КОПИЯ
61RS0012-01-2022-004826-46 Дело №2-2290/2022
Мотивированное решение изготовлено 15.08.2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 августа 2022 года г. Волгодонск
ул. Морская, 108
Волгодонской районный суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Тушиной А.В.,
при секретаре Киричкове И.В.
с участием помощника прокурора г. Волгодонска Шкумат М.С.,
представителя ТФОМС ФИО1
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора , действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса,
установил:
Прокурор обратился в суд с иском в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ около 01 часа 00 минут в районе в ФИО2 нарушил Правила дорожного движения, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1090 "О Правилах дорожного движения". В результате дорожно-транспортного происшествия один из участников ДТП ФИО3 получила телесные повреждения. ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (22 к/дня), травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (15 к/дней) и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (8 посещ.). Сумма средств, затраченных на лечение ФИО3, составила 57408,20 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами РОФОМС. Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО3 компенсировано МУЗ «ГБСМП» в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается справкой МУЗ «ГБСМП» и индивидуальным счетом за пролеченного застрахованного лица АО «МАКС-М». Приговором Волгодонского районного суда РО от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год, с применением ч. 3. ст. 47 УК РФ, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 1 год 6 месяцев. Стоимость оказанной помощи ФИО3 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» №3020-1 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью РФ, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, том числе, АО «МАКС-М», затраты по возмещению средств МУЗ «ГБСМП» на лечение ФИО3 компенсированы ТФОМС.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » в счет возмещения ущерба денежные средства в сумме 57 408,20 руб.
Помощник прокурора Шкумат М.С. в судебном заседании на исковых требованиях настаивала, просила удовлетворить их в полном объеме.
Представитель ТФОМС ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании настаивала на исковых требованиях, просила их удовлетворить.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом по адресу указанному в иске, однако правом на получение почтовой корреспонденции не воспользовался, судебное извещение возвращено в адрес суда за истечением срока хранения.
Обсуждая вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившегося ответчика, суд исходит из следующего.
Разбирательство гражданского дела происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания (статья 155 ГПК РФ).
Частью 1 статьи 113 ГПК РФ установлено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
В соответствии со статьей 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Как следует из обратного уведомления, почтовые конверты в адрес ответчика с извещением его о слушании дела, назначенного 22.06.2022 года, 10.08.2022 года были доставлены в адрес проживания ФИО2, но не были им получены.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
В силу пункта 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части 1 ГК РФ" статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.
Судебные извещения ответчику направлялись по адресу, указанному в адресной справке, согласно которой по имеющимся сведениям ОВМ МВД России по от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 57), ФИО4 зарегистрирован по адресу: , иными данными о месте жительства суд не располагает.
В соответствии с п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).
При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.
С учетом указанных положений, сведений об извещении ответчика, суд признает ответчика надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте рассмотрения дела.
В соответствии со ст. 233 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившегося ответчика в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что приговором Волгодонского районного суда РО от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в ночное время, около 01 часа 00 минут, ФИО2, управляя технически исправным автомобилем марки «» государственный регистрационный знак №, принадлежащим ФИО5, в котором в качестве пассажиров находились ФИО3, ФИО6, ФИО7 и ФИО8, двигался по автомобильной дороге по со стороны в сторону с нарушением установленного скоростного режима, не менее 70 км/час, без учета метеорологических условий, в нарушение абзаца 1 пункта 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения; скорость должны обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил; при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства.
При этом, в период с 00 час. 55 мин. до 01 часа 05 мин. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, управляя указанным автомобилем, двигаясь в районе в , предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований, самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, располагая возможностью предотвратить дорожно-транспортное происшествие путем контроля характера движения своего автомобиля и выполнения требований указанного выше пункта правил ПДД РФ, выбрал скорость, которая не позволила ему контролировать движение транспортного средства, в результате чего, не справился с управлением автомобиля и допустил съезд в левый резерв автомобильной дороги и опрокидывание автомобиля.
В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля ФИО3 причинены телесные повреждения в виде тупой сочетанной травмы тела: открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, перелом костей свода черепа, ушибленные раны головы и лица, открытый перелом нижней челюсти слева; множественные переломы ребер справа, гематоракс справа; разрыв капсулы и ткани печени, гемоперитонеум; закрытый перелом акромеального конца левой ключицы, которые в совокупности являются опасными для жизни телесными повреждениями в момент причинения и по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.
Таким образом, вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в результате которого ФИО3 причинен вред здоровью, установлена приговором Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год, кроме того, в соответствии с ч. 3. ст. 47 УК РФ ФИО2 лишен права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год 6 месяцев.
Из материалов дела также усматривается, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (22 к/дня), травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (15 к/дней) и на амбулаторном лечении в травматологическом пункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (8 посещ.). Сумма средств, затраченных на лечение ФИО3, составила 57 408,20 руб.
Истец указал, что сумма средств, затраченных на лечение ФИО9 в размере 57 408,20 рубля, на основании индивидуального счета больного была оплачена МУЗ «ГБСМП» в рамках обязательного медицинского страхования истцом, как сумма средств, затраченная на его лечение, что предусмотрено Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», по тарифам, установленным в соответствии со ст. 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», действующим и в настоящее время.
Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами ТФОМС РО.
Возмещение средств, затраченных на лечение, компенсировано МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования.
Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью.
Исходя из положений ст. 17 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, в том числе и возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В соответствии со ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В п.1 ст. 1081 ГК РФ указано, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений.
Согласно ст. 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, страховые медицинские организации имеют право требовать от виновных лиц возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшим от противоправных действий, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.
Таким образом, гражданско-правовая ответственность ответчика следует из того, что ФИО2 в результате преступных действий, причинил вред здоровью ФИО9 в связи с чем, потерпевшему оказана медицинская помощь в МУЗ «ГБСМП» , оплата медицинских услуг которой, была произведена из средств обязательного медицинского страхования.
Поскольку финансовые средства ТО ФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо, является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.
Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
Гражданам Российской Федерации на территории бесплатно и в рамках областной программы ОМС предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, а также другие состояния и заболевания) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной и муниципальной системы здравоохранения.
В систему ОМС включены лечебные учреждения , в том числе МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи».
Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.
Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащей зачислению в ТФОМС, и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.
Областным от ДД.ММ.ГГГГ N 259-ЗС «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» установлено, что средства, поступающие в бюджет ТФОМС, направляются на финансирование дополнительных затрат медицинских учреждений, связанных с реализацией Программы ОМС.
Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
По основаниям п.3 ч.1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности.
Поскольку, средства, затраченные фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации и муниципальных образований.
При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах РФ и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение потерпевшего.
С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, в связи с чем, с ФИО2 в пользу ТФОМС Ростовской области полежат взысканию денежные средства в сумме 57 408,20 рублей.
Кроме того, с ФИО2 подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в сумме 1922,25 рублей, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден в силу пп.19 п. 1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 233 - 237 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Прокурора в интересах Российской Федерации, Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса, удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования » в порядке регресса материальный ущерб в виде средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 57 408 (пятьдесят семь тысяч четыреста восемь) рублей 20 копеек, с перечислением данной суммы по следующим реквизитам:
Управление Федерального казначейства по ( л/с <***> 854 000 30), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по Ростовской области 016015102, ОКТМО 60701000, Казначейский счет УФК по Ростовской области №03100643000000015800, Единый казначейский счет УФК по Ростовской области № 40102810845370000050 ОТДЕЛЕНИЕ Ростов-на-Дону// УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону.
Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1922,25 рублей.
Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Волгодонской районный суд в течение 7 дней со дня вручения им копии заочного решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.