 Закона об ОСАГО при наступлении гражданской ответственности владельцев транспортных средств в указанных в настоящем пункте случаях причиненный вред подлежит возмещению ими в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом «в» статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования (пункт 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на перекрестке .... произошло ДТП с участием автомобиля МАЗ-5516 рег. знак № под управлением ФИО6 и автомобиля ВАЗ 21101 рег. знак № под управлением ФИО5

В результате ДТП пассажиру автомобиля - ФИО2 причинен вред здоровью.

Постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № в отношении ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения прекращено <данные изъяты>.

Гражданская ответственность владельца автомобиля МАЗ-5516 рег. знак <данные изъяты> и владельца автомобиля ВАЗ 21101 рег. знак <данные изъяты> на момент ДТП была застрахована по договору ОСАГО в СПАО «Ингосстрах».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 направил ответчику заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью, представив необходимые документы. Указанное заявление было получено страховой компанией ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» осуществило выплату страхового возмещение в связи с причинением вреда здоровью заявителю в размере 375 250 руб. (платежное поручение №).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в СПАО «Ингосстрах» с заявлением, в котором просил выплатить суммы почтовых расходов в размере 260,44 руб., направить акт о страховом случае и расчет суммы страхового возмещения. На основании платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ страховая компания произвела выплату истцу почтовых расходов в размере 260,44 руб.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в адрес страховой организации с заявлением об осуществлении доплаты страхового возмещения в размере 225 000 рублей, а также о выплате неустойки, судебных расходов.

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» письмом № уведомило заявителя об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Истец, не согласившись с ответами ответчика, обратился к финансовому уполномоченному с требованием о взыскании с СПАО «Ингосстрах» страхового возмещения, неустойки.

Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ДД.ММ.ГГГГ вынес решение об отказе в удовлетворении требований ФИО2 о взыскании с СПАО «Ингосстрах» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, расходов на оплату юридических услуг.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 ГК РФ.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с указанными Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, обязанность по выплате страхового возмещения у страховой компании возникает в зависимости от характера полученных телесных повреждений.

В соответствии с п. 1 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

В целях проверки правильности расчета страхового возмещения судом по делу была назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам КГБУЗ «....вое бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключению экспертов № от ДД.ММ.ГГГГ, в результате дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получил <данные изъяты>.

Диагнозы, установленные ФИО2 в <данные изъяты>: <данные изъяты> - объективными (рентгенологическими) данными не подтверждены, поэтому не принимались во внимание экспертной комиссией, как достоверно не установленные. Кроме того, по представленным на экспертизу данным нет данных за то, что перелом передней стенки верхней гайморовой пазухи был <данные изъяты>

Диагноз: <данные изъяты> - объективными данными по представленным медицинским документам так же не подтвержден <данные изъяты>.

При осмотре ФИО2 членами экспертной комиссии ДД.ММ.ГГГГ у него выявлены посттравматические рубцы, являющиеся результатом заживления ран, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ: в правой надбровной области с распространением на область правой брови размером 5см на 0,1 см (площадью 0,5 кв.см), на нижнем веке правого глаза размером 1,5 см на 0,1 см (площадью 0,15 кв.см).

Рубцы на лице с течением времени не исчезнут самостоятельно, для их устранения требуется оперативное вмешательство (косметическая операция), следовательно, они являются неизгладимыми.

Согласно п.6.10 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом ФИО1 от 24.04.2008 г. №194н, производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости повреждений, а также его медицинских последствий, в соответствии с Медицинскими критериями. Обезображивание лица определяет суд.

Вышеуказанные в п.1,2 настоящих Выводов повреждения следующим образом соотносятся с «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», являющиеся Приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 26.08.2013 г. №739, от 21.02.2015 г. №150):

- <данные изъяты>) - 10%;

- <данные изъяты> 5%;

- <данные изъяты> - 5%;

- <данные изъяты> - п.26-в - 10%;

- <данные изъяты> - 10%;

- <данные изъяты> - 20%;

- <данные изъяты> - 7%

- <данные изъяты> - 0,05%

Итого: 67,05%.

Таким образом, в случае, если судом будет установлено обезображивание лица ФИО2 - необходимо так же применение также пункта 42.

Принимая во внимание, что заключение представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные перед экспертом вопросы, неясностей и противоречий не содержит, исполнено экспертами, имеющими соответствующие стаж работы и образование, необходимые для производства данного вида работ, предупрежденным об ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, оснований не доверять указанному заключению у суда не имеется, в связи, с чем его результаты принимаются судом за основу.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, предусматривают зависимость размера страховой выплаты (процентов) от характера и степени повреждения здоровья и составляют следующие значения:

В соответствии с пунктом 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

На основании вышеизложенного, размер страхового возмещения, подлежащего выплате ФИО2, составляет 335 250 руб. (500 000 руб. * 67,05%).

В соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 издан приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н, утвердивший Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Согласно пункту 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр. либо под влиянием нехирургических методов) и для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

По смыслу закона неизгладимое обезображивание лица, как один из признаков тяжкого вреда здоровью, включает в себя два обязательных критерия: медицинский, который выражается в неизгладимости оставшихся на лице следов и эстетический, основанный на оценке произошедших изменений во внешнем облике потерпевшего в сопоставлении с его прежним внешним видом и общепринятыми представлениями о том, как обычно выглядит человеческое лицо.

Неизгладимое обезображивание лица, как разновидность тяжкого вреда здоровью, имеет место, когда в результате повреждения лицевых тканей или органов (нос, уши, глаза, рот) лицу потерпевшего придается уродливый, отталкивающий, эстетически неприглядный вид, неустранимый терапевтическими методами лечения. При этом, обезображивание лица может выразиться в его асимметрии, нарушении мимики, обширных рубцах и шрамах.

Следовательно, обезображиванием является не всякое повреждение, оставившее след на лице, а лишь такое изменение естественного вида лица, которое придает внешности потерпевшего крайне неприятный, отталкивающий или устрашающий вид, которые четко выделяются на фоне лица или занимают значительную его часть, заметны на расстоянии, приковывают к себе внимание, вследствие чего происходит кардинальное изменение образа жизни потерпевшего либо лишение привычного образа жизни.

Как следует из заключения судебной медицинской экспертизы, при осмотре ФИО2 членами экспертной комиссии ДД.ММ.ГГГГ у него выявлены посттравматические рубцы, являющиеся результатом заживления ран, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ: в правой надбровной области с распространением на область правой брови размером 5см на 0,1 см (площадью 0,5 кв.см), на нижнем веке правого глаза размером 1,5 см на 0,1 см (площадью 0,15 кв.см).

Суд, обозрев приложенную к заключению судебной медицинской экспертизы фотографию ФИО2 с запечатленными на ней шрамами, произведя визуальный осмотр лица истца в предварительном судебном заседании, не усматривает признаков уродливости и непривлекательности его лица, с учетом общепринятых эстетических представлений о нормальной внешности человека. Признаков придания шрамами лицу ФИО2 отталкивающего или эстетически неприятного вида не установлено, лицо не деформировано, не имеет эстетически неприглядного отталкивающего вида.

На основании изложенного суд приходит к выводу об отсутствии у ФИО2 неизгладимого обезображивания лица и применения при расчете суммы компенсационной выплаты п.42 Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Таким образом, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных истцом требований о взыскании с ответчика страхового возмещения и считает необходимым в их удовлетворении отказать.

В силу ч.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

С учетом изложенного, принимая во внимание вышеуказанное положение ч.1 ст.98 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что требования ФИО2 о взыскании судебных расходов по делу также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение одного месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Судья С.А. Неустроева

Мотивированное решение изготовлено 06.05.2025